泌尿系统习题.doc

泌尿系统习题
一、单项选择
肾小球疾病
1．原发性肾小球病临床分为五型，以下哪项不是其中的类型
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．急性间质性肾炎
E．急进性肾小球肾炎
2．原发性肾小球病病理上分为四大类，以下哪项不是其中的类型
A．轻微病变性肾小球肾炎
B．局灶性节段性病变
C．硬化性肾小球肾炎
D．弥漫性肾小球肾炎
E．未分类的肾小球肾炎
3．以下哪一个病理类型不属于弥漫性肾小球肾炎
A．膜性肾病
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．硬化性肾小球肾炎
D．系膜毛细血管增生性肾小球肾炎
E．局灶性节段性肾小球硬化
4．以下哪一个病理类型不属于增生性肾小球肾炎
A．新月体肾小球肾炎
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜性肾病
D．系膜毛细血管增生性肾小球肾炎
E．致密沉积物性肾小球肾炎
5．关于原发性肾小球病的发病机制，以下哪项不正确
A．免疫反应为先导
B．炎性机制参与
C．环境因素参与
D．非免疫非炎性机制可参与慢性进展
E．遗传因素与发病有一定的关系
6．肾小球疾病的进展中，非免疫、非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外？
A．肾小球内高压、高灌注、高虑过
B．高尿酸血症
C．尿蛋白

D．高脂血症
E．补体C3
7．许多因素在原发性肾小球病慢性进展中起到一定的作用，除外 
A．雌激素
B．肾小球内高压、高灌注、高滤过
C．蛋白尿
D．高脂血症
E．系统高血压
8．急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为
A．1~3周
B．1~3天
C．1~3小时
D．1~3个月
E．以上都不是
9．关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确
A．临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系
B．临床表现明显，病理改变也严重
C．临床表现多样性，病理改变也呈现多样性

