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注意事项

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临床药物治疗学 复习题.doc

1、临床药物治疗学 复习题 单选题 1.老年人的用药原则不包括:()  A.根据病情诊断正确用药  B.用药方案尽可能简单  C.选择合适的给药方法  D.遵循个体化原则  E.减少给药间隔,加大用药剂量 2.药物相互作用是指:()  A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变  B.两种或两种以上药物同时或先后应用时,由于药物之间的相互影响而引起的药物疗效改变或产生不良反应  C.两种以上药物所产生的化学变化,以及在体内由这变化所造成的药理作用改变  D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变  E.药物的体外化学变化

2、对在体内造成的药理作用改变 3.用药不适宜处方不包括下列哪项?()  A.有配伍禁忌或者不良相互作用的  B.遴选的药品不适宜的  C.药品剂型或给药途径不适宜的  D.用法、用量不适宜的  E.联合用药 4.关于门(急)诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的?()  A.麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量  B.麻醉药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量  C.第一类精神药品注射剂,每张处方为二次常用量  D.第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多

3、动症时,每张处方不得超过15日常用量  E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由 5.下列哪种药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?()  A.含有国家濒危野生动植物药材的  B.主要用于滋补保健作用,易滥用的  C.临床治疗首选的  D.因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的  E.违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的 6.成本效果分析法的缩写是:()  A.BRA  B.CBA  C.CEA  D.CUA  E.CMA 7.下列哪些不支持脑血栓形成的

4、诊断?(多选)()  A.突然发病  B.头晕、眼震和共济失调  C.截瘫、感觉平面和尿便障碍  D.既往高血压、心脏病  E.症状在1h内恢复 8.下面属于SNRIs 药物的是:()  A.阿米替林  B.米安色林  C.帕罗西汀  D.文拉法辛  E.米氮平 9.强迫症的治疗首选药物是:()  A.丁螺环酮  B.阿米替林  C.氯米帕明  D.氯丙嗪  E.维思通 10.高血压伴窦性心动过缓患者宜选用:()  A.地尔硫缓释剂  B.普萘洛尔  C.美托洛尔  D.硝苯地平控释剂  E.维拉帕米缓释剂 11.高血压伴有劳力性心绞痛的治疗,首

5、选下列哪种药物?()  A.美托洛尔  B.利血平  C.甲基多巴  D.噻嗪类利尿剂  E.可乐定 12.冠心病心绞痛胸痛发作时应选用下列哪种药物?()  A.洋地黄  B.消炎痛  C.硝酸酯类  D.利血平  E.速尿 13.下列哪种药物具有同时减轻心脏的前、后负荷的作用?()  A.氢氯塞嗪  B.硝酸酯类  C.螺内酯  D.硝普钠  E.呋塞米 14.感染性心内膜炎最常见的临床症状,下列哪项是正确的?()  A.发热  B.皮肤瘀点  C.贫血  D.心脏杂音  E.栓塞 15.扩张型心肌病慢性心力衰竭的首选治疗药物,哪项是正确的?(

6、)  A.美托洛尔  B.曲美他嗪  C.ACE抑制剂  D.华法林  E.氢氯噻嗪 16.肥厚型梗阻性心肌病患者心绞痛发作时,应选用下列哪种药物?()  A.硝酸甘油  B.辛伐他汀  C.氯吡格雷  D.比索洛尔  E.奥沙西泮 17.消化性溃疡的典型临床表现是:()  A.反复出现并发症  B.周期发作的无规律的上腹痛  C.慢性经过的消化不良  D.慢性经过,周期性发作,呈节律性上腹痛 18.肝硬化最突出的组织学特征是:()  A.肝细胞坏死  B.假小叶形成  C.肝细胞脂肪变性  D.纤维组织增加  E.肝细胞增生 19.男性56岁,胃

