儿科复习题.doc

1、小儿各年龄分期，正确的是 ( )
A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天
C. 婴儿期：生后至满2岁之前 D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前
E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前
2.、正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( )
A．6—8周 B．3—4个月 C．7—10个月 D．1-1.5岁 E．2—2.5岁
3.、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( )
Ａ.9～12% Ｂ．5～10％　　　　Ｃ．3～9％　　Ｄ．3～5％　
4、小儿机体发育所遵循的规律，正确的是 ( )
A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快 C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致 E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
5、小儿神经发育正确的是 ( )
A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射
C. 3-4个月以下，克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发
E. 2岁以下，巴彬斯基征应为阴性
6、正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，最可能的年龄是 （ ）
　A. 4个月 B. 5个月 C. 6个月 D. 7个月 E. 8个月
7、符合母乳特点的是 （ ）
A. 蛋白质总量高 B. 白蛋白少 C. 含饱和脂肪酸的脂肪高
D. 乳糖量少 E. 钙磷比例适当
8、引起小儿佝偻病的主要原因是 （ ）
A. 缺钙 B．缺乏维生素D C．甲状旁腺功能不全
D．食物中热能和蛋白质不足 E．食物中钙磷比例不当
9、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是 （ ）
A．8％糖牛奶550ml，水2401nl B．8％糖牛奶660ml，水240ml
C．8％糖牛奶900mi，不必再加水 D．8％糖牛奶750ml，水150nd
E．8％糖牛奶860ml，水240ml
10、营养不良的最初表现为 （ ）
A．身长低于正常 B．体重不增或减轻
C．上行性凹陷性水肿 D．肌张力低下
E. 智力发育落后
11、引起单纯性肥胖的病因那项是错误的 （ ）
　 Ａ．营养摄入过多　　　　　　　Ｂ．活动过少
　 Ｃ．父母肥胖　　　　　　　　　Ｄ．由疾病引起
　 Ｅ．精神创伤
12、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（ ）
　A.甘露醇　　B.地塞米松　　C.苯巴比妥钠　　D.苯妥英钠　　E.呋塞米
@12、新生儿败血症有价值的诊断依据是（ ）
　A.高热　　B.白细胞总数增加　　C.血培养阳性　　D.皮疹明显　　E.有皮肤伤口
13、新生儿生理性体重下降发生在出生后（ ）
A.第1周　　B.第2周　　C.第3周　　D.第4周　　E.第5周
14、早产儿的胎龄应是（ ）
A. ＞25周至＜37足周　　B. ＞26周至＜37足周　　C. ＞27周至＜38足周
D. ＞28周至＜37足周　　E. ＞28周至＜38足周
15、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 ）
A．红细胞量多，寿命短 B．肝脏Y、Z蛋白含量少
C．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D．肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E．胆道排泄胆红素的能力低下
16、病理性黄疽应除外 （ ）
A. 出现在24小时以内 B．血清总胆红素超过205μmol／L
C. 足月儿黄疽在第2周末不退者 D．黄疽退而复现
E．均表现为血清间接胆红素增高
17. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 （ ）
A．建立呼吸，增加通气 B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C．给肾上腺素 D．维持正常循环，保证足够心输出量
K．以上都不是
18. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 （ ）
