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1、复习题（三） 1.重度哮喘的处理不包括 (分数：1) A.补液 B.给予糖皮质激素 C.注射毛花苷（西地兰） D.吸氧 E.静点氨茶碱 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 毛花苷C(西地兰)为正性肌力性的强心药，重症哮喘发作时存在低氧血症，用洋地黄类药物可能诱发严重的心律失常，不应该应用。 2.下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是 (分数：1) A.急性发作期以抗感染治疗为主 B.痰液黏稠时可雾化吸入 C.
2、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦 D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练 E.应给予高蛋白、高维生素饮食 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 慢性阻塞性肺疾病病人以咳嗽、咳痰为其主要症状之一。应用促咳药可促进排痰，缓解症状，而强镇咳剂不利于痰液排出，加重感染和呼吸闲难，因此不宜使用。 3.小叶性肺炎的典型病变是 (分数：1) A.支气管急性卡他性炎 B.以细支气管为中心的小叶性化脓性炎 C.肺泡的纤维素性炎 D.肺泡出血性炎 E.肺间质非化脓
3、性炎 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 小叶性肺炎病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。严重者，病灶互相融合甚或累及全叶，形成融合性支气管肺炎。镜下，病灶中支气管、细支气管及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物。 4.引起肺心病的主要原因为 (分数：1) A.胸廓活动功能障碍 B.呼吸中枢功能障碍 C.慢性支气管炎、肺疾患 D.胸腔内肿瘤 E.过敏反应 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 慢性支气管炎、肺疾患是引起肺心病的主要原因
4、 5.引起细菌性咽扁桃体炎的多是 (分数：1) A.副流感病毒 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.溶血性链球菌 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 记忆型题。溶血性链球菌为主要致病菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起，选项E正确。 6.上呼吸道感染的主要治疗方法是 (分数：1) A.抗病毒治疗 B.抗炎治疗 C.免疫疗法 D.注射疫苗 E.对症疗法 正确答案:
5、E 考生答案: 试题解析: 上呼吸道感染大部分是由病毒感染引起的。由于缺乏抗病毒的特效药，其治疗主要方法为对症治疗。 7.肺炎球菌的致病力是由于 (分数：1) A.肺炎球菌产生的内毒素 B.肺炎球菌产生的外毒素 C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用 D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症 E.以上都不是 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 肺炎球菌为革兰阳性双球菌，有荚膜，肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞，其致病力是由于有高分子多糖体的荚膜对组织的侵
6、袭作用。 8.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是 (分数：1) A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是血压。 9.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 (分数：1) A.查体有桶状胸、发绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析PaO2 50mmHg E.肺功能
7、FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%。 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%提示气道阻力增加和呼气流速降低，对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义。 10.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是 (分数：1) A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.典型发作时可闻及哮鸣音 E.可自行缓解或治疗后缓解 正确答案: A 考生答案: 试题解析:
8、 气道高反应性（AHR）是支气管哮喘发生发展的一个重要因素，是支气管哮喘患者的共同病理生理基础，然而出现AHR并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、COPD等也可以出现AHR。 11.下列哪项为结核过敏表现 (分数：1) A.低热，盗汗，面颊潮红 B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛 C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎 D.结节红斑，长期低热，盗汗 E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 疱疹性结膜炎、结节
9、性红斑、一过性游走性关节痛等为结核过敏表现，低热、盗汗、乏力等为结核毒性反应。 12.关于肺结核分型下列哪项是错误的 (分数：1) A.原发型肺结核：I型肺结核 B.浸润型肺结核：III型肺结核 C.血行播散型肺结核：II型肺结核 D.干酪性肺炎：V型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核：Ⅳ型肺结核 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 肺结核分为五型：Ⅰ型为原发型肺结核，Ⅱ型为血行播散型肺结核，Ⅲ型为浸润型肺结核，Ⅳ型为慢性纤维空洞性肺结核，Ⅴ型为结核性胸膜炎。选项D错误。