7、大部切除术后20年,缺铁性贫血3年,口服铁剂疗效不佳,Hb 80g/L体重60kg,若使用注射铁剂,理论上需铁剂量为:()  A.840mg  B.1260mg  C.1680mg  D.720mg  E.2400mg 20.女性32岁,乏力一年,伴皮肤出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝脾未触及,皮肤散在出血点,血象:WBC 2.3×109/L、 Hb 72g/L、 PLT 25×109/L,骨髓象提示再障。该患者最佳治疗为:()  A.异基因造血干细胞移植  B.抗淋巴细胞球蛋白  C.雄激素  D.雄激素+环孢素  E.肾上腺皮质激素 21.男性28岁,因腹胀

8、消瘦半年入院,查体:无贫血貌,脾大肋下8cm,血象:WBC 210×109/L、 Hb 120g/L、 PLT 430×109/L,骨髓象原始粒细胞5%, Ph染色体(+),最佳治疗方案:()  A.干扰素+羟基脲  B.羟基脲  C.伊马替尼  D.DA方案  E.VDLP方案 22.男性72岁,乏力,活动后心悸,双手及脚步麻木2个月,既往慢性胃炎10余年,查体:贫血貌,牛肉舌(+),血象示大细胞性贫血,叶酸80mmol/L, VitB12 8pmol/L(正常值200~900pmol/L)。其最有可能的病因是:()  A.VitB12摄入不足  B.内因子缺乏症  C.肠

9、道寄生虫感染  D.慢性腹泻VitB12吸收减少  E.合并间断性回肠炎 23.女性18岁,因反复低热伴皮肤出血2周入院,查体:轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,胸骨轻度压痛,腹平软,肝肋下1.5cm,脾与侧位仅可触及,血常规:WBC 12.8×109/L、 RBC 3.8×1012/L、 Hb 89g/L、 PLT 45×109/L,骨髓穿刺:骨髓有核细胞增生活跃,原淋占80%,且以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞浆染色较深,红系、巨核细胞多受抑制。该患者经化疗后发热消退,皮肤无新鲜出血点,复查胸骨无压痛,  A.完全缓解状态  B.部分缓解状态  C.没有缓解状态

10、 D.完全治愈  E.病情无变化 24.腺垂体:()  A.包括远侧部、结节部和中间部  B.由漏斗和神经部组成  C.又称为前叶  D.可称为后叶  E.分泌催产素 25.病因学将糖尿病分成四大类型:()  A.1型,2型,其他特殊类型,GDM  B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷  C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病  D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖  E.1型,2型,IGT,IFG 26.胰岛素抵抗是指:()  A.机体对胰岛素超常反应  B.机体对胰岛素超常敏感  C.机体对胰岛素的生理效应增高  D.机体对胰岛素的生理效

11、应降低  E.机体对胰岛素的需要量减少 27.糖尿病性神经病变最常见的部位是:()  A.周围神经病变  B.颅神经病变  C.植物神经病变  D.中枢神经病变  E.脊髓病变 28.目前诊断糖尿病的主要依据是:()  A.糖化血红蛋白测定  B.血浆胰岛素测定  C.免疫学指标  D.尿糖测定  E.血葡萄 测定 29.空腹静脉血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为:()  A.<6.0mmol/L  B.≤6.1mmol/L  C.<7.0mmol/L  D.<7.8mmol/L  E.<11.1mmol/L 30.糖尿病最常见的神经系统合并症是:()

12、  A.周围神经病变  B.中枢神经损害  C.自主神经损害  D.神经根炎  E.运动神经炎 31.检测血中糖化血红蛋白A1可反映:()  A.取血前4~12周血糖的总水平  B.取血前2~3周血糖的总水平  C.取血前4~12日血糖的总水平  D.取血前6个月血糖的总水平  E.取血前8~12周血糖的总水平 32.慢性乙型肝炎是指肝功能异常多长时间,伴有HBsAg阳性者?()  A.4月  B.9月  C.6月  D.1年 33.下列哪种不是干扰素-α抗病毒治疗的推荐剂量?()  A.普通干扰素α500万单位  B.聚乙二醇干扰素α-2a180μg  

