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1 医学影像诊断学选择题库医学影像诊断学选择题库 第二章 呼吸系统 选择题 1胸片上常不能看到的骨结构有：锁骨 肋骨 肩胛骨 腰椎 胸椎 2肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的？支气管动、静脉 淋巴管 肺动、静脉 支气管 支气管动静脉和淋巴管 3肺纹理主要解剖成分是：A 支气管 B 肺静脉 C 肺动脉 D 肺静脉支气管 E 肺动脉肺静脉 4下列正常肺纹理的 X 线表现，哪一条是错误的：A 上肺纹理细，下肺纹理粗 B 肺纹理呈树枝状越分越细 C 右下肺纹理比左下明显 D 两上肺纹理相比，右上比左上多 E 肺纹理向下延伸可与肝影重叠 5形成正位肺门阴影最重要的解剖结构是 肺动脉 肺静脉 支气管 支气管动脉 淋巴组织 6右下肺门的主要构成为：A 右下肺动脉及下肺静脉 B 右下肺动脉及上下肺静脉 C 右下肺静脉及动脉(除后回归支外)D 右下肺静脉及相应支气管淋巴结 E 右下肺动脉 7正常人左肺一般由几个肺段组成：个 个 个 个 个 8正常支气管隆突分叉角度为 2 A 4055，一般不应超过 70 B 5065，一般不应超过 80 C 6085，一般不应超过 90 D 7095，一般不应超过 100 E 8595，一般不应超过 105 9主肺动脉窗层面不包括哪一解剖结构：A 升主动脉和降主动脉 B 降主动脉，气管 C 上腔静脉 D 奇静脉弓通常也位于此层面 E 头臂静脉 10在 CT 上下述纵隔六分区的方法哪项不正确 A 心脏大血管之前与胸骨后方为前纵隔 B 心脏主动脉及气管所占据的部位为中纵隔 C 胸椎前及椎旁沟与食管前缘之间的空间 D 主动脉弓为界分为主动脉弓上区及主动脉弓下区 E 胸骨柄、体交界处至第 4 胸椎上缘水平线以下为下纵隔 11纵隔及肺门淋巴结测量直径等于或大于多少就视为病理性：A 5mm B 8mm C 10mm D 15mm E 20nm 12上纵隔胸骨柄层面不包括下述哪支血管：A 左头臂静脉 B 无名动脉 C 左颈总动脉 D 左锁骨下动脉 E 右锁骨下动脉 13肺实质病变的 CT 表现是：A 肺内多发点状结节状阴影 B 小叶间隔线增厚 C 多发不规则索条状影 D 支气管气相 E 弥漫分布网状阴影 14伴有液平面的空洞最常见于：A 肺癌 B 肺脓肿 C 结核球 D 肺炎 E 结核空洞 15局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：支气管哮喘 支气管扩张 慢性支气管炎 大叶性肺炎 支气管肺癌 16下列哪种情况不需要选用 CT 增强扫描：A 纵隔肿块 B 肺门肿块合并肺不张 C 支气管扩张引起咯血 D 复 3 杂大血管畸形 E 纵隔淋巴结肿大 17下列哪项不是肺气肿分型：A 全小叶型 B 泡性气肿型 C 小叶中心型 D 小叶间隔旁型 E 疤痕旁型 18全小叶型肺气肿的典型 CT 表现是：A 两肺弥漫分布低密度区，无壁 B 呈散在小圆形低密度区，无壁 C 胸膜下肺大泡 D 肺内肺大泡形成 E 蜂窝状改变 19患者男，55 岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT 示两肺弥漫分布囊状影，2mm10mm，无壁，两上肺为著，最可能的诊断为：A 小叶中心型肺气肿 B 先天性肺囊肿 C 间质性肺炎 D 支气管扩张症 E 支气管肺炎 20CT 表现：肺下叶较大范围低密度区，无壁，病变区内血管纹理明显减少，诊断肺气肿，请分型：A 全小叶型 B 小叶中心型 C 小叶间隔旁型 D 疤痕旁型 E 混合型 21下述叙述中除哪项外均是右肺上叶不张的线表现？气管右移 右侧上部肋间隙变窄 右上肺门增大 横裂呈凹面向下的孤形 上叶呈折扇形密度增高 22在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊？左肺下叶 左肺上叶 右肺下叶 右肺中叶 右肺上叶 23哪种类型的积液可出现外高内低的弧线？游离性胸膜腔积液 包裹性胸膜腔积液 肺下积液 肺囊肿 肺脓肿 24正位胸片发现气管向对侧移位时可因：4 A 一侧肺不张 B 大叶性肺炎 C 一侧大量胸水 D 严重支气管扩张 E 纤维空洞型结核 25诊断气胸主要依据是：A 皮下或纵隔气肿 B 患侧肋间隙增宽 C 胸廓膨隆 D 肺纹理消失 E 以上都不是 26引起右膈升高的原因是：A 右下叶肺大泡 B 右中叶肺炎 C 右上叶肺不张 D 腹水 E 以上都不是 27目前对支气管扩张症的诊断，最佳的检查方法是：A 胸片 B X 线断层 C 薄层 CT D 高分辨率 CT E 支气管造影 28气管支气管异物常发生于：左上叶 左下叶 左舌叶 右上叶 右下叶 29大叶性肺炎实变期一般出现在：A 发病后立即出现 B 发病后 612 小时 C 发病后 1224 小时 D 发病后 23 天 E 发病后 57 