三基第九章试题及答案doc.doc

2012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题
（第9章）
（总分100分，考试时间90分钟）
一、 填空题（每空1分，共50分）
1、直肠测温时患者取侧卧或（　　）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（　　）cm，3min后取出读数。
2、脉率异常时应测量（　　）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（　　　）和（　　　）。
3、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时(　　　　)。
4、有创血压监测患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（　　　　）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。
5、拔除Swan-Ganz导管时，应在监测（　　　）、（　　　　）的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。
6、非测量肺动脉楔压时需（　　　　　）并锁住气囊注射器。
7、中心静脉测压通路应避免输注（　　　　　），以防引起（　　　　）。
8、怀疑CO中毒的患者不宜选用（　　　　　　）。
9、SPO2监测报警低限设置为（　　　　），发现异常及时通知医生。
10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气，充气量＜（　　　),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。
11.呼吸系统评估时听诊一般从（ ）开始，（ ），（ ）最后检查（ ）（　　　　　　　　）。
12. 呼吸系统评估视诊时观察（　　　）、（　　　　　）、（　　　　）、有无（　　　　）等。
13.桶状胸见于（　　　　　　）。
14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（　　　　　）,手指分开,并使两拇指在（　　　）上接触,让患者作（　　　　）,观察两侧呼吸运动是否一致。
15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一”），先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。
16.将手掌轻轻平放在（　　　），嘱患者作（　　　），进行触诊胸膜摩擦感。
17.常用间接叩诊法，自(　　　)开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩(　　　)再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。
18.叩诊侧胸时患者上臂（　　）；叩诊背部时，（　　），使肩胛骨尽可能向外侧方移位。
19.呼吸系统评估注意事项触觉语颤时应避开（　　　）。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨（），叩击力量要均匀，轻重适宜。
20.三凹征表现为（　　　　）(　　　)（　　　）向下凹陷，见于（　　　　），下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（　　　　　　）
21.正常成人静息状态下呼吸为（　　　），呼吸过缓见于（　　　　）、（　　　）等，呼吸过快见于（　　　）（　　　）（　　　　）（　　　）（　　　　）等，体温每升高1℃呼吸大约增加4次/分。
22.kussmaul呼吸见于（ ）
二、 单选题（20分，每题1分）
1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：(　　　)
A.腋下测温10min后取出读数
B.口腔测温3min后取出读数
C.直肠测温3min后取出读数
D.以上均正确
2、患者测量体温前(　　　)min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
A.10min B.20min C.30min D.40min
3、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ 　 ）
A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D皮肤完整性
4、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（　 ）处于同一水平
A.肱动脉 B.颈动脉 C.肺动脉 D.心脏
5、不属于血压监测四定原则的是（ ）
A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计
6、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ 　）
A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食
7、宜用直肠法测量体温的是（ ）
A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻
8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ ）
A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min
9、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（　）分钟后取出计数。
A.3 B.5 C.8 D.10
10、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ 　）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15～20 B.10～20 C.15～30 D.20～30
11、测量呼吸时宜取(　　　)
A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位
12、有创血压监测时加压袋充气加压至（　　）mmHg，排气备用。
A.100 B.200 C.300 D.400 E.500
13、中心静脉压监测患者取(　　　)卧位。
A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位
14、使用容量监测仪时，病情稳定后每(　　)h用热稀释法校正1次。
A.5 B.6 C.7 D.8 E.8
15、下列中心静脉压监测注意事项错误的是(　　　)
A.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。
B.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。
C.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。
D.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。
E.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。
16、容量监测仪监测置管，首选（　　）穿刺。
A.桡动脉 B.桡静脉 C.肱动脉 D.股动脉 E.股静脉
17.测量心输出量之前，暂停中心静脉输液（　　）以上。
A.10 B.20 C.30 D.40 E.50
18.APTT监测采血(　　)ml做标本。
A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.4
19. 下列哪项不参与共济运动：（　　）
A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑
20．关于眼球运动，下列哪个错误：（ 　　）
A上睑下垂提示动眼神经麻痹
B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害
C 眼球向外转动受限提示展神经受损
D 眼球向内.向上及向下运动受限提示动眼神经受损
E 视神经参与眼球运动
三．多选题（每题2分，共10分）
1.被视为人体生命体征的是：(　　)
A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C呼吸、血压
D.中心静脉压 E.心输出量
2.下列哪项是监测重要器官功能的指标：(　　)
A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C.呼吸、血压
D.中心静脉压 E.心输出量
3.实施无创血压测量操作时，下面正确的方法是：(　　　)
A.袖带缠于上臂，下缘距肘窝1cm，松紧以放进一指为宜。
B.用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平
C.充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20～30mmHg
D.使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式
E.遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。
4.影响二氧化碳监测的因素有：(　　　)
A.二氧化碳产量B.肺换气量C.肺血流灌注D.机械故障
5.下列哪些病人不易腋下测温？(　　　)
A.腋下有创伤、手术 B.腋下出汗较多 C.极度消瘦
D.腋下有炎症 E.心肌梗死
四、简答题（10分）
请述Babinski征的检查方法：