13、C.聚乙二醇干扰素α-2b80μg  D.普通干扰素-α100万单位 34.下列关于非特异性护肝药物的应用,哪项说法是不正确的?()  A.需没有肝损伤的副作用  B.仅起辅助作用  C.目的是修复肝细胞  D.宜选用多种护肝药物联合应用 35.HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞?()  A.红细胞  B.白细胞  C.T淋巴细胞  D.巨噬细胞 36.下列哪种药物最易引起脂肪萎缩?()  A.拉米夫定  B.依非韦伦  C.司他夫定  D.奈韦拉平 37.SARS的全称是:()  A.急性呼吸衰竭  B.重症肺炎  C.非典型性肺炎  D.严重急

14、性呼吸综合征 38.医院内感染败血症的特点中不包括:()  A.治疗效果较满意  B.患者基础健康情况大多较差  C.免疫缺陷较严重  D.感染常严重  E.致病菌多耐药 39.下列哪项不是变应性亚败血症的临床特点?()  A.发热较高,但无明显毒血症症状  B.血常规白细胞计数和中性粒细胞明显升高  C.血培养阳性  D.抗菌药物治疗无效  E.血沉增快,C反应蛋白阳性 40.病原菌从机体某一部位侵入血流,在血流中作短暂停留后进入靶器官,此时患者无明显毒血症症状,称为:()  A.菌血症  B.ARDS  C.毒血症  D.SIRS  E.脓毒血症 41

15、革兰阴性细菌败血症的临床特点主要是:()  A.双峰热,相对缓脉加多  B.感染性休克常见  C.低蛋白血症常见  D.迁徙病灶多见  E.可并发心内膜炎 42.老年人败血症最常见的致病菌是:()  A.革兰阴性杆菌  B.金葡菌  C.链球菌  D.厌氧菌  E.真菌 43.MRSA感染治疗首选:()  A.甲氧西林  B.万古霉素  C.亚胺培南  D.林可霉素  E.氧氟沙星 44.不提倡使用下列哪类单药治疗鲍曼不动杆菌感染?()  A.碳青霉烯类  B.四环素类(替加环素)  C.喹诺酮类  D.含舒巴坦制剂  E.多黏菌素 45.患有

16、肺念珠菌病的患者同时存在口腔黏膜白斑,应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是:()  A.口腔直接蔓延  B.血行播散  C.胃肠道传播  D.飞沫传播  E.以上均有可能 46.下列哪项不属于侵袭性曲霉病?()  A.中枢神经系统曲霉病  B.曲霉性心内膜炎  C.食道和胃肠道曲霉病  D.侵袭性肺曲霉病  E.肺曲霉球 47.过敏性曲霉病的最终诊断依据是:()  A.鼻旁窦X线平片  B.上颌窦穿刺  C.CT扫描  D.鼻旁窦分泌物病理检查  E.血清烟曲霉菌沉淀素试验 48.侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是:()  A.两性霉素B  B.泊沙康唑  C.

17、伊曲康唑  D.伏立康唑  E.卡泊芬净 49.新型隐球菌脑膜炎最突出的脑脊液改变是:()  A.细胞数明显升高  B.蛋白明显升高  C.压力明显升高  D.氯化物明显升高  E.糖明显降低 50.新型隐球菌脑膜炎的病原治疗首选:()  A.氟康唑  B.酮康唑  C.两性霉素B  D.伏立康唑  E.伊曲康唑 51.关于两性霉素B的副作用不包括:()  A.寒战、发热、头痛  B.关节痛  C.顽固性低钾血症  D.血栓性静脉炎  E.肾功能损害 52.破伤风最先出现的症状是:()  A.张口困难  B.苦笑面容  C.颈强直  D.四肢痉

