1、第二章 女性生殖系统的解剖一单项选择题1.成人宫体与宫颈之比是()A2:1 B3:1 C.1:1 D1:22.维持子宫颈位置的重要韧带是()圆韧带 B阔韧带 C主韧带 D宫骶韧带3.哪项不是真骨盆的主要标记()骶岬 B坐骨棘 C耻骨弓 D髂骨4.未生育过的成年妇女,其子宫大小、子宫腔容积分别为()A.7cm5cm3cm,10ml B.8cm6cm4cm,10ml C.7cm5cm3cm,5ml D.5cm4cm2cm,5ml 5.子宫峡部的上界为()A组织学内口 B解剖学内口 C解剖学外口 D以上都不是6.子宫峡部的下界为()A组织学内口 B解剖学内口 C解剖学外口 D以上都不是7.维持子宫于
2、正常位置,主要依靠()A子宫韧带 B子宫韧带及盆底组织支托C腹肌收缩力和膈肌收缩力 D膀胱直肠支托 8.18岁女学生,骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊根据女性外阴解剖学的特点可能发生的是()A小阴唇裂伤 B大阴唇血肿C阴道前庭损伤 D前庭大腺肿大及出血 9.坐骨棘间径正常值是()A13cm B.12cm C.11cm D.10cm 10由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有()A圆韧带 B骨盆漏斗韧带 C主韧带 D子宫骶骨韧带 11支持盆底组织最主要的是()A坐骨 B肛提肌及筋膜 C泌尿生殖膈 D会阴深横肌二填空题1骨盆的骨是由()、()及()构成2女性内生殖器包括()、()、()、()
3、3输卵管由内向外分四部分()、()、()、()4.内生殖器官的临近器官有()、()、()、()、().5.子宫的大小长()cm宽()cm厚()cm.6.子宫峡部在妊娠后期被拉长,形成()三判断题 ()1.婴儿子宫体与宫颈之比为2:1()2.主韧带是固定子宫前倾位置的重要韧带()3.子宫动脉距宫颈内口水平2cm处跨过输尿管达子宫侧壁四名词解释 1.真结合径 4.骨盆轴 2.坐骨棘间径 5骨盆倾斜度3.坐骨结节间 6子宫峡部第二章 女性生殖系统生理 一 .单项选择题 1.月经来潮后子宫内膜再生来自( ) A.致密层 B.海绵层 C.基底层 D.功能层 2.卵子排除后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后(
4、) A.56日 B.910日 C.1112日 D.1314日 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在( ) A 本次月经来潮后 14日后左右 B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮后14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( ) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性 B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 5.属于雌激素的生理作用( ) A 使宫口闭合 B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 C.有助于卵巢储积胆固醇 D.通过中枢神经系统有升温作用 6.属于孕激素的生理作用是( ) A 促使子宫发育和肌层增厚 B.使子宫内膜增
5、生 C.有助于卵巢储积胆固醇 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用( ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期 B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?( ) A 雌激素有一个高峰 B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 9.能使子宫内膜产生分泌期改变的是( ) A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.生乳素 二.填空题 1.月经周期调节主要是通过( )( )和( )作用,称为( )轴. 2.卵巢主要分泌( )( )及( ). 3.子宫内膜的周期性变化包括( )
6、,( ),( ),( ). 4.卵巢的周期性变化包括( ),( ),( ),( ). 三 .判断题 ( )1.子宫内膜上2/3受卵巢激素影响,有周期性改变,并产生月经. ( )2.女性性功能逐渐成熟,以月经来潮为标记. 四.问答题 1. 雌激素和孕激素的作用是什么?2. 子宫内膜如何发生周期性变化?第三章 妊娠期妇女的护理 一.单项选择题1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.45日 B.67日 C.89日 D.1011日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠57周 B.妊娠810周 C.妊娠1113周 D.妊娠1416周 3.脐
7、带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠1416 B.妊娠1618周 C.妊娠1820周 D.妊娠2022周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠1820周经腹壁可听及 B