天 30上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合：临床病史 血沉 白细胞计数和分类 体征 其他实验室检查 31支气管肺炎易发生于：两肺上叶 两肺下叶 右肺中叶 两肺尖 左肺舌叶 32间质性肺炎较特征的 X 线表现是 A 纤细不规则网状阴影 B 网状阴影之间伴小点状致密阴影 C 肺纹理增粗模糊 D 肺气肿 E 肺门阴影增大，密度增高 33肺脓肿特征性 X 线征象是：A 偏心性空洞壁厚而不规则 B 渗出性病变中出现空洞，内有气液平面 C 大片浓密阴影 D 支气管阻塞或狭窄 E 胸腔积液 5 34血源性肺脓肿致病菌主要是：A 链球菌 B 肺炎双球菌 C 大肠杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 阿米巴原虫 35关于急性肺脓肿哪项是错误的 A 好发于上叶后段或下叶背段 B 呈圆形软组织影边缘模糊 C 病变于胸膜交界呈锐角 D 增强扫描呈均匀强化 E CT 引导下可行导管引流治疗 36原发性肺结核最典型 X 线征象是：A 肺内浸润阴影 B 肺门淋巴结肿大 C 纵隔淋巴结肿大 D 哑铃征 E 胸腔积液 37继发性肺结核与原发性肺结核的主要不同点是：A 病灶位于上叶尖后段及下叶背段 B 一般无肺门淋巴结肿大 C 肺内病灶钙化较少见 D 病灶形态多样，可溶解形成空洞 E 胸腔积液 38青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先考虑：肺脓疡 肺结核 肺癌 先天性肺囊肿 肺包虫囊肿 39干酪性肺炎典型 CT 表现是：A 大叶性实变，内见多发小空洞，多有播散 B 大叶性实变，无空洞 C 大叶性实变，无播散 D 大叶性实变，肺体积缩小 E 大叶性实变，合并胸腔积液 40结核性胸膜炎发病原因少见于：A 血源性感染 B 继发性肺结核直接蔓延 C 肺结核淋巴管逆流 D 结核菌过敏反应 E 原发性肺结核侵及胸膜 41右肺上叶后段薄壁空洞，直径 4cm，内有较小的液面，空洞周围肺内有渗出病变，右下肺及左肺中下野有多发斑片状渗出选择可能性较大的诊断：6 A 肺结核病(干酷性肺炎)B 肺脓肿 C 血源性肺脓肿 D 空洞型肺癌 E 肺霉菌病 42男性，35 岁，发热两周，疲乏，夜间盗汗右侧胸疼与呼吸有关，右下胸壁浊，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低，下述哪一种疾病可能性大：A 慢性支气管炎 B 肺炎 C 肺结核 D 结核性胸膜炎 E 肺癌胸膜转移 43选出一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型：A 鳞癌 B 小细胞癌 C 透明细胞癌 D 腺癌 E 大细胞癌腺鳞癌类癌等 44肺内炎性实变，哪一种 CT 表现提示有可能是肺癌引起的：A 炎性实变呈圆形或结节状 B 有支气管气相 C 静脉注射有增强 D 静脉注射不增强 E 支气管狭窄或闭塞 45肺癌易形成空洞的是：腺癌 鳞癌 未分化癌 肺泡细胞癌 转移性肺癌 46从下面所述并发于原发性肺癌的线表现中，选出不恰当者：空洞形成 肺不张 肺炎 肺气肿 肺门淋巴结钙化 47哪一类肺癌易出现分叶状边缘？鳞癌 腺癌 未分化癌 肺泡癌 转移性肿瘤 48患者男性，50 岁，右肺尖发现异常肿块样影，临床表现右眼球内陷，瞳孔缩小，右上肢疼痛，可能性较大的诊断是：A 肺转移癌 B 肺结核 C 胸壁结核 D 肺上沟癌 E 肺结节病 49“小泡征”提示哪一种疾病：A 周围型肺癌，尤其是支气管肺泡癌 B 中心型肺癌 C 肺气肿 D 肺结核 E 肺脓肿 50 某男，岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约 2 0cm，7 密度不均，边缘模糊；体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为 肺结核球 周围型肺癌 错构瘤 球形肺炎 矽肺结节 51肺癌可以通过支气管扩散，最常见于：A 鳞癌 B 未分化小细胞癌 C 大细胞癌 D 支气管肺泡癌 E 类癌 52以下关于周围型肺癌 CT 表现的描述哪一项是不正确的：A 边缘较深的脐样切迹 B 伪足征与分时征形成机制相同 C 细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高 D 癌性空洞可为薄壁空洞 E 癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征 53肺结核与肺癌在普通 X 线检查上，下列哪一征象是错误的：A 都可以形成空洞 B 都可以形成球形 C 都可以出现钙化灶 D 都可以出现播散灶 E 都可以合并肺炎 54血行性肺转移瘤常见于两肺下野，试问哪一种表现最典型：A 全孤立性园形肿块，密度均匀边缘光滑 B 肿块内出现空洞 C 肿块内出现支气管相 D 