A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血
19.　新生儿呼吸窘迫综合症的病因最正确的是 （ ）
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D. 孕晚期给孕妇用激素治疗
E.肺泡表面活性物质缺乏
20. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 （ ）
A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重
C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E. 胃内酸度底
21、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是 （ ）
A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液血便
22、婴儿易发生脱水的原因是 （ ）
A、体表面积相对小 B、消化酶分泌较多
C、细胞外液少 D、免疫力低
E、水代谢旺盛
23、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 （ ）
A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前囟明显凹陷
C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷
E、尿量明显减少
24、6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为 （ ）
　A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水
　C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水
　E、中度高渗性脱水
25、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥 （ ）
A、多见于不显性失水增多而给水不足
B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥
C、细胞内液减少明显
D、尿少比重增高
E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍
26、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ ）
A、肺炎双球菌　　　　　　　　B、大肠杆菌
C、溶血性链球菌　　　　　　　D、金黄色葡萄球菌
E、绿脓杆菌
27、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 （ ）
A、病原体的侵入　　　　　　　　　B、组织破坏
C、机体免疫功能低下　　　　　　　D、毒素作用
E、缺氧，二氧化碳潴留
28、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（ ）
A、病原体侵入　　　　　　　　B、高碳酸血症
C、毒素作用　　　　　　　　　D、低氧血症
E肺动脉高压
29、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 （ ）
A、起病缓慢　　　　　　　　　　　B、多为低热
C、肺部体征出现较晚　　　　　　　D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E、氨苄青霉素特效
30、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：（ ）
A、体温正常，咳嗽消失
B、体温正常后5～7天，症状消失
C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天
D、体温正常后2周，肺部体征消失
E、体温正常后3～4天，症状消失
31、腺病毒肺炎的肺部罗音特点 （ ）
A、出现早、罗音多　　　　B、出现早、罗音少
C、出现晚、清楚　　　　　D、出现晚、消失快
E、以上都不对
32. 先心病最主要的病因是：（ ）
A. 孕母缺乏叶酸 B. 宫内感染
C. 孕母与大剂量放射线接触 D. 妊娠期服药
E. 孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病
33. 先心病中最常见的类型是: （ ）
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症
E. 肺动脉狭窄
34.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:（ ）
A. 全身 B 上肢紫绀较下肢紫绀明显