8、.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( ) A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( ) A 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显
9、示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 13.停经8周,下列哪项检查最准确( ) A.超声多普勒仪测到胎心音 B.子宫增大 C.早孕反应加重 D.乳房增大,乳头、乳晕着色 14.正常的胎心率是多少( ) A.120次/分 B.140160次/分 C.120160次/分 D.120160次/分 15.最常见的胎先露是( ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( ) A.额先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露 17.枕先露的指示点是( ) A.骶骨 B.额骨 C.骸骨 D.枕骨 18.左枕前的英文缩写是( ) A.ROA B.LOA C.LO
10、T D.LOP 19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( ) A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方 20.妊娠期血量的改变哪项是正确的( ) A.妊娠期总血量增加45% B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加 C.妊娠期出现血液浓缩 D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血 21.孕妇初感胎动的时间是( ) A.1618周 B.2022周 C.1820周 D.2224周 22.每小时正常胎动次数应为( ) A.35次 B.68次 C.911次 D.1214次 23.诊断妊娠最常用而简便的方法是( ) A.BBT测定 B.尿HCG测定 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液检查 24.测量骶耻
11、外径的后据点是( ) A.第5腰椎棘突下 B.腰骶部菱形窝的菱形下角 C.腰骶部菱形窝的中央 D.髂后上棘连线中点下22.5cm 25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口,小囟门在骨盆的左前方,其胎方位为() A.LOA B.ROA C.LOT D.ROT 26.妊娠妇女睡眠时应( ) A.平卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 27.妊娠20周末子宫底高度在( ) A.脐下一横指 B.脐上一横指 C.脐下二横指 D.脐上二横指 28.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,先露棘上2cm,大囟在11点,小囟在5点,其胎位是( )A.LOA B.LOP C.ROA D.ROP 二.填空
12、题1.胎膜分两层,内分为( ),外为( ). 2.胎盘由( )( )和( )构成. 3.脐带平均长为( )cm. 4.子宫大小由7cm5cm3cm增至妊娠是( ). 5.子宫重量由( )g增至足月约( )g,扩大( )倍. 6.妊娠期血容量增加至高峰的时间是( )周. 7.按蜕膜与孕卵及子宫的关系,将其分为( )、( )、( ). 8.正常孕妇血压不应超过( )Kpa,与基础血压相比,不超过( )Kpa. 三.名词解释1.受精 6.子宫下段 2.植入 7.胎产式 3.枕下前囟径 8.胎先露 4.仰卧位低血压综合9.胎方位 5.生理性贫血 10.骶耻外径 四 .简答题 1.胎盘的功能是什么? 2
13、.孕期为什么易患肾盂肾炎? 3.孕期自我监护的内容是什么? 4.产前检查复诊的内容是什么? 第四章 正常分娩期产妇的护理 一.单项选择题 1.分娩过程中的主要产力是指( )A.子宫的收缩力 B.腹肌 C.膈肌 D.盆底肛提肌收缩力 2.胎头衔接是指胎头( ) A.胎头进入骨盆 B.胎头平坐骨棘 C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下 D.胎头枕额径进入骨盆入口 3.子宫颈口开全是指( ) A.宫口开大4cm B.宫口开大10cm C.宫口开大8cm D.宫口开大810cm 4.子宫下段在妊娠后期可伸展为( ) A.67cm B.78cm C.710cm D.5cm以上 5.子宫生理缩复环位于( )
14、 A.子宫上段 B.子宫上下段之间 C.子宫下段 D.子宫底部 6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸( ) A.儿头拔露时 B.儿头着冠时 C.胎头在耻骨下露出时 D.后囟在耻骨下方 7.临产的标志( ) A.见红、规律宫缩、宫口不开 B.规律宫缩、破膜、胎头下降 C.见红、破膜、规律宫缩 D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张 8.第一胎什么时候做接生准备( ) A.宫口开大8cm B.胎头内旋转结束,着冠时 C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张 D.胎头仰伸 9.哪项是孕妇洗肠的指征( ) A.第二产程 B.臀位 C.阴道流血、流水、头浮 D.宫口开大4cm 10.新生儿各项正常者得满分( ) A