10、13.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 (分数：1) A.咳嗽反复发作>2周 B.抗生素治疗有效 C.支气管扩张剂能缓解 D.无家族过敏史 E.中性粒细胞增高 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 咳嗽变异性哮喘特点：①咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；②化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可以使发作减轻；④有个人过敏史或者家族过敏史；⑤运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；⑥哮喘有
11、季节性，多见于春、秋两季且反复发作；⑦胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。 14.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是 (分数：1) A.维持气道通畅 B.输血 C.吸氧 D.安慰病人 E.补液 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救器械，一旦病人出现窒息征象，首要的护理措施是维持呼吸道通畅，选项A正确。 15.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见 (分数：1) A.细菌 B
12、病毒 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起，细菌感染约占20%～30%。选项B正确。 16.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有 (分数：1) A.高热、肌痛、相对脉缓 B.大量脓臭痰 C.毒血症症状明显 D.棕黄色痰 E.口周疱疹，铁锈色痰 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 肺炎
13、链球菌肺炎脉率相应增快，多伴有口周疱疹，铁锈色痰，脓臭痰是厌氧菌肺炎的特点。 17.根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液 (分数：1) A.蛋白质浓度30g/L B.蛋白质浓度29g/L，胸水/血清LDH＞0.6 C.蛋白质浓度30g/L，胸水/血清胆红素比例＞0.6 D.蛋白质浓度31g/L，胸水/血清蛋白＞0.5 E.蛋白质浓度32g/L，胸水胆固醇浓度＞1.56mmol/L 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 胸腔积液蛋白定量大于30g/l大多为渗出液，但非判断渗出
14、液的Light标准。 18.肺炎球菌性肺炎高热病人降温不宜采用 (分数：1) A.温水擦身 B.酒精擦浴 C.大剂量退热药 D.大血管区放置冰袋 E.多饮水 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 肺炎球菌性肺炎高热病人降温尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。 19.急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位 (分数：1) A.仰卧位，头偏一侧 B.头高足低位 C.俯卧位 D.屈膝侧卧位
15、 E.去枕平卧位 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 屈膝侧卧位使腹部肌肉松弛，可减轻对已发炎部位的压迫，而使疼痛减轻。 20.为急性坏死型胰腺炎特点的是 (分数：1) A.上腹部持续性刀割样疼痛 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.中等程度发热 E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 急性重症胰腺炎可见脐周皮肤青紫称Cullen征，两侧胁腹皮肤青紫称Gren-Turner征。 21.上消道出血最常见的原因是 (分
16、数：1) A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.急性糜烂出血性胃炎 E.肝硬化食管胃底静脉曲张 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。 22.肝硬化失代偿期突出的临床表现是 (分数：1) A.食管、胃底静脉曲张 B.全血细胞减少 C.腹腔内出现漏出液 D.皮肤色泽变黑 E.消瘦贫血营养不良 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 根据是
17、否出现黄疸、腹水等临床表现及食管静脉曲张、肝性脑病等并发症，可将肝硬化分为代偿期及非代偿期。其他选项均无特异性，可出现在代偿期。 23.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 (分数：1) A.尿三胆测定及总胆红素测定 B.十二指肠镜逆行胆管造影 C.碱性磷酸酶测定 D.氨基比林试验 E.谷丙转氨酶测定 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 十二指肠镜逆行胆管造影可准确的反应肝内外胆管的形态明确病变部位。 24.上消化道出血伴休克时首要的治疗是 (分数：1)
18、 A.胃管注入止血药 B.平卧位，下肢抬高 C.积极补充血容量 D.胃镜止血 E.应用奥美拉唑 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 上消化道大量出血病情急，变化快，严重者可危及生命，抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。 25.可引起微循环障碍、休克的是 (分数：1) A.磷酰酶A B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.脂肪酶 正确答案: C 考生答案: 试题解析:
19、 激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽和胰激肽，使血管扩张和通透性增加，引起水肿、微循环障碍和休克。 26.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现 (分数：1) A.乏力、食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或偏硬 D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 食管和胃底静脉曲张为肝硬化失代偿期的表现。 27.慢性胰腺炎镇痛时禁用吗啡和可待因是因为 (分数：1) A.抑制呼吸中枢 B.有成
