本科传染病学考试必备.doc

医学本科传染病学练习题
（一）名词解释
1.隐性感染 2.传染源 3.侵袭力 4.酶胆分离 5.HBV窗口期
6.异位损害 7.霍乱原 8.潜伏期 9.Dane颗粒 10.再燃
11.HBV-DNA 12.黑尿热 13.赫氏反应 14.玫瑰疹 15. 远期复发
16.消遥型伤寒 17.机会性感染 18.伤寒复发、再燃 19. 何博礼（hoeppli）现象
20.卡波济（Kaposi肉瘤 21.迟发型子孢子
（二）问答题
1．写出HBV血清标志物及分子生物学标记的临床意义。
2．叙述霍乱的发病机制。
3．试述干扰素治疗乙肝的禁忌症、副作用及其处理。 4．伤寒的细菌培养时间及其临床价值。
5．叙述霍乱的补液治疗。
6．叙述乙脑的对症治疗。
7．疟疾的临床表现有哪些？这些症状与疟原虫在人体内发育阶段有何联系？
8． 试述乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白的应用及使用方法。
9． 9．试述伤寒肠出血、肠穿孔的诱因、临床表现及防治措施
10．试述急性重型肝炎的临床表现
11．简述艾滋病的传播途径以及高危人群。
12．试述0139霍乱的病原学特点、临床特征、治疗要点。
（三）填空题
1、传染病的基本特征有 、 、 。
2、发疹性传染病其皮疹 、 --和 对诊断和鉴别诊断有重要价值。
3、甲类传染病包括 与 ，是 管理传染病。
一旦发生甲类传染病，城镇要求 时间内上报，农村不超过 时间。
4、乙类传染病是 管理传染病，城镇于 时间内、农村于 时间内上报。
丙类传染病是 管理传染病。
5、传染过程的表现有5种，即 、 、 、 、 ；
其中 最常见， 次之， 最低。
6、甲型肝炎病毒的核心是 ，乙型肝炎病毒的核心是 。
7EHF五期临床经过为 、 、 、 、 。
8、霍乱弧菌包括两个生物型即 、 。近年来又发现新的型别，即 。
9、霍乱弧菌的主要致病物质是 。
10、构成传染过程的三因素是 、 、 。
11、病原体的致病能力包括 、 、 、 等。
12、甲肝的传染源主要是 、 。
13、HDV是一种 病毒，必须在 条件下才能复制。
14、甲、戊肝炎主要经 传播，乙丁丙肝的传播途径主要有 、 、 。
15、提示HBV在体内复制，具传染性的指标有 、 、 、 、
反映HBV感染最直接、特异、灵敏的指标是 。
16、伤寒腹胀时的措施有 、 、 等，禁用 。
17、当前C/C区基因发生变异，可导致 结果。
18、S区变异，可出现 或出现 。
19、DNAP具 活性，是 指标。
20、乙脑病毒属 科 属，核心为 。
21、EHF临床上以 、 、 和 为主要表现。
22、EHF低血压休克期，原发性休克主要是 、 、 所致。 而继发性休克主要是 、 、 所致。
23、伤寒便秘时的措施有 、 ，禁用 。
24、伤寒常见而严重的并发症是 、 ，其它并发症有 、 等。
25、小儿伤寒的特点是 症状较明显， 体征较常见，常并发 。
27、急性重型肝炎的诱因有 、 、 、 、 等。
28、钩体病的传染源主要是 和 。
29、引起疟疾发病的是疟原虫的 ，造成疟疾传播的则是疟原虫的 。
30、日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生于 引起的疾病，主要病理改变 ，主要病变部位 。慢性期以 为主要特点，晚期则以 为主。
31、下列传染病的主要传染源是：EHF ，伤寒 ，乙脑 ，
钩体病 ，霍乱 ，血吸虫病 ，甲肝 ，疟疾 。
四、单选题
（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母）
1.下列概念哪项是正确的 ( )
A、抗-HEV是保护性抗体 B、抗-HBs不是保护性抗体
C、抗-HCV-IgG阳性时可诊断为丙型肝炎病毒近期感染
D、抗-HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
E、HBsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染
2.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主 ( )
A、隔离治疗病人 B、治疗带菌者 C、切断传播途径 D、疫苗预防接种 E、接触者预防服药
3.人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称 ( )
A、病原体被消灭 B、潜伏性感染 C、隐性感染 D、显性感染 E、带菌者
4.流行性出血热少尿的主要原因是 ( )
A、肾血管内弥散性血管内凝血 B、合并肾结石、肾盂积水 C、肾小管重吸收亢进
D、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死 E、继发性醛固酮增多
5.抗-HIV感染的非核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括 ( )
A、地拉韦定 B、奈韦拉平 C、依非韦伦 D、齐多夫定 E、施多宁
6.关于钩端螺旋体病的发病原理，错误的是 ( )
A、病情轻重与病原体型有一定关系 B、病情轻重主要由人体的免疫状态决定
C、同一病原型可引起不同的临床表现 D、同一临床表现可由不同的病原体型引起
