初级护师必背知识点.doc

151．传染性强、死亡率高的传染病需采取严密隔离，如sARS。
　　 152．漂白粉可用于消毒排泄物。
　　 153．普通手术室的空气菌落数应达到的标准是≤200cfu／cm3。
　　 154．胃镜可采用戊二醛浸泡消毒。
　　 155．义务工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
　　 156．环氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不适宜用作空气消毒。
　　 157．气性坏疽病人用过的敷料应燃烧销毁。
　　 158．微波可用于食物、餐具的消毒。
　　 159．使用中的消毒液含菌量应≤100cfu／ml。
　　 160．使用一次性口罩不得超过4小时。
　　 161．除了动静脉给药，药物直接进入血液循环之外，其他药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。
　　 162．剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列人交班的内容，以确保用药安全。
　　 163．不同药物保存方法不同：挥发、潮解、风化药装密封瓶并盖紧；氧化、遇光变质药在深色密盖瓶或黑纸遮盖纸盒中；易燃、易爆药单独存放，远离明火；被热易破坏药冷藏于冰箱中。
　　 164．对易引起过敏的药物，给药前应询问过敏史，按需进行药物的过敏试验，若患者对药物过敏，则禁忌使用该药物。
　　 165．取油剂的药物时，应先在药杯中加入少许开水，再滴人药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响剂量。
　　 166．给药的次数和时间取决于药物的半衰期和人体的生理节奏，以维持有效的血液浓度，医院常用外文缩写和中文意译要记清。
　　 167．对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口。
　　 168．磺胺类药物由肾脏排出，尿少时可析出结晶，为防止引起肾小管阻塞，服用该药物后应多饮水。
　　 169．对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到病人服下，收回药杯后方可离开。
　　 170．超声雾化吸人的目的包括：祛痰、解痉、消炎；湿化气道，改善通气功能；间歇性吸人抗癌药物治疗
　　肺癌。
　　 171．超声雾化器的工作原理为超声波发生器发出高频电能，然后通过晶体换能器．把电能转化为声能，声能透过透声膜，破坏药液表面张力，从而形成雾滴，随病人吸气进入呼吸道，到达肺泡。
　　 172．超声雾化吸人时，水槽内切忌加温或加水，如发现水槽内水温超过50℃，应先关机，再更换冷蒸馏水。
　　 173．超声波雾化吸人后，雾化罐、口含嘴、面罩、螺纹管直接或间接地接触了病人，治疗结束后，应浸泡消毒1小时，再清洗擦干备用。
　　 174．氧气雾化吸入时，连接氧气装置和雾化器，氧气湿化瓶内不放水，医学教育网|调节氧流量达6～8L／min。
　　 175．注射部位皮肤消毒时，应以注射点为中心向外螺旋形涂擦直径在5cm以上。
　　 176．多种药物同时注射时，应先注射无刺激或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因病人不适应产生肌紧张而不宜注射。
　　 177．注射器由空筒和活塞两部分组成，其中空筒内壁，乳头、活塞轴须保持无菌；针头由针尖、针梗、针栓三部分组成，除针栓外壁以外，其余部分须保持无菌。
　　 178．臀大肌注射采用连线法进行体表定位，具体注射区域为髂前上棘和尾骨连线的外上l／3处。
　　 179．肌内注射时，患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲，以放松局部肌肉。
　　 180．上臂三角肌定位法，位于上臂外侧，肩峰下2～3横指处，一般只作小剂量注射
　　 181．2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用
　　臀大肌注射，因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌、股外侧肌注射。
　　 182．病人需长期皮下注射时．应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利于药物的吸收。
　　 183．股静脉位于股三角区，注射时协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋充分暴露股三角区；操作者右手持注射器，针头与皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0．5cm处进针；注射毕，局部用无菌纱布加压止血3～5
　　分钟，以防止出血或形成血肿。
　　 184．皮下注射与皮肤呈30°～40°进针；肌内注射垂直进针；静脉注射与皮肤呈l5°～30°进针；股静脉注射与皮肤呈45°或90°进针。
　　 185．静脉血标本包括三种：全血标本、血清标本、血培养标本。其中全血标本用于测定血液中某些物质的含量，应注入盛有抗凝剂的试管内，以防止血液凝固。
　　血清标本，应将血液注入干燥试管内。
　　 186．采集血培养标本应在病人使用抗生素前，如已经用药，则应在血液浓度最低时采集．并在化验单上注明。
　　 187．过敏试验皮试浓度标准：青霉素200～500U／ml；链霉素2500U／ml；破伤风抗毒素150IU／ml；普鲁卡因2．5mg／ml；细胞色素C0．75mg／ml。
　　 188．青霉素过敏性休克首选皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～lml；链霉素过敏可同时静脉慢推10％葡萄糖酸钙(或氯化钙)lOml，减轻中毒症状；破伤风抗毒素过敏，采用多次小剂量的脱敏注射法。
　　 189．静脉注射失败的常见原因：①针头斜面一半在血管内，一半在血管外，可有回血，部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。②针头刺人较深，斜面一半穿破对侧血管壁，可有回血，部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，局部不一定有隆起。③针头刺人太深，穿破对侧血管壁，无回血，药物注入深部组织，有痛感。
　　 190．舌下给药时，应指导病人将此类药物放在舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否则会影响药效。
　　 191．中分子右旋糖酐，有助于提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环。
　　 192．小儿头皮静脉的特点，外观呈蔚蓝色，不易滑动，管壁薄易被压瘪，无搏动，血液呈向心性，回血为暗红色，推药时阻力小。
　　 193．颈外静脉穿刺部位在颈外静脉外侧缘，下颁角和锁骨上缘中点连线之上1／3处。
　　 194．急性肺水肿的典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。
　　 195．急性肺水肿病人应立即停止输液，取端坐位，20％～30％乙醇湿化给氧，遵医嘱给药，必要时四肢轮流结扎。
　　 196．静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。
　　 197．静脉炎时应立即停止局部输液；患肢抬高并制动，局部用95％乙醇或50％硫酸镁行热湿敷。
　　 198．空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
　　 199．空气栓塞时应立即停止输液，取左侧卧位和头低足高位，避免气泡堵塞肺动脉口。
　　 200.血浆输入前需做血型测定，血蛋白液输入前不需做血型测定；全血、血细胞制品输入前需做血型测定和交叉配血。