病理学期末复习重点.doc

病理学期末复习重点
一、名词解释
1、坏死：局部活组织细胞的死亡，质膜崩解，结构自溶，引起炎症反应。
2、槟榔肝：右心衰引起肝淤血，肝体积增大，被摸紧张，切面呈（淤血）黄（肝脂肪变性相间的花纹，似槟榔样，故称槟榔肝。
3、炎症：炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的防御反应。
4、肿瘤：在致癌因子的作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其正常调控，导致细胞呈现克隆性异常增生，形成新生物，成块状肿瘤。
5、肝硬化：各种原因所致的弥漫性肝细胞变性和坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，反复发生，使肝体积缩小，变硬，形成肝硬化。
6、化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。
7、假性小叶：肝硬化时光镜下可见正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的干细胞团，称为假小叶。
8、坏疽：较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色者。
9、癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤。
10、淤血：由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管，是局部组织或器官的汉学量增多。
11、血栓形成：在活体的心血管内，流动的血液发生部分凝固或血液内有形成析出。
12、肉芽肿：由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状肿块。
13、脂肪变性：实质细胞浆内出现脂滴，其量超过正常范围或原不含脂滴的细胞浆内出现了脂滴，成为脂肪变性。
二、简答题：
1、何为肉芽组织？有何作用？
答：新生的幼稚结缔组织，外观鲜红色、柔软湿润、均匀颗粒状、似肉芽故称为肉芽组织。（1）抗感染、去异物、 保护创面。（2）机化坏死组织及凝块。（3）连接伤口、填补缺损。
2、贫血性梗死的病变特点？
     答：（1）对发生在组织致密的器官，心、脾、肾、脑。（2）侧支循环不丰富，当某条件动脉缺血梗死即可发生。（3）脾、肾梗死灶呈锥形，心脏梗死灶呈地图形。（4）心、脾、肾梗死灶为凝固性坏死，脑梗死为液化性坏死。（5）病理特点：梗死发生后，先有核浓缩、核裂解、核溶解。后有包浆，间质、破坏。
3、何为血栓形成？其其条件有那些？
答：血栓形成：在活体的心血管内，流动的血液发生部分凝固或血液内有形成析出。形成的条件：（1）心血管内膜的损伤。（2）血流缓慢不规则（3）血液凝固性增高。
4、肝硬化门脉高压的表现有那些？
     答：脾肿大、胃肠道淤血、腹水、侧支循环形成。
5、试述肠结核、肠伤寒、肠细菌性痢疾的肠道病变的镜下和肉眼改变。
答：（1）肠结核：溃疡呈圆形，周边不整似鼠咬状，溃疡较浅，溃疡长轴和肠道长轴垂直。镜下见结核结节。
（2）肠伤寒：溃疡的轮廓与淋巴滤泡的外形相似，圆形或椭圆形，其长轴与肠道长轴平行，溃疡底部高低不平，边缘隆起。镜下见伤寒结节。
（3）急性菌痢：假膜可脱落形成大小不一、形态不规则的地图状浅表溃疡，镜下见假膜。
       6、请列举水明癌与肉瘤的区别
     答：组织分化、发病率、大体特点、镜下特点、网状纤维、转移。
三、问答题：
1、比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的不同。

大叶性肺炎
小叶性肺炎
病因
肺炎球菌
混合感染
易发人群
青壮年
小儿、老年人、体弱慢性病人
易发部位
左肺下叶
两肺下叶、北侧重
炎症性质
纤维蛋白性炎
化脓性炎
病理特点
起于肺泡波及大叶或肺段，病变分四期：1、充血水肿期2、红色肝样变期3、灰色肝样变期4、溶解消散期
以细支气管为中心、肺小叶为单位化脓性炎。
咳痰
铁锈色痰
浓痰
肺实变征
（+）
一般不变实
并发症
感染性休克
呼吸衰竭、心力衰竭

2、何为继发性肺结核？常见的类型？
答：再次感染结核杆菌引起的肺结核病。
类型1、局灶型肺结核，2、浸润型肺结核3、慢性纤维空洞型肺结核4、干酪样肺炎5、结核球6、结核性胸膜炎。
3、慢性肝炎分几型？各型的病变特点？
答：分三型：轻、中、重度。
轻度慢性肝炎：1、点状坏死2、偶见碎片样坏死3、汇管区周围纤维增生4、肝小叶结构完整。
中度慢性肝炎：1、中度碎片状坏死2特征性桥接坏死3、肝小叶内有纤维间隔形成4、肝小叶结构大部分保存。
重度慢性肝炎：1重度碎片状坏死2、大范围桥接坏死3、坏死区出现细胞不规则再生4、纤维间隔分割小叶。

4、简述良、恶性肿瘤的区别？

良性肿瘤
恶性肿瘤
组织分化程度
分化好、异型性小、与发源组织的形态相似
分化底、异型性大、与发源组织的形态差别大。
核分裂像
无或稀少，不见病理性核分裂
多见，并可见病理性分裂像
生长速度
缓慢
较快
生化方式
膨胀性或外挂性，有完整包膜
浸润性和外生性，无包膜
继发改变
一般少见
常见坏死、出血、溃疡及感染
复发
手术后很少复发
手术等治疗后易复发
转移
不转移
常有转移
对机体的影像
较小主要是压迫、阻塞或内分泌影像
较大，除压迫、阻塞外可侵袭扩散破坏重要器官，出现恶液质或并发症，危害大

5、原发性肺结核病与继发性肺结核的区别？

原发性肺结核
继发性肺结核
结核杆菌感染
第一次感染
再次性感染
好发年龄
儿童
成人
特异性免疫
缺乏、病程中产生
有
病理特征
肺原发综合征
病变复杂，新旧交替趋向与增生
起始病灶
右肺上叶下部，下叶上部，近胸膜处。
肺尖部
播散方式
淋巴道，学道为主，支气管播散少见
以支气管播散到费内为主，其次为淋巴道，血道播散。
病程
较短（大多数可自愈）
长，呈波动性

6、试述比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。

风湿性心内膜炎
亚急性细菌性心内膜炎
病因
与A族P溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病
草绿色链球菌等直接侵犯心瓣膜引起
好发部位
二尖瓣、主动脉瓣
二尖瓣。主动脉瓣游离缘的闭锁区
赘生物特点
赘生物细小，串球菌排列，不易脱落，瓣膜水肿，胶原纤维素样演变性，赘生物由血小板和纤维素构成。
赘生物大、软，呈息肉状，单个或多个，质脆易脱落，镜下见炎症细胞、细菌团、血小板、纤维素和少量坏死。
结局
瓣膜常有风湿病变，多次发作引起瓣膜变形，致狭窄、关闭不全，导致心力衰竭

给大家讲个故事。四十年代初期的时候，红军革兰阳小队为了解放破败的肉联厂中的工人，叹着气许诺给予他们白金。正所谓“解放破肉联，叹气诺白金”。结（结核杆菌）放（放线菌）破（破伤风梭菌）肉（肉毒杆菌 ）链（链球菌），炭（炭疽芽孢杆菌）产（产气荚膜梭菌）诺（诺卡菌属）白（白喉棒状杆菌）金（金黄色葡萄球菌）——微生物书中提及的十种革兰阳性菌

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