医生招聘考试08-8.doc

康济医院医师招聘考试（8月）

姓名： 年 月 日 分数：

一、选择题：（每题1分，共40分）
1、右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是 ： （ ）
A.嗅觉丧失； B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失；
C.双眼左侧半视野偏盲； D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在； E.右耳听觉丧失。
2、某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现: ( )
A.右侧痛温觉丧失； B.右侧粗触觉丧失； C.左侧本体感觉丧失；
D.右侧本体感觉丧失； E.左侧肢体随意运动丧失。
3、位于延髓内的脑神经核是； ( )
A.滑车神经核; B.三叉神经运动核; C面神经核; D.展神经核; E.疑核.
4、可有痉挛性斜颈表现的病是: ( )
A.帕金森病; B.锥体系损害; C.舞蹈病; D.脑干疾病; E.肌张力障碍
5、引出Chaddock征提示: ( )
A.皮质脑干束损害; B.脊髓丘脑束损害; C.锥体束损害; D.薄束损害; E.楔束损害.
6、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是: ( )
A.患侧瞳孔逐渐扩大; B.患侧瞳孔逐渐缩小; C.双侧瞳孔散大;
D.双侧瞳孔缩小; E.双侧瞳孔大小多变.
7、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在: ( )
A.小脑蚓部; B.右侧小脑半球; C.左侧小脑半球;
D.左侧脑桥前庭神经核; E.右侧脑桥前庭神经核.
8、病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是： （ ）
A.原发性癫痛;　 B.脑动脉硬化; C.脑动脉瘤;
D.脑血管畸形; E.高血压脑出血.
9、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为: ( )
A.三叉神经运动核; B.迷走神经背运动核; C.疑核
D.舌下神经核; E.动眼神经核.
10、正常人脑脊液中糖的最低含量为: ( )
A. 4.0mmoVL; B. 3.5mmol/L; C. 3.0mmoVL; D. 2.5mmoVL; E. 2.0mmol/L.
11、偏盲型视野缺损最常见于: ( )
A.糖尿病性视神经乳头水肿; B.Graves病浸润性突眼; C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血;
D.垂体腺瘤鞍上发展 E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞.
12、男，70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断: ( )
A.右面神经麻痹; B.偏头痛; C.左三叉神经痛;
D.右三叉神经痛; E.左面神经麻痹。
13、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为: ( )
A.左角膜反射消失，下领向右偏斜; B.左角膜反射存在，下领向右偏斜;
C.左角膜反射消失，下领无偏斜; D.左角膜反射消失，下领向左偏斜;
E.左角膜反射存在，下领无偏斜
14、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端: ( )
A.感觉障碍比运动障碍明显; B.感觉和运动障碍均十分严重;
　C.仅有感觉障碍; D.疼痛明显; E.感觉障碍比运动障碍轻。
15、下列哪项提示P波异常？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （ 　　 ）
A.Ⅱ导联P波直立；　　　　　 　B.Ⅲ导联P波双向；　　 　　 　　C.aVR导联P波倒置；
D.aVL导联P波不明显；　　　 　E.V5导联P波倒置。　　
16、关于心电图的价值，下列哪项不正确？　　　　　　　　　　　　　　　 (　　　　)
A.能确诊心律失常；　　　　　 　B.能确诊心肌梗塞；　 　　　　C.辅助诊断房室肥大；
D.辅助诊断电解质紊乱；　　　 　 E.能反映心动能状态。
17、根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：　　　　 （ 　 　 ）
A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏；　　　　　　B.二者主波向上，电轴不偏；
C.二者主波向下，电轴显著右偏；　　　　　D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏；
E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０。
18、.右房肥大的心电图表现为：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （　 　）
A.P波高而宽；　　B.P波增宽；　　C.P波出现切迹；　D.P波尖锐高耸；　E.P波呈双峰状。
19、在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：　　　　　　　　　　　 （　 　　）
A.ST段弓背向上抬高；　　　B.坏死型Q波；　　　C.T波直立；　　　D.缺血型T波倒置。
20、双侧心室肥大的心电图表现包括：　　　　　　　　　　　　　　　　 （ 　）