20、瘾性 C.易致呕吐 D.引起Oddi括约肌收缩 E.增加胰液分泌 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 慢性胰腺炎镇痛时禁用吗啡和可待因是因为增加胰液分泌。 28.胃炎有少量出血应给予的饮食是 (分数：1) A.无渣、半流质、温热饮食 B.禁食 C.牛奶、米汤等流质饮食 D.易消化、营养丰富饮食 E.少渣、半流质饮食 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 胃炎的病人伴少量出血时可给予牛奶，米汤等流质饮食以中和胃酸
21、有利于黏膜的修复 29.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现 (分数：1) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低镁血症 D.低钙血症 E.高渗性脱水 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 呕吐丢失大量的胃酸，导致代谢性碱中毒。 30.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制 (分数：1) A.＜1.0 B.＜1.5 C.＜2.0 D.＜2．5 E.＜3.0 正确答案: D
22、 考生答案: 试题解析: 胃泌素主要由胃窦和十二指肠粘膜的G细胞分泌，当胃窦部pH＜2．5时，胃泌素的释放可被抑制。 31.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 (分数：1) A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 癌结节破裂出血可致剧烈腹痛和腹膜刺激征，出血量大时可导致休克。 32.剧烈频繁呕吐可引起 (分数：1) A.呼吸性酸中毒
23、 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 剧烈频繁呕吐时胃内容物或一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔，可使胃液大量丢失，从而引起脱水、低钠、低钾以及代谢性碱中毒，故答案为D。 33.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况 (分数：1) A.胃溃疡 B.十二指溃疡 C.急性胃肠炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎 正确答案: A 考生答案: 试题解析:
24、 胃溃疡患者的胃酸分泌正常或低于正常，而抗胆碱能药物有抑制胃酸分泌的作用，不宜用于胃溃疡。 34.对于肝性脑病患者禁用的灌肠液为 (分数：1) A.生理盐水 B.弱酸性溶液 C.乳果糖500ml加水500ml D.肥皂水 E.以上都不是 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 对于肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝性脑病加重。 35.早期胃癌是指 (分数：1) A.癌肿小于1.0cm者
25、 B.癌肿局限而深度不超过粘膜层 C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层 D.癌肿局限而深度不超过肌层 E.没有局部淋巴结转移者 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 早期胃癌癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。 36.我国肝硬化最常见的病因是 (分数：1) A.中毒性肝炎 B.酒精性肝炎 C.病毒性肝炎 D.营养不良性肝炎 E.血吸虫病性肝炎 正确答案:
26、 C 考生答案: 试题解析: 乙型、丙型、丁型肝炎病毒引起的肝炎均可进展为肝硬化，我国有一半以上的肝硬化病人的乙肝病毒标志物为阳性。 37.肠结核的好发部位是 (分数：1) A.直肠 B.降结肠 C.回盲部 D.空肠 E.十二指肠 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 属记忆型题。肠结核的好发部位主要在回盲部，病变先侵犯盲肠，然后蔓延到升结肠和回肠末端，病变范围较局限。 38.血清AFP阳性不会出现的一种情况是 (分数：1) A.急性黄疸性肝
27、炎 B.原发性肝癌 C.原发性胆汁性肝硬化 D.睾丸癌 E.妊娠 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 原发性肝癌时AFP升高，孕妇、新生儿及睾丸或卵巢生殖腺胚胎瘤亦可升高。此外，部分肝炎、肝硬化及少数消化道肿瘤肝转移时也可测到AFP，但升高程度不如肝癌明显。 39.不属于十二指肠溃疡疼痛特点的是 (分数：1) A.上腹正中或偏右 B.进食后1/2～1小时，至下次进餐缓解 C.饥饿感或烧灼感 D.常有午夜疼痛 E.常伴
28、返酸嗳气 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 十二指肠溃疡的疾病多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。 40.最可能为肝硬化腹水的是 (分数：1) A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L B.腹水比重>1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性 C.乳糜样腹水 D.腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 肝硬化腹水的特
29、点是肝硬化腹水为漏出液，腹水比重<1.016，外观大多呈淡黄色透明样液体。 41.消化系统疾病发病率高的原因是由于 (分数：1) A.发病与心理状态和行为方式改变关系密切 B.理化因素刺激 C.消化器官直接开口于体外，其黏膜直接接触病原体 D.自身免疫相关 E.代谢紊乱，吸收障碍及营养缺乏 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 消化系统疾病发病率高的原因是由于消化器官直接开口于体外，其黏膜直接接触病原体 42.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病 (分数：1)
30、 A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.胆结石 D.肠梗阻 E.慢性肝病 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 急性胰腺炎血清淀粉酶升高，其它急腹症如急性胆道感染、胆石症、消化道穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻及肠系膜血管栓塞等均可有血清淀粉酶轻度升高。 43.目前治疗消化性溃疡强而有力的抑酸药是 (分数：1) A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.西米替丁 D.法莫替丁 E.丙谷胺 正确答案: B 考生答案:
31、试题解析: 奥美拉唑是质子泵抑制剂，阻滞氢离子从细胞内泌出，抑制胃酸分泌作用最强。 44.目前根治原发性肝癌的最佳方法是 (分数：1) A.综合治疗 B.手术治疗 C.中医治疗 D.化学治疗 E.放射治疗 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好办法，对诊断明确并有手术指征者应及早手术。 45.有助于结肠癌确诊的检查方法是 (分数：1) A.大便潜血检查 B.X线钡灌肠造影检查 C.血
32、清癌胚抗原检查 D.纤维结肠镜检查 E.B型超声波 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 有助于结肠癌确诊的检查方法是纤维结肠镜检查，不仅可发现病变，还可以了解病变所在位置、大小及范围。 46.现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎 (分数：1) A.过敏反应 B.感染 C.细胞免疫异常 D.遗传 E.环境因素 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 病因和发病机制尚未完全明确，目前认为本病由多种因素相互作用所致，主要包括环境、
33、遗传、感染（对正常菌群的免疫耐受缺失）和免疫因素。 47.早期判断上消化道大出血的最有价值的是 (分数：1) A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现 B.呕血量 C.黑便的颜色和量 D.红细胞压积测定 E.血红蛋白的测定 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 上消化道大量出血时，由于循环血量迅速减少，静脉回心血量相应不足，导致心排出量降低，常发生急性周围循环衰竭，其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异。其指征易观察，有助于早期判断上消化道大出血。 48.消化性溃疡用质
34、子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节 (分数：1) A.组胺H2-受体 B.胃泌素受体 C.腺苷环化酶 D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶 E.胆碱能受体 正确答案: D 考生答案: 试题解析: PPIs作用于壁细胞胃酸分泌的终末阶步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆的失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，其作用比H2-Ras更强且作用更久。 49.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 (分数：1) A.休克
35、 B.黄疸 C.上腹压痛及反跳痛 D.高热 E.两侧腹部出现皮下出血 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 出血坏死型胰腺炎脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑。 50.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 (分数：1) A.门脉高压症 B.肝功能不全 C.低蛋白症 D.继发性醛固酮增多 E.垂体性腺功能紊乱 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 由于肝功能不全，对雌激素的灭活作用减退，引起小动脉的扩张出现
36、肝掌、蜘蛛痣，男性乳腺发育。 51.肠结核并发症结核性腹膜炎最常见的病理类型是 (分数：1) A.渗出型 B.干酪型 C.粘连型 D.坏死型 E.出血型 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 由于机体反应性、免疫状态的差异，入侵结核杆菌的数量、毒力或感染方式不同等因素的影响，其病理改变可分别呈现以渗出、粘连和干酪样为主的三种类型。结核性腹膜炎临床上以粘连型最多见，渗出型次之，干酪型最少。 52.早期胃癌的概念是 (分数：1) A.局限于胃窦内
37、 B.局限于粘膜及粘膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 早期胃癌癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。 53.下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是 (分数：1) A.养成细嚼慢咽的进食习惯 B.戒烟、忌酒 C.腹痛时口服阿司匹林 D.上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉 E.避免使用强的松及利血平 正确
38、答案: C 考生答案: 试题解析: 阿司匹林除具有直接损伤胃黏膜的作用外，还能抑制前列腺素和前列环素的合成，从而削弱对黏膜的保护作用。 54.慢性胰腺炎镇痛时禁用吗啡和可待因是因为 (分数：1) A.抑制呼吸中枢 B.有成瘾性 C.易致呕吐 D.引起Oddi括约肌收缩 E.增加胰液分泌 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 慢性胰腺炎镇痛时禁用吗啡和可待因是因为增加胰液分泌。 55.慢性胃炎用药护理，哪项是错误的 (分数：1) A.服1%稀盐
39、酸宜用吸管送至舌根部咽下 B.服用中和胆盐药物硫糖铝应在餐后及睡前服用 C.促进胃排空甲氧氯普胺应在饭前服用 D.多潘立酮不宜与阿托品等解痉剂合用 E.治疗幽门螺杆菌宜用三联治疗方案 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好 56.下列哪种有机磷农药中毒，从尿中可检出三氯乙醇 (分数：1) A.对硫磷 B.敌百虫 C.内吸磷 D.马拉硫磷 E.甲拌磷 正确答案: B 考生答
40、案: 试题解析: 敌百虫中毒，从尿中可检出三氯乙醇。 57.严重呕血病人应暂禁食 (分数：1) A.2～4h B.4～6h C.6～8h D.1～2h E.8～24h 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 严重呕血病人应暂禁食8～24h 58.有关急性胰腺炎不正确的说法是 (分数：1) A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行 B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行 C.腹部向腰背部放散 D.水肿型腹痛消失快