15、.3分 B.710分 C.10分 D.46分 11.新生儿重症窒息得分是( ) A.5分 B.45分 C.67分 D.3分 12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确( ) A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上 B.内旋转动作完成于第一产程初期 C.胎头降至阴道外口出现仰伸动作 D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度 13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是( ) A.枕右前位 B.枕右横位 C.枕左横位 D.枕左前位 14.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降( ) A.枕额径 B.双顶径 C.枕下前囟 D.双颞径 15.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转
16、,是使胎头的( ) A.矢状缝与骨盆入口横径相一致 B.矢状缝与中骨盆横径相一致 C.矢状缝与中骨盆前后径相一致 D.前囟转至耻骨弓下面 16.当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入( ) A.骨盆入口横径 B.骨盆入口斜径 C.中骨盆前后径 D.中骨盆横径 17.最长的胎头径线是( ) A.双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 18.先兆临产较可靠的征象是( ) A.假临产 B.见红 C.胎儿下降感 D.胎动活跃 19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确( ) A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第二产程期间 C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环多在平脐部位看
17、到 20.于第一产程期间,下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠( ) A.经产妇宫口扩张4cm B.胎膜破裂 C.有解剖产史 D.以上都不是 21.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记( ) A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合后面 22.临产后的枕先露胎头下降程度是以( ) A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面标志 C.骨盆出口平面作标志 D.阴道外口作标志 23.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是( ) A.胎头开始拔露时 B.胎头拔露后不久 C.胎头拔露阴唇后联合紧张时 D.胎头开始着冠时 24.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍
18、白.Apgar评分评为( ) A.4分 B.3分 C.2分 D.1分 25.下列哪项是分娩正式发作的表现( ) A.见红 B.下腹隐痛 C.规律宫缩 D.胎儿下降感 26.下列哪项不是胎盘剥离征象( ) A.宫底升高 B.宫体变硬呈球形 C.阴道少量出血 D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩 27.新生儿娩出后,首先应( ) A.用各种刺激使大声啼哭 B.使呼吸通畅 C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂 D.脐带结扎 28.下列哪项不是新生儿评分的指标( ) A.心率 B.呼吸 C.肌紧张 D.体温 29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是( ) A.02分 B.03分 C.04分 D.15分 30.正常分娩
19、预防产后出血,使用宫缩剂应( ) A.胎头拔露后 B.胎头着冠后 C.胎儿前肩娩出后 D.胎儿娩出后 二 .填空题 1.决定分娩的三要素是( )( )( ). 2.新生儿Apgar评分的分项标准是( )( )( )( )( ). 3.产后继续在产房内观察( )小时. 4.宫缩的特点( )( )( ). 5.分娩机转为( )( )( )( )( )( )( ). 6.产程的分期( )( )( ). 7.子宫收缩力的作用是( )( )( )( ). 8.软产道是由( )( )( )及( )组成的一弯曲管道. 三 .判断题 ( )1.初产妇临产后,宫口开大4cm以下且无特殊情况时,可给予肥皂水灌肠.
