浙江中医药大学口腔模拟试卷——药理学.doc

浙江中医药大学口腔模拟试卷
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一． 名词解释：(本大题共6题，每题2分，共12分。)
1. 脑死亡 2.高渗性脱水 3.发热
4. 呼吸衰竭 5.肝功能衰竭 6.氮质血症
二．选择题：（本大题共30题，每题1分，共30分。答案请填写在下表相应数字的空格中)
1．高热患者易发生
A.低容量性高钠血症      B.低容量性低钠血症
C．等渗性脱水           D.高容量性低钠血症
E．细胞外液显著丢失
2.下列何项水电解质代谢紊乱易出现神经精神症状：
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.慢性水中毒 E.急性水中毒
3.某男，昏迷三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，最易发生：
A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低磷血症
4．高钾血症对机体的主要危害在于
A．引起肌肉瘫痪    B．引起严重的肾功能损害
C．引起血压降低   D．引起严重的心律紊乱
E．引起酸碱平衡紊乱
5．血液中挥发酸的缓冲主要靠
A.血浆HCO3ˉ B.红细胞HCO3ˉ C.HbO2及Hb D.磷酸盐 E.血浆蛋白
6．酮症酸中毒时下列哪项不存在  
A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE负值增大 E.Cl－增高
7．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的
A．低钾血症常引起代谢性酸中毒
B．高钾血症常引起代谢性碱中毒
C．代谢性碱中毒常引起高钾血症
D．代谢性酸中毒常引起低钾血症
E．混合性酸中毒常引起高钾血症
8．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于
A.变态反应 B.药物的毒性反应 C.外毒素污染 D.内毒素污染 E.霉菌污染
9．下述哪种物质属内生致热原
 A．革兰阳性细菌产生的外毒素  B．革兰阴性菌产生的内毒素
 C．体内的抗原抗体复合物  D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
 E．单核细胞等被激活后释放的致热原
10．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点
A．总外周阻力降低    B．心输出量增高
C．脉压增大    D．皮肤温度增高
E．动-静脉吻合支关闭
11．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于
A．肾灌流不足    B．持续性肾缺血
C．肾毒素作用    D．急性肾小管坏死
E．输尿管阻塞
12．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为
A．低张性缺氧     B．血液性缺氧
C．缺血性缺氧   D．组织性缺氧 E．淤血性缺氧
13．易引起血液性缺氧的原因是
 A．氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．硫化物中毒   D．砒霜中毒  E．甲醇中毒
14．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是
A．血液H＋浓度升高   B．血浆CO2分压升高 C．血液温度升高
D．红细胞内2,3-DPG增加 E．血红蛋白与氧的亲和力增加
15. DIC最主要的病理生理学特征是
A.大量微血栓形成  B.凝血功能失常  C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量被消耗    E.溶血性贫血
16. 关于D-二聚体的表述，哪一项是错误的
 A.在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高
 B.在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，D-二聚体并不增高
 C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物
 D.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物
 E.D-二聚体是DIC诊断的重要指标
17．下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关
A．肌钙蛋白活性下降   B．肌球蛋白ATP酶活性下降
C．肌浆网Ca2+释放能力下降   D．肌浆网Ca2+储存量下降
E．Ca2+内流障碍
18．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关
 A．ATP生成减少   B．心肌细胞死亡
 C．酸中毒   D．肌浆网Ca2+摄取能力降低
 E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
19．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现
 A． 肝颈静脉返流征阳性   B．夜间阵发性呼吸困难
 C．下肢水肿   D．肝肿大压痛
E．颈静脉怒张
20．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义
 A．心率加快 B．心肌肥大
 C．肌源性扩张   D．红细胞增多
 E．血流重分布
21．下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现
 A．皮肤苍白   B．脉压变小
 C．端坐呼吸   D．尿少
 E．嗜睡

22．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以
 A．增强心肌收缩功能
 B．改善心肌舒张功能
 C．降低心脏后负荷
 D．降低心脏前负荷
 E．控制水肿
23.一般情况下，弥散障碍主要导致血中：
A.氧分压升高、二氧化碳分压升高 B.氧分压降低、二氧化碳分压降低
C.氧分压不变、二氧化碳分压不变 D.氧分压不变、二氧化碳分压升高
E.氧分压降低、二氧化碳分压不变
24.下列哪种情况不会出现真性分流:
A.支气管扩张 B.肺内动静脉交通支开放 C.肺水肿 D.肺实变E.肺不张
25.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括
A.糖代谢障碍 B.电解质代谢紊乱
C.胆汁分泌障碍   D.内毒素清除障碍
E.激素灭活功能障碍
26.血氨增高所致脑内神经递质的变化是
A.谷氨酸增多   B.乙酰胆碱增多
C.谷氨酰胺减少   D.γ-氨基丁酸增多
E.儿茶酚胺增多
27.在肝性脑病发病机制中假性神经递质的毒性作用是
A.干扰乙酰胆碱的功能
B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
C.干扰三羧酸循环
D.干扰糖酵解
E.干扰γ-氨基丁酸的功能
28．引起肾前性急性肾功能不全的病因是
A.汞中毒   B.急性肾炎   C.肾血栓形成   D.休克   E.尿路梗阻
29．慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是
A．低钙血症  B．骨营养不良 C．1,25-(OH)2D3生成减少  D．肠吸收钙减少  E．高磷血症
30.慢性肾功能衰竭患者钙磷代谢常出现：
A.血磷升高，血钙升高 B.血磷升高，血钙降低
C.血磷降低，血钙升高 D.血磷降低，血钙降低
E.血磷正常，血钙升高