C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D.一侧肢体
E.下半身
35．法乐四联症的畸形除外：（ ）
A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨
C.右心室肥厚 D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
36.不具有肺门“舞蹈”的先心病是:（ ）
A.肺动脉狭窄 B.第一孔未闭型房间隔缺损
C.第二孔未闭型房间隔缺损 D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
37. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是 （ ）
A．肺动脉狭窄 B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭 D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
37．哪项不符合法乐四联症临床表现?（ ）
A.最突出的症状是杂音 B.常有蹲踞现象
C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭
D.可突然发生昏厥、抽搐
E.婴儿早期可无紫绀
38.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:（ ）
A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛
C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量
E. 使劳累、气急缓解
39. 单纯性肾病的临床特点应除外：（ ）
A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高血压和血尿 D. 高脂血症 E. 水肿
@152. 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是：（ ）
A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高脂血征 D. 高血压 E. 水肿
151. 肾病治疗首选：（ ）
A. 激素 B. 肝素 C. 中药 D. 降压药 E. 环磷酰胺
40. 急性肾炎最早的症状是：（ ）
A. 水肿、少尿 B. 高血压 C. 血尿 D. 呕吐 E.发热
41. 学龄儿童尿量少于多少为少尿：（ A ）
A. 400毫升 B. 300毫升 C. 200毫升 D. 30毫升 E. 50毫升
42. 关于生理性贫血哪项正确 （ ）
A．生后6个月发生 B．为小细胞低色素性贫血
C．营养不良是主要原因 D．与红细胞生成素不足有关
E．主要是红细胞寿命长
43. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 （ ）
A．红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低
B，红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高
C．血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高
D．红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低
E．血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低
44. 小儿出生后主要造血是 （ ）
A．肝脏造血 B．骨髓造血
C．脾脏造血 D．淋巴结造血
E．以上都不是
45．小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（ ）
A．4—6天，4—6岁 B．7天，1岁
C．4—6周，4—6岁 D．4—6天，4-6周
E．1岁，6岁
46. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是 ( )
　　A．红细胞总数升高 B．血清铁增加
　　C．血清铁饱和度升高 D．网织红细胞增高
E．红细胞平均容积恢复正常
47. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 （ ）
A．幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B．幼红细胞巨幼变
C．网状细胞增生 D．粒细胞形态不受影响
E．细胞浆嗜碱性增强
48. 患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现为 ( )