20、 ( )2.灌肠液用1/100肥皂水250500ml可用生理盐水,以增加粘膜吸收钠离子. ( )3.临产后每23小时应排尿一次,防止膀胱过胀影响胎头下降,延长产程. ( )4.肛查主要为了解宫颈软硬、薄厚、宫颈口扩张的程度. 四 .名词解释 1.急产 7.潜伏期 2.滞产 8.潜伏期延长 3.衔接 9.活跃期 4.拔露 10.活跃期延长 5.着冠 11.第二产程延长 6.缩复作用 五 .简答题 1.什么是真临产? 2.产程的分期及所需时间? 3.第一产程如何观察胎心变化? 4.胎盘剥离的征象是什么? 5.产后2小时观察的主要内容有哪些? 6.如何处理第三产程 第一章 女性生殖系统的解剖一、重点
21、1.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆。2.骨盆入口平面前后径即真结合径,平均长约11cm。中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面。中骨盆横径即坐骨棘间径,平均长约10cm。出口平面横径即坐骨结节间径,平均长约9cm。当出口横径稍短,后矢状径较长,两径相加大于15 cm时,胎头利用后三角仍可自阴道娩出。3.连接骨盆各平面中心点的假想曲线,称为骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60,称为骨盆倾斜度。4.骨盆底承载和支持盆腔脏器,使之维持正常位置与功能。5.大阴唇皮下脂肪
22、内含丰富血管,当局部受伤时,易形成阴唇血肿。阴蒂富含神经末梢,极敏感。阴道口位于尿道口的下方。前庭大腺位于大阴唇的后方,开口于小阴唇与处女膜之间的中、下1/3交界处,性兴奋时,分泌黄白色粘液滑润阴道口。6.子宫位于骨盆腔中央,坐骨棘水平之上,前与膀胱、后与直肠为邻。站立时子宫呈前倾前屈位。成人子宫长78cm,宽45cm,厚23cm,重约50g,容量约5ml。子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部,它是子宫最狭窄的部位,在非孕时长1 cm,其上端为解剖学内口,下端为组织学内口。子宫内膜分为基底层和功能层,月经期功能层脱落,基底层修复。子宫有4对韧带,圆韧带主要维持子宫前倾位,子宫骶骨韧带间接
23、维持子宫前倾位,阔韧带维持子宫正中位,主韧带固定子宫颈的位置。4对韧带与骨盆底肌肉和筋膜共同维持子宫的位置。7.阴道后穹隆较深,其顶端是子宫直肠陷凹,为盆腔最低部位,临床可经此穿刺或引流。阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖,无腺体。卵巢是产生卵子和性激素的性腺器官,成年妇女卵巢约为4cm3cm1cm,重约56g。输卵管由内向外分间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分。8.内生殖器官的邻近器官包括膀胱、尿道、直肠、输尿管和阑尾。二、练习题 (一)名词解释1.子宫峡部 2.中骨盆横径 3.骨盆轴 4.骨盆倾斜度(二)填空题1.骨盆是由 、 及 所组成。2.子宫位于 中央,前与 、后与 为邻。3.当出口横径稍
24、短,后矢状径较长,两径相加大于 cm时,胎头利用后三角仍可自阴道娩出。(三)单项选择题1.正常骨盆出口平面的横径应为A .9cm B.10cm C.11cm D.12cm E .13cm2.关于会阴下述哪项是错的A.会阴是阴道口与肛门之间楔形软组织 B.会阴也是盆底的一部分C.会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌 D.中心腱是会阴组成部分 E.分娩时会阴伸展性很小3.骨盆轴指A.骨盆腔中心线 B.骨盆腔各平面中心线 C.骨盆腔各平面假想线 D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线 E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线,呈弯曲弓状线4.外阴局部受伤易形成血肿的部位是A.阴阜 B.小阴唇 C.大阴唇 D.阴蒂
25、E.阴道前庭5.有关内生殖器下述哪项是错的?A.阴道黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖 B.阴道黏膜表面有较多腺体C.子宫内膜受卵巢激素的影响发生周期性变化 D.子宫腔容量约5mlE.卵巢为性腺器官6.正常耻骨弓角度约为A.600 B.70 0 C.800 D.900 E.10007.前庭大腺位于A.阴蒂上端两侧 B.小阴唇两侧 C.阴阜下方,阴唇两侧 D.会阴上方,两侧缘 E.大阴唇后部,阴道口两侧8.有关成人正常子宫,哪项是错误的A.子宫位于骨盆腔中央,坐骨棘水平以下 B.子宫长78cm C.子宫重约50g D.子宫腔容量约5ml E.子宫腔呈上宽下窄的三角形9.下列哪项不是生殖器官的邻近器官A.
