内科复习题.docx

1.男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前 突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先 考虑诊断 正确答案：C,A.肝性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞2.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余， 消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6 X 10g/L,最大可能是 正确答案：C,A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡3.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病， 表现为突然发作呼吸困难，每次发作1 -2小时， 经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性 粒细胞增多,IgE增高，X线胸片正常,应诊断为 正确答案：A,A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.急性间质性肺炎D.复发性多软骨炎E.慢性支气管炎4.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是 正确答案：C,A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎5.在我国,引起肝硬化的主要病因是 正确答案：D,A.肝静脉阻塞综合症 B.酒精性肝病 C.药物性肝炎 D.病理性肝炎 E.自身免疫性肝病6.病毒性心肌炎与哪项有关 正确答案：C,A.人类疱疹病毒6型B.柯萨奇病毒A型C.柯萨奇病毒B型D.单纯疱疹病毒 E.无正确选项7.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是 正确答案：E,A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E. ARDS8.吸入性肺炎最常见的病原菌是 正确答案：E,A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌9.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 正确答案：A,A.厌氧菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.金黄色葡萄球菌10.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是 正确答案：E,A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及湿哕音 E.杵状指11.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是 正确答案：A,A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性12.谵妄时最多见的幻觉是 正确答案：B,A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉13.关于乙醇中毒以下说法错误的是 【答案】DA.口服乙醇主要经胃吸收 B.Wernicke脑病 C.低血糖 D.可引起代谢性酸中毒 E.主要在肝脏代谢14.终末血尿，常见的病变部位是 【答案】DA.膀胱颈部以上尿路病变 B.肾脏 C.膀胱三角区、后尿道病变 D.尿道括约肌以下 E.输尿管15.对于继发性高血压下列哪项不正确 【答案】AA.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关 B.肾血管性高血压在继发性高血压中属少见的一种 C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压 D.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能 E.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种16.临床中用于预防疟疾的首选药物是 【答案】EA.氯喹 B.伯氨喹 C.乙胺嘧啶 D.乙胺丁醇 E.青蒿素17.下列哪项指标可以用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症【答案】CA.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FT418.有机磷农药中毒后，肌注阿托品治疗引起口干作用称为药物的 【答案】BA.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副反应 E.治疗作用19.维生素A缺乏最早临床表现是下列哪一项 【答案】DA.暗适应时间延长 B.夜盲症 C.毕脱氏斑 D.皮肤粗糙 E.毛囊丘疹与毛发脱落20.-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是 【答案】CA.低糖血症 B.腹胀和腹泻 C.下肢浮肿 D.乳酸性酸中毒 E.充血性心力衰竭21.降低颅内压的治疗最有效易行的方法是 【答案】EA.进行控制性过度换气 B.使用脱水剂或利尿剂 C.腰穿大量引流脑脊液 D.施行人工冬眠物理降温 E.将病员置于高压氧舱内22.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 【答案】BA.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高压氧舱23.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 【答案】EA.胆碱酯酶 B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C.细胞色素氧化酶 D.糜蛋白酶 E.乳酸脱氢酶45.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 【答案】CA.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进症 C.慢性贫血 D.室间隔缺损 E.病毒性心肌炎24.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括 【答案】CA.肝癌 B.门静脉高压症 C.急性肠系膜上静脉血栓形成 D.肝功能衰竭 E.急性肝静脉血栓形成25.休克的根本病因是 【答案】DA.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍26.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 【答案】BA.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺血 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染27.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 【答案】CA.静脉注射利多卡因 B.皮下注射肾上腺素 C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律 E.口对口人工呼吸28.判断心跳停止最可能的依据是 【答案】DA.大动脉搏动消失 B.立即观察瞳孔变化 C.数呼吸频率 D.用听诊器听心音 E.测血压29.男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，最可能诊断为【答案】CA.右枕神经痛 B.左特发性面神经麻痹 C.右特发性面神经麻痹 D.右三叉神经麻痹 E.右中枢性面瘫30.有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是 （ B ）A胸曲前凸，腰曲后凸B颈曲前凸，胸曲后凸C颈曲前凸。胸曲前凸D骶曲前凸，腰曲前凸E颈曲后凸，胸曲前凸31有关脑脊液循环的描述，正确的是 （ D ）A经第四脑室侧孔进入静脉B经中脑水管入大脑大静脉C经侧脑室脉络丛入静脉D经蛛网膜粒入静脉E经室间孔入第四脑室32细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（ E ）A应激B兴奋C反应性D适应性E兴奋性33凝血酶的作用主要是 （ A ）A使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B加速凝血酶原复合物的形成C加速因子复合物的形成D激活因子E促进血小板聚集与释放34影响中心静脉压高低的因素是（ D ）A外周静脉压和静脉血液阻力B心脏射血能力和外周阻力C动脉血压和静脉血压D心脏射血能力和静脉回心血量E血管容量和循环血量35心交感神经末梢释放 （ A ）A去甲肾上腺素B血管紧张素C肾上腺素D乙酰胆碱E组胺36杀灭物体上病原微生物繁殖体的方法为 （ E ）A无菌操作B防腐C无菌D灭菌E消毒37有关质粒的描述，错误的是 （ D ）A可以从一个菌转移至另一个菌 B是染色体以外的遗传物质，可以自主复制C可自行丢失或人工处理清除 D质粒丢失后细菌即死亡E带有遗传信息，决定某些生物学性状38现代免疫的概念为 （ C ）A机体清除损伤细胞的过程 B机体抗感染的过程C机体识别和排除抗原性异物的过程 D机体抵抗疾病的过程E机体抗肿瘤的过程39低渗性脱水患者体液丢失的特点是 （ A ）A细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，但丢失组织间液 D细胞外液无丢失，仅丢失细胞外液E细胞内液和细胞外液均明显丢失40.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是 （ E ）A肾小球重吸收增多 B全身毛细血管壁通透性增加 C醛固酮增多 D滤过膜通透性增加 E肾小球率过滤降低41.某糖尿病患者血气分析结果：Ph7.30PACO234mmHg,HCO3-16 mmol/L,Na十，CL一104mmol/L,K十4.5mmol/L。该患者可诊断为 （ B ）A代谢性碱中毒 BAG增高型代谢性酸中毒CAG正常型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒44.下列情况属于发热的是 （ E ）A甲状腺功能亢进引起的体温升高 B先天性汗腺缺乏引起的体温升高C环境温度引起的体温升高 D妊娠期出现的体温升高E抗原抗体复合物引起的体温升高45.休克时正确的补液原则应是 （ B ）A补液“宁多勿少” B“需多少，补多少”C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D“失多少，补多少”E如血压正常不必补液46心力衰竭概念的主要内容是 （ C ）A心排血量绝对下降 B心排血量相对下降 C心排血量不能满足机体需要D心肌收缩功能障碍 E心肌舒张功能障碍47引起慢性肾功能不全最常见的原因是 （ A ）A慢性肾小球肾炎B系统性红斑狼疮C多囊肾D肾结核E慢性肾盂肾炎48吗啡呼吸抑制作用是因为 （ B ）A激动丘脑内侧的阿片受体 B降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C激动中枢盖前核的阿片受体 D激动脑干的阿片受体E激动蓝斑核的阿片受体49阿托品的禁忌症是 （ C ）A感染性休克B胃肠绞痛C前列腺肥大D胆绞痛E心动过缓50.粉尘导致尘肺的发病机制是 （ D ）A超敏反应B致癌作用C中毒作用D致纤维化作用E局部刺激作用51.