黄煌经方治疗咳喘.pdf

黄煌经方治疗咳喘黄煌经方治疗咳喘(2008-11-23 12:21:57)咳喘方咳喘方呼吸道：呼吸道：1.1.1.1.急性支气管炎：咳嗽为主急性支气管炎：咳嗽为主(一周一周 半个月半个月)、声音嘶哑、咽、声音嘶哑、咽干、发烧干、发烧2.2.2.2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气喘，时间超过慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气喘，时间超过3 3 3 3个月、连个月、连续两年发作续两年发作(冬季好发冬季好发)3.3.3.3.支气管哮喘：为多发病、常见病。发作前，鼻痒，打喷支气管哮喘：为多发病、常见病。发作前，鼻痒，打喷嚏，嚏，接下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声，白天较没事，多为清晨接下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声，白天较没事，多为清晨2 2 2 2点点 3 3 3 3点发作点发作推荐方：推荐方：一、一、小柴胡汤小柴胡汤经方：柴胡半斤经方：柴胡半斤(8(8(8(8两两)黄芩黄芩3 3 3 3两两人蔘人蔘3 3 3 3两两甘草甘草3 3 3 3两两半夏半升半夏半升生姜生姜3 3 3 3两两大枣大枣12121212枚枚黄煌方：柴胡黄煌方：柴胡612612612612g g g g黄芩黄芩612612612612g g g g姜制半夏姜制半夏612612612612g g g g党参党参612612612612g g g g生姜生姜612612612612g g g g/36/36/36/36片片/干姜干姜36363636g g g g红枣红枣612612612612枚枚1.1.1.1.小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器(如：心、肾如：心、肾)没有受损，都可以考虑使用小柴胡汤，而后再慢慢没有受损，都可以考虑使用小柴胡汤，而后再慢慢仔仔细研究细研究2.2.2.2.【加半夏厚朴汤【加半夏厚朴汤(半夏、茯苓半夏、茯苓1020102010201020g g g g、紫苏梗、厚朴、紫苏梗、厚朴612612612612g g g g)】称为柴朴汤：治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气称为柴朴汤：治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘，亦可治重症支气管哮喘管哮喘，亦可治重症支气管哮喘(激素依赖型激素依赖型)紫苏叶紫苏叶-功效偏重于发汗功效偏重于发汗紫苏子紫苏子-功效偏重于通便功效偏重于通便紫苏梗紫苏梗-功效偏重于理气、宽中功效偏重于理气、宽中适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即感感不适不适3.3.3.3.加栀子加栀子612612612612g g g g、连翘、连翘1530153015301530g g g g、重用黄芩可至、重用黄芩可至30303030g g g g(也可加也可加桔梗桔梗)：治疗咳痰黄稠、久治不愈、瀰泛性支气管炎：治疗咳痰黄稠、久治不愈、瀰泛性支气管炎李时珍李时珍 骨蒸发热、吐痰骨蒸发热、吐痰黄芩黄芩清肺热清肺热4.4.4.4.加干姜加干姜612612612612g g g g、五味子、五味子510510510510g g g g：适用于感冒后，久咳不：适用于感冒后，久咳不愈，愈，吐白痰，且用抗生素无效者吐白痰，且用抗生素无效者再加再加(防风、连翘、生石膏防风、连翘、生石膏)慢性支气管炎、过敏慢性支气管炎、过敏支气管患者有一特点，稍遇风寒，咳嗽即来支气管患者有一特点，稍遇风寒，咳嗽即来5.5.5.5.凡治疗咳嗽气喘，柴胡不须大剂量凡治疗咳嗽气喘，柴胡不须大剂量二、二、半夏厚朴汤半夏厚朴汤经方：半夏一升经方：半夏一升厚朴厚朴3 3 3 3两两茯苓茯苓4 4 4 4两两生姜生姜5 5 5 5两两干苏叶干苏叶2 2 2 2两两黄煌方：姜制半夏黄煌方：姜制半夏1020102010201020g g g g厚朴厚朴1015101510151015g g g g茯苓茯苓1020102010201020g g g g干姜干姜36363636g g g g苏梗苏梗1015101510151015g g g g57575757剂剂3.7/3.7/3.7/3.7/剂剂1.1.1.1.