多发性斑片状浸润阴影 E 多发性大小不等的密度均匀边缘清楚的肿块 55肺内错构瘤的典型 X 线征象是：A 孤立圆形阴影 B 肿块边界清楚 C 肿块边缘可分叶 D 肿块内可见爆米花样钙化 E 肿块内可形成空洞 56上纵隔肿块透视下可见到扩张性搏动应考虑为：A 胸腺瘤 B 甲状腺瘤 C 胸主动脉瘤 D 纵隔淋巴结肿大 E 以上都不是 57以下哪一项 CT 表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断：A 肿物位于后纵隔 B 肿物软组织密度，低于肌肉 C 肿物有增强 D 肿物内可见空洞 E 邻近结构侵犯 58下列哪一项不符合神经源性肿瘤的 CT 表现 8 A 一侧脊柱旁圆形或卵圆形肿块影 B 早期扫描常不强化 C 起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状 D 多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度 E 边缘锐利，附近骨骼可形成压迹 59后纵隔常见的肿瘤是：A 食管囊肿 B 畸胎瘤 C 转移瘤 D 神经源性肿瘤 E 脂肪瘤 60诊断纵隔畸胎瘤特征性的 CT 征象是：A 肿块位于前上纵隔 B 肿块有分叶 C 肿块内有齿样骨化 D 肺内转移 E 以上都不是 61诊断纵隔恶性畸胎瘤的指征是：A 肿瘤直径超过 5cm B 位于前纵隔 C 含脂肪信号 D 局部受侵，肿瘤边缘不规则 E 以上均不是 62指出哪项线所见与疾病的组合是错误的？病灶呈密度均匀一致阴影大叶性肺炎 圆形卵圆形，边缘清楚或模糊肺癌 病灶呈大小一致密度一致分布一致急性粟粒性肺结核 蜂窝状阴影支气管扩张 沿肺纹理分布的串珠状阴影间质性肺炎 第三章 心血管系统 选择题 1摄取心脏左前斜位片应将患者：A 左肩与片夹成 60角 B 右肩与片夹成 60角 C 左肩与片夹成 45角并服钡 D 右肩与片夹成 60角并服钡 E 左肩与片夹成 45角 2左前斜位心影后缘下部是哪个房室的投影 右心房 右心室 肺动脉圆锥 左心房 左心室 3MRI 能在同一层面上显示左右心房及左、右心室四个心腔的位置是：9 A 矢状位 B 轴位 C 垂直于室间隔的心脏长轴位 D 垂直于室间隔的心脏短轴位 E 平行于室间隔的心脏长轴位 4MRI 为了观察心房与心室的关系，主动脉根部及左室流出道应选哪种扫描位置：A 平行于室间隔的心脏长轴位 B 垂直于室间隔的心脏长轴位 C 横轴位 D 矢状位 E 垂直于室间隔的心脏短轴位 5左心房增大最早出现的 X 线征象是：A 轻度肺淤血 B 左心房耳部突出 C 左前斜位左主支气管抬高 D 心脏右缘出现双房影 E 服钡见食道局限性压迹 6下述线征象哪项是左心房增大的可靠指征？食道受压移位 右心室漏斗部和肺动脉段凸起 鹿角征和erley 氏线 双重阴影和双弧影 透视下相反搏动点上移 7在胸部右前斜位片反映右心室增大的早期征象是：A 肺动脉圆锥部膨凸 B 心前缘膨隆 C 心前下间隙缩小 D 膈面延长 E 无特异性 8两肺门出现向上的鹿角状血管影，肺门阴影大而模糊，肺野透光度低，如遮纱样为：肺充血 肺缺血 肺淤血 肺气肿 肺水肿 9下列哪项不是肺充血的 x 线征象：A 肺动脉增宽 B 肺静脉增宽 C 肺动脉段凸出 D 克氏“B”线 E 肺门舞蹈 10哪一项是急性肺水肿最典型的 X 线表现：A 肺纹理增强 B 间隔线 C 胸腔少量积液 D 肺门旁蝶翼状阴影 E 含气支气管征 11下列哪种疾患不会见到肺血增多：A 贫血 B 房间隔缺损 C 法洛四联征 D 动脉导管未闭 E 甲状腺 10 机能亢进 12哪种先天性心脏病肺血减少：房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 艾森曼格氏综合征 法洛四联症 13引起肺纹理增强的心脏病是：A 高血压性心脏病 B 心肌病 C 心肌炎 D 法洛四联症 E 房间隔缺损 14下列哪些情况可由肺血减少的 X 线征象：A 室间隔缺损 B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C 原发性肺动脉高压 D 高血压性心脏病 E 以上都不是 15主动脉型心影见于：A 二尖瓣狭窄 B 肺动脉瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 房间隔缺损 E 缩窄性心包炎 16线表现为肺血少，左右肺门不对称，左侧右侧，肺动脉段呈直立样突起，最可靠的诊断是：肺心病 高血压性心脏病 肺动脉狭窄 主动脉缩窄 动脉导管未闭 17 两肺血减少，肺动脉段凸出，两肺门动脉不对称，左侧大于右侧，属于下述哪种疾病改变：A 法洛四联症 B 动脉导管未闭 C 肺动脉瓣狭窄 D 高位室间隔缺损 E 以上都不是 18造影时可见到喷射征的是：房间隔缺损 室间隔缺损 肺动脉瓣狭窄 动脉导管未闭 肺动脉瓣关闭不全 11 19指出不是房间隔缺损的线征象：A 右室增大 