26、膀胱 B.尿道 C.输尿管 D.结肠 E.直肠10.外生殖器哪部分极为敏感A.大阴唇 B.小阴唇 C.阴蒂 D.阴道前庭 E.会阴11.子宫的解剖下述哪项正确A.位于骨盆腔中央,坐骨棘水平以下 B.成人妇女子宫长910cmC.容量约为10ml D.非孕期子宫峡部为1 cm E.子宫底与子宫颈相接处为峡部12.维持子宫颈位置的重要韧带是.圆韧带 B.骨盆漏斗韧带C.主韧带 D.宫骶韧带 E.阔韧带13.保持子宫呈前倾位置的主要韧带是A.阔韧带 B.圆韧带 C.子宫骶骨韧带 D.主韧带 E.骨盆漏斗韧带14.性兴奋时滑润阴道口的分泌物来自于A.那氏腺 B.前庭大腺 C.尿道旁腺 D.宫颈分泌物 E
27、.阴道内液体15.有关卵巢的叙述,正确的是A.正常卵巢约重50g B.是产生卵子,分泌激素的器官 C.表面有腹膜覆盖 D.分为两部分,内为皮质,外为髓质 E.位于阔韧带前方16.关于女性内生殖器下列哪项是错误的 A.阴道 B.子宫 C.输卵管 D.处女膜 E.卵巢17.关于子宫峡部,下列叙述错误的是A.是指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B.非妊娠时长约710cm C.上端为解剖学内口 D.下端为组织学内口 E.妊娠后逐渐伸展延长,形成子宫下段18.维持子宫于正常位置,主要依靠A.子宫韧带 B.腹肌收缩力和膈肌收缩力 C.子宫韧带及盆底组织支托 D.盆底组织支托 E.膀胱直肠支托19.未生育过
28、的成年妇女,其子宫大小、子宫腔容积分别为A.7cm5cm3cm,10ml B.8cm6cm4cm,10mlC.7cm5cm3cm,5ml D.5cm4cm2cm,5ml E.10cm6cm4cm,5ml20.正常女性骨盆下列哪项正确 A.入口平面前后径比横径长 B.出口平面横径比前后径长C.中骨盆平面是骨盆最狭窄的平面 D.耻骨弓角度小于80E.站立时骨盆入口平面与地面平行(四)简答题1.女性内生殖器官包括哪些器官?2.子宫有哪几对韧带,各有什么作用?3.怎样划分真假骨盆?4.女性生殖器官的主要邻近器官有哪些?5.子宫内膜分几层?有何特点?三、答案(一)名词解释1.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间
29、最狭窄的部分。在非孕时长约l.0cm。2.坐骨棘间径:两坐骨棘之间的距离,正常值平均l0cm。3.骨盆轴:连接骨盆各平面中心点的假想曲线,称为骨盆轴。4.骨盆倾斜度:妇女站立时,骨盆人口平面与地平面所形成的角度,一般为60,称为骨盆倾斜度。(二)填空题1.骶骨 尾骨 左右两块髋骨2.骨盆腔 膀胱 直肠3.15(三)单项选择题1.A 2.E 3.E 4.C 5.B 6D 7E 8A 9D 10C 11D 12C 13.B 14.B 15.B 16.D 17.B 18.C 19.C 20.C(四)简答题1.阴道。子宫。输卵管。卵巢。2.子宫有4对韧带。圆韧带主要维持子宫前倾位。子宫骶骨韧带间接维持
30、子宫前倾位。阔韧带维持子宫正中位。主韧带固定子宫颈的位置。3.以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆。4.膀胱。尿道。直肠。输尿管。阑尾。5.子宫内膜分为功能层和基底层两层。功能层从青春期开始受卵巢激素的影响发生周期性变化而形成月经。基底层无周期性变化,其作用是月经后修复功能层。 第二章 女性生殖系统生理一、重点1.女性一生包括新生儿期、幼儿期,青春期、性成熟期、围绝经期和老年期。出生后4周内称为新生儿期。从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称为青春期。青春期的标志是月经初潮。性成熟期(生育期),是卵巢分泌性激素及周期性排卵最旺盛的阶段。围绝经期是卵巢功能逐渐衰退,
