中国医科大学2015年1月考试《五官科护理》考查课试题答案.doc

中国医科大学2015年1月考试五官科护理学考查课试题一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）1. 鼻的生理功能不包括A. 呼吸功能B. 嗅觉功能C. 共鸣作用D. 鼻窦对鼻腔的辅助作用E. 免疫功能正确答案：E2. 屈光参差指双眼度数相差超过A. 250DB. 300DC. 500DD. 200DE. 400D正确答案：A3. 肥厚性鼻炎与单纯性鼻炎的鉴别项目有A. 鼻塞的程度B. 鼻甲肥大的程度C. 头痛的程度D. 对黏膜收敛的反应程度E. 鼻黏膜充血的程度正确答案：D4. 扁桃体周脓肿病人，如脓肿多次发作，应在炎症消退多长时间后，将扁桃体切除A. 3日B. 1周C. 2周D. 3周E. 4周正确答案：C5. 下列关于角膜炎的治疗和护理正确的是A. 葡萄球菌感染的角膜炎病人要进行隔离B. 绿脓杆菌角膜炎病人用过的器械要高压消毒一次后再用C. 为防止并减少细菌的繁殖，患眼不应戴眼带D. 角膜溃疡的病人可以测接触眼压E. 合并虹膜睫状体炎时，患眼要散瞳正确答案：B6. 沙眼的后遗症与并发症包括A. 倒睫及睑内翻B. 上睑下垂与睑球粘连C. 慢性泪囊炎D. 结膜角膜干燥症,角膜混浊E. 以上均正确正确答案：E7. 听神经瘤病人出现小脑体征时，说明肿瘤直径已达A. 3cmB. 35cmC. 4cmD. 45cmE. 5cm正确答案：C8. 清洁眼外伤,下列正确的是A. 眼球破裂时即刻冲冼干净以免污染B. 表面异物应冲冼清楚C. 化学伤应去医院急诊处理D. 严重眼球挫伤应双眼包扎E. 以上均正确正确答案：D9. 造成远视的原因是A. 屈光力过强B. 角膜不平C. 眼轴较短D. A+B+CE. 以上都不是正确答案：E10. 糖尿病引起的眼部疾病最常见的是A. 眼肌麻痹B. 白内障C. 屈光不正D. 青光眼E. 视网膜病变正确答案：E11. 高度近视眼的屈光度为A. -300DB. -400DC. -500DD. -600DE. -700D正确答案：D12. C/D为视神经盘凹陷与视神经盘直径的比值，正常人C/D多在A. 02以下B. 03以下C. 04以下D. 05以下E. 06以下正确答案：B13. 急性化脓性中耳炎病变主要位于A. 鼓室B. 鼓窦C. 乳突D. 咽鼓管E. 内耳正确答案：A14. 喉癌发病的高危因素包括A. 长期吸烟B. 酗酒C. 病毒感染D. 空气污染E. 以上全是正确答案：E15. 急性化脓性中耳炎病程超过几周，称慢性化脓性中耳炎A. 2周B. 4周C. 8周D. 10周E. 12周正确答案：C16. 气管切开病人准备拔管前，需堵管后无呼吸困难至少A. 4小时B. 12小时C. 24小时D. 8小时E. 72小时正确答案：C17. 下列哪项不属于耳硬化症音叉检查结果A. Rinne试验：阴性B. Rinne试验：阳性C. Weber试验：向听力差侧偏D. Schwabach试验:延长E. Gelle试验：阴性正确答案：B18. 慢性化脓性中耳炎的分型是A. 单纯型 骨疡型 胆脂瘤型B. 坏死型 骨疡型 胆脂瘤型C. 单纯型 骨疡型 肉芽型D. 黏液型 骨疡型 胆脂瘤型正确答案：A19. 人在运动或静止状态下保持平衡的因素是A. 前庭B. 视觉C. 本体感觉D. 依靠以上三者协调E. 以上均不对正确答案：D20. 近视与眼球的何种状态有关A. 眼球轴过长B. 眼球轴过短C. 眼球突出D. 眼球凹陷E. 眼球萎缩正确答案：A二、判断题 1. 角膜炎并发虹膜睫状体炎时应给予散瞳。A. 错误B. 正确正确答案：B2. 食管有四个生理性狭窄。A. 错误B. 正确正确答案：B3. KP是急性虹膜睫状体炎的典型体征。A. 错误B. 正确正确答案：B4. 高眼压并不都是青光眼，正常眼压也不能排除青光眼。A. 错误B. 正确正确答案：B5. OSAHS病人睡前不用安眠药，睡前可饮含酒精的饮料。A. 错误B. 正确正确答案：A6. 小儿67岁时腺样体最显著，10岁以后逐渐退化萎缩。A. 错误B. 正确正确答案：B7. 先天性白内障内源性病因常为性染色体显性遗传。A. 错误B. 正确正确答案：A8. 喉部分切除术使用于晚期的喉癌。A. 错误B. 正确正确答案：A9. 对于反复发作的睑板腺囊肿，应将切除标本送病理检查，以排除睑板腺癌的可能。A. 错误B. 正确正确答案：B10. 耳硬化病起病年龄多见于120岁。A. 错误B. 正确正确答案：A三、简答题 1. 口腔颌面部感染的途径有几种？1.牙源性病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。 2.腺源性由面颈部淋巴结感染扩散而引起。 3.损伤性继发于损伤后的感染。 4.血源性机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环形成的口腔颌面部化脓性病变。 5.医源性医务人员行局部麻醉、手术、穿刺等操作未严格遵守无菌技术造成的继发性感染称医源性感染。 2. 结膜炎的病人为什么禁忌戴眼带？为了使眼部分泌物排出畅通，降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。