B 右房增大 C 左室增大 D 左房不大 E 主动脉细小，肺动脉扩张、充血 20房间隔缺损与室间隔缺损主要区别点是：A 二尖瓣型心脏 B 肺动脉段高度隆起 C 肺门搏动更明显 D 左心房不大 E 左心室不大 21法洛四联症中起主导作用的畸形是：A 肺动脉狭窄+主动脉骑跨 B 肺动脉狭窄+右室肥厚 C 肺动脉狭窄+室间隔缺损 D 右室肥厚+室间隔缺损 E 右室肥厚+主动脉骑跨 22下述哪一项不是风心病二尖瓣狭窄基本病理变化的是：A 瓣叶粘连 B 腱索纤维化 C 腱索断裂 D 腱索短缩 E 瓣膜下移 23单纯二尖瓣狭窄，X 线“定性”诊断的依据是：A 二尖瓣型心脏 B 左心房高度增大 C 左房增大，左室增大 D 左房增大，左室不大 E 以上都不是 24诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最重要的 X 线征象是：A 肺循环高压 B 左心房重度增大 C 二尖瓣区钙化 D 右心房重度增大 E 重度间质性肺水肿 25肺源性心脏病最常见的原因是：慢性支气管炎、肺气肿 胸膜增厚粘连 肺结核 机化性肺炎 支气管扩张症 26指出下述与肺心病不符的 X 线征象：A 肺气肿 B 右心室增大 C 左心室明显增大 D 右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E 右下肺动脉直径15mm 27在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的 X 线征象是：A 右室重度增大 B 右心功能不全 C 肺动脉圆锥隆起 D 肺动脉干增粗 E 肺门“残根”征 12 28对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：透视 右心室造影 左心室造影 冠状动脉造影 摄片 29不属于冠心病重要并发症的是：A 心脏增大 B 左心功能不全 C 室壁瘤 D 室间隔穿孔 E 乳头肌断裂 30心肌梗塞最常见的并发症是：A 心壁肥厚 B 室间隔穿孔 C 乳头肌断裂 D 室壁瘤形成 E 心包填塞 31心包积液最常见的原因是：化脓性 风湿性 结核性 出血性 类风湿性 32下述哪项不是心包积液常见 X 线征象：A 心脏呈普大型 B 心缘搏动减弱 C 上腔静脉扩张 D 主动脉搏动正常 E 肺血管纹理增多 33缩窄性心包炎的特征性 X 线征象是：A 心影近似三角形 B 两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变 C 心搏减弱，消失 D 上腔静脉扩张 E 心包壳状钙化 34缩窄性心包炎中，上腔静脉扩张 肺淤血 间质性肺水肿 右心房增大 左心房增大，反映左心缩窄的是：A B C D E 35与缩窄性心包炎 X 线征象不符的是：A 左心房增大 B 胸腔积液 C 心腔大小可正常 D 右下肺动脉呈残根状 E 上腔静脉扩张 36下列所述与大量心包积液 X 线征象不符的是：A 心脏普遍增大，心缘各弧消失 B 心脏搏动减弱或消失 C 多数患 13 者见明显肺淤血改变 D 卧位透视时见心底阴影增宽 E 心影大小短期内可明显改变 37关于降主动脉夹层动脉瘤的 CT 表现，错误的是：A 内膜钙化内移 B 两个不同增强密度的主动脉腔 C 主动脉夹层真腔较小，假腔较大 D 平扫不能显示剥离的内膜瓣 E 假腔可无增强 38选择一项非夹层动脉瘤的 CT 表现：A 双腔征象 B 真腔造影剂浓度一般高于假腔 C 内膜钙化没有内移 D 真假腔之间的内膜瓣 E 假腔内可以继发血栓形成 39关于肺梗塞 CT 表现哪一项不正确：A 肺外围部楔形致密影 B 急性期病变肺体积减小 C 楔形病变顶端血管影 D 单发或多发空洞 E 病变内可见小透亮 40指出最具有特征意义的肺动脉栓塞 CT 表现：A 一侧肺透亮度增高 B 位于肺外围，以胸膜为基底的楔状致密影 C 实变区内小透亮区 D 增强扫描，肺动脉主干内充盈缺损 E 局限性肺血管稀少区 第四章 消化系统 二选择题 1钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：牛角型胃 瀑布型胃 鱼钩型胃 无力型胃 混合型胃 2结肠双对比 X 线造影检查可显示的最小解剖单位是：A 结肠袋 B 结肠带 C 粘膜皱襞 D 结肠无名沟 E 以上都不是 3正常胆总管的管腔直径应为：A 6mm B 8mm C 10mm D 12mm E 14mm 14 4胰腺钩突前面，CT 显示两个血管断面，应是：A（右）门静脉（左）脾静脉 B（右）肠系膜上静脉（左）脾静脉 C（右）肠系膜上动脉（左）肠系膜上静脉 D（右）腹腔动脉（左）门静脉 E（右）肠系膜上静脉（左）肠系膜上动脉 5食管异物最易停留的部位是：食管入口处 主动脉弓压迹处 贲门口处 食管中下段 左主支气管压迹处 6食道钡餐造影，膈上有对称切迹及粗大粘膜，诊断应考虑为：胃粘膜脱垂入食管内 食管裂孔疝 贲门痉挛 食道静脉曲张 食管下端憩室 7食道癌线表现中哪项是错误的 食管粘膜纹中断破坏 管腔向心性狭窄，管壁僵硬 管腔内不规则充盈缺损 恶性龛影 食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 8中晚期食道癌分型中同时向腔侵犯的病理类型是：A 蕈伞型 B 溃疡型 C 髓质型 D 缩窄型 E 溃疡型髓质型 9下述良性胃溃疡钡餐造影 X 线征象，不正确的是：A 龛影 B 粘膜集中 C 小弯短缩 D 充盈缺损 E“B”形胃 10下列哪项不是良性胃溃疡的 X 线征象：A 项圈征 B 粘膜线 C 狭颈征 D 指压迹征 E 粘膜集中 11胃溃疡的线所见中哪项不正确？