E、轻症病例也常有肝、肾、肺明显病变
7.下列哪种免疫球蛋白主要是呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体 ( )
A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE__
8.下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小 ( )
A、胆红素> 171μmol/L B、凝血酶原活动度<40%
C、血清白蛋白<32g/L D、丙氨酸转氨酶>800u/L E、胆碱酯酶<2500u/L
9.脑膜炎球菌主要致病因素是 ( )
A、变态反应致细胞病变 B、外毒素C、神经毒素D、直接致组织细胞坏死E、内毒素
10.近年来认为疟疾远期复发的原理是 ( )
A、肝内有迟发型子孢子 B、带虫免疫 C、红细胞内疟原虫未被完全清除
D、疟原虫具有抗药性 E、抗复发治疗不彻底
11.关于肝阿米巴病的特点，下列哪项是错误的 ( )
A、通常为单个大脓肿 B、自原虫入侵到脓肿形成需超过1个月C、脓肿大多位于肝右叶顶部D、胆碱酯酶活力多正常 E、典型阿米巴肝脓液呈巧克力色
12.不属于钩端螺旋体病的后发症的是 ( )
A、后发热B、虹膜睫状体炎C、闭塞性脑动脉炎 D、肾小球肾炎 E、反应性脑膜炎
13.为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测 ( )
A、 大便常规 B、大便悬滴及制动试验 C、大便培养
D、大便涂片找细菌 E、大便检测特异性抗原
14.流脑皮肤出血点的病理基础是 ( )
A、血管脆性增强 B、血小板减少C、细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
D、细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症E、细菌毒素致血管扩张
15.1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8次世界霍乱大流行的病原，它是 ( )
A、新的古典生物型 B、O139群霍乱弧菌
C、新的埃尔托生物型 D、新的副溶血性弧菌 E、副溶血性弧菌
16.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的 ( )
A、病程第1～2周，血培养的阳性率最高 B、骨髓培养的阳性率比血培养高
C、整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，阳性者都是现症病人
D、病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性 E、胆汁培养有助于发现带菌者
17.下列哪种抗疟药可诱发黑尿热 ( )
A、氯喹 B、乙胺嘧啶 C、伯胺喹 D、甲氟喹 E、青蒿素
18.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是 ( )
A、皮肤瘀点涂片革兰染色 B、脑脊液沉渣涂片革兰染色
C、脑脊液培养 D、血培养 E、周围血白细胞革兰染色
19.菌痢的粪便特点是 ( )
A、粘液脓血样 B、果酱样 C、血液与粪质混匀 D、黄色或米泔水样 E、粪质较多
20.下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外 ( )
A、HBV-DNA B、HBV-DNAP C、DNA-P D、HbsAg E、HBeAg
21.下列哪项是错误的 ( )
A、HAV基因组由单股RNA组成 B、HBV基因组由双股DNA组成 C、HCV基因组由单股RNA组成
D、HDV是缺陷病毒， 基因组由单股DNA组成 E、HEV基因组由单股RNA组成
22.伤寒最严重的并发症是 ( )
A、肠出血 B、中毒性心肌炎 C、溶血尿毒综合征D、中毒性肝炎 E、肠穿孔
23.关于疟疾的发病机制下列哪项正确 ( )
A、三日疟原虫侵袭各年龄的红细胞 B、恶性疟原虫主要侵袭衰老红细胞
C、间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞 D、血中带原虫的红细胞数量恶性疟原虫最少
E、三日疟原虫的红细胞内期裂体增殖多在内脏微血管内进行，易致内脏损害
24.流行性出血热大出血的主要原因不包括( )
A、血小板减少和功能障碍 B、肝素类物质增加
C、血管壁损伤 D、DIC所致凝血机制异常 E、并发再障
25. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素 ( )
A、明显低钾低钠血症B、低蛋白饮食C、消化道大出血 D、使用镇静剂E、大量放腹水
26.伤寒确诊阳性率最高的检查为下列哪项 ( )
A、粪培养 B、尿培养 C、胆汁培养 D、骨髓培养 E、血培养
27.艾滋病的潜伏期一般为 ( )
A、2～10天 B、2～10周 C、2～10个月 D、2～10年或更长 E、10周内
28.我国将SARS列入法定传染病管理范畴，属于 ( )
A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病