18、挛  E.怕听水声 53.预防破伤风发生的关键是:()  A.注射TAT  B.应用青霉素  C.注射破伤风抗毒素  D.注射人体破伤风免疫球蛋白  E.创伤后早期彻底清创、敞开伤口 54.非那雄胺治疗前列腺增生症的原理是:()  A.抑制H2受体  B.抑制α受体  C.抑制β受体  D.抑制5α-还原酶  E.抑制雄激素受体 55.环孢素属于下列哪一类抗排斥药物?()  A.抗代谢药物  B.肾上腺皮质激素  C.生物免疫制剂  D.大环内酯类抗生素  E.神经钙调蛋白抑制剂 56.FK506最常见的副作用是:()  A.高血脂  B.高血糖

19、 C.高尿酸血症  D.感染  E.肿瘤 57.女性,30岁,白带增多伴鱼腥味4日。妇科检查:阴道黏膜无充血,阴道壁黏附有多量灰白色,均匀一致,稀薄的分泌物,有异味。该患者最可能的诊断为:()  A.滴虫性阴道炎  B.外阴阴道假丝酵母菌病  C.细菌性阴道病  D.非特异性阴道炎  E.阿米巴性阴道炎 58.盆腔炎性疾病常见的后遗症以下哪项需除外?()  A.不孕  B.子宫内膜异位症  C.盆腔炎反复发作  D.异位妊娠 59.侵蚀性葡萄胎和绒癌的转移最多见于:()  A.脑  B.阴道  C.肝  D.肾  E.肺 60.为确定有无排卵或黄体功能,

20、应在何时进行诊断性刮宫?()  A.月经期进行  B.月经来潮第五日  C.月经前或月经来潮6h内  D.月经来潮48h内  E.月经周期的中期 61.关于黄体发育不全,哪项错误?()  A.孕激素水平不够,子宫内膜分泌反应不良  B.月经周期缩短,往往伴不孕  C.基础体温双相型  D.黄体期短,10日左右 62.子宫内膜异位症多见于何年龄女性?()  A.育龄期  B.青春期  C.绝经期  D.绝经后期  E.绝经前期 63.妊娠期最常用的降血糖药是:()  A.甲苯磺丁脲  B.苯乙双胍  C.胰岛素  D.以上全有  E.以上全无 64.

21、有关妊娠合并心脏病,下述哪项是错误的?()  A.宫口开全后应防止产妇用力屏气  B.胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡  C.胎儿娩出后,若子宫收缩不佳,可肌注麦角新碱  D.如有产后出血,可以输血,但需要注意输血速度  E.产前、产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药 65.一风湿性心脏病,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临床入待产室,医生考虑对她的处理时,下列何项不应列入考虑之列?()  A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周  B.可适当应用镇静剂  C.若非病变需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰  D.产程进展慢,估计有头盆不称可能时,早做剖宫产  E.产后流血较多时,

22、尽量避免输血 66.糖尿病孕妇不易发生下列哪项合并症?()  A.前置胎盘  B.胎盘早剥  C.急性肾盂肾炎  D.羊水过多  E.肩难产 67.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确?()  A.禁用放射性碘治疗  B.药物治疗首选PTU  C.慎用普萘洛尔  D.手术宜于妊娠中期实行  E.可选择碘剂治疗 68.维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是:()  A.烦躁、多汗  B.肌肉松弛、乏力  C.语言发育缓慢  D.睡眠不实  E.骨骼系统改变 69.下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致?()  A.肋缘外翻  B.颅骨软化  C.方颅  D

23、膝内翻  E.鸡胸 70.下列哪项说法是错误的?()  A.餐后血清锌浓度反应试验(PICR),若PICR>15%提示缺锌  B.锌缺乏可导致智能发育延迟  C.严重缺锌时发锌值降低更明显  D.金属鳌合剂(如青霉胺)可因锌丢失过多而导致锌缺乏  E.发锌不能准确反映近期体内的锌营养状况 71.下列哪种说法是错误的?()  A.胃蛋白酶、胰酶及B族维生素等可促进消化  B.苯丙酸诺龙是蛋白同化类固醇制剂,能促进蛋白质合成,并能增加食欲  C.正规胰岛素可降低血糖、增加饥饿感、提高食欲  D.锌剂可降低味觉敏感度  E.中药如参苓白术散及辅以针灸、推拿等能调理脾胃功能