龛影 充盈缺损 狭颈征 项圈征 粘膜纠集 12胃溃疡好发于：胃大弯 胃底部 角切迹 胃窦部 胃体后壁 13溃疡病的并发症中哪一种最严重：A 幽门梗阻 B 胃出血 C 溃疡恶变 D 穿孔 E 胃窦胃炎 15 14十二指肠溃疡最好发部位是：十二指肠球部 十二指肠后部 十二指肠降部 十二指肠水平部 十二指肠升部 15慢性十二指肠球部溃疡最常见的 X 线征象是：A 龛影 B 粘膜集中 C 激惹 D 球变形 E 管腔狭窄 16早期胃癌的概念是：A 癌瘤侵犯胃肠管壁的全层 B 癌瘤局限于某一小范围内 C 癌瘤不超过 5 mm 高度 D 癌瘤超过 5mm 高度 E 癌瘤仅限于粘膜及粘膜下层而不管范围大小 17早期胃癌常见的是：A I 型 B a 型 C b 型 D c 型 E 型 18胃进展癌 Borrmann 分类中常见类型是：A 型 B 型 C 型 D 型 E 混合型 19皮革状胃以下 X 线征象哪项是错误的：A 胃粘膜皱襞形态不变 B 胃腔缩小 C 幽门管多呈关闭状态 D 胃壁蠕动消失 E 食道可继发扩张 20CT 对胃癌的诊断价值，哪一项不正确：A 观察胃壁增厚的程度 B 发现癌肿胃壁外侵犯 C 常用于明确胃癌的诊断 D 显示肝转移和肿大淋巴结 E 术后复查确定复发征象 21关于进展期胃癌 CT 的描述，错误的是：A 胃应适度充盈、扩张，并应用低张药物 B 异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化 C CT 较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结 D 大弯侧癌可沿胃结肠韧带浸润 E CT 易显示肿块，难以显示癌性溃疡 22下列诊断小肠克隆氏病较为特征性 x 线表现是：A 多发生于回肠远端 B“卵石征”C“跳跃征”D 管腔狭窄 E 纵行溃疡 16 23关于结肠癌的描述不确切的是：A 溃疡型多见 B 腺癌为主 C 升结肠易形成腔内肿块 D 降结肠癌多为浸润型 E 早期结肠癌可呈菜花状 24患者，男性 60 岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄，肠壁僵硬与正常肠管分界截然，首先考虑：溃疡性结肠炎 浸润型结肠癌 溃疡性结肠癌 先天性巨结肠 过敏性结肠炎 25下面哪一项不是细菌性肝脓肿的感染途径：A 胆道 B 门静脉 C 下腔静脉 D 肝动脉 E 直接蔓延 26典型肝脓肿壁出现三层环状结构，腔内可有分隔，增强扫描时强化最明显的是：A 水肿带 B 炎性坏死组织 C 纤维肉芽组织 D 脓肿内分隔 E 以上都不是 27典型肝脓肿在 CT 上的表现，除中央低密度脓腔外，脓肿壁可出现三层环状结构，从内至外分别代表：A 纤维肉芽组织，水肿带，炎性坏死组织 B 水肿带，炎性坏死组织，纤维肉芽组织 C 炎性坏死组织，水肿带，纤维肉芽组织 D 炎性坏死组织，纤维肉芽组织，水肿带 E 纤维肉芽组织，炎性坏死组织，水肿带 28下列哪一项不是典型肝脓肿在 CT 图像上的表现：A 平扫示低密度占位，中心区 CT 值略高于水 B 多为园或椭圆形，部分腔内有隔 C 多数病灶边缘不清楚 D 脓肿周围出现不同密度环征 E 增强扫描脓肿壁无强化 29下列哪一项是典型肝脓肿的 CT 表现：A 中心区为囊性的占位病变 B 病灶周围有水肿 C 中心有分隔 D 增强扫描后壁强化 E 呈现靶征 E 常常是单发的 17 30下列哪一类不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类：A 块状型 B 结节型 C 弥漫型 D 多灶型 E 小癌型 31结节型肝癌是指癌块直径：A 小于或等于 5cm B 大于 5cm C 小于或等于 3cm D 大于 3cm E 以上全不对 32肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为：A 速升速降型 B 速升缓降型 C 缓升速降型 D 缓升缓降型 E 以上都不是 33下列哪一项不是肝癌所致肝静脉、下腔静脉癌栓的表现：A 下腔静脉不规则 B 肝静脉阻塞 C 下腔静脉增宽且密度不均 D 肠系膜上静脉内见同心圆黑影 E 下腔静脉腔内充盈缺损 34肝癌患者，CT 