D、乙类传染病，但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行
E、丙类传染病，但其预防、控制措施采取乙类传染病的方法执行
29.下列不属于重型肝炎并发症的是 ( )
A、肝肾综合征 B、脑膜炎 C、消化道出血 D、肝性脑病 E、腹腔感染
30.乙脑的病变最严重的部位是 ( )
A、大脑皮质 B、脊髓 C、间脑 D、中脑 E、大脑皮质、间脑和中脑
31.下述哪项不是艾滋病的主要传播途径 ( )
A、性接触传播 B、注射及输血和血液制品传播
C、母婴传播 D、器官移植传播 E、消化道传播
32.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施 ( )
A、糖皮质激素 B、镇静 C、速尿 D、吸氧 E、20%甘露醇
33.关于SARS的临床表现，下面哪一项是不正确的 ( )
A、可有腹泻 B、潜伏期常见为3～5天 C、常有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状
D、肺部体征常不明显 E、多表现为干咳、少痰
34.关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项是错误的 ( )
A、纠正酸中毒 B、强烈发汗退热剂 C、补液
D、纠正电解质紊乱 E、高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
35.对乙脑有早期诊断价值的检测是 ( )
A、特异性IgM抗体 B、中和抗体 C、补体结合抗体 D、血凝抑制抗体 E、Vi抗体
36.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的 ( )
A、可有相对缓脉 B、热型以稽留型最常见 C、热度高低与感染程度有关
D、血中嗜酸性粒细胞常显著增高 E、热程多为1个月左右
37.流行性出血热的“三痛”是指 ( )
A、头痛、全身痛和腰痛 B、头痛、关节痛和腰痛
C、头痛、腓肠肌痛和腰痛 D、头痛、眼眶痛和腰痛 E、头痛、腹痛和腰痛
38.关于婴幼儿流脑的特点，哪项是错误的 ( )
A、临床表现不典型 B、拒食、呕吐、腹泻较成人多
C、常有烦躁、尖叫 D、脑膜刺激征明显 E、前囟门隆起
39.流行性乙型脑炎中最常见的感染类型为 ( )
A、隐性感染 B、病原携带状态 C、潜伏性感染 D、显性感染E、病原体被清除
40.痢疾杆菌致病作用的决定因素是 ( )
A、内毒素 B、肠毒素 C、神经毒素 D、外毒素 E、侵袭作用
41.确定传染病隔离期的主要依据是 ( )
A、最长潜伏期 B、最短潜伏期 C、平均潜伏期 D、传染期 E、症状明显期
42.钩体病人后发热的原因是 ( )
A、再燃 B、复发 C、继发感染 D、变态反应 E、体温调节中枢功能紊乱
43.乙脑患者早期的特异性诊断检查 ( )
A、腰穿检测脑压 B、脑脊液化验检查 C、头颅CT检查
D、补体结合试验检测乙脑IgG抗体 E、酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
44.为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对 ( )
A、连续多次送检 B、挑选粘液脓血部分大便
C、标本内不应混有尿液、消毒液 D、标本应低温保存送检 E、采集新鲜大便标本
45.隐性感染的发现主要是通过 ( )
A、咽拭子或血液培养等获得病原体 B、生化检查
C、特异性免疫检查 D、病理检查 E、体征的发现
46．下列传染病中，哪一种是人畜共患传染病？----------------------------（ ）
A、流行性脑脊髓膜炎 B、流行性乙型脑炎 C、伤寒 D、霍乱 E、病毒性肝炎
47．初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是---------------（ ）
A、IgM B、IgG C、IgA D、IgE E、IgD
48．下列哪项表现对急性重症肝炎最有早期诊断意义┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、有严重出血 B、腹水 C、中毒性鼓肠 D、神经精神症状 E、黄疸加深
49．乙脑极期的严重症状是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈-（ ）
A、高热、抽搐、循环衰竭 B、高热、抽搐、昏迷 C高热、出血、循环衰竭
D、高热、休克、出血 E、高热、抽搐、呼吸衰竭
50． 患者腹泻1天，日达4-5次，水样便，无里急后重感。粪便高倍视野镜检：白细胞0～2，红细胞1～3，涂片染色见革兰氏阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强，对患者的诊断最大可能是---------------------------------------（ ）
A、细菌性痢疾 B、阿米巴痢疾 C、霍乱 D、肠滴虫病 E、急性肠炎
51．流行性出血热少尿期一般发生于病程第几日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈--（ ）
