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症状学习题库1

发     热

一、填空题
1．发热的分度是：低热             ；中等度热          ；高热             ；超高热              。
2．引起发热的病因甚多，临床上可分为           两大类，而以          为多见。
3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括          和          两大类。
4．非致热源性发热见于：①           ；②          ；③          。
5．各种病原体如                              等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。
6．常见的功能性低热有：          、         、          、          。
7．体温调节中枢功能失常包括：①          ；②         ；③         。
8．无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①            损害；②           
引起内脏器官或肢体坏死；③                 。
9．非感染性发热，主要有下列几种原因：①             。②抗原-抗体反应。③内分泌代谢障碍。④                。⑤体温调节中枢功能失常。⑥              。
10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①          ；②          ；③          。
11．临床上常见的热型有：            、               、             、
           、            、            。
12．稽热型常见于            、            、            等疾病。
13．弛张热型常见于          、           、          、          等疾病。
14．间歇热型可见于             、             等疾病。
15．波状热型常见于             。
16．回归热型可见于            、              、              等。
二、判断题
1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。（  ）
2．热型与患者个体反应性的强弱无关。（  ）
3．请对下列热型进行判断

弛张热型（  ）               稽留热型（  ）          不规则热型（  ）
咳  嗽  与  咳  痰
一、填空题
1.咳嗽是一种          反射动作。
2.咳嗽是由于          咳嗽中枢受刺激引起。
3.痰是呼吸道内          分泌物。
4.痰的性质可分为       、         、       、       、       等。
5.脓痰有恶臭气味者，提示有         感染。
二、判断题
   1.咳嗽是最常见呼吸道症状，并可见于胸膜疾病和心血管疾病。（   ）
   2.咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。（   ）
   3.当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射消失。（   ）
   4.当某患者痰量骤然减少时，临床医师应予警惕和检查。（    ）
   5.在询问咳嗽与咳痰，务必询问有无咯血。（    ）
三、名词解释
    1.咳嗽。
    2.咳痰。
四、选择题
  A型题（1-2题）
    1.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（    ）
      A.中枢神经系统疾病；                  B.呼吸道疾病；
      C.胸膜疾病                            D.心血管疾病
      E.消化系统疾病
2.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的。（    ）
  A.咳嗽是一种保护性反射动作            B.咳嗽亦属一种病理现象
  C.咳嗽控制中枢在延髓                  D.咳痰是一种病态现象
  E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
   B型题（3～7题）
      A.脓痰伴恶臭气味者；                  B.黄绿色或翠绿色痰者；
  C.痰液粘稠、牵拉成丝样者；            D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。
  E.浆液泡沫样痰，量大者。
3.提示白色念珠菌感染者（    ）
4.提示弥漫性肺泡癌者 （    ）
5.提示厌氧菌感染者 （    ）
6.提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者 （    ）
7.提示包虫病（棘球蚴病）者 （    ）
  B型题（8～14题）
A.咳嗽声音低微或无声者；            B.咳嗽声音嘶哑者；
C.金属音调咳嗽者；        D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者；
E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。
     8.极度衰弱或声带麻痹患者（   ）              9.喉返神经麻痹者 （    ）
     10.声带炎、喉炎者（    ）                    11.喉结核、喉癌者（    ）
     12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者（    ）        13.百日咳    ）
     14.急性肺水肿（    ）
  C型题
    问题（15～23）
        A.发热                                   B.咯血
C.两者都有                               D.两者都无
    15.肺结核（    ）                            16.支气管扩张（    ）
17.肺脓肿（    ）                            18.肺癌（    ）
19.二尖瓣狭窄（    ）                        20.支气管哮喘（    ）
21.肺水肿（    ）                            22.肺炎（    ）
23.肺梗塞（    ）
  C型题
    问题（24～28）
    A.发热                              B.大量脓痰
C.两者都有                          D.两者都无
24.肺脓肿（   ）                       25.支气管扩张（    ）
26.肺结核（   ）                       27.肺囊肿合并感染（    ）
28.支气管胸膜瘘（    ）
问题（29～31）
   A.发热                               B.呼吸困难
   C.两者都有                           D.两者都无
 29.重症肺炎（   ）
 30.肺结核（   ）
 31.支气管异物（    ）
问题（32～34）
A.大量脓痰                          B.杵状指（趾）
C.两者都有                          D.两者都无
    32.支气管扩张（   ）
    33.慢性肺脓肿（   ）
    34.支气管胸膜瘘脓胸（   ）
  X型题
    35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：（          ）
        A.肺炎              B.肺结核                C.支气管扩张
       D.肺脓肿        E.肺癌
36.大量脓痰常见于哪些疾病？（     ）
   A.支气管扩张            B.肺脓肿            C.慢性支气管炎
D.肺囊肿合并感染            E.急性支气管炎
五、问答题
    （一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？
（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？