发现胃底后部及胃体中部后壁内团状软组织块影，增强扫描早期有明显强化，应考虑诊断为：A 并发胃癌 B 肝癌胃转移 C 胃平滑肌瘤 D 胃底周围淋巴腺转移 E 肝硬化胃静脉曲张 35下列关于肝癌门静脉瘤栓的概念，错误的是：A 可见于门静脉主干和左右分支 B 发生部位与瘤灶位置有关 C 平扫多呈等密度，但门静脉常增宽 D 增强扫描见血管内低密度充盈缺损 E 根据 CT 形态可鉴别门静脉瘤栓和血栓 36肝细胞肝癌增强 CT 的典型表现：A 动脉期高密度，延时扫描等密度 B 动脉期等密度，延时扫描低密度 C 动脉期低密度，延时扫描高密度 D 动脉期高密度，延时扫描低密度 E 动脉期等密度，延时扫描高密度 37肝癌有下述哪种特点或表现：18 A 多无肝硬变 B T2加权像为混杂的等信号 C T2加权像为均匀性信号 D T2加权像为不均匀性高信号 E 用GD-DTPA有明显异常对比增强 38小肝血管瘤与小肝癌的鉴别主要点是：A 平扫时血管瘤多呈等密度 B 增强后动脉期小肝癌整个病灶强化 C 小血管瘤没有假包膜 D 延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填 E 以上都不是 39以下哪一条不 是典型肝血管瘤的 CT 表现：A 平扫呈低密度改变 B 增强早期病灶边缘强化 C 增强区域逐渐向病灶内弥散 D 延迟扫描病灶呈低密度改变 E 充填过程所需时间常与病灶大小有关 40女性，35 岁，右上腹隐约不适，CT 示右肝内一欠规整的低密度灶，增强早期强化明显，延迟扫描等密度。最可能的诊断是：A 肝癌 B 肝血管瘤 C 肝脓肿 D 局灶结节增生 E 肝腺瘤 41男性，44 岁，有 10 年饮酒史，8 年前曾患肝炎。CT 示肝脏左叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均匀，呈小灶性略低密度区，增强后早期无明显强化，但延迟 8 分钟扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影，根据上述改变，最大可能诊断应是：A 结节性硬化 B 肝癌 C 肝血管瘤 D 不均匀性脂肪肝 E 以上都不是 42肝转移瘤 T2 加权像显示“靶征”中心高信号病理基础为：A 坏死液化 B 脂肪变性 C 亚急性出血 D 癌血管中的瘤栓 E 肿瘤水肿 43关于胆囊结石的表述，错误的是：A CT检查能反映结石的化学成分 B 口服胆囊造影CT检查可表现为 19 低密度充盈缺损 C CT可作为胆囊结石的常规检查手段 D 结石的中心可由蛔虫皮或虫卵构成 E 泥沙样结石可与胆汁形成密度不同的液平面 44慢性胆囊炎的 CT 特征表现是：A 胆囊大，囊壁水肿，密度低 B 胆囊正常大小，肝内胆管扩张 C 胆囊小，囊壁增厚 D 胆囊大，胆总管扩张 E 以上都不是 45下列哪一项不是慢性胆囊炎的 CT 表现：A 胆囊缩小 B 胆囊腔内气液平面 C 胆囊壁增厚 D 胆囊壁钙化 E 常合并结石 46关于急性胰腺炎的描述，错误的是：A 急性水肿型胰腺炎的诊断主要基于临床表现和生化检验 B 急性水肿型胰腺炎主要病理改变为胰腺间质性水肿及胰腺周围脂肪坏死 C CT 扫描范围通常从下胸部肺静脉平面至盆底 D 蜂窝织炎极具侵蚀性并具有一定的流动性 E 肾前筋膜的增厚常提示局部炎性病变，但在正常人中有时也可见到此现象 47下列哪一顼不是急性胰腺炎的 CT 表现：A 胰腺局部或弥漫肿大 B 胰周蜂窝织炎和假囊肿 C 胰腺及胰管的条状钙化 D 吉氏筋膜增厚 E 假囊肿内气泡，脓肿形成 48急性胰腺炎，CT 发现肿大胰腺周围出现“气泡”影提示：A 消化道穿孔 B 肠麻痹 C 脓肿形成 D 口服造影剂，肠道未充盈 E 以上全不是 49慢性胰腺炎最具特征性的 CT 诊断依据是：A 胰管不规则串珠状扩张 B 胰腺和胰管钙化 C 胰腺体积萎缩变小 D 胰腺局限或弥漫性肿大 E 胰腺假囊肿 50慢性胰腺炎 CT 显示胰腺导管的特征性改变 A 狭窄 B 扩张 C 平行双轨 D 不规则串珠状 E 以上均不是 20 51下列哪一项不是胰腺癌的改变：A 局部实质肿块 B 肿块远端腺体萎缩 C 胰周脂肪消失 D 胰管不规则钙化 E 胰周血管受侵包裹 52下列关于胰腺癌的描述，错误的是：A 起源于腺管或腺泡细胞 B 大多数肿块边缘不清 C 胰头癌以“围管侵润”方式侵犯总胆管 D 常形成乳头状息肉突入胆总管内 E 胰腺癌较其它肿瘤转移早 53女性 55 岁，CT 示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是：A 胆总营结石 B 胆总管炎性狭窄 C 胆总管癌 D 胆囊癌 E 胰头癌 54胰腺癌时 CT 影像中出现的“双管症”同时增宽扩张是指：A 门静脉和肝动脉 B 肝内胆管和胆总管 C 总胆管和胰腺导管 D 胰导管和肝内胆管 E 脾静脉和肠系膜上静脉 55胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑：A 