新生儿、早产儿日常护理注意事项.pdf

新生儿护理注意事项 新生儿护理注意事项 比如说大便,要准备多少条裤子换洗?怎样给他洗澡?现在又逢春季该给他穿几件衣服不会冻到他或闷到他.给新生儿洗澡前，首先要做好准备工作，要准备洗澡用的物品，如小浴盆、洗澡和洗头的小毛巾、无泪洗发精、沐浴液或婴儿皂、润肤露或爽身粉等，洗澡后的用品也要事先准备好，如大浴巾、干净尿布、衣裤、包被等。然后，将洗澡房间的温度调到 25-30，准备洗澡水，温度在 38-40，摸上去不烫手，或滴在大人的手背上感觉稍热而不烫手，也可以用成人的肘部放入水中，以不烫而是温热感觉就可以了。准备工作做好之后，可以开始洗澡了。洗澡应安排在新生儿吃奶前 1-2 个小时左右，以免发生吐奶大部分 7 天内的新生儿脐带还没有脱落，因此，不能将全身浸泡在水中洗澡，而是应当将上下身分开来洗，具体方法是：成人坐在小椅子上，给新生儿脱去衣服，用大毛巾将新生儿的身体包裹好，让新生儿仰卧在成人的左侧大腿上，先给新生儿洗头，给新生儿洗澡的成人用左手托住新生儿的头部和颈部，左手的拇指和中指从新生儿头的后面把耳廓像盖子似的按在外耳道口上，以防止洗澡水流入耳道内，再用右手为新生儿洗头。洗头用的洗发精最好是对眼睛无刺激性的，以免流入眼睛中引起疼痛，影响小儿以后惧怕洗头或洗澡。洗完后一定要用清水冲洗干净，并用毛巾轻轻擦干头发。第二步是洗颈部和上半身，先用大毛巾将下半身包裹好，用浴盆中的水依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手，洗净后擦干，注意洗上半身时，不要使洗澡水流入脐部。第三步是用干净的大毛巾将新生儿的上半身包裹好，开始洗下半身，这时应当使新生儿卧在成人的左手臂上，头靠近成人的左胸前，用左手托住新生儿的大腿和腹部，从前面向后清洗会阴部，然后再清洗腹股沟处、臀部、双腿和双脚。注意清洗会阴部时应从前向后肛门方向清洗，洗男婴儿的外阴时，应将男婴的包皮轻轻上翻，用水洗去积垢，以防以后的包皮粘连；清洗女婴会阴时，应将大阴唇轻轻分开，用水冲洗其中的污垢，但不可用力擦洗。洗完后用毛巾擦干。如在夏天，在洗完澡后可用棉花沾上少许爽身粉或成人用手涂上薄薄一层爽身粉，轻轻地涂在新生儿的皮肤上，决不可直接将爽身粉撒在新生儿的身上，以免新生儿吸入鼻孔中或散落在眼睛中。在皮肤的皱折处最好不用爽身粉，可涂上少许经过消毒的婴儿润肤油，以防皮肤糜烂。新生儿的会阴部不可撒布爽身粉。冬季可使用婴儿润肤露滋润宝宝肌肤，减低表面摩擦。最后给新生儿垫尿布、穿衣、用包被包裹起来，可喂一点奶，可起到保暖的作用，再放入小床中，不久新生儿就会安静入睡。自胎儿出生到满 28 天这段时间称为新生儿期，此是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿组织器官功能发育尚末完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进婴儿健康成长的关键。1.心理调摄：新生儿已有视、听、嗅、触等感觉和肌张力活动等表现，不舒服时常以哭泣的办法与外界勾通，吸引父母的注意。因此，父母要将新生儿作为一个会听话的孩子对待，多和他谈话，玩耍，并给予各种感官刺激，如亲吻，抚摸等，使其有安全感，满足感，这样有助于孩子身心健康地发展。2.居室通风：居室应选择朝南向阳的房间，冬天室温最好保持在 15左右，经常湿式扫地及开门窗通风，并避免太多的人出入，保持居室清洁卫生。3.加强护理：新生儿用具要专用，衣被、尿布要选择柔软，吸水，透气性好的浅色纯棉布，勤洗勤换，日光下晒干。每日要洗澡更衣，保持皮肤清洁、舒适，洗澡的水温以不烫手背为宜，一般 4045，环境温度以 22为宜。保持脐部清洁，干燥，每次洗澡后用 2碘酊消毒脐带残端，直至脐带脱落，干燥无渗液。脐部不宜涂用香粉等，以免异物刺激，导致感染。每次大便后要用清水冲洗臀部，并用纱布吸干，保持局部清洁干燥，尿布应放平整，以防红臀发生。若发生红臀，可用 5鞣酸软膏涂擦。保持耳道和耳后清洁，防止泪水用呕吐物流入耳道，引起中耳炎。新生儿眼部有时可见脓性分泌物，这是由于产道细菌感染所致，可用刺激性小的抗生素眼药水外用，每日 23 次，每次 12 滴。新生儿口腔粘膜娇嫩，易受损伤而感染，故不宜擦洗口腔。4.