严重肝病时氨清除不足的原因主要是 （ A ）A尿素合成障碍 B谷氨酰胺合成障碍 C谷氨酸合成障碍D5羟色胺合成障碍 Er-氨基丁酸合成障碍52、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】A、60岁以上发病 B、均有偏瘫 C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征53、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是【E】A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫54、脑出血的内科治疗最重要的是【A】A、控制脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、给氧55、老年人蛛网膜下腔出血的特点是【D】A、头痛、呕吐严重 B、常有抽搐发作 C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显 E、常伴眼底视网膜出血56、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要【D】A、A.活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、CT见脑突质内高密度灶E、脑膜刺激征57、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是【E】A、卧床休息46周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗58、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的【C】A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化59、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的【E】A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见60、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了【D】A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部61、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉【C】A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎基底动脉62、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为【C】A、同侧颈外动脉未闭塞 B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D、双侧椎动脉未闭塞E、颅内血管变异63、脑血栓形成的最常见病因是【B】A、高血压 B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症64、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征【E】A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征65、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了【B】A、额极B、旁中央小叶C、胼胝体前4.5D、扣带回E、额叶底部66、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞【B】A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉67、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点【D】A、不伴有颅神经瘫痪B、偏瘫以下肢为重C、为均等性轻偏瘫D、偏瘫以下肢较轻E、上下肢均为0级瘫68、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗【E】A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶69、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在【B】A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉70、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的【C】A、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有风湿性心脏病71、脑出血最常见的原因是【B】A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形72、高血压性脑出血最好发生部位是【E】A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近73、蛛网膜下腔出血最常见的病因是【D】A、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、先天性颅内动脉瘤E、脑血管畸形74、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫75、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在【C】A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉76 何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高【C】A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后77、脑出血的预后与哪种因素有关【E】A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度78、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是【A】A、失写B、眩晕C、构音障碍D、复视E、交叉瘫79、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是【A】A、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧上肢或下肢共济失调80、短暂脑缺血发作的临床表现是【C】A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复81、下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫【B】A、小脑下后动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉82、男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常【A】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎83、女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性【A】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎84、女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性【B】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎85、男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性【D】A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎86.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是DA 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性87.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于(D)A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同88.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是(C)A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变D 周围动脉硬化-下肢坏疽 E 脑血管病变87.型糖尿病死亡的主要原因是(C)A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克88.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明(B )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血89.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查(B)A 尿糖B 空腹血糖C 糖化血红蛋白D 口服糖耐量试验E 空腹胰岛素测定 90.判断糖尿病控制程度较好的指标是(C)A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT91.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(E)A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗92.双胍类降糖药最常见的副作用为(C)A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常93.磺脲类药物的主要副作用是(B)A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒94.糖尿病酮症酸中毒的临床表现(E)A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是95.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是(D)A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素96.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为(D)A 治疗酸中毒的起初2小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH7.1 E pH7.397.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用(D)A 每4小时静脉注射50U胰岛素 B 每4小时静脉滴注510URIC 每2小时静脉滴注510U（PZI） D 每小时静脉滴注46URIE 每小时静脉滴注510UPZI98.下列哪项不符合低血糖的症状或表现(D)A 手抖B 心悸C 饥饿感D 便频E 皮肤多汗99以下各项符合糖尿病诊断标准的是(A)A. 有症状空腹血糖70mmolLB. 随机血糖78mmolL及FPG56mmolL可排除糖尿病C. 无症状随机血糖11mmolLD. OGTT任何一点血糖111mmolLE. 餐后1小时血糖13mmolL100、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ B ）A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应；D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。10