胆总管炎症 B 胰腺（头）癌 C 慢性胰头炎 D 总胆管囊肿 E 十二指肠病变压迫 56胰腺癌的好发部位是：A 胰头、颈部 B 胰头、尾部 C 胰体、尾部 D 胰颈、尾部 E 胰体部 57非闭襻梗阻型乙状结肠扭转确诊的检查方法是：A X 线平片 B CT C 血管造影 D 口服钡餐造影 E 钡灌肠检查 58胃穿孔最常见于：A 外伤 B 肿瘤 C 溃疡病 D 自发性 E 医源性 59胃肠道穿孔的主要线征象是：胃泡及胃膈间距增大 膈下游离气体 麻痹性肠梗阻 肠 21 管充气扩张 气液平出现 60诊断肠梗阻的依据是：液平面 肠管扩张 蠕动消失 肠腔气体吸收减少 肠管扩张和液平面 61麻痹性肠梗阻的线征象哪项正确 大小肠均无充气扩张 大小肠均充气扩张 小肠充气扩张大肠正常 小肠无充气扩张 大肠无充气扩张 62腹部平片显示“假肿瘤征”是诊断哪种疾病的特征性表现 胃肠道穿孔 单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 结肠息肉病 63关于脾钝性伤 CT 检查，下列说法哪一个是错误的？A 伤后即刻做 CT 平扫检查阴性，可除外脾破裂 B 脾内血肿的密度随时间而变化 C 应增强扫描以发现包膜下血肿 D 脾撕裂伤时可见脾边缘裂纹 E 脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟 64下列关于脾包膜下血肿的说法，哪一项是错误的：A 沿脾边缘呈半月形或圆形突出阴影 B 急性期呈等或稍高密度影 C 随时间推移血肿密度降低 D 增强扫描不易识别 E 慢性期平扫即可发现 第五章 泌尿与生殖系统 选择题 1输尿管生理性狭窄中最窄的部位位于：A 肾盂起始部 B 输尿管起始部 C 过髂动脉处 D 跨过骨盆入口处 E 进入膀胱壁处 2MRI SE 序列 T1 加权像能分辨肾皮质和肾髓质是因为：22 A 肾皮质呈高信号，肾髓质呈等信号 B 肾皮质比肾髓质信号低 C 肾髓质含较多自由水，信号较皮质低 D 肾皮髓质间有化学位移伪影 E 肾窦内脂肪衬托 3关于子宫的解剖及 MRI 表现哪项是不正确的：A 子宫肌层 T1WI 是低信号，T2WI 呈略高信号 B 结合带是肌层的一部分，厚度 5-6cm C 肌层厚度为 1-3cm D 结合带位于子宫肌外层与内膜之间 E 结合带 T2WI 呈明显高信号 4马蹄肾的两肾长轴：A 自上内向下外排列 B 自上外向下内排列 C 两肾长轴垂直平行排列 D 两肾长轴横位在同 E 两肾长轴排列没有规律 5泌尿系统结石首选检查方法是：A 静脉肾盂造影 B 逆行肾盂造影 C 膀胱造影 D 腹部泌尿系统平片 E CT 扫描 6肾结石的特征性形状是：长条形 同心圆形 分层状 桑椹状 鹿角形 7输尿管结石：平片常不显影 应作 静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张 静脉肾盂造影无改变 血尿比肾结石少见 8输尿管结石 A 多为原发于输尿管的结石 B 多为肾结石落入输尿管后不能下行而成 C 多为膀胱结石逆行至输尿管所致 D 多位输尿管创伤后血肿钙化所致 E 多为输尿管结核的钙化灶所致 9引起输尿管梗阻最常见的原因是：A 结核 B 炎症 C 肿瘤 D 外伤 E 以上都不是 10肾结核最早的病灶位于：A 肾乳头部 B 肾皮质 C 肾小管内 D 肾盏内 E 肾盂内 23 11下列关于肾结核的描述，哪一项是错误的：A 90左右由血行感染而来 B 结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 C CT 显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 D 可从肾的一部扩散形成多数空洞或积脓 E 晚期钙化表明肾结核病变完全愈合 12肾结核平片征象：肾影倒“八字”形 病侧“肾下垂”肾影不清 肾区可见不规则钙化灶 肾外形不光整 13下列关于肾自截的叙述哪项不妥？静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成 全肾为干酪坏死物质和空洞所替代 肾大部或全肾钙化 肾功能完全丧失 静脉尿路造影不显影 14典型输尿管结核肾盂造影表现：输尿管变细 输尿管“串珠状”改变 输尿管变粗 输尿管无改变 输尿管内充盈缺损 15膀胱结核肾盂造影表现为：膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清 膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损 膀胱扩大 膀胱密度不均 无改变 16一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑：慢性肾炎 肾膀胱结核 膀胱癌 肾腺癌 膀胱神经机能障碍 17下列关于肾癌不正确的说法是：A 主要症状为无痛血尿和肿块 B IVP 