A、1~3日 B、4~6日 C、5~8日 D、7~8日 E、8~10日
52．流行性出血热少尿期每日补液量为-------------------------------------------------（ ）
A、前一日尿量和呕吐量加500~700ml B、前一日尿量和呕吐量加300~400ml
C、前一日尿量和呕吐量加100~200ml D、前一日尿量和呕吐量加50~100ml
E、前一日尿量和呕吐量加700~800ml
53．人免疫缺陷病毒主要侵犯 ┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈---┈┈（ ）
A、淋巴细胞 B、单核-巨噬细胞 C、K细胞
D、抑制性T淋巴细胞 E、辅助性T淋巴细胞
54．对已用抗生素治疗，血培养阴性的疑似伤寒病人，最宜用┈┈┈┈┈┈--（ ）
A、粪培养 B、尿培养 C、骨髓培养 D、胆汁培养 E、玫瑰疹刮取物培养
55．对霍乱的密切接触者，应严密检疫┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈----（　　　）
A、3天　　　B、5天 C、7天 D、2天 E、9天
56．疟疾典型发作是由于----------------------------------------------（ ）
A、大量裂殖子及代谢产物由红细胞释放入血流 B、疟原虫在红细胞内大量繁殖
C、大量孢子体产生大量有毒物质 D、疟原虫在人体红细胞内形成配子体入血
E疟原虫肝细胞内大量增生，速发型裂殖子大量释放入血流
57．治疗阿米巴病的首选药物是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、依米丁 B、甲硝唑 C、硅碘方 D、土霉素 E、巴龙霉素
58．流脑发病率最高的人群是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、新生儿 B、6个月～2岁婴幼儿 C、成人 D、3～6岁儿童 E、10～15儿童
59．伤寒病人便秘时应采用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、大量饮水 B、泻药 C、高压生理盐水灌肠
D、低压生理盐水灌肠 E、粗纤维饮食
60．细菌性痢疾的典型大便性状呈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、暗红色果酱样 B、粘液脓血便 C、米泔水样
D、黄水样 E、洗肉水样
61．不能单独感染的病毒是-----------------------------------------（ ）
A、HAV B、HCV C、HDV D、HGV E、HBV
62．预防乙型肝炎人工被动免疫的高价免疫血清应含有高效价的抗体，此抗体是（ ）
A、抗-HBs B、Dane颗粒抗体 C、δ抗体 D、抗-HBc E、抗-Hbe
63．确诊伤寒最有力的证据是-----------------------------------------（ ）
A、肥达氏反应阳性 B、稽留热，相对缓脉 C、血培养阳性
D、嗜酸粒细胞减少或消失 E、病程第6天出现玫瑰疹
64．流行性乙型脑炎与中毒型菌痢最重要而最简单的鉴别点是----------------（ ）
A、流行性乙型脑炎起病比中毒型菌痢稍缓慢 B、流行性乙型脑炎无感染性休克表现
C、流行性乙型脑炎有脑膜刺激征及病理征阳性
D、流行性乙型脑炎直肠拭子或生理盐水灌肠检查无异常发现 E、以上都不是
65．流行性出血热病变最明显的器官是-----------------------------------（ ）
A、脑 B、肝 C、肺 D、肾 E、心脏
66．感染过程的表现，下列哪项最常见┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、病原体被消灭或排出体外 B、病原携带状态
C、显性感染 D、隐性感染 E、潜伏感染
67． 传染病恢复期抗体效价比急性期至少增高几倍以上才有诊断价值？----（ ）
A、增高1倍以上 B、增高2倍以上 C、增高4倍以上
D、增高6倍以上 E、以上都不对
67．下列哪种肝炎病毒为DNA病毒┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈ （ ）
A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV
69．脑脊液中乙脑特异性IgM抗体一般在病后第几天出现┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、第2天 B、第4天 C、第10天 D、第1天 E、第7天
70． 流行性出血热早期出血的原因主要为-----------------------------（ ）
A、播散性血管血凝血 B、尿毒症导致凝血功能障碍 C、肝素类物质增加
D、血管壁脆性增加及血小板减少 E、凝血因子消耗缺乏
71．诊断艾滋病的血清学指标┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、抗-HAV（+） B、抗-HEV（+） C、抗-HIV（+） D、抗-HCV（+）E、抗HDV（+）
