药剂三基考试试卷.doc

药剂三基考试
一、名词解释
1.依从性(Compliance) 是指：

2.休克是指

3.治疗指数(TI) 是指

4.生物利用度是指

5.半衰期是指

二、单项选择题
1.蛋白质结构的基本单位是：( )
A单核苷酸 B氨基酸 C果糖 D脂肪酸
2.药物在多次给予治疗量后，疗效逐渐下降，可能是患者产生了：( )
A抗药性 B耐受性 C快速耐受性 D快速抗药性
3.肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢药物时需要着重注意：( )
A高敏性 B选择性 C过敏性 D酌情减少剂量
4.以下给药途径中，吸收速度最快的是：( )
A静脉注射 B肌内注射 C吸入 D口服
5.药物与血浆蛋白结合后，则：( )
A药物作用增强 B药物代谢加快 C药物排泄加快 D以上都不是
6.患者对某药产生耐受性，意味着其机体：( )
A出现了副作用 B已获得了对该药的最大效应 C需要增加剂量才能维持原来的效应 D可以不必处理
7.影响药物效应的因素是：( )
A年龄与性别 B体表面积 C给药时间 D以上均是
8.磺酰脲类降糖药主要机制是：( )
A增加葡萄糖利用，减少肠道对葡萄糖的吸收
B减少肝组织对胰岛素降解
C提高胰岛素B细胞释放胰岛素
D提高胰岛中胰岛素的合成
9.抗菌药的含义是：( )
A对病原菌有杀灭作用的药物 B对病原菌有抑制作用的药物 C对病原菌有杀灭或抑制作用的药物 D能用于预防细菌性感染的药物
10.抗菌活性是指：( )
A药物的抗菌能力 B药物的抗菌范围 C药物的抗菌效果 D药物杀灭细菌的速度
三、选择题
15吗啡临床主要用途是 ( ) ( )和( )
16治疗癫痫大发作首选( )，治疗失神性小发作首选( )，治疗癫痫持续状态首选( )
17碱化尿液，可使苯巴比妥从肾脏排泄( )，是水杨酸盐从肾脏排泄( )
18能增强磺胺类药物疗效的是甲氧苄啶其机制( )
19心房颤动首选( )，窦性心动过速宜选用( )
20血管舒张药治疗慢性新功能不全的主要机制是：( ); ( )
21最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱的而扩张血管作用较强的是( )，常用于治疗高血压，也用于防止 )型心绞痛
22长春新碱抗癌药作用于细胞周期( )期，氟尿嘧啶作用于( )期
23异烟肼对神经系统的主要不良反应是( )和( )
24普萘洛尔抗高血压主要作用机制是( )、( )、( )和( )
25缩宫素用于催生引产时，必须注意下列两点：( );( )
四问答题
1.试述应用利尿药治疗水肿时的注意事项。

2.简述β受体阻药的降压作用机制降压机制

3.细菌耐药性产生的机制有哪些?

4. 碘制剂的不良反应是什么?

答案
1. 患者能遵守医生确定的治疗方案及服从医护人员和药师对其健康方面的指导。
2. 由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态，通常都有低血压和少尿。

3. TD50与BD50的比值。此数值越大越安全范围又称治疗窗
4. 药物经过血管外给药后，药物被机体吸收进入循环的相对量和速率。
5.血药浓度下降一半所需要的时间。
选择题
1.A2B3.D4.A5.D6.C7.D8.C9.C10.A
胰岛素的药理作用：促进合成代谢，降低血糖，并具有促进细胞生长作用
15 镇痛 、 心源性哮喘 止泻
16 苯妥英钠 地西泮静脉注射
17 增加 增加
18抑制二氢叶酸还原酶
19 强心甙 普萘洛尔
20：舒张小动脉降低后负荷；舒张静脉降低前负荷
21 硝苯地平 变异
22 M S
23 外周神经炎 中枢神经系统症状
24 减少心排血量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性和中枢降压作用
25严格掌握剂量，避免发生子宫强直性收缩；严格掌握禁忌，以防引起子宫破裂或胎儿窒息。
简答题
1. 答：①对基本疾病作病因治疗；②动员组织间水肿液或体腔中积液进入血液循环，便于利尿消肿。这就要求患者卧床休息并进行支持疗法等；③低盐饮食以减少体内Na+量；④注意治疗失败的可能，如观察肾小球滤过率是否下降，醛固酮分泌是否继发性增多等
2. 1.抑制心脏：阻断心脏β受体，使心输出量减少。2.抑制ß受体，减少肾素分泌，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管张力降低，血容量减少。 3.阻断交感神经末梢突触前膜ß受体，抑制其正反馈作用，减少释放。4．阻断中脉作用最显著，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使大量血液潴留在外周静脉，回心血量减少，降低前负荷，降低心室舒张末压力和心室壁肌张力。舒张动脉的结果是降低外周阻力，减轻后负荷。动静脉扩张使心肌耗氧量减少。
3. 1、产生灭活酶：细菌产生的酶使药物失活；2、改变靶部位：菌体内靶部位发生结构或位置的改变；3、增加代谢拮抗物：代谢拮抗物对氨基苯甲酸形成增多，而导致对磺胺类耐药；4、改变通透性：使药物不能到达其靶部位；5、加强主动外排系统：使药物在菌体外膜聚集减少 ，枢β受体，抑制中枢兴奋性神经元，减弱外周交感神经功能津。
4. 少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道粘膜充血，甚至喉头严重水肿。较长期应用可引起慢性碘中毒，表现为口腔有铜腥味、喉部烧灼感、唾液分泌增多、鼻炎、眼炎等。碘离子从腺体中排泄可引起局部刺激症状，碘离子可经胎盘和乳汁排出，引起新生儿甲状腺肿，孕妇和乳妇应慎用。