24、改善食欲 72.小儿秋季腹泻最常见的病原是:()  A.轮状病毒  B.埃可病毒  C.腺病毒  D.诺袄克病毒  E.柯萨奇病毒 73.在支气管哮喘的药物治疗中,以何种为主导?()  A.β2受体激动剂  B.糖皮质激素  C.免疫抑制剂  D.肥大细胞膜稳定剂  E.茶碱类药物 74.对支气管哮喘治疗无效的药物有:()  A.糖皮质激素  B.盐皮质激素  C.茶碱  D.白三烯受体拮抗剂  E.β2激动剂 75.川崎病是:()  A.全身性中、小动脉炎症  B.全身性中、小静脉炎症  C.全身性毛细血管炎症  D.周围性中、小动脉炎症  

25、E.周围性中、小静脉炎症 76.慢性化脓性中耳炎的常见分型是:()  A.单纯型、坏死型、肉芽型  B.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型  C.单纯型、肉芽型、胆脂瘤型  D.单纯型、坏死型、胆脂瘤型  E.单纯型、黏膜型、胆脂瘤型 77.慢性化脓性中耳炎的治疗原则是:()  A.消除病因  B.控制感染  C.清除病灶,通常引流  D.恢复听功能  E.以上均正确 78.具有传染性的疾病是:()  A.慢性鼻炎  B.萎缩性鼻炎  C.过敏性鼻炎  D.药物性鼻炎  E.急性鼻炎 79.急性咽炎不应有的症状是:()  A.张口困难  B.咽部痛感  C.耳

26、部疼痛  D.四肢酸痛  E.咽部干燥感 80.下列哪项是治疗急性扁桃体炎的首选药物?()  A.庆大霉素  B.先锋霉素类抗生素  C.大环内酯类抗生素  D.亏诺酮类抗生素  E.青霉素 问答题 81.影响药物作用的因素有哪些?  答: 82.简述在治疗结核时造成异烟肼不同个体间差异的遗传学因素。  答: 83.简述药物代谢酶的基因多型性在遗传药理学中的作用。  答: 84.简述儿童药效动力学特点。  答: 85.简述药物警戒的研究内容。  答: 86.对药物经济学的主要研究方法进行比较。  答: 87.

27、偏头痛的治疗原则是什么?  答: 88.简述噻嗪类利尿剂降压药的不良反应及禁忌证。  答: 89.简述不稳定性心绞痛缓解疼痛的药物及作用机制。  答: 90.美西律的药物相互作用有哪些?  答: 91.简述感染性心内膜炎的药物治疗原则。  答: 92.临床上如何应用柳氮磺吡啶?  答: 93.干扰素-α的主要不良反应有哪些?  答: 94.什么是淤胆型肝炎?  答: 95.SARS患者应用糖皮质激素的用药指征是什么?  答: 96.抗菌药物治疗性应用指征有哪些?  答: 97.简述败血症的共同表现。  答: 98.简述急性血源性骨髓炎的药物治疗原则。  答: 99.简述前列腺增生症外科手术适应证。  答: 100.排斥反应分哪几类?怎样防治?  答: 101.常见移植免疫药物有哪几类?作用机制如何?  答: 102.妊娠合并糖尿病对胎儿有何影响?  答: 103.简述小儿原发性肾病综合征的诊断标准。  答: 104.梅尼埃病的药物治疗原则是什么?  答: 105.接触性皮炎的治疗原则是什么?  答: 106.简述急性湿疹的内用药物治疗原则。  答:

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