可阴性 C 肾盏破坏及受压 D 肿瘤无钙化 E 可继发肾积水 18关于肾癌 CT 增强的描述，错误的是：A 有助于明确病变存在 B 有助于确定病变范围 C 有助于与其他占位病变鉴别 D 有助于发现肾静脉和腔静脉癌栓 E 皮质期未发现 24 明显病变可除外肿瘤 19肾细胞癌中下列 MRI 表现哪项是错误的：A 可见占位效应 B 有假包膜征象 C 病灶 T1WI 低信号，T2WI 高信号 D 注射 GD-DTPA 后增强较肾实质明显 E 腹主动脉下腔静脉旁可有淋巴结转移 20CT 诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的关键是：A 肿瘤境界清楚 B 合并结节硬化 C 肿瘤血管组织增强 D 瘤内易出血 E 瘤内有脂肪成分 21肾癌与血管平滑肌肉脂肪瘤的鉴别诊断哪项是错误的：A 肾癌具有假包膜征象，血管平滑肌脂肪瘤则无 B 肾癌可有邻近器官的转移，血管平滑肌脂肪瘤没有 C 血管平滑肌脂肪瘤有脂肪信号特点，肾癌则没有 D 注射造影剂后肾癌可强化，而血管平滑肌脂肪瘤不能 E 以肌肉成分为主的血管平滑肌脂肪瘤与肾癌难鉴别 22下列那一项不是肾囊肿的典型 CT 表现：A 圆或椭圆形，外表光滑 B 与肾实质分界锐利，清楚 C 囊肿壁很薄，不能测出 D 囊内密度均匀，接近水 E 注射造影剂后有增强 23关于多囊肾的叙述，哪项是错误的？病变多为两侧性 病变多累及全肾 肾外形增大呈分叶状 肾盂肾盏常有侵蚀破坏 肾功能较差，静脉肾盂造影常不能显影 24所有膀胱上皮性肿瘤均为恶性，其细胞类型依其发病率依次为：（从高到低用红色，从低到高用蓝色）A 鳞癌、移行细胞癌、腺癌 B 移行细胞癌、鳞癌、腺癌 C 腺癌、鳞癌、移行细胞癌 D 移行细胞癌、腺癌、鳞癌 E 鳞癌、腺癌、移行细胞癌 25膀胱癌的 CT 检查，不能显示：25 A 突入膀胱内的肿瘤 B 输尿管开口肿瘤阻塞 C 膀胱壁局部浸润增厚 D 肿瘤侵入粘膜或粘膜下层的深度 E 精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵 26关于膀胱及其恶性肿瘤的下列 MRI 描述哪项是正确的：A MRI 可清楚显示膀胱各层结构 B 正常膀胱壁在 T2WI 呈环形高信号 C MRI 可以显示膀胱原位癌 D 膀胱癌 T1WI 等于或高于肌肉信号强度 E 膀胱癌 T2WI 低于邻近肌肉信号强度 27输卵管结核的线表现中哪项描述不妥：输卵管僵直呈锈铁丝状 管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损 壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状 多段性狭窄呈串珠状 输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞 28下列有关子宫肌瘤的描述哪项是不正确的：A 是子宫最常见的良性肿瘤 B 最好发于子宫体部 C 可分为壁间型、浆膜下型和粘膜下型 D MRI 在 T1 及 T2 加权像均呈低信号 E 好发于绝经期后的妇女 29子宫颈癌的 MRI 表现是：A T2WI 为低信号 B T2WI 为高信号 C T2WI 为等信号 D A+B E A+B+C 30下列哪项是不正确的：A 子宫颈癌是妇科不常见的恶性肿瘤 B 子宫颈癌的预后主要取决于原发瘤的大小和分期 C T2加权像宫颈粘膜为高信号，基质为低信号 D 宫旁血管丛T2加权像呈匍行高信号 E 子宫颈癌T2加权像为高信号 31有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是：A 子宫外形和大小 B 肿块大小和密度 C 肿瘤轮廓和边缘 D 增强扫描的强化特征 E 以上都不是 26 32不属于卵巢囊肿 CT 特点的是：A 囊肿边缘光滑 B 囊肿与周围组织结构分界清楚 C 常为多房性，有分隔 D 囊壁厚薄均匀一致 E 囊内容物呈均匀低密度 33卵巢囊性畸胎瘤的特点是：A 是卵巢最常见的良性肿瘤 B 液性脂肪部分呈短 T1 长 T2 信号，与皮下脂肪类似 C 瘤内或瘤周可出现化学位移伪影 D 肿瘤内部结构特征主要有碎屑和壁突 E 上述各项全都正确 34女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主；含脂肪和钙化，最可能的诊断是：A 卵巢囊肿 B 囊性畸胎瘤 C 卵巢囊腺瘤 D 卵巢囊腺癌 E 滤泡囊肿 35下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的诊断依据：A 肿瘤壁不规则，壁结节融合成块 B 肿瘤内分隔厚，不规则 C 肿瘤周围可见化学位移伪影 D 合并有腹水 E 可见淋巴结转移灶 36下列最可能提示恶性卵巢肿瘤的是：A 肿瘤最大径超过 2cm B 肿瘤形态不规则 C 肿瘤边缘不清楚 D 肿瘤实性部分较大 E 肿瘤内可见