31、生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的阶段。2.卵巢的周期性变化包括卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成和退化。排卵常发生在月经来潮前14天左右。黄体平均寿命为14天。卵巢的主要功能是产生卵子,合成并分泌雌激素、孕激素和少量的雄性激素。这些激素有着十分重要的生理作用。3.子宫内膜的周期性变化包括增生期(月经周期的第514天)、分泌期(月经周期的第1524天)、月经前期(月经周期的第2528天)和月经期(月经周期的第14天)。分泌期适合受精卵的植入和发育。4.随着卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血,称为月经。两次月经第1日间隔的时间为月经周期,一般为2830天。月经持续的时间称月经期,一般为37天。
32、每次月经的出血量约为50ml,一般不超过80ml。特点呈暗红色、碱性、不凝固。月经周期的调节是下丘脑垂体卵巢三者之间相互作用的结果。二、练习题(一)各词解释1.青春期 2.新生儿期 3.围绝经期 4.月经 5.月经周期 (二)填空题1.妇女一生分为 、 、 、 、 和 六个阶段。2.卵巢周期性变化包括 、 和 。3.月经规律的妇女,排卵约在下次月经来潮前的_ 天左右。4.卵巢产生的激素有 、 和 。5.第一次月经来潮称_ ,两次月经_ 的时间称为月经周期,约为_ 天。每次月经的出血量约为_ ml,一般不超过_ ml。6.子宫内膜的周期性变化包括_ 、_ 、_ 和_ 。7.在雌激素作用下,子宫内
33、膜发生_ 变化,在孕激素作用下,子宫内膜发生_ 变8.雌激素对下丘脑有_ 反馈作用,孕激素对下丘脑有_ 反馈作用。9.性周期的调节是在中枢神经系统的控制下,通过 三者间相互作用的结果。10.黄体平均寿命为 天。(三)单项选择题1.青春期开始的重要标志是A.音调变高 B.乳房丰满 C.皮下脂肪丰满 D.月经初潮 E.阴毛、腋毛出现2.卵巢功能最旺盛的时期为A.幼儿期 B.青春期 C.性成熟期 D.围绝经期 E.老年期3.新生儿期是指婴儿出生后 A.1周内 B.2周内 C.3周内 D.4周内 E.5周内4.子宫内膜最适合受精卵植入和发育的时期是A.增生期 B.分泌期 C.月经前期 D.月经期 E.
34、月经后期5.关于月经,下列错误的是A.经血一般不凝 B.月经持续的时间称月经期 C.每次经血血量不超过80ml D.经期子宫内膜功能层脱落E.月经第1天到下次月经干净为月经周期 6.子宫内膜增生期变化发生在月经周期的第A.514d B.1524d C.14d D.2528d E.1012d7.使子宫内膜发生增生期变化的激素是A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.生乳素 E.绒毛膜促性腺激素8.使子宫内膜发生分泌期变化的激素是A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.生乳素 E.绒毛膜促性腺激素9.有关卵巢周期性变化下述哪项不正确A.排卵发生在月经来潮前14d左右 B.排卵后78d黄体发育达高峰
35、C.如卵子受精,黄体于排卵后910d萎缩 D.黄体衰退,月经即来潮E.黄体细胞分泌雌、孕激素10.排卵后使基础体温升高的激素是A.雌激素 B.孕激素 C.雄性激素 D.黄体生成素 E.催乳素11.与性周期无关的是A.大脑皮层 B.下丘脑 C.垂体 D.卵巢 E.子宫内膜12.月经周期为32天,排卵时间应为月经周期的第几天A.14天 B.16天 C.18天 D.20天 E.22天 13.月经周期为28天,且有排卵的妇女,于月经周期的第23天行刮宫,检查子宫内膜应属于A.增生期 B.分泌期 C.月经前期 D.月经期 E.增生期和分泌期14.一般排卵发生在月经来潮前的A.7天左右 B.14天左右 C
36、.16天左右 D.18天左右 E.22天左右15.下列哪项是雌激素的功能A.使子宫肌肉松弛 B.使子宫内膜由增生期变为分泌期 C.降低子宫对催产素的敏感性 D.使排卵后体温增加 E.使阴道上皮增生、角化、成熟16.不属于孕激素生理作用的A.使子宫肌肉松弛 B.抑制输卵管的蠕动 C.使乳腺腺泡增生 D.对下丘脑和腺垂体有负反馈作用 E.使排卵后体温下降0.30.5?C17.月经期卫生措施哪项是错误的 A.应保持外阴清洁 B.每日冲洗阴道一次 C.用干净的卫生巾 D.经期可照常工作 E.避免寒冷刺激18.某孕妇,妊娠35天少量阴道流血,诊断为“先兆流产”,使用药物黄体酮保胎,其作用是运用孕激素中的