【参考答案及题解】
一、填空题
    1.保护性
2.延髓
3.病理性
4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性
5.厌氧菌
二、判断题
1.√            2. √       3. √       4. √       5. √       6. √
三、名词解释
    1.咳嗽是一种保护性反射动作。
2.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
四、选择题
    1.D     2.E     3.C     4.E     5.A     6.B     7.D     8.A     9.B
    10.B    11.B        12.C    13.D    14.E        15.C    16.C    17.C   18.C
    19.C    20.D    21.D    22.C    23.C    24.C    25.C    26.C    27.C
    28.C    29.C    30.C    31.C    32.C    33.C    34.C   
    35.A、B、C、D       36.A、B、C、D
五、问答题：
（一）答：1.呼吸道疾病
  2.胸膜疾病
  3.心血管疾病
  4.中枢神经因素

（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系
          2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽
          3.是否伴有发热、胸痛、气喘
  4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。
            体位对咳痰有何影响等。

 波状热型（  ）               回归热型（  ）            驰张热型（  ）

4．发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。（  ）
5．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（  ）
6．低热是指37.3—38℃。（  ）
7．高热是指39.1—41℃。（  ）
三、名词解释
1．发热（fever）
2．稽留热（ontinued fever）
3．弛张型（remittent fever）或败血症热型
4．间歇热型（intermittent fever）
5．波状型（undulant fever）
6．回归热（recurrent fever）
7．不规则热（irregular fever）
四、选择题
A型题
1．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：
A．感染性发热疾病               B．皮肤散热减少性疾病
C．体温调节中枢功能失常性疾病   D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E．组织坏死与细胞破坏性疾病
2．下列哪项是错误的：
A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃
B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上
C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次
E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
B型题
问题（1—7）
A．稽留热                   B．弛张热               C．间歇型
D．不规则热                E．波动型
1．斑疹伤寒或伤寒高热期   （  ）          2．败血症                 （  ）
    3．疟疾                   （  ）          4．支气管肺炎             （  ）
    5．布鲁菌病               （  ）          6．结核病                 （  ）
    7．化脓性炎症             （  ） 
   问题（6-21）
    A．发热伴寒战        B．发热伴皮疹        C．发热伴淋巴结肿大
    D．发热伴肝脾肿大            E．先发热后昏迷
    8．中毒性菌痢       （  ）               9．中暑                   （  ）
    10．败血症          （  ）              11．急性胆囊炎             （  ）
    12．急性肾盂肾炎    （  ）              13．白血病                 （  ）
    14．淋巴结结核      （  ）              15．淋巴瘤                 （  ）
    16．转移癌          （  ）              17．结缔组织病             （  ）
    18．肝及肠道感染    （  ）              19．急性血吸虫病           （  ）
    20．药物热          （  ）              21．水痘                   （  ）
  C型题
   问题（1—5）
A．发热伴寒战                   B．发热伴肝脾肿大
C．两者都有                     D．两者都无
    1．疟疾             （  ）              2．败血症                 （  ）
    3．肺结核病         （  ）
    A．发热伴寒战                       B．发热伴出血
C．两者都有                         D．两都都无
    4．败血症                 （  ）       
5．麻疹                   （  ）
  X型题（1—2）
1.发热伴寒战常见于：（         ）
A．大叶性肺炎                B．败血症               C．疟疾
D．输血反应                  E．结缔组织病
2．发热伴单纯疱疹常见于：（         ）
A．大叶性肺炎            B．流行性感冒          C．间日疟
D．流行性脑脊髓膜炎      E．药物热
五、问答题
1．发热的分度有哪几种？
2．临床上感染性发热的病原体常有那些？
3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？
4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？
【参考答案及题解】
一、填空题
    1．37.3—38℃       38.1—39℃          39.1—41℃      41℃以上
    2．感染性与非感染性   前者
    3．外源性   内源性
    4．体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病   引起散热减少的疾病
    5．病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫
    6．原发性低热       感染性低热      夏季热      生理性低热
    7．物理性       化学性      机械性
    8．机械性、物理性或化学性             因血管栓塞或血栓形成
       组织坏死与细胞破坏
    9．①无菌性坏死物质的吸收   ④皮肤散热减少      ⑥自主神经功能紊乱
    10．体温上升期          高热期      体温下降期
    11．稽留热型  弛张热型（败血症热型）  间歇热型  波状热型
回归热型  不规则热型
    12．大叶性肺炎      斑疹伤寒    伤寒高热期
    13．败血症      风湿热      重症肺结核      化脓性炎症
    14．疟疾        急性肾盂肾炎
    15．布鲁菌病
    16．回归热      霍奇金Hodgkin病）     周期热
二、判断题
    1．√       2．×       3．①×  ②×  ③×  ④√  ⑤√  ⑥×
    4．√       5．√       6．√                    7．√
三、名词解释
    1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
    2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
    3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
    4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
    5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
    6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
    7．指发热的体温曲线无一定规律。
四、选择题
   A型题
    1．A    2．B   
   B型题
    1．A    2．B    3．C    4．D    5．E    6．D    7．B    8．E    9.E
10.A    11．A   12．A   13．D   14．C   15．D   16．C   17．B   18.D    19．D   20.B    21．B
   C型题
    1．C    2．C    3．D    4．C    5．D
    X型题
    1．ABCD     2．ABCD
五、问答题
1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃
   ④趋高热41℃以上
2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
3．①无菌性坏死物质的吸收
   ②抗原—抗体反应