五、问答题:病例分析（10分）
患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3天”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧为常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4℃，P 75次/min ，R 24次/min ，BP 105/60 mmHg：面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左心房室瓣狭窄开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HP100次／min,律不齐。
第1问 初步考虑的诊断是（　　）
A、 风湿热复发
B、 先天性心脏病
C、 风湿性心脏病左房室瓣狭窄
D、 风湿性心脏病右房室瓣狭窄
E、 风湿性心脏病右房室瓣不全
F、 风湿性心脏病右房室瓣关闭不全
第2问 为明确诊断需要检查的项目包括（　　）
A、 心电图
B、 眼底检查
C、 运动试验
D、 超声心动图
E、 胸部X线片
F、 心导管检查
提示 胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。
第3问 所有检查项目中最可靠的方法是（　　）
A、 心电图
B、 眼底检查
C、 运动试验
D、 超声心动图
E、 胸部X线片
F、 心导管检查
第4问 患者并发（　　　）
A、 心房颤动
B、 感染
C、 左心衰竭
D、 右心衰竭
E、 血栓栓塞
F、 急性肺水肿
第5问 患者慢性房颤已发生并发症（　　　）
A、 肺栓塞
B、 脑梗死
C、 深静脉血栓形成
D、 泌尿系感染
E、 肺部感染

