内科呼吸系统复习题.doc

复习题一、单选题1引起呼吸系统疾病最常见的病因是A肿瘤 B感染 C吸烟D变态反应 E理化因素2、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：A、喉炎 B、肺脓肿C、肺癌D、哮喘E、肺炎3.下列关于排痰的措施，不妥的是A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E.勤翻身拍背可促进排痰4.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A.给病人吸氧 B给病人吸痰 C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入 E慢慢移动病人5、下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（） A.保持室内空气新鲜、清洁 B.咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出时应多饮水 D.协助痰多的卧床病人翻身 E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流6、胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显，呼吸困难，应取（ ） A仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 7、下列关于气道湿化的描述错误的是（）A 适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B 温度不可过高，一般在35-37 C 应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D 湿化装置应定期消毒E 湿化后应帮助病人及时排痰8、.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）A维持气道通畅 B 输血 C吸氧 D安慰病人 E补液9.大量咯血是指（）A一次咯血量小于100ml B一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200ml D一次咯血量大于300mlE24小时咯血量大于300ml10大咯血的病人不宜（）A咳嗽 B屏气 C绝对卧床 D少交谈 E禁食水11.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHgE.肺功能FEV1FVC60，MVV实测值预计值6012.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大气道阻塞 B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音 D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗13慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低C.心音遥远 D.胸膜摩擦音E.桶状胸14.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎15慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常 B.休克C.消化道出血 D.呼吸衰竭E.电解质紊乱16.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗17.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）A.感染加重 B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病18.关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥（）A.典型发作属呼气性呼吸困难 B.为发作性疾病，可自行或用药缓解C.发作时伴哮鸣音 D常在午夜发作或加重E每次发作，可历时数小时至数天19支气管哮喘发作禁用（）A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡20、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标（）A 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEVI / FVC ) B 第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1 % ) C 肺活量（VC ) D 功能残气量（FRC ) E 肺总量21.2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为（）A口服 B吸入 C 肌肉注射 D静脉滴入 E 直肠给药22.控制哮喘急性发作首选的药物是（）A2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂23.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是（）A是中效支气管舒张剂 B常用给药途径为肌肉注射C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推D速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E浓度过高可引起心脏骤停24、患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神情，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（）A做腹式呼吸，加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁无尘D长期家庭氧疗 E长期服用抗生素以预防感染25.支气管扩张最常见的原因是（）A.肺结核 B.肿瘤压迫 C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石26.支气管扩张最有意义的体征是（）A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音 C.贫血貌D.消瘦 E.杵状指27干性支气管扩张是指（）A.干咳为主 B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶28.诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）A.动脉血氧含量（CaO2）低于20mlB.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于9029、.缺氧患者最典型的症状是（）A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难30.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加31.下列哪项检测结果符合型呼吸衰竭（）A.PaO28kPa，PaCO26.67kPaB.PaO28kPa，PaCO26.67kPaC.PaO28.85kPa，PaCO26.67kPaD.PaO28kPa，PaCO26.67kPaE.PaO26.67kPa，PaCO28kPa32对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）A.1045B.3540C.5160D.2535E.105033.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（）A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱34.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次分，律齐。血WBC1.1乘以十的九次方L，最可能的诊断是（）A.急性肺脓肿 B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.干酪性肺炎35.休克型肺炎最突出的表现是A血压降低 B高热 C意识障碍 D少尿 E四肢厥冷36.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体37.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）A.35天B.57天C.79天D.911天E.1114天38治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星二、共用题干单选题( 1-3 题共用题干）患者，男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8 ，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10 余年。1 该病人目前最主要的护理诊断是A 气体交换受损 B 清理呼吸道无效 C 体温过高D 营养失调 E 体液过多2 护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是A 指导病人有效咳嗽 B 生理盐水雾化吸人湿化气道C 予以机械吸痰 D 督促每日饮水1500ml 以上E 咳嗽时给予胸部叩击3 病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A 病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B 咳嗽前先做深呼吸数次C 深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出D 病人为了省力每次连续轻咳数次E 排痰后用清水漱口三、多选题1 患者，男性，70 岁，吸烟35 年，诊断慢性支气管炎20 年，COPD5年，本次因感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后可能会再发较为恐惧，主管护士应对其作下列哪些健康指导（）A 劝告患者戒烟 B 鼓励其加强体育锻炼，作耐寒训练C 鼓励增强营养 D 常规服用抗生素预防感染E 指导家庭氧疗2 根据哮喘急性发作时病情严重度的分级，下列是危重哮喘表现的有A 气急不能讲话 B 意识模糊 C 胸腹部矛盾呼吸（）D 奇脉 E 两肺满布响亮哮鸣音3 下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有（）A 同时吸入短效2 受体激动剂与糖皮质激素时，应先吸人后者B 需喷入两剂沙丁胺醇时，两次之间至少间隔1分钟C 糖皮质激素作为长期抗感染治疗目的推荐的首选给药途径为吸入D 严重哮喘发作者应尽早静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持E 抗胆碱能药物与2受体激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者4某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施（）A 立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B 使用镇咳、镇静剂C 按危重病期护理，取半卧位 D 密切观察病情变化，防止复发和出现并发症E 保持大便通畅5 患者，女性，20 岁，诊断支气管扩张症5 年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院，经抢救后咯血已止，应继续采取下列哪些护理措施（）A 给予温或凉的流质饮食 B 保持大便通畅C 仍需加强观察，防止病情反复 D 加强活动，以利恢复E 咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂6 护士帮助病人进行体位引流时，下列哪些措施正确（）A 病变肺叶应处于高位 B 每次引流15-20 分钟，每日2-3 次C 引流宜在饭后半小时内进行 D 痰液较多病人应让其快速大量咳出E 若病人出现咯血、头晕等立即终止引流7.护士对COPD 急性加重期患者进行氧疗时，正确的是（）A嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量B 夜间应停止氧疗，以保证病人睡眠C 吸氧浓度一经设定，就不可再作调整，以免影响氧疗效果D 吸氧装置应定期消毒E 氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况8、.护士对COPD 患者进行饮食指导，正确的是（）A 加强营养支持的目的是预防营养不良及呼吸肌疲劳B 宜少食多餐，避免易产气的食物C 多进食富含纤维素的食物D 无禁忌的病人鼓励多饮水E 高碳酸血症者，应适当控制糖类的摄入量9护士对患者进行缩唇腹式呼吸的指导，正确的是（）A 适用于急性加重期的病人 B 用鼻吸气，用口呼气C 吸气时尽力挺腹，胸部不动 D 深吸慢呼，吸呼比为1 : ( 2-3 ) E 深吸快呼，吸呼比为（2-3 ): 1 三、 名词解释1、 哮喘持续状态2、 长期家庭氧疗3、 呼吸衰竭4、 FEV1 四、病例分析病人，男，72岁，咳、痰、喘15年，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T 38，P 116次/分，R 32次/分，BP 150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖多汗。球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。实验室检查：WBC 14.5109/L，动脉血PaO243mmHg，PaCO2 70mmHg。 1. 该患者的疾病诊断可能是什么？ 2. 如何进行评估? 3. 存在哪些主要的护理问题/护理诊断?(2个） 4. 你应如何进行护理？