72．霍乱病人恢复期发热是由于---------------------------------------（ ）
A、体温调节中枢障碍 B、血液浓缩而致散热障碍 C、霍乱弧菌入血循环
D、毒素吸收 E、继发感染
73．肥达反应属于：-----------------------------------------------（ ）
A、沉淀试验 B、凝集试验 C、中和试验 D、补体结合试验 E、以上都是
74．伤寒并发肠出血、肠穿孔多见于病程┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、第1周 B、第1-2周 C、第2-3周 D、第4-5周 E、第5-6周
75．起传播作用的阿米巴形态是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、大滋养体 B、小滋养体 C、四核包囊 D、二核包囊 E、一核包囊
76．HCV感染的主要途径是┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈（ ）
A、输血 B、肌内注射 C、密切生活接触 D、母婴传播 E、粪→口传播
77．被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取----------------- ）
A、碘酒消毒 B、注射转移因子 C、注射丙种球蛋白
D、应用干扰素 E、注射乙肝高效价免疫球蛋白
五、病例串型最佳选择
（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，
患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×1012/L，尿蛋白+++。
该病例的诊断最可能是 ( )
A、伤寒 B、败血症 C、钩端螺旋体病 D、流行性脑脊髓膜炎 E、流行性出血热
1.有助于明确诊断的检查是 ( )
A、作血清肥达反应 B、血液培养细菌C 、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
D、脑脊液培养细菌 E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体
2.下列哪项措施不宜用于本病例的治疗 ( )
A、用氨基糖甙类抗生素 B、用冰敷作物理降温
C、早期应用抗病毒治疗 D、适当静脉补充液体 E、速尿促进利尿
女，28岁，工人，发热、腹部不适恶心、尿色变黄6天，体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可 扪及，质软，无明显触痛。血常规RBC 4.0×10/L， WBC 8.3×10/L， Hb 138g/L，血清丙氨酸转氨酶840u/L，总胆红素85μmol/L。
3.该病例的诊断最可能是 ( )
A、急性胆道感染 B、钩体病 C、恙虫病 D、病毒性肝炎 E、败血症
4.对本例明确诊断最有意义的检查项目是 ( )
A、B型超声波检查 B、钩体显凝试验 C、外斐反应
D、肝炎病毒标志物检测 E、血培养
男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP 40/20 mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。
5.该病人首选的检查应为 ( )
A、大便培养 B、血培养 C、大便悬滴 D、血常规 E、尿常规
6.上述病例应立即采取的措施为 ( )
A、立即快速静脉滴注生理盐水 B、立即用右旋糖酐扩充血容量
C、立即用升压药 D、立即镇静、强心 E、立即用肾上腺皮质激素
上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。
7.该病人呼吸困难的最可能原因是 ( )
A、肺部继发感染 B、急性肺水肿
C低钾综合征 D、中枢性呼吸抑制 E、物阻塞呼吸道
8.上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知 ( )
A、可立即出院 B、可于症状消失后6天出院
C、可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院
D、继续治疗10天后出院 E、继续治疗15天后出院
男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，查体：深度黄疸，皮肤有淤斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560u/L。9.本病例诊断应首先考虑 ( )
A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎 D、急性黄疸型肝炎 E、淤胆型肝炎
10.如血常规检查发现白细胞10×10/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在 ( )
A、肺部 B、泌尿道 C、肠道 D、腹腔 E、软组织
11.如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜采用 ( )