   ③内分泌代谢障碍
   ④皮肤散热减少
   ⑤体温调节中枢功能失常
   ⑥自主神经功能紊乱
4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；
   ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗
   ③多系统症状询问
   ④患病以来一般情况
   ⑤诊治经过
   ⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
呕       血
一、名词解释
呕血
二、判断题
有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。（  ）
三、简答题
    简述呕血的常见原因？
四、多选题
A型题
1.关于呕血，下列哪项不正确？（  ）
A.病因最多见于消化性溃疡                      B.出血方式为呕出
C.血中混有食物残渣、胃液                      D.酸碱反应为碱性
E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
2.呕血最常见的疾病是：（  ）
A.消化性溃疡                                  B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌                                        D.急性胃粘膜病变
E.急性出血性胃炎
3.呕血是指：（  ）
A.屈氏韧带以上的消化器官                     B.幽门以上的器官
C.十二指肠以上的消化器官                     D.小肠以上的消化器官
E.结肠以上的消化器官
4.呕血的颜色：（  ）
A.出血量大时咖啡色                           B.出血速度快时咖啡色
C.出血量大出血速度快时鲜红                   D.出血量小时鲜红
E.出血速度慢时鲜红
C型题
A.呕血伴黄疸                                B.呕血伴皮肤粘膜出血
C.两者均有                                  D.两者均无
1.胆道结石并梗阻    （  ）
2.白血病            （  ）
A.呕血伴上腹痛                             B.呕血伴脾肿大
C.两者均有                                 D.两者均无
3.消化性溃疡        （  ）
4.肝硬化门静脉高压  （  ）
X型题
1.上消化道出血包括下列哪些部位出血？（       ）
A.食管               B.胃                ..C.十二指肠
..D.口腔               E.肝
2.呕血的常见病因是：（       ）
A.消化性溃疡                   B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌                         D.急性胃粘膜病变
E.急性出血性胃炎
3.呕血与咯血的鉴别：（       ）
A.呕血病因是消化系统疾病       B.咯血病因是呼吸系统疾病
C.呕血反应为碱性             D.咯血反应为酸性
E.两者均有黑便
【参考答案与题解】
一、名词解释
    呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
二、判断题  ×
三简答题
    呕血的常见病因：1 消化性溃疡；2 食官静脉曲张破裂出血； 3 急性胃粘膜出血； 4 胃癌。
四、多选题
   A型题 1 D 2 A 3 A 4 C
   C型题 1A 2 B 3 A 4 B
   X型题 1ABCE 2 ABCD 3 ABE