D．一种病理类型对应一种临床表现
E．病理诊断可以取代临床诊断
10．急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现 
A．血尿、浮肿、肾功能减退
B．血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
C．浮肿、少尿、高血压、管型尿
D．蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症
E．血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退
11．急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变，以下哪项除外
A．血清补体C3下降
B．血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高
C．早期血沉升高
D．血清抗核抗体滴度升高
E．血肌酐可一过性升高
12．在某些情况下，急性肾小球肾炎需肾脏活检以进一步明确诊断，除外 
A．病情不典型者，如伴肾病综合征
B．补体持续不下降
C．少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化
D．镜下血尿三个月仍持续存在
E．病情1~2个月未恢复
13．急性肾小球肾炎治疗上不宜采用 
A．抗菌素治疗感染灶
B．激素与细胞毒药物
C．低盐饮食
D．降血压
E．透析治疗
14．急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切
A．高血压
B．少尿
C．水肿
D．肾小球新月体的数量
E．血尿
15．临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎
A．肾病综合征伴肾功能急剧恶化
B．急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化
C．急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿
D．肾病综合征伴重度高血压
E．急性肾炎综合征伴重度高血压
16．以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法
A．及时肾活检确诊及分型
B．尽早用扩张肾血管的药物
C．对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法
D．对Ⅱ、Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法
E．适时作透析治疗与肾移植
17．慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确
A．多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来
B．急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎
C．急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎
D．仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来
E．急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段
18．慢性肾炎的治疗措施不包括 
A．应用激素及细胞毒药物
B．积极控制血压
C．低蛋白饮食及低磷饮食
D．避免有损肾功能的因素
E．应用血小板解聚药
19．慢性肾炎的治疗主要目标是 
A．防止或延缓肾功能进行性减退
B．消除蛋白尿
C．消除血尿
D．积极控制高血压
E．消除浮肿
20．肾病综合征的主要临床表现是 
A．大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症
B．血尿、浮肿、蛋白尿、高血压
C．大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症
D．肉眼血尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症
E 大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、肾功能不全
21．以下哪项不是肾病综合征的并发症
A．感染
B．血栓及栓塞
C．心力衰竭
D．急性肾功能衰竭
E．蛋白质及脂肪代谢紊乱
22．隐匿性肾小球疾病是指 
A．起病隐匿，临床不易被发现
B．无症状的血尿或(和)蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害
C．不易发展为慢性肾功能不全
D．起病虽隐匿，但早期出现肾功能损害
E．起病虽隐匿，但蛋白尿常超过2.0g/d
23．隐匿性肾炎的特点
A．血清IgA一定升高
B．临床上无诱因的突发血尿
C．不会发展为尿毒症
D．无症状的血尿或(和)蛋白尿，无高血压及肾功能减退
E．有家族史
24．肾病综合征的诊断不包括
A．血脂升高
B．血压升高
C．水肿
D．大量蛋白尿
E．血浆白蛋白水平低
25．儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为
A．系膜增生性肾炎
B．局灶性节段性肾小球硬化
C．膜性肾病
D．系膜毛细血管性肾炎
E．微小病变型肾病
26．下列哪项不是膜性肾病的特点 
A．好发于中老年男性
B．易并发血栓栓塞
C．一小部分患者可自发缓解
D．血清C3持续降低
E．早期经激素及细胞毒药物治疗多可缓解
27．下列哪项不是微小病变肾病的特点 
A．好发于儿童、老年、男性
B．易并发血栓栓塞
C．对激素治疗敏感
D．一般无持续性高血压
E．一般无肾功能减退 
28．下列哪项不是系膜毛细血管性肾炎(膜增生性肾炎)的特点 
A．好发于青壮年男性
B．多有前驱感染
C．临床表现为肾病综合征伴明显血尿
D．高血压、肾功能不全及贫血出现得早
E．对激素及细胞毒药物治疗多数有效
29．下列哪项不是系膜增生性肾炎的特点 
A．高血压、肾功能不全及贫血出现得早
B．发于男性，青少年
C．多有前驱感染好
D．IgA肾病是其中一个重要类型 
E．病理改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好
30．下列哪项不是继发性肾病综合征的常见类型 
A．肺出血肾炎综合征
B．糖尿病肾病 
C．狼疮性肾炎
D．过敏性紫癜肾炎 
E．骨髓瘤肾病
31．下列哪项是肾病综合征治疗所不提倡的方法 
A．水肿时要低盐饮食
B．高蛋白饮食
C．水肿严重时可行血液超滤脱水
D．控制血压以减少尿蛋白
E．糖皮质激素与细胞毒药物的应用
32．在肾病综合征水肿对症治疗中，下列哪项是不提倡的方法 
A．积极补充血浆白蛋白
B．常以噻嗪类利尿剂并用潴钾类利尿剂作为基础
C．少尿时应慎用渗透性利尿剂
D．常在扩容治疗基础上再加用袢利尿剂 
E．水肿严重时可行血液超滤脱水
33．我国用糖皮质激素治疗肾病综合征多主张 
A．大剂量短程冲击
B．小剂量长疗程
C．起始足量、缓慢减药、长期维持
D．起始小量、缓慢加药、长期维持
E．大剂量冲击、小剂量维持
34．激素敏感型肾病综合征是指 

A．用药8周内肾病综合征缓解
B．用药2周内肾病综合征缓解
C用药4周内肾病综合征缓解
D．用药6周内肾病综合征缓解
E．用药1周内肾病综合征缓解
35．糖皮质激素长期使用的副作用不包括 
A．药物性糖尿病
B．感染
C．骨质疏松
D．药物性甲状腺机能亢进
E．急性胃粘膜病
36．不会引起肾病综合征的疾病是：
A．过敏性紫癜性肾炎
B．狼疮性肾炎
C．肾淀粉样变性
D．糖尿病肾病
E．急性肾盂肾炎
37．IgA肾病的病理特征是
A．肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B．肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积 
C．肾小球系膜区有以IgM为主的颗粒沉积
D．肾小球毛细血管壁有以IgA为主的颗粒沉积
E．肾小球系膜区有系膜细胞浸润
38． IgA肾病诊断的主要依据是什么
A．肾活检肾小球系膜区有免疫复合物沉积
B．肾活检肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积 
C．临床上以低热为主
D．临床上无诱因的突发血尿
E．血清IgA升高 

39． IgA肾病肉眼血尿发作的特点是
A．肉眼血尿伴有肾绞痛
B．前驱感染与肉眼血尿发作间期在3天以内
C．肉眼血尿伴有血块 
D．肉眼血尿发作与扁桃体炎有关，而与肠道感染无关
E．肉眼血尿伴有大量蛋白尿