母乳喂养：母乳经济、方便，营养成分易被新生儿吸收，且富含抗体，又能增进母婴感情，故以母乳喂养为佳。每次哺乳前应清洗乳头，左右交替哺乳，以利乳汁分泌。哺乳后应将婴儿竖抱起，轻轻拍背，以排出吸入的空气，预防呕吐。提倡按需哺乳，孩子有饥饿性哭闹时也应哺乳，且喂奶间隔时间不宜超过 3 小时。当出现体重增长缓慢及尿量减少时，应考虑母乳喂养不足，在添加牛乳的同时，仍要坚持母乳喂养，乳母因病不能哺乳时可考虑用牛乳喂养。根据婴儿的消化能力及体重，可配制 31 或 41 牛乳，满月后可喂全奶。5.适时保暖：新生儿衣被宜轻松柔软，保暖性好，不宜穿很多衣服或包的太紧。睡觉时不能蒙被。洗澡、换衣、换尿布、喂奶时要注意保暖，防止受凉。新生儿的家庭护理不仅需要细心和耐心，更需要科学性。若护理不当，可招致新生儿疾病的发生，从而危害婴儿身心健康及生命质量。若新生儿有其它异常情况时，应及时去医院检查，治疗，以免误事。早产儿护理要注意的五个方面 早产儿护理要注意的五个方面 很多早产儿家长表示最担心的是孩子以后会不会有后遗症，对此，有关医学专家表示，如果早产儿是因为合并有心脏、染色体等问题早产的，有后遗症的几率很大，如果不是则基本上没有问题，而专业医生则表示“一般来说，早产儿的体质会比健康的足月儿差一些，因此早产儿出院后家长的早期护理非常重要。”医生表示，孩子在医院呆到 37 周出院后，家长的护理要注意五个方面：1.皮肤要勤清洁。很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数，“其实早产儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。”医生表示，广东气温高，即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温，没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理，防口腔感染。2.喂奶要控制好频率和奶的冲调比例。由于早产儿一般要进 ICU，脱离母亲的时间比较长，所以出院后基本上都是人工喂养或者混合喂养，在住院期间一般由医院为早产儿配置奶粉。据了解，目前在欧美等发达国家，早产儿和低体重儿一般使用早产奶粉或者专为早产儿配置的液体奶，但目前国内市场上尚无此类产品，对此，医生表示，出院的早产儿在家可以用普通奶粉，但家长一定要掌握好冲调比例。用奶瓶喂奶时，奶头孔眼不宜过大，否则乳汁流得太快，易引起呛咳，甚至发生窒息。但奶头孔眼也不宜太小，以免吸奶费力，引起疲劳。吸吮和吞咽能力差的早产儿，可使用套有橡胶管的滴管喂奶。喂完奶后，可让婴儿侧卧，这样即便是吐奶也不容易呛咳，能避免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎或窒息。3.多进行抚触和语言沟通，给孩子一些爱的传递。据介绍，早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使婴儿的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。“抚触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。”医生介绍，抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育，利于大脑发育。抚触过程中，能增进亲子感情，让孩子感受到爱，更坚强地成长。“但要注意的是，抚触时要确保房间内温度适当，一般保持在 2030，另外要选择合适的时间，一般选在宝宝吃饱后 12 小时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。”4.家居保持通风环境，少让宝宝处于人多的环境中，避免交叉感染。医生表示，家长欢天喜地带宝宝回家，大摆酒席，或接受亲戚朋友的登门拜访，这些都应该在早期尽量避免。因为早产儿抵抗力相对较弱，很容易受到外界的感染，一不留神就不得不重回医院。5.一定要遵医嘱带孩子定期复查和进行早教。复查项目包括眼底检查、听力筛查、生长发育检测等。其中眼底检查一直要检测到生后 46 个月，有条件的要随访到半岁。据介绍，早产儿相较正常足月儿，视网膜的发育欠佳，所以，早产儿的家长应重视自己孩子视网膜检测。