本方对咽喉异物感为特征的咳喘病有效本方对咽喉异物感为特征的咳喘病有效(妇人咽中如有炙妇人咽中如有炙癵癵)(1)(1)(1)(1)能降低咽喉黏膜的敏感度且能消除咳嗽气喘患者的腹能降低咽喉黏膜的敏感度，且能消除咳嗽气喘患者的腹胀胀(因厚朴、苏梗可以理气因厚朴、苏梗可以理气)(2)(2)(2)(2)消化道症状：腹胀、恶心、呕吐、不思饮食消化道症状：腹胀、恶心、呕吐、不思饮食(3)(3)(3)(3)失眠、多梦、心悸、眩晕失眠、多梦、心悸、眩晕一般都与小柴胡汤或栀子厚朴汤一般都与小柴胡汤或栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实栀子、厚朴、枳实)相配伍相配伍2.2.2.2.加桔梗加桔梗612612612612g g g g、甘草、甘草36363636g g g g(即桔梗汤：专治咽中痛即桔梗汤：专治咽中痛)：适：适用用于咽痒、咽中痛、咽干、咳嗽于咽痒、咽中痛、咽干、咳嗽3.3.3.3.加枳壳加枳壳1020102010201020g g g g、白芍、白芍1020102010201020g g g g、桔梗、桔梗612612612612g g g g(金匮排金匮排脓散脓散吸湿排液吸湿排液)：治疗痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘：治疗痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘、支气管哮喘支气管哮喘4.4.4.4.加【栀子加【栀子612612612612g g g g、连翘、连翘1530153015301530g g g g、黄芩、黄芩612612612612g g g g】(清热、清热、除烦除烦)：治疗胸闷、咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑治疗胸闷、咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑、失眠、胸闷、出汗失眠、胸闷、出汗(从温病，叶天士先生的经验从温病，叶天士先生的经验)三、三、麻杏石甘汤麻杏石甘汤经方：麻黄经方：麻黄4 4 4 4两两杏仁杏仁50505050个个甘草甘草2 2 2 2两两石膏半斤石膏半斤黄煌方：生麻黄黄煌方：生麻黄510510510510g g g g杏仁杏仁1020102010201020个个生甘草生甘草36363636g g g g生石膏生石膏1230123012301230g g g g35353535剂剂1.5/1.5/1.5/1.5/剂剂1.1.1.1.本方主治热喘，由下列三条可确定是热喘：本方主治热喘，由下列三条可确定是热喘：(1)(1)(1)(1)汗出而喘汗出而喘(2)(2)(2)(2)口渴不恶寒口渴不恶寒(3)(3)(3)(3)痰、唾、涕黏稠痰、唾、涕黏稠2.2.2.2.适用于本方者大多身体状况好，皮肤较粗糙，面部或眼适用于本方者大多身体状况好，皮肤较粗糙，面部或眼睑睑可见轻度浮肿可见轻度浮肿3.3.3.3.临床上加连翘临床上加连翘1530153015301530g g g g、栀子、栀子612612612612g g g g、黄芩、黄芩612612612612g g g g、桔梗、桔梗612612612612g g g g：适用于治疗急性支气管炎：适用于治疗急性支气管炎/慢性支气管炎慢性支气管炎/支气管哮喘伴感支气管哮喘伴感染、黄痰、热症，大叶性染、黄痰、热症，大叶性/病毒性病毒性/痲疹性肺炎痲疹性肺炎4.4.4.4.本方去石膏，名三拗汤本方去石膏，名三拗汤平喘基本方平喘基本方三拗汤加薏仁三拗汤加薏仁麻杏薏甘汤麻杏薏甘汤三拗汤加桂枝三拗汤加桂枝麻黄汤麻黄汤(无汗而喘无汗而喘)省中所使用的省中所使用的“肺宁合剂肺宁合剂”即麻杏石甘汤即麻杏石甘汤四、四、小青龙汤小青龙汤经方：麻黄经方：麻黄3 3 3 3两两桂枝桂枝3 3 3 3两两细辛细辛3 3 3 3两两干姜干姜3 3 3 3两两甘草甘草3 3 3 3两两芍药芍药3 3 3 3两两五味子半斤五味子半斤半夏半斤半夏半斤黄煌方：生麻黄黄煌方：生麻黄612612612612g g g g桂枝桂枝612612612612g g g g/肉桂肉桂510510510510g g g g干姜干姜612612612612g g g g生生甘草甘草612612612612g g g g白芍白芍612612612612g g g g五味子五味子612612612612g g g g姜制半夏姜制半夏612612612612g g g g35353535剂剂5/5/5/5/剂剂1.1.1.1.