3. 简述视网膜动脉阻塞临床表现和治疗要点。视网膜中央动脉完全阻塞时，视力即刻或于几分钟内完全消失。部分患者有先兆症状，无痛性一过性失明，数分钟后可缓解。反复发作数次后忽然视力急骤而严重下降。多数眼的视力降至眼前手动或数手指。视野颞侧周边常保留一窄区光感。约有4%的患者为无光感，瞳孔散大，直接对光反应消失。这种无光感的眼，除视网膜中央动脉阻塞外，可能还合并睫状循环阻滞与视神经的血供障碍。治疗原则是紧急抢救，争分夺秒。对发病时间较短者应按急诊处理，发病48小时内处理最好，否则治疗效果不佳。1.降低眼压使动脉灌注阻力减小可采取按摩眼球，至少1分钟，使眼压下降，或作前房穿刺，也可口服或静脉注射乙酰唑胺等。2.吸氧吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体，可增加脉络膜毛细血管血液的氧含量，从而缓解视网膜缺氧状态并可扩张血管白天每小时吸氧1次，每次10分钟；晚上每4小时1次。3.血管扩张药急诊时应立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林，每天或隔天1次静脉滴注罂粟碱。也可口服菸酸，3次/天。4.纤溶制剂对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂。静脉滴注或缓慢推注尿激酶；或用去纤酶静脉点滴。治疗过程中应注意检查血纤维蛋白原，降至200mg%以下者应停药。5.其他可口服阿司匹林、双嘧达莫等血小板抑制药和活血化瘀中药。6.手术治疗导管技术联合溶栓药物动脉内注射以及玻璃体切割联合视网膜中央动脉直接按摩术可以及时恢复血供，提高视力。此外，根据可能的病因降低血压治疗颈动脉病，有炎症者可用皮质激素、吲哚美辛等药物以及神经支持药物等。4. 窝沟封闭术的概念及适应症？窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。适应证：决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。（1）深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。（2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。5. 气管切开术的位置和原因。气管切开术的手术位置一般第3到5气管软骨环前正中线处，气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物。6. 急性虹膜睫状体炎的体征有哪些？球结膜睫状充血或混合充血，大量灰白色尘状角膜后沉着物(KP)，前房闪辉，房水炎症细胞，前房纤维素性渗出，前房积脓，瞳孔缩小或不规则，虹膜后粘连，少数患者出现反应性视盘水肿或黄斑水肿。四、论述题 1. 名词解释：玻璃体液化当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状。2. 名词解释：变应性鼻炎过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。3. 名词解释：慢性咽炎慢性咽炎是慢性感染所引起的弥漫性咽部病变。4. 名词解释：鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。5. 名词解释：利特尔区鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又称“易出血区”。6. 名词解释：弱视在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。7. 名词解释：共同性斜视共同性斜视是指两眼视轴不互相平等行，又不能同时注视一目标，以致一眼正位时，另一眼位偏斜。8. 名词解释：OSAHS是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等症状。具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下降4%；或呼吸暂停低通气指数（即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数）5.9. 名词解释：远视眼指在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚集于视网膜之后的一种屈光状态，远视病人远点位于视网膜之后。10. 名词解释：咽隐窝是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，为鼻咽癌好发部位。五、客观填空题（共 4 道试题，共 20 分。）V 1. 耳的生理功能包括（听觉）和（平衡觉）。2. 气管、支气管异物多发生于（5）岁以下儿童，（3）岁以下最多，偶见于成人。3. 三叉神经起于桥脑嵴，自三叉神经半月神经节分出三支，即（眼支）、（上颌支）、（下颌支）。4. Corti器是由（内、外毛细胞）、（支柱细胞）和（盖膜）等组成，是听觉感受器的主要部分。