A．铁减少期 B．红细胞生成缺铁期
C．缺铁性贫血期 D．缺铁性贫血恢复期
E．缺铁性贫血已治愈

49.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是 （ ）
A．智力低下　　　　　　　　　　　　　　　B．阳性家族史
Ｃ．尿有鼠臭味　　　　　　　　　　　　　　D．尿三氯化铁试验阳性
Ｅ．血清苯丙氨酸明显升高
50.　苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符（ ）
A．头发呈黄褐色　　　　　　　　　　　　B．皮肤白晰且多湿疹
C．常有贯通掌、智力低下　　　　　　　　　　　　　　D．尿有鼠臭味
Ｅ．可伴有惊厥
51.　那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现 （ ）
　　Ａ．皮肤干燥　　　　　　　　Ｂ．动作发育迟缓
　　Ｃ．食欲亢进　　　　　　　　Ｄ．智力低下
　　Ｅ．声音嘶哑
52.　典型苯丙酮尿症最为关键的治疗 （ ）
　　Ａ．低苯丙氨酸饮食　　　　　　　　　Ｂ．四氢生物蝶呤
　　Ｃ．二氢生物蝶呤　　　　　　　　　　Ｄ．5－羟色氨酸
Ｅ．左旋多巴
53.　先天性甲状腺功能减低症的外貌，不包括 （ ）
　　Ａ．眼距宽　　　　　　　　Ｂ．鼻梁平
　　Ｃ．舌大宽厚　　　　　　　Ｄ．躯干长，四肢短
Ｅ．小指向内弯曲，只有一条指褶
54.　先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是 （ ）
　　A．血清碘　　　　　　B．T3、T4　　　　　　　C．TSH
　　D．游离Ｔ3、游离T4　　　　E．游离T3、游离T4、TSH

二、多项选择题
1、儿科学的范围包括 （ ）
　　Ａ．预防儿科学　　　　　　　　　Ｂ．发育儿科学
　　Ｃ．教育学　　　　　　　　　　　Ｄ．流行病学
　　Ｅ．临床儿科学
2、关于小儿粗细动作的发育，正确的是 （ ）
Ａ．2个月能抬头　　　　　　　Ｂ．6个月能独坐
Ｃ．8个月会爬　　　　　　　　Ｄ．9个月能独走
Ｅ．12个月能独走
3、关于脊柱的发育，正确的是 （ ）
　Ａ．生理弯曲的形成与直立姿势有关
　Ｂ．3个月左右出现颈椎前凸
　Ｃ．6个月能坐时出现胸椎后凸
　Ｄ．1岁左右开始行走时出现腰椎前凸
　Ｅ．出生时即有颈椎前凸
4、营养不良患儿的并发症有（ ）
Ａ．营养性缺铁性贫血　　　　　　　　　Ｂ．维生素A缺乏
Ｃ．感染　　　　　　　　　　　　　　　Ｄ．自发性低血糖
　　　Ｅ．维生素Ｂ缺乏
5、9个月佝偻病小儿的体征有 （ ）
Ａ．方颅　　　　　　　　　　　　　　　Ｂ．颅骨软化
Ｃ．手镯、脚镯　　　　　　　　　　　　Ｄ．肋骨串珠
Ｅ．“O”型腿
6、重度营养不良可引起的异常有（ ）
Ａ．新陈代谢异常　　　　　　　　　　　　Ｂ．器官功能低下
Ｃ．免疫功能低下　　　　　　　　　　　　Ｄ．重度佝偻病
　Ｅ．维生素缺
7、新生儿Apgar评分的内容包括 （ ）
　　Ａ．心率　　　Ｂ．呼吸　　　Ｃ．肌张力　　　Ｄ．皮肤颜色　　Ｅ．对刺激的反应
8、新生儿常见的特殊生理状态为 （ ）
　　Ａ．生理性黄疸　　　　　　　Ｂ．乳腺肿大
　　Ｃ．上皮珠和“马牙”　　　　Ｄ．假月经
Ｅ．呼吸暂停
9、新生儿败血症可能发生的并发症是 （ ）
　　A. 化脓性脑膜炎 B. 骨髓炎 C. 肺炎
　　D. 化脓性关节炎 E. 肾炎
10、胆红素脑病的后遗症包括 （ ）
　　Ａ．手足徐动症　　　　　　　　Ｂ．脑积水
　　Ｃ．听力下降　　　　　　　　　Ｄ．智能落后
　　Ｅ．眼球运动障碍
11、生儿生理性黄疸特征有 （ ）
A. 生后24小时内出现 B. 血清胆红素＜205μmol/L
　　C．足月儿3周消退 D. 血清结合胆红素＜26μmol/L
　　E. 血清胆红素每日上升＞85μmol/L
12、那些情况考虑为病理性黄疽 （ ）
　　A. 黄疸出现早，24小时内出现 B. 黄疸程度重，胆红素＞205μmol／L
　　C. 黄疸持续不退，足月儿>2周 D. 以直接胆红素为主
　　 E. 血清胆红素每日上升＞85μmol/L
13、新生儿溶血病的临床特点包括 ）
　　Ａ．贫血　　　　　　　　　　　　　　Ｂ．网织红细胞降低
　　Ｃ．母亲血型为Ｏ型，婴儿为Ａ型　　　Ｄ．母亲血型为Ａ型，婴儿血型为Ｏ型
Ｅ．血清结合胆红素＞66μmol/L
14、新生儿败血症常见的临床表现为 （ ）
　　Ａ．精神差、食欲减退　　　　Ｂ．黄疸
　　Ｃ．面色青灰，腹胀　　　　　Ｄ．皮肤有出血点
　　Ｅ．体温不升
15、婴儿生理性腹泻的临床特点 （ ）
A、仅大便次数增多 B、生长发育正常
C、添加辅食后大便可转为正常 D、多见于6个月以上婴儿
E、外观虚胖，常有湿疹
16、重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于 （ ）
　　A、体温高于39℃
　　B、有呼吸和代谢性酸中毒
　　C、两肺后下方有较多细湿罗音
　　D、有循环、神经、消化系统功能严重受累