13

2012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题带答案
（第9章）
（总分100分，考试时间90分钟）
一、 填空题（每空1分，共50分）
1、直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（3～4）cm，3min后取出读数。
2、脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。
3、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时(平第四肋)。
4、有创血压监测患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（右心房同一水平）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。
5、拔除Swan-Ganz导管时，应在监测（心率）、（心律）的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。
6、非测量肺动脉楔压时需（抽尽气囊内气体）并锁住气囊注射器。
7、中心静脉测压通路应避免输注（血管活性药物），以防引起（血压波动）。
8、怀疑CO中毒的患者不宜选用（脉搏血氧监测仪）。
9、SPO2监测报警低限设置为（90%），发现异常及时通知医生。
10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气（充气量＜1.5ml),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。
11.呼吸系统评估时听诊一般从（ 肺尖）开始，（自上而下 ），（ 由前面到侧面 ）最后检查（ 背部 ）（两侧对比检查）。
12. 呼吸系统评估视诊时观察（胸廓外形）、（呼吸运动的形态）、（呼吸频率及节律）、有无（呼吸困难）等。
13.桶状胸见于（严重肺气肿患者）。
14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（两侧肋下缘处）,手指分开,并使两拇指在（胸骨中线）上接触,让患者作（深呼吸）,观察两侧呼吸运动是否一致。
15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一”），先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。
16.将手掌轻轻平放在（侧胸壁或腋下），嘱患者作（深呼吸），进行触诊胸膜摩擦感。
17.常用间接叩诊法，自(肺尖)开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩(前胸)，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。
18.叩诊侧胸时患者上臂（抱头）；叩诊背部时，（上身稍前倾，头稍低，双手交叉抱肘），使肩胛骨尽可能向外侧方移位。
19.呼吸系统评估注意事项触觉语颤时应避开（心脏位置）。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨（平行），叩击力量要均匀，轻重适宜。
20.三凹征表现为（胸骨上窝）(锁骨上窝)（肋间隙）向下凹陷，见于（上呼吸道部分堵塞患者），下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（支气管哮喘和阻塞性肺气肿）
21.正常成人静息状态下呼吸为（12~20次/分，呼吸过缓见于（颅内压增高）、（麻醉剂或镇静剂过量）等，呼吸过快见于（发热）（疼痛）（贫血）（甲亢）（心力衰竭）等，体温每升高1℃呼吸大约增加4次/分。
22.kussmaul呼吸见于（代谢性酸中毒）
三、 单选题（20分，每题1分）
1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：( D )
A.腋下测温10min后取出读数 B.口腔测温3min后取出读数C.直肠测温3min后取出读数 D.以上均正确
2、患者测量体温前( C )min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
A.10min B.20min C.30min D.40min
3、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）
A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性
4、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（ D ）处于同一水平
A.肱动脉 B.颈动脉 C.肺动脉 D.心脏
5、不属于血压监测四定原则的是（ B ）
A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计
6、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）
A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食
7、宜用直肠法测量体温的是（ A ）
A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻
8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B ）
A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min
9、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（ D）分钟后取出计数。
A.3 B.5 C.8 D.10
10、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15～20 B.10～20 C.15～30 D.20～30
11、测量呼吸时宜取(B )
A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位
12、有创血压监测时加压袋充气加压至（C）mmHg，排气备用。
A.100 B.200 C.300 D.400 E.500
13、中心静脉压监测患者取(A)卧位。
A.平卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.半坐卧位
14、使用容量监测仪时，病情稳定后每(D)h用热稀释法校正1次。
A.5 B.6 C.7 D.8 E.8
15、下列中心静脉压监测注意事项错误的是(C)
A.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。
B.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物，定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。
C.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与左心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。
D.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。
E.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。
16、容量监测仪监测置管，首选（D）穿刺。
A.桡动脉 B.桡静脉 C.肱动脉 D.股动脉 E.股静脉
17、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液（C）以上。
A.10 B.20 C.30 D.40 E.50
18、APTT监测采血(B)ml做标本。
A.0.1 B.0.2 C.0.3 D.0.4
19. 下列哪项不参与共济运动：（ E）
A 前庭神经 B 视神经 C 锥体外系 D 小脑 E 大脑
20．关于眼球运动，下列哪个错误：（ E）
A上睑下垂提示动眼神经麻痹B 眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害
C 眼球向外转动受限提示展神经受损D 眼球向内.向上及向下运动受限提示动眼神经受损
E 视神经参与眼球运动
三．多选题（每题1分，共10分）
1、被视为人体生命体征的是：(AC)
A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量
2、下列哪项是监测重要器官功能的指标：(BDE)
A.体温、脉搏 B.血氧饱和度 C.呼吸、血压 D.中心静脉压 E.心输出量
3、实施无创血压测量操作时，下面正确的方法是：(BCE)
A.袖带缠于上臂，下缘距肘窝1cm，松紧以放进一指为宜。
B.用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平
C.充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20～30mmHg
D.使用监测仪时，根据医嘱设置血压监测模式
E.遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。
4．影响二氧化碳监测的因素有：(ABCD)
A.二氧化碳产量B.肺换气量C.肺血流灌注D.机械故障
5、下列哪些病人不易腋下测温？(ABCD)
A.腋下有创伤、手术 B.腋下出汗较多 C.极度消瘦 D.腋下有炎症 E.心肌梗死
四、简答题（10分）
请述Babinski征的检查方法：
Babinski征的检查方法如下：被检查者仰卧.下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。
五、问答题:病例分析（10分）
患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3天”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧为常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T 36.4℃，P 75次/min ，R 24次/min ，BP 105/60 mmHg：面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左心房室瓣狭窄开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HP100次／min,律不齐。
第1问 初步考虑的诊断是（C）
G 风湿热复发
H、 先天性心脏病
I、 风湿性心脏病左房室瓣狭窄
J、 风湿性心脏病右房室瓣狭窄
K、 风湿性心脏病右房室瓣不全
L、 风湿性心脏病右房室瓣关闭不全
第2问 为明确诊断需要检查的项目包括（ADE）
G、 心电图
H、 眼底检查
I、 运动试验
J、 超声心动图
K、 胸部X线片
L、 心导管检查
提示 胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。
第3问 所有检查项目中最可靠的方法是（D）
G、 心电图
H、 眼底检查
I、 运动试验
J、 超声心动图
K、 胸部X线片
L、 心导管检查
第4问 患者并发（A）
A心房颤动
B感染
C左心衰竭
D右心衰竭
E血栓栓塞
F急性肺水肿
第5问 患者慢性房颤已发生并发症（B）
F、 肺栓塞
G、 脑梗死
H、 深静脉血栓形成
I、 泌尿系感染
J、 肺部感染