37、A.使子宫膜由增生期转为分泌期 B.使宫颈闭合,粘液减少变稠C.降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性 D.抑制输卵管的蠕动E.对下丘脑,垂体的负反馈作用19.王女士,27岁,宫颈粘液分泌物减少,而且变得稠厚,此种变化受哪种激素影响A.HCG B.泌乳素 C.雌激素 D.孕激素 E.雄激素20.对性周期调节的理解,错误的是A.女性生殖系统周期性变化称性周期 B.性周期最重要的标志是月经C.性周期也称月经周期 D.性周期是受中枢神经系统控制E.通过腺垂体-卵巢-子宫间协调作用(四)简答题:1.举例说明如何计算排卵时间?2.雌激素对子宫的作用有哪些?三、参考答案(一)名词解释:1.青春期:从月经初潮至生殖器
38、官发育成熟的阶段称青春期。2.新生儿期:出生后4周内称新生儿期。3.围绝经期:是卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的阶段。4.月经:随着卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血,称为月经。5.月经周期:两次月经第一天间隔时间为一个月经周期,一般为2830天。(二)填空题1.新生儿期 幼儿期 青春期 性成熟期 围绝经期 老年期2.卵泡的发育和成熟 排卵 黄体形成和退化3.14 4.雌激素 孕激素 雄激素5.初潮 第一日间隔 2830天 50 806.增生期 分泌期 月经前期 月经期7.增生期 分泌期8.正负 负9.丘脑-垂体-卵巢10.1(三)单项选择题:1.D 2.C 3.D 4
39、.B 5.E 6.A 7.A 8.B 9.C 10.B 11.E 12.C 13.B 14.B 15.E 16.E 17.B 18.C 19.D 20.E (四)简答题1.排卵常发生在下次月经来潮前14天左右。例如月经周期为30天,其排卵时间就应为30天减去14天等于16天,所以排卵时间应为月经周期的第16天。2.促进子宫发育。提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,增强子宫收缩力。使子宫内膜增生。宫颈口松弛,宫颈粘液增多,质稀薄,粘液涂片检查,可见羊齿状结晶。第三章 妊娠期妇女的护理妊娠生理一、重点1.精子与卵子结合的过程称受精,完成于输卵管壶腹部。受精后67天开始,晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中
40、的过程称植入。2.孕8周末,B超检查可见胎心搏动,此期如感染病毒,可引起胎儿畸形。孕16周末,从外生殖器可确定胎儿性别,部分孕妇可感到胎动。孕20周末,临床检查可听到胎心音。孕28周末,胎儿身长约35cm,体重约1000g,给于特殊护理有存活的可能,但易患特发性呼吸窘迫综合症。3.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜构成。胎盘约在妊娠12周末形成,其功能有气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能和免疫功能。胎盘合成的激素有绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌激素、孕激素、胎盘生乳素,其中HCG于妊娠810周分泌达高峰。胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成。脐带内有两条脐
