成都中医药大学 2008年 秋季学期考B.doc

成都中医药大学 2008年 秋季学期考试
试 卷B
考试科目： 中医临床耳鼻喉科学
考试类别：初修
适用专业：五官专业05级
学号： 姓名： 专业： 年级： 班级：
题号
一
二
三
四
五
六
七
八
总分
分值
30
10
10
5
15
10
10
10
100
得分

一、单选题（每小题1分，共30分）

得分
阅卷人

答题说明：下列1—30题均有四个备选答案，其中只有一个是正确的，答题时，请将正确答案的字母写在题干前。

1．外耳湿疹的常见病因病理是：
A 风邪侵袭 B湿邪侵袭 C热邪侵袭 D风湿热邪侵袭
2．患者耳痛剧烈，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉弦，局检：耳道红肿。其治疗首选方剂为：
A银翘散 B五味消毒饮 C龙胆泻肝汤 D清胃散
3．以下耳病中，易致耳廓畸形的是：
A耳廓痰包 B断耳疮 C旋耳疮 D耳带状庖疹
4．耳菌患者的确诊必须通过：
A耳镜检查 BCT扫描 C 分泌物涂片 D病理活检
5．以下哪项不是耳鸣耳聋的常见病因病理：
A风邪侵袭 B肝火上扰 C肾精亏损 D胃火炽盛
6．下列哪项不是耳胀的症状？
A耳胀、闷塞感 B耳鸣 C自声增强 D牵拉耳廓时耳痛加重
7．耳内流脓量多，黄稠或带红色，全身可见发热，口苦咽干。辨证应首先考虑：
A风热外侵 B肝胆火盛 C脾虚湿困 D肾元亏损

8．耳疖多发生于：
A外耳道 B耳廓 C耳周 D鼓膜
9．脓耳肝胆火盛型的耳脓为
A黄稠 B红色脓液 C脓量少 D白色脓液
10．以下哪项不是耳眩晕的临床表现？
A突然眩晕，天眩地转 B 恶心呕吐 C耳鸣耳聋 D神志不清
11．以下哪味药不是苍耳子散的组成：
A细辛 B白芷 C苍耳 D薄荷
12．以下哪项不是鼻鼽的局部改变：
A鼻甲湿润 B鼻甲缩小 C鼻甲水肿 D鼻甲灰白
13．关于鼻息肉，错误的说法是：
A又名鼻痔 B常引起嗅觉减退 C多继发于鼻渊之后 D通常不须手术
14．耳鸣耳聋与以下肾的哪项生理关系密切？
A藏精 B生髓 C主骨 D司二便
15．患者近日耳窍闭塞，如物阻隔，伴鼻塞，流清涕，其治宜：
A 行气通窍 B 化瘀通窍 C 宣肺通窍 D 益气通窍
16．“鼽”字的含义是：
A鼻塞 B打喷嚏 C鼻痒 D流清涕
17．患者鼻塞、涕多l周，鼻涕色黄而粘稠头痛，嗅觉减退，恶寒发热，检查见鼻粘膜充血肿胀，双侧中鼻道有脓涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为鼻渊，辨证应首先考虑：
A肺经风热 B胆腑郁热 C脾胃湿热 D肺气虚寒
18．双侧鼻腔鼻塞持续不减，鼻粘膜暗红，双下甲肥大，其病因病理多属：
A风热外袭 B肺气虚弱 C脾胃虚弱 D气滞血瘀
19．小儿鼻出血最好发的部位是：
A下鼻甲 B鼻中隔前下方 C鼻中隔后下方 D下鼻道后方
20．关于鼻槁，以下哪项说法是错误的？
A以鼻干为主要症状 B女性居多 C患者应加强营养
D可用1%麻黄素液滴鼻
21，以下哪项不是喉癌的症状：
A声音嘶哑 B咳嗽 C回吸鼻涕中带血 D吞咽梗阻感
22．急喉喑的主要症状是：
A声嘶 B吞咽困难 C张口困难 D喉痛
23．白喉与乳蛾的鉴别要点是：
A咽痛 B发热 C喉核有假膜 D假膜不易拭去，强拭易出血
24. 患者安静时出现呼吸困难，三凹征明显，烦躁，大汗，唇青面黑，此时治疗应：
A清咽利膈汤加减 B清瘟败毒饮加减 C六味汤加减 D气管切开
25. 喉关痈多发于：
A老年人 B中年人 C青年人 D儿童
26．患者声音嘶哑日久，说话费力，局检：双声带肥厚。其诊断应首先考虑：
A喉痹 B乳蛾 C喉喑 D梅核气
27. 患者经常有咽部痰粘着感不适已久，易恶心，时有呃逆反酸，平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。检查见咽粘膜淡红，喉底颗粒较多，有少许分泌物附着。临床诊断为喉痹，辨证应首先考虑:
A外邪侵袭，上犯咽喉 B．肺胃热盛，上攻咽喉
C肺肾阴虚，虚火上炎 D脾胃虚弱，咽喉失养
28．患者，女，20岁。咽痛6天，痛连耳窍，吞咽困难，口渴，便秘溲黄。检查：体温39˚Ｃ喉核红肿，表面有脓，舌红，苔黄厚，脉洪数。诊断为乳蛾，治疗应首选：
A银翘散 B清咽利膈汤 C 养阴清肺汤 D 会厌逐瘀汤
29．喉关痈的主要特征是：
A一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B会厌红肿如球状
C咽后壁红肿隆起 D喉核红肿有脓点
30．患者，女，42岁。声音嘶哑、讲话费力2年，喉内痰粘，常需清嗓，胸闷不舒，检查见双声带肥厚。应首先考虑的诊断是：
A喉痹 B乳蛾 C喉癣 D喉喑
得分
阅卷人