三．填空题：(本大题共7题，每空1分，共18分)
1．等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为 　 　　 性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为 性脱水。
2.急性轻度高钾血症时,心肌兴奋性_________________;急性重度高钾血症时,心肌兴奋性_________________。
3.代谢性酸碱平衡紊乱主要靠_____________代偿，呼吸性酸碱平衡紊乱主要靠____________代偿。
4.休克发生的始动环节有____________、____________和______________。
5．甲亢、严重贫血患者发生心衰时，其心输出量较发生前 ，但心输出量绝对值 正常人水平，称为 心力衰竭
6. 左心衰竭可出现呼吸困难,其表现形式有_________________，____________和_________________。
7.中央气道阻塞位于胸外常引起____________性呼吸困难, 中央气道阻塞位于胸内常引起____________性呼吸困难。
8. 少尿型急性肾功能衰竭的发病过程可以分为_____________、____________和恢复期。
四．简答题：(本大题共4题，每题5分，共20分。)
1.简述低渗性脱水对机体的影响。
2.简述通气血流比例失调引起呼吸衰竭的机制。
3.简述肝功能衰竭时血氨增高的机制。
4简述急性肾功能衰竭多尿期多尿的发生机制。

五． 问答题：(本大题共2题，，每题10分，共20分。)
1.  试述呼吸性酸中毒发生原因、机制和对机体的影响。
2.休克早期(缺血性缺氧期)微循环如何变化的?为什么会发生这种变化?有什么代偿意义?
浙江中医药大学滨江学院 学年第二学期
一．名词解释(本大题共8题，每题2分，共16分。)
1、萎缩 2、坏死 3、肿瘤 4、肝硬化
5、水肿 6、休克 7、呼吸衰竭 8、尿毒症
二．选择题(本大题共30题，每题1分，共30分。)
1、萎缩的心肌细胞内常可出现 （ ）
A．磷酸钙 B．脂褐素 C．胆色素 D．含铁血黄素 E. 黑色素