A.只显示左室肥大；　　　B.只显示右室肥大；　　C.同时显示双室肥大；　　D.大致正常。
21、心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：　　　　　　　　　　　 （　　 　）
A.R波电压降低；　　B.异常Q波；　　C.T波直立高耸；　D.ST段抬高；　　E.T波对称性。
22、终扣是指： （ ）
A.突触；　 B.神经末梢；　 　C.突触前末梢；　　D.突触前细胞；　 　E.突触后细胞。
23、关于白质下列哪种说法是正确的： （ ）
A. 神经元聚集的部位； B.神经元胞体聚集的部位；　　C. 神经纤维在周围部聚集的部位；　　　　　D.神经纤维在中枢部聚集的部位； E. 白质就是纤维束。
24、脊神经共有： （ ）
A. 31对；　 　 B.　30对；　 　　C.　28对；　 　 　D.　12对；　 　　E.　21对。
25、颅内压增高的三大主征是: ( )
　A.头痛、视力下降、恶心; B.头痛、偏瘫、抽搐; C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;
　D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快; E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿.
26、关于室性早搏的心电图诊断不正确的是： （ ）
A. 提前出现的宽大QRS波； B.宽大QRS波前无P波； C. 代偿间期不完全；
D. 其T波方向与QRS主波方向相反。 E. QES波时间>0.12S。
27.心电图上U波明显增高临床上见于： （ ）
A . 高血钾 ； B. 高血钙； C. 低血钾； D. 低血钙； E. 低血镁。
28、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是: ( )
A.改善神经功能的缺失; B.保护脑细胞; C.增加再灌注; D.预防复发; E.扩张血管.
29、高血压病脑出血最常见的部位是: （ ）
A.豆状核和丘脑; B.内囊和基底节; C.蛛网膜下腔; D.侧脑室; E.大脑髓质.
30.支配肱二头肌的神经是： （ ）
A、膈神经； B、颈横神经； 　C、枕大神经； D、肌皮神经；　 E、　腋神经。
31.腓神经损害时可出现： （ ）
A 、腕下垂； B、猿手； C、　足下垂； D 、 钩状足； 　E、　爪形手。
32.脑干背侧面神经丘深面的结构是： （ ）
A、展神经核； B、面神经核； C、三叉神经核； D、舌下神经核； E、迷走神经背核。
(33--35 共用题干)
男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常.
33.可能的诊断是: （ )
A.脑动脉瘤; B.脑血栓形成; C.脑出血; D.脑血管畸形; E.短暂性脑缺血发作.　　
34.主要累及的血管是: ( )
A.基底动脉系; B.椎动脉系; C.颈内动脉系; D.大脑后动脉; E.大脑前动脉.
35.最适宜的预防治疗是: ( )
A.阿司匹林; B.低分子右旋糖酐; C.丙戊酸钠; D.胞二磷胆碱; E.降纤酶.
（36—40 共用题干）
男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
36.最可能的诊断是： （ ）
A.帕金森病； D.扭转痉挛； C.阿尔茨海默（Alzheimer）病；
D.肝豆状核变性； E.脑动脉硬化。
37.选择最适当的治疗药物是： （ ）
A.安坦； B.复方左旋多巴； C.丙炔苯丙胺； D.溴隐亭； E.维生素E。
38.选用上述治疗的目的是： （ ）
A.治愈疾病； B.阻止疾病的进行； C.改善症状； D.预防并发症； 　E.增强体质。
39.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是： （ ）
A.单胺氧化酶； B.氨基酸脱羧酶； C.酪氨酸羟化酶；
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶； E.胆碱酯酶。
40.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是： （ ）
A.肌肉强直；B.随意运动减少；C.动作缓慢；D.面部表情呆板；E.静止性震颤。　
二、填空题（每空1分，共20分）
1、氨茶碱的四个作用 、 、 、 。
2、胺碘酮为 类抗心律失常药，应用时注意观察心电图的 ；副作用是 。
3、洋地黄类作用为 、 、 、 。
4、风心病二尖瓣狭窄为 扩大，心外形呈 B超下二尖瓣呈 向运动，瓣口面积小于 即可诊断。
5.单人抢救呼吸与心脏按压的比例是 。
6.额叶与顶叶的分界线是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
7. 锥体交叉位于　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
8. 蛛网膜下腔位于　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。
9. 细胞外液主要阳离子是 ，主要阴子离是 。
三、问答题：（每题5分，共40分）
1. 右室梗塞心电图诊断和治疗？
2. 室上速和室速的心电图诊断？

3. 何谓脑腔隙性梗塞？最主要的病因是什么？

4. 周围性和中枢性瘫痪的区别是什么？

5. 简述意识分级？

6.简述肌力分级？

7、浅反射包括哪些？

8、心脏检查时的听诊顺序是什么？
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