二、多选题：（每小题1分，共10分）
答题说明：下列10个小题均有五个备选答案，其中有2个或2个以上的正确答案。请将正确答案全部选出，并将所选答案的相应字母写在题干前。凡多选、错选、漏选均不得分。
1．可参考喉喑进行辨证施治的疾病有：
A急性喉炎 B慢性喉炎 C喉肌弱症
D声带麻痹 E声带息肉
2．急喉风的常见症状有：
A吸气性呼吸困难 B吸气期喉鸣 C声音嘶哑
D痰涎壅盛 E吞咽困难
3．治疗梅核气的经典方剂半夏厚朴汤的药物组成有：
A半夏 B厚朴 C茯苓 D生姜 E紫苏叶
4．喉痹的体征有：
A咽部充血 B咽粘膜肥厚 C咽粘膜干燥
D咽后壁颗粒状突起 E喉核肿大
5．耳眩晕多有发作期和间歇期，其中发作期常见的证型有：
A风邪外袭 B痰浊中阻 C肝阳上扰 D寒水上泛 E髓海不足
6．耳疮的主要临床表现有：
A耳内灼热疼痛 B耳屏压痛 C耳廓牵拉痛
D外耳道弥漫性红肿 E鼓膜穿孔流脓
7．大疱性鼓膜炎的临床表现主要有：
A剧烈耳痛 B听力减退 C头痛发热
D鼓膜起血疱 E鼓膜穿孔流脓
8．鼻损伤常见的症状有：
A．鼻部疼痛 B鼻腔内出血 C鼻塞
D鼻外部出血 E鼻涕增多
9．鼻痰包临床上检查可见：
A鼻翼处隆起 B上唇底部隆起 C按压有囊样弹性感

D按压有坚实感 E鼻腔有淡黄色液体滴出
10．实证鼻渊的临床特点是：
A鼻涕黄稠、量多 B鼻涕有臭味 C头痛较剧烈
D间歇性鼻塞 E舌质红，苔黄腻

三、名词解释：（每小题2.5分，共10分）
得分
阅卷人

1．耳聋：

2．．金破不鸣：

3．鼻疔走黄：

4脓耳：

得分
阅卷人

四、填空：（每空0.5分，共5分）

1．旋耳疮的病因病机主要有___ 、___ 两个方面。

2．根据喉痈的发病部位不同，一般将其命名为 痈、 痈、 痈、和颌下痈。

3．温肺止流丹的药物组成有______ 、_____ 、 ______鱼脑石、人参、甘草、诃子。

4．急喉风之呼吸困难为 气性，按其呼吸困难的程度不同，可分
为 度。

得分
阅卷人

五、简答题：（每小题5分，共15分）

1．鼻咽癌的主要症状有哪些？

2．乳蛾的发病部位在哪里？乳蛾可诱发哪些疾病？

3．耳眩晕调护中应注意哪些问题？

得分
阅卷人

六、是非判断题每小题5分，共10分）

1．鼻鼽实际上是伤风感冒反复发作。

2．患者出现咽喉异物感即可诊断为梅核气。

得分
阅卷人

七、问答题：（10分）

试述胆府郁热型鼻渊的临床表现、治法、方药（包括外治法）。

得分
阅卷人

八、病案分析（10分）

梁某，女，50岁，工人。
主诉：两耳闭气，如物阻隔，耳呜耳聋5年，加重半年。 现病史：患者5年来，经常因感冒而发耳胀，平素双耳闭气，胀闷堵塞，如物阻隔，听力减退；近半年症状加重，头晕头重，神疲乏力，胸闷纳差，大便时溏。
检查：精神疲倦，面色萎黄，舌质淡暗，苔白，脉细弱。双耳鼓膜明显内陷，有灰白色沉积斑块。音叉检查：林纳试验：双耳(一)；施瓦巴赫试验：双耳(+)。双下鼻甲轻度肿胀、淡红，各鼻道未见分泌物潴留；咽粘膜淡红，鼻咽光滑，未见新生物。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法及代表方剂。