　　E、病程超过1周
17、下列哪些病原体引起的肺炎易有喘憋症状 （ ）
　　A、肺炎双球菌 B、腺病毒
　　C、金黄色葡萄球菌 D、呼吸道合胞病毒
E、以上都不对
18、肾病的并发症有：（ ）
　A. 低血容量 B. 感染 C. 休克 D. 血栓形成 E. 电解质紊乱
19、单纯性肾病与肾炎性肾病的区别有：（ A B C ）
　A. 高血压 B. 血尿 C. 低补体血症 D.大量蛋白尿 E.低蛋白血症
20、急性肾炎严重病例包括：（ ）
　A. 严重循环充血 B. 高血压脑病 C. 肾衰 D. 中毒性肠麻痹 E. 休克
21、肾炎性肾病的临床特点包括：（ ）
　A. 高血压 B. 血尿 C. 低补体血症 D. 大量蛋白尿 E. 低蛋白血症
22、急性肾炎引起循环充血的原因有：（ ）
　A. 高血压 B. 心肌间质水肿 C. 水钠潴留 D. 胶体渗透压下降 E. 贫血、缺氧
23、提示先心病可能存在的情况:（ ）
　　A．3岁以后听到器质性杂音　　　　　　　B.新生儿期听到杂音，6个月后消失
　　C.婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者　　D.活动后或哭吵后出现气急紫绀者
　　E.发育迟缓或有其他畸形者
24.左向右分流型先心病的共同特点:（ ）
　　A.潜伏性紫绀　　　　　　　B.肺循环血量增多
　　C.主动脉瓣区第二音增强　　D.可影响生长发育
　　E.胸骨左缘听到舒张期杂音
25、缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括　（）
　Ａ、先天储铁不足　　　　　　　　Ｂ、铁摄入量不足
　Ｃ、生长发育快　　　　　　　　　Ｄ、铁的吸收障碍
　Ｅ、铁的丢失过多
26、符合贫血诊断的血红蛋白值是　（）
Ａ、新生儿＜145g／L　　　　　　B、1—4个月小儿＜100g／L
Ｃ、4—6个月小儿＜110g／L　　　Ｄ、6—14岁小儿＜120g／L
　Ｄ、以上都不对
27、营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点　（）
Ａ、多见于婴幼儿　　　　　　　Ｂ、红细胞数减少比血红蛋白降低为著
Ｃ、重症可有皮肤出血点　　　　Ｄ、病史中有精神神经发育的障碍
　Ｅ、用维生素Ｂ12或（和）叶酸治疗有效
28. 关于骨髓外造血，正确的是 （ ）
A、婴儿期多见 B、肝脾淋巴结肿大
C、末梢血中出现有核红细胞 D、出生后主要是骨髓外造血

E、多见于失血性贫血
29、治疗中枢神经系统感染的主要原则是：（ ）
　　A抗感染 B药物+物理降温 C脱水降颅压 D镇静止惊 E营养支持
30、结核性脑膜炎的临床表现可有：（ ）
　　A性格改变。 B昏迷。 C抽搐。 D吞咽困难。 E尿频尿急
31、化脓性脑膜炎的临床表现可有：（ ）
　　A发热。 B头痛。 C呕吐。 D颈强直。 E呕血
32、病毒性脑炎的临床表现可有 （ ）
　　A性格改变。 B昏迷。 C抽搐。 D胡言乱语。 E脑脊液改变不明显
33、下列那些是治疗化脓性脑膜炎的措施？（ ）
　　A联合使用抗生素。 B 静滴20%甘露醇。 C适当使用地塞米松
　　D必要时静注速尿。E保持呼吸道通畅
34.　新生儿溶血病的临床特点包括（ ）
　　Ａ．贫血　　　　　　　　　　　　　　Ｂ．网织红细胞降低
　　Ｃ．母亲血型为Ｏ型，婴儿为Ａ型　　　Ｄ．母亲血型为Ａ型，婴儿血型为Ｏ型
三、填空题（每空1分）：
1、各系统发育中，发育最早的是_____________，最晚的是______________。
2、预防早产儿出血，应在生后肌注________________。
3、新生儿呼吸窘迫综合症的缺氧症状通常在生后____________小时出现。
4、法洛四联症脑缺氧发作时，应采取的体位是________
5、静脉补钾的浓度应控制在_______________。
6、婴儿秋季腹泻的病原体为________________。
7、生理性贫血的好发年龄是________，小儿贫血中最常见的是________。
8、新生儿败血症的最常见病原菌为________________。
9、.能通过胎盘的免疫球蛋白是______________，小儿呼吸道、消化道粘膜上缺乏_________，所以患呼吸系统和消化系统的发病率高。
10、急性肾炎的典型临床表现_______、________、________。

四、简答题、
1. 　简述小儿生长发育的一般规律
2. 简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别
3. 简述高渗性脱水的特征
4. 简述低渗性脱水的特征
5. 试述小儿肺炎合并发心力衰竭的诊断标准？
6.法乐四联症患儿为何会突然昏厥？
7.简述小儿生理性贫血的原因
8.简述新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及治疗原则
9.单纯性肾病与肾炎性肾病的区别。
10.简述小儿缺铁性贫血的诊断依据