2012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题答题卡（第9章）
科室： 考号： 姓名： 职称： 得分：

--------------------- 装 订 线 ------------------------

一 . 填空题：(每题1分，共50分)
1、（ ）
2、（ ）；（ ）（ ）。
3、 ( )。
4、（ ）
5、（ ）、（ ）。
6、（ ）。
7、（ ），（ ）。
8、（ ）。
9、（ ），
10、（ ),
11.（ ）（ ） ，（ ）（ ）（ ）。
12. （ ）、（ ）、（ ）、（ ）
13.（ ）。
14.（ ）（ ）（ ）
15.（ ），
16.（ ），（ ），
17. ( ) ( )，
19.（ ）；（ ），
20.（ ）。（ ），
21.（ ）( )（ ）（ ），（ ）
22.（ ），（ ）、（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）
23.（ ）

二.选择题﹙每题1分,共20分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
三.多选题（每题2分，共10分）
1
2
3
4
5

四、 简答题（10分）

五、 问答题:案例分析（10分）

2012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题答题卡（第9章）
科室： 考号： 姓名： 职称： 得分：

一 . 填空题：(每题1分，共50分)
1、（3～4）
2、（1min）；（心率）和（脉率）。
3、 (平第四肋)。
4、（右心房同一水平）
5、（心率）、（心律）。
6、（抽尽气囊内气体）。
7、（血管活性药物），（血压波动）。
8、（脉搏血氧监测仪）。
9、（90%），
10、（充气量＜1.5ml),
11.（ 肺尖）（自上而下 ），（ 由前面到侧面 ）（ 背部 两侧对比检查）。
12. （胸廓外形）、（呼吸运动的形态）、（呼吸频率及节律）、（呼吸困难）
13.（严重肺气肿患者）。
14.（两侧肋下缘处）（胸骨中线）（深呼吸）
15.（“一”），
16.（侧胸壁或腋下），（深呼吸），
17. (肺尖) (前胸)，
18.（抱头）；（上身稍前倾，头稍低，双手交叉抱肘），
19.（心脏位置）。（平行），
20.（胸骨上窝）(锁骨上窝)（肋间隙）（上呼吸道部分堵塞患者），（支气管哮喘和阻塞性肺气肿）
21.（12~20次/分），（颅内压增高）、（麻醉剂或镇静剂过量）（发热）（疼痛）（贫血）（甲亢）（心力衰竭）
22.（代谢性酸中毒

二.选择题﹙每题1分,共20分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
D
C
A
D
B
C
A
B
D
D
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
B
C
A
D
C
D
C
B
E
E

三.多选题（每题2分，共10分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
AC
BDE
BCE
ABCD
ABCD

六、 简答题（10分）
Babinski征的检查方法如下：被检查者仰卧.下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。

五、问答题:案例分析（10分）
C;ADE;D,A,B