主治寒喘，以恶寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多主治寒喘，以恶寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多2.2.2.2.外寒内饮外寒内饮3.3.3.3.本方患者面色多青白或青灰色，绝少面红光亮者本方患者面色多青白或青灰色，绝少面红光亮者4.4.4.4.体弱、心悸、喘促者，去麻黄，加茯苓体弱、心悸、喘促者，去麻黄，加茯苓1020102010201020g g g g、山萸、山萸肉肉(固托、敛肺固托、敛肺)1020)1020)1020)1020g g g g：治疗支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿：治疗支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿5.5.5.5.干姜、细辛、五味子是本方基础干姜、细辛、五味子是本方基础6.6.6.6.细辛用量要到位，所谓细辛不过钱，是指吞食细辛生粉细辛用量要到位，所谓细辛不过钱，是指吞食细辛生粉情情况下，而汤药细辛用量可为况下，而汤药细辛用量可为310310310310g g g g，若担心细辛用量，可少量逐渐，若担心细辛用量，可少量逐渐增增加。加。五、五、大柴胡汤大柴胡汤经方：柴胡半斤经方：柴胡半斤黄芩黄芩3 3 3 3两两半夏半升半夏半升枳实枳实4 4 4 4枚枚芍药芍药3 3 3 3两两大黄大黄2 2 2 2两两生姜生姜5 5 5 5两两大枣大枣12121212枚枚黄煌方：柴胡黄煌方：柴胡620620620620g g g g黄芩黄芩620620620620g g g g姜制半夏姜制半夏612612612612g g g g枳壳枳壳1020102010201020g g g g白芍白芍/赤芍赤芍1020102010201020g g g g制大黄制大黄612612612612g g g g干姜干姜510510510510g g g g大枣大枣1530153015301530g g g g6/6/6/6/剂剂1.1.1.1.此方适用于支气管哮喘见有胸脇苦满、按之心下满痛、此方适用于支气管哮喘见有胸脇苦满、按之心下满痛、便便秘者秘者(按之心下满痛，用大柴胡汤效果很好按之心下满痛，用大柴胡汤效果很好)2.2.2.2.此方加黄连此方加黄连(即大柴胡汤即大柴胡汤+三黄泻心汤三黄泻心汤)：适用于支气管哮：适用于支气管哮喘伴有感染、吐黄痰、烦躁、热甚厥盛喘伴有感染、吐黄痰、烦躁、热甚厥盛三黄泻心汤三黄泻心汤(大黄、黄芩、黄连大黄、黄芩、黄连)天然抗生素，抗血栓天然抗生素，抗血栓3.3.3.3.此方加黄连此方加黄连36363636g g g g、全栝楼、全栝楼1530153015301530g g g g(即大柴胡汤即大柴胡汤+小陷胸小陷胸汤汤)：治疗胸痛、上脘痛、痰黄、便秘：治疗胸痛、上脘痛、痰黄、便秘栝楼皮：化痰栝楼皮：化痰栝楼仁：通便栝楼仁：通便4.4.4.4.此方加桂枝此方加桂枝612612612612g g g g/肉桂肉桂510510510510g g g g、茯苓、茯苓1020102010201020g g g g、丹皮、丹皮612612612612g g g g、桃仁、桃仁1015101510151015g g g g(即大柴胡汤即大柴胡汤+桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸)：适用于支气管哮：适用于支气管哮喘喘反覆发作，见有舌色暗、唇色紫、皮肤干燥、烦躁不安、少腹疼痛反覆发作，见有舌色暗、唇色紫、皮肤干燥、烦躁不安、少腹疼痛5.5.5.5.此方适用于充实性的热性体质此方适用于充实性的热性体质大多体格壮实、中大多体格壮实、中/老年人居老年人居多、上腹部胀痛、按之尤甚，轻者轻微不适，按之有抵抗感，多伴多、上腹部胀痛、按之尤甚，轻者轻微不适，按之有抵抗感，多伴有有嗳气、恶心、呕吐，大多伴有高血压、肥胖、胆囊炎、胆石症嗳气、恶心、呕吐，大多伴有高血压、肥胖、胆囊炎、胆石症.