41、动脉,一条脐静脉,长约3070m。羊水早期来源于母体血浆的漏出液,中晚期来源于胎儿的尿液,羊水不是静止的,足月妊娠时羊水量约为800ml,呈弱碱性4.子宫于孕12周后出盆腔,妊娠晚期向右旋。足月时子宫体积可达35 cm22cm25cm,容量达5000ml,重量达1000ml。子宫峡部非孕时长1cm,临产时可伸展710cm,成为软产道的一部分。5.妊娠期血容量增多,至3234周达高峰,其中血浆增加多于红细胞的增加,使血液稀释,呈现生理性贫血。心率加快,每分钟可增加1015次。心脏向左前上方移位,可在心尖区及肺动脉瓣区听到级以内的柔和的收缩期吹风样杂音。妊娠期静脉压升高,可导致下肢及外阴静脉曲张或
42、痔。孕妇如长时间仰卧位,增大的子宫可压迫下腔静脉,使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等,称为仰卧位低血压综合征。血液处于高凝状态。白细胞增多,以中性粒细胞增多为主。血沉加快。6.孕期易出现便秘、胆石病、肾盂肾炎(右侧多见)。二、练习题(一)名词解释1.受精 2.植入 3.子宫下段 4.生理性贫血 5.仰卧位低血压综合征(二)填空题1.描述胎儿的发育以 周为一个孕龄单位,妊娠前 周称胚胎,从第 周起称为胎儿。2.胎儿附属物包括: 、 、 和 。3.胎盘合成的激素有 、 、 和 。4.妊娠早期羊水主要来源于 ,妊娠中晚期以后,主要来源于 ,足月时羊水量约为 。5.胎盘由 、 及 构成。6.胎膜由
43、 及 构成。7.脐带有 条脐静脉, 条脐动脉。8.子宫重量由非孕时的 g,增至足月时的 g,扩大了 倍。9.HCG于妊娠 周分泌达高峰。10.子宫峡部非孕时长约 cm,妊娠后逐渐伸展,拉长而变薄,妊娠后期形成 ,临产时可伸展至 cm,成为 的一部分。11.孕妇发生仰卧位低血压综合征时,应立即改为 卧位。(三)单项选择题1.临床上计算妊娠开始的时间是A.受精之日 B.末次月经第1日 C.末次月经干净之日 D.末次月经前14日 E.末次月经后14日2.卵子与精子相遇结合为受精卵的部位是A.输卵管间质部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管峡部 D.子宫腔 E.盆腔3.胚胎最易受病毒感染而造成胎儿发育畸形的
44、时间是A.4周内 B.8周内 C.12周内 D.16周内 E.20周内4.胎盘在妊娠后几周末形成A.12周 B.14周 C.16周 D.18周 E.20周5.下列哪种激素不是胎盘所合成的A.雌激素 B.绒毛膜促性腺激素 C.孕激素 D.胎盘生乳素 E.催产素6.有关胎盘的功能,下列各项中错误的是A.气体交换 B.供给营养 C.排泄废物 D.合成功能 E.阻止体积微小病毒的通过7.关于妊娠期血液循环系统变化,下列错误的是A.血容量增加于妊娠3234周达高峰 B.白细胞总数增加C.血液处于高凝状态 D.红细胞增加的程度多于血浆的增加E.血液相对稀释,呈现生理性贫血8.脐带中有几条动、静脉A.1条静
45、脉,1条动脉 B.1条静脉,2条动脉 C.2条静脉,1条动脉 D.2条静脉,2条动脉 E.2条动脉,无静脉9.下列哪项不是孕妇血液的生理变化A.处于高凝状态 B.血沉增快 C.体内白细胞总量增多 D.红细胞总量减少 E.血容量增多10.正常足月妊娠时,羊水量约为A.500ml B.600ml C.800ml D.1500ml E.2000ml11.妊娠期间母体变化哪项不对A.妊娠3234周血容量增加达高峰 B.妊娠后卵巢不排卵C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段 D.左侧肾盂肾炎多见E.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张12.妊娠多少周后,增大的子宫超出盆腔A.8周 B.12周 C.16周 D.18周 E.20周13.妊娠期血容量增加达高峰的时间是A.2426周 B.2728周 C.2930周 D.3234周 E.3640周 14.关于妊娠各周胎儿发育特点,不正确的是A.孕8周末,B超检查可见胎心搏动 B.孕16周末,从外生殖器可确定胎儿性别C.孕20周末,可用木质听筒听到胎心音D.孕28周末,生存能力差,需特殊护理方可存活E.孕40周末
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