咯         血

一．填空题：
1．  判断咯血量，每日___________为小量；__________为大量咯血。
2．  咯血应与___________部位出血或____________引起的呕血相鉴别。
3．  某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕__________疾病。
二．判断题：
1．  二尖瓣狭窄，当出现急性肺气肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。
2．  咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。
三．名词解释：
咯血
四．选择题：
A型题：
1．  国内咯血最常见的病因是：(  )
A．流行性出血热               B．肺结核
C．肺炎                       D．支气管结核
E．支气管扩张
2．  下列哪项是正确的：(  )
A．每日咯血<150ml为小量咯血          B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐
C．一次咯血量>500ml                   D．咯出的血液常呈酸性
E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除
B型题：
问题3～6
  A．大量咯血伴低热              B．持续痰中带血伴Horner氏综合征
C．稍有痰中带血伴剧咳          D．间断咯血伴大量脓痰
E．周期性咯血
3．  支气管子宫内膜异位症      (  )
4．  支气管扩张                (  )
5．  肺结核空洞                (  )
6．  支气管肺癌                (  )
   C型题：
问题7～8
A．大咯血                      B．痰中带血丝
C．两者都有                    D．两者都无
7．  左心衰                   (  )
8．  肺脓肿                   (  )
   X型题： 
9．  下列哪些是我国常见的咯血原因：（       ）
A．肺结核                     B．支气管扩张
C．慢性支气管炎               D．肺癌
E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
五．问答题：
如何鉴别咯血与呕血
【参考答案与题解】
一．填空题
1．  100ml ，100～500ml ，500ml以上
2．  咽、口腔鼻，上消化道出血
3．  支气管肺癌
二．判断题：
4．×，二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，可咯粉红色泡沫状血痰
5．×，咯血患者多无黑便，除非吞咽血液后
三．名词解释：
咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外
四．选择题
A型题   1．B    2 .  D
B型题  3．E    4 . D  5. A    6. B
 C型题  7. B   8. C
X型题  9．A B D E
五．问答题
  参见复习内容精要中，咯血与呕血鉴别表。
水   肿
一.  填空题
1.产生水肿的几项主要因素为；⑴       ;⑵       ; (3)     ;(4)      ;(5)     。
2.水肿合并肝肿大者为     、     、同时有颈静脉怒张者则为      ；水肿伴重度蛋白尿则常为     ，而轻度蛋白尿也可见于      ；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于         等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于         。