2、坏死的主要形态学改变是（ ）
A、细胞核的改变 B、细胞膜的改变 C、细胞浆的变化
D、坏死组织周围的炎症反应 E、间质的变化
3. 关于肉芽组织，下列说法错误的是：（ ）
A.肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽 B.触之易出血 C.有痛感 D.为幼稚的纤维结缔组织 E.最终老化为瘢痕组织
4、槟榔肝是指 （ ）
A肝脂肪变性 B、肝细胞水肿
C、肝硬变 D、病毒性肝炎
E、慢性肝淤血
5、白色血栓的主要成份是 （ ）
A、血小板和纤维素 B、中性粒细胞
C、单核细胞 D、红细胞和纤维素
E、纤维素
6、栓塞最常见的类型为 （ ）
A. 血栓栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 羊水栓塞 D. 空气栓塞
E. 肿瘤细胞栓塞
7、最常见的致炎因子为：（ ）
A机械性因子 B.免疫反应 C.物理性因子 D.化学性因子E.生物性因子
8、病毒感染的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞? （ ）
A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.巨噬细胞 D.浆细胞 E.嗜酸性细胞
9、判定肿瘤的组织来源，主要根据（ ）
A.肿瘤的良恶性 B. 的实质 C.瘤的生长方式
D.瘤的间质 E.瘤的实质与间质分界是否清楚
10、下列哪项不属于恶性肿瘤的组织结构特点（ ）
A、瘤细胞核数目不一，形态不规则
B、核大深染，核仁明显
C、瘤细胞大小不一，形状不规则
D、瘤细胞与来源组织的细胞差异较小
E、可见较多的病理性核分裂
11、原发性良性高血压的基本病变是 （ ）
A、细小动脉痉挛 B、细小动脉硬化
C、动脉中层钙化 D、坏死性细动脉炎
E、增殖性动脉内
12、在风湿病的病理诊断中最有意义的病变是（ ）
A、胶原纤维的黏液样变 B、胶原纤维的纤维素样坏死
C、成纤维细胞的增生 D、Aschoff小体的形成
E、间质炎细胞的浸润
13、下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（ ）
A．肾入球小动脉玻璃样变性 B．肾细动脉壁纤维素样坏死
C．肾动脉粥样瘤形成 D．肾小球毛细血管内透明血栓
E．肾小球纤维化
14、心肌梗死多发生在（ ）
A、左心室前壁
B、右心室前壁
C、左心房
D、右心房
E、室间隔后1/3
15.慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（ ）
A、三尖瓣、主动脉瓣及二尖瓣 B、三尖瓣和二尖瓣 C、二尖瓣和主动脉瓣
D、肺动脉瓣和主动脉瓣 E、主动脉瓣和三尖瓣
16.哪项不符合小叶性肺炎（ ）
A、多发生在儿童及年老体弱者
B、多数患者为其它疾病的合并症
C、支气管壁破坏较为严重，易合并支气管扩张
D、可累及整个肺大叶
E、病变以肺小叶为单位，呈灶状散在分布
17、二指肠溃疡病溃疡最多见的部位是：（ ）
A．球部 B．降部C．降部前壁或后壁 D．升部前壁和后壁
E．与空肠相连处
18、急性普通型肝炎的病变特点是 （ ）
A、肝细胞广泛变性，坏死轻微
B、肝细胞广泛变性和坏死
C、肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显
D、肝细胞广泛坏死，Kupffer细胞增生活跃
E、肝细胞广泛变性，毛玻璃样肝细胞多见
19、关于慢性硬化性肾小球肾炎病理变化的描述，错误的是（ ）
A、肾小球玻璃样变性、纤维化，相互靠近，集中
B、无肾小球代偿肥大，肾小管扩张
C、肾间质可有淋巴细胞浸润
D、肾间质结缔组织增生
E、大体改变称为继发性颗粒性固缩肾
20. 流行性乙型脑炎的病变性质属于（ ）
A.变质性炎 D.肉芽肿性炎
B.渗出性炎 E.化脓性炎
C.增生性炎
21、临床上最常见的活动性继发性肺结核是（ ）
A、局灶型肺结核 B、慢性纤维空洞型肺结核
C、浸润型肺结核 D、干酪型肺结核
E、结核球
22、血吸虫病的病变主要是下列哪一项引起的（ ）
A、毛蚴 B、虫卵 C、尾蚴 D、童虫 E、成虫
23、低蛋白血症引起水肿的机制是（ ）
A、毛细血管内压升高 B、血浆胶体渗透压下降
C、组织间液的胶体渗透压升高 D、组织间液的流体静压下降
E、毛细血管通透性增加
24、血液性缺氧时，下列血氧指标变化哪项是正确的（ ）
A、动脉血氧分压下降 B、动脉血氧含量正常
C、动脉血氧饱和度下降 D、血氧容量降低
E、动静脉血氧含量差增加
25、休克早期的下列临床表现哪一项是错误的？（ ）
A、烦躁不安或表情淡漠 B、呼吸急促、脉搏细速 C、血压均下降
D、面色苍白 E、尿少或无
26、发热体温上升期的热代谢特点是（ ）
A、产热与散热 平衡B、散热超过产热 C、产热超过散热 D散热障碍 E、产热障碍
27. 心衰时心肌收缩性减弱,与下列哪项因素无关（ ）
A、ATP供给不足
B、心肌细胞死亡
C、肌浆网Ca2+摄取能力下降
D、肌浆网Ca2+释放能力下降
E、肌钙蛋白活性下降
28.下列哪种疾病可引起右室容量负荷过重（ ）
A、主动脉瓣狭窄 B、高血压病 C、肺栓塞 D、室间隔缺损 E、肺动脉狭窄
29、下列何种属假性神经递质（
A、多巴胺 B、去甲肾上腺素 C、苯乙醇胺 D、苯乙胺 E、酪胺
30、慢性肾功能衰竭最常见病因是（ ）
A、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾盂肾炎
C、肾小动脉硬化 D、尿路慢性阻塞
E、肾结核
三．填空题：(本大题共8题，每空1分，共20分。)
1、坏疽可分为______________、______________、______________三种类型。
2、最常见的栓子为______________，门静脉系统的栓子常栓塞在______________。
3、恶性肿瘤常见的转移途径有______________、______________、______________三种。
4、根据大叶性肺炎的病理变化，可将大叶性肺炎分为充血水肿期，___________，____________及_________四期。
5、水肿发生的基本机制是由于________________和 ________________平衡失调
6、缺氧时，红细胞内______________增加，导致氧离曲线______________移，易于将结合的氧释放出来供组织利用。
7、休克各期微循环的变化特点分别是 ______________、_______________、_________
8、中央气道阻塞引起的阻塞性通气不足，阻塞部位在胸外引起________________呼吸困难，在胸内引起________________呼吸困难。
四．简答题：(本大题共5题，每题4分，共20分。)
1、简述血栓形成的条件。
2、简述溃疡病的并发症。
3、试述肝硬化腹水的形成机制。
4、血管内外液体交换障碍引起水肿的机理有哪些？
5、简述心力衰竭时的心脏的代偿反应。
五．问答题：(本大题共2题，每题7分，共14分。)

1、良恶性肿瘤的区别有哪些？
2、试叙述肾功能衰竭时的功能和代谢的变化和机制。

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