41、 E.出血坏死型腹痛持续时间长 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 腹痛程度与血清淀粉酶升高不平行。 59.重度肝肿大不见于 (分数：1) A.肝癌 B.早期肝硬化 C.血吸虫病 D.原发性胆汁性肝硬化 E.多囊肝 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 早期肝硬化肝脏常肿大，但不是重度。 60.下列有关肠结核病人的饮食指导，不正确的是 (分数：1) A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素
42、 D.高纤维素 E.易于消化 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 肠结核病人应多摄入高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物。 61.下列哪项不是门脉高压的临床表现 (分数：1) A.腹水 B.食管静脉曲张 C.脾大 D.末梢血象全血细胞减少 E.蜘蛛痣，肝掌 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 蜘蛛痣、肝掌是雌激素灭活障碍引起的。 62.下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是 (分数：1)
43、 A.出血期间应禁食 B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食 C.避免粗糙、坚硬食物 D.避免刺激性食物 E.应细嚼慢咽 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。注意保持良好的饮食习惯，避免刺激、生、冷、硬的食物，细嚼慢咽。故B是不妥的。 63.A型胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响 (分数：1) A.维生素C的吸收 B.维生素C的
44、降解 C.维生素B12的吸收 D.维生素B12的降解 E.维生素K的吸收 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 属记忆型题。内因子缺乏会影响维生素B12的吸收，引起恶性贫血。 64.肝性脑病Ⅱ期应 (分数：1) A.卧床休息 B.增加卧床时间 C.帮病人翻身 D.绝对卧床休息 E.家属多探视 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 肝性脑病Ⅱ期应绝对卧床休息 65.近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔
45、动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于 (分数：1) A.正在出血的病例 B.出血已停止的病例 C.任何病例 D.胃癌并出血病例 E.出血性胃炎病例 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 选择性腹腔动脉造影检查仅限于正在出血的病例。 66.在引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是 (分数：1) A.胃酸-胃蛋白酶 B.幽门螺杆菌感染(Hp) C.非甾体类消炎药 D.饮食失调
46、 E.精神因素 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 在引起消化性溃疡的损害因素中，胃酸-胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 67.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据 (分数：1) A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定 B.有机磷农药中毒的时间 C.有机磷农药中毒的途径而定 D.有机磷中毒的剂量而定 E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 阿托品的剂量可根据病情每10～30分钟或1～2小时给药一次。 6
47、8.肝硬化最危重的并发症是 (分数：1) A.肝性脑病 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.自发性腹膜炎 E.上消化道大出血 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，是常见的死亡原因。 69.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是 (分数：1) A.血胆红素增高 B.白球蛋白比例倒置 C.胆固醇酯降低 D.ALT（GPT）增高 E.AST（GOT）高于ALT 正
48、确答案: E 考生答案: 试题解析: 肝细胞受损时ALT升高明显，肝细胞坏死时AST升高明显。 70.应用三腔二囊管治疗上消化道出血时注入胃囊内的气体压力约为 (分数：1) A.30mmHg B.40mmHg C.45mmHg D.50mmHg E.60mmHg 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 应用三腔二囊管治疗上消化道出血时，先向胃囊内注气约150～200ml，至囊内压约50mmHg时封闭管口。 71.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用 (分数：1)
49、 A.热水 B.清水 C.酒精 D.苏打水 E.上述均不是 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用清水，禁用碱性液。 72.下列有关幽门梗阻的描述，正确的是 (分数：1) A.幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起 B.幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解 C.疼痛于餐后减轻 D.很少呕吐宿食 E.空腹时胃内没有振水声 正确答案: A 考生答案: 试题解析:
50、 十二指肠球溃疡或幽门管溃疡常引起幽门梗阻。 73.刘某，男，40岁，急性黄疽性肝炎，护理该病人时，下列做法中不妥的是 (分数：1) A.给予低脂饮食 B.护理病人前后均应洗手 C.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 D.接触病人应穿隔离衣 E.病人的排泄物可直接倒人马桶冲人下水道 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 标准预防的原则是无论是否确定病人有传染性，均采取防护措施。即把血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液，除非被血污染），均当成具有传染性污染物进行隔离预防，以降
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