A、氨苄青霉素 B、氧哌嗪青霉素 C、红霉素 D、庆大霉素 E、头孢三嗪
男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为75/40mmHg，急级医院。
12.下列导致患者休克的疾病中，哪种可能性小 ( )
A、流行性乙型脑炎 B、流行性出血热
C、细菌性痢疾 D、流行性脑脊髓膜炎 E、败血症
女，55岁，因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血1000ml，最近查肝功能发现ALT150u/L，进一步检查发现抗-HAV IgG阳性，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。
13.该病例诊断可能性最大的是 ( )
A、术后谷丙转氨酶升高 B、输血后甲型肝炎 C、输血后乙型肝炎
D、输血后丙型肝炎 E、输血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
14.最佳治疗方案是 ( )
A、以“保肝”治疗为主 B、“保肝”治疗+阿昔洛韦
C、“保肝”治疗+猪苓多糖 D、“保肝”治疗+α-干扰素
E、“保肝”治疗+强的松
15.如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是 ( )
A、转变为黄疸型肝炎 B、转变为重型肝炎
C、痊愈 D、转变为慢性肝炎 E、转变为淤胆型肝炎
男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0. 80，L 0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。
16.对本例诊断有意义的实验室检查是 ( )
A、头颅CT检查 B、肌电图检查 C、肥达反应 D、血液培养细菌
E、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
17.本例病原治疗方法是 ( )
A、禁用 B、早期用 C、中期用 D、晚期用 E、暂无病原治疗药物
18.本病目前最紧急的治疗是 ( )
A、抗休克 B、脱水 C、强心 D、透析 E、降温
患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。
19.但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑 ( )
A、患儿年龄小，不合作 B、对治疗无帮助，不必要 C、容易诱发脑疝
D、无脑膜刺激征 E、此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值
20.次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑 ( )
A、流行性乙型脑炎 B、流行性脑脊髓膜炎
C、肺炎链球菌脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、散发性病毒性脑炎
21.查血压122/99mmHg，本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是 ( )
A、输新鲜血 B、肝素抗凝
C、肾上腺皮质激素 D、20%甘露醇脱水 E、应用降压药物
男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC 4.0×10/L，N 0.65，L 0.35。
22.最可能的诊断是 ( )
A、败血症 B、疟疾 C、伤寒 D、病毒性肝炎 E、恶性组织细胞病
23.确诊最好进行下列哪项检查 ( )
A、血培养 B、骨髓培养 C、胆汁培育 D、小便培养 E、大便培养
24.下列哪项处理是错误的 ( )
A、选用喹诺酮类抗菌治疗 B、卧床休息 C、易于消化，少纤维饮食
D、高热时可采用物理降温 E、用番泻叶泡水口服
患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC 10×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。
25.首先考虑的诊断是 ( )
A、中毒性菌痢(脑型) B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、散发性脑炎
26.应尽快完成的检查包括(多选题) ( )
A、头颅CT检查 B、腰穿测脑压，检查脑脊液
C、肛指检查，取大便化验 D、血气分析 E、抽血进行特异性抗体检测
六、标准配伍型(B型题)
（提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）
A、逆转录病毒科 B、疱疹病毒科
C、微小核糖核酸病毒科 D、嗜肝DNA病毒科 E、黄病毒科
1. 丙型肝炎病毒属于 ( )
2. 人免疫缺陷病毒属于 ( )
3. 乙型肝炎病毒属于 ( )
A、氯喹 B、奎宁 C、乙胺嘧啶 D、伯氨喹 E、青蒿素
4. 对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的是 ( )
5. 能杀灭肝细胞内速发型