二.  选择题
A型题
1．下列哪项不居于全身性水肿：（  ）
A.心源性水肿                                   B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿                               D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
2．男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双
下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（  ）
A．肝硬化                           B．急性肾炎
C．主动脉瓣狭窄致左心衰             D．二尖瓣狭窄致右心衰
E．营养不良
3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（  ）
A.水肿首先发生的部位                B.水肿是否为凹陷性
C.伴随水肿发生的症状                D.水肿与体位改变有无关系
E.水肿发生后尿量的变化
4．女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（  ）
A. 神经血管性水肿                  B．肝硬化
C. 甲状腺功能减退症                D．淡漠型甲亢
E．营养不良                       
5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（  ）
A．肺心病心衰                      B．晚期肝硬化
C．尿毒症                          D．肾病综合征
E. 席汉综合征
6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （  ）
A．心脏收缩期杂音                 B．肾区叩痛
C．胸水体征                       D．心包积液体征
E，肝颈静脉回流征阳性
7．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊断不予考虑? （  ）
A．肾源性水肿                     B．肝源性水肿
C．心源性水肿                     D．下腔静脉阻塞
E．上腔静脉阻塞
8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （  ）
A．心衰                              B．肾衰
C．晚期肝硬化                        D．甲状腺功能减退
E抗利尿激素分泌过多综合征
9肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（  ）
A 下肢                                B 全身
C 眼睑                                D 胸腔
E 腹腔
10心源性水肿者，其水肿常先出现于（  ）
A 人体的最低部位                      B 眼睑
C 全身                                D 胸腔
E 腹腔
11.水肿的产生机理不包括：（  ）
A 钠、水潴留                           B 毛细血管滤过压升高
C 毛细血管通透性增高                       D 血浆胶体渗透压增高
E 淋巴液或静脉回流受阻
12以下哪种不是水肿形成的重要介质？（  ）
A 去甲肾上腺素；                           B 肾素；
C 心房利钠因子；                           D 血管紧张素Ⅱ；
E 醛固酮
B型题
问题1—5
A 水肿伴大量蛋白尿                        B 水肿伴脾大
C 水肿伴颈静脉怒张                        D 水肿突然发生并累及声门
E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状
1 粘液性水肿         （  ）
2 缩窄性心包炎       （  ）
3 肝硬化             （  ）
4 血管神经性水肿     （  ）
5 心包积液           （  ）
C型题
1、下列哪项不是水肿发生的机制：（  ）
A 毛细血管滤过压升高    C 毛细血管渗透性增强
B 组织压力增高          D 血浆肢体渗透压降低
2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（  ）
A 肾性水肿    C 肝源性水肿
B 心源性水肿  D 内分泌性水肿b
3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（  ）
A 门脉性肝硬化      C 右心衰竭
B 急性肾小冰肾炎    D 甲状腺机能减退症b
4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（  ）
A 右心衰竭  C 慢性肾炎
  B 左心衰竭  D 慢性肝炎a
5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（  ）
A 非凹陷性水肿                       C 中度凹陷性水肿
B 轻度凹陷性水肿                     D 重度凹陷性水肿
X型题
1、肾源性水肿的特点是：（       ）
A  浮肿较重、坚实、移动性小             B  浮肿可为轻中度、质地松软
C  常首先出现最低部位                   D  常首先出现于眼睑及颜面部
E  可伴有低蛋白血症
2、心源性水肿特点是：（       ）
A 从下肢开始                            B 双上肢浮肿也很明显
C 浮肿比较坚实、移动性小                D伴静脉压升高
E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症
3、水肿伴低蛋白血症常见于
A 肝硬化                                B 右心衰竭
C 肾病综合征                            D 慢性消耗性疾病
E 药物性水肿
4、水肿伴肝肿大见于：（       ）
A 右心衰竭                                 B 肾炎
C 肝硬化                                   D 营养不良
E 甲状腺机能减退症
5、下列关于水肿的叙述，正确的是：（       ）
A  皮下组织间隙液体潴留
B  易发生于疏松组织或重力部位
C  体腔液可滤出积聚
D  指压后元组织凹陷者可除外水肿
E  不同疾病产生水肿的因素不同

问答题
1.说出水肿的类型及临床意义    

【参考答案及题解】
一.  填空题 
1.产生水肿的几项主要因素为；⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵；②毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)②毛细血管通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。
2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性   同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。

二.  名词解释
三.  选择题
A型题  1 E  2 D  3 B  4 C  5 E  6 E  7 D  8 E  9 C  10 A  11 D  12 A
B型题  1 E  2 C  3 B  4 D  5
C型题  1 B  2 B  3 B  4 A  5 B
X型题  1 BDE   2 ACD    3 ACD   4 ACD   5 ABCE

四.  问答题
答：(1)全身性水肿见于：①心力衰竭；②肾脏疾病；③重症营养不良；④肝硬化。其它：①粘液性水肿(指压凹陷不明显)；②经前期紧张综合征水肿；③药物性水肿；④特发性水肿(每项2分)。
(2)局部性水肿 见于：①局部炎症；②局部静脉回流受阻，③局部淋巴回流受阻④血管神经性水肿。
呼  吸  困  难

一、填空题
1.呼吸困难的病因主要是            和             疾病。
2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①               、②                、③            、④            、⑤