尿路感染：
1．尿路感染最常见的致病菌是
A．粪链球菌
B．厌氧菌
C．大肠杆菌
D．溶血性链球菌
E．金黄色葡萄球菌
2．以下哪项不是造成肾盂肾炎反复发作的原因
A．尿流不畅和尿路梗阻 
B．机体免疫功能降低
C．尿液中高浓度的尿素和酸性环境
D．尿路畸形或功能缺陷
E．致病菌为耐药菌株或变异型菌
3．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是
A．尿频、尿急、尿痛
B．脓尿和菌尿
C．高热、寒战、腰痛
D．肾区叩击痛和肋脊点压痛
E．肉眼血尿
4．慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确。
A．常规用长程抑菌疗法
B．长期使用足量的抗菌素
C．抗菌素使用至尿常规转阴性时停药
D．首先应寻找不利因素，并设法纠正
E．尿频、尿急、尿痛的缓解是判断治疗成功与否的关键
5．肾盂肾炎最常见的感染途径是
A．上行感染
B．血行感染
C．淋巴道感染
D．直接感染
E．以上都不是
6．关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的
A．根据细菌药物的敏感试验选用抗菌素
B．尿常规恢复正常即应停药
C．调整尿酸碱度
D．多饮水，勤排尿
E．停药后每周尿培养1次，共2~3周，6周后再复查1次
7．最容易发生沁尿系感染的疾病是
A．缺铁性贫血
B．高尿酸血症
C．高脂血症
D．高血压
E．糖尿病
8．慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是
A．血肌酐升高
B．血BUN升高
C．肾脏浓缩功能减退
D．内生肌酐清除率下降
E 血非蛋白氮升高
9．泌尿系感染常发生在下列因素中
A．长期应用青霉素
B．长期应用中药
C．长期应用利尿剂
D．长期应用免疫抑制剂
E．长期应用降血压药
10．急性肾盂肾炎一般不出现
A．畏寒、发热
B．尿频、尿急、尿痛
C．腰痛
D．肉眼血尿
E．贫血
11．真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数 
A．＞10万/ml
B．＞20万/ml
C．＞30万/ml
D．＞40万/ml
E．＞50万/ml
12．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值
A．全身症状轻重
B．尿培养的阳性率高低
C．膀胱刺激症状的轻重
D．尿常规中白细胞的数量
E．尿常规中是否有白细胞管型
13．急性肾盂肾炎选择药物的依据是
A．病人的症状
B．尿中细菌计数
C．尿沉渣涂片革兰氏染色检查
D．尿培养及药物敏感试验
E．发病季节
14．急性肾盂肾炎的治愈标准是
A．症状及体征消失
B．外周血白细胞降至正常
C．尿常规恢复正常
D．停药后一周症状未复发
E．停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性
15．急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的
A．妊娠期发病率高
B．轻症病例可能没有明显全身中毒症状
C．尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型
D．肾功能多属正常
E．无肉眼血尿
16．下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素
A．尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅
B．肾脏、肾盂输尿管畸形
C．糖尿病
D．阴道炎、外阴炎
E．使用庆大霉素、使肾功能减退
17．关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的
A．常有发热、外周血白细胞增多
B．尿路刺激症状
C．大量蛋白尿
D．有脓尿或血尿
E．肾区叩击痛与压痛
18．急性肾盂肾炎的典型临床表现为
A．发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
B．高血压、浮肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
C．发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
D．发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E．发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

19．判断慢性肾盂肾炎疗效最重要的指标是
A．临床症状
B．肾区叩击痛
C．尿白细胞计数
D．尿酚红排泄试验
E 尿培养菌落计数
20．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助
A．红细胞管型
B．上皮细胞管型
C．白细胞管型
D．颗粒管型
E．混合管型
21．下列哪项有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎
A．尿频、尿急
B．尿中有白细胞
C．尿中有红细胞
D．尿中有白细胞管型
E．以上都不是
22．下列哪项不符合慢性肾盂肾炎诊断
A．病程超过半年
B．早期出现贫血、高血压
C．静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄
D．肾外形凹凸不平，且两肾大小不等
E．肾小管功能有持续性损害
23．下列哪项不符合慢性肾盂肾炎的治疗
A．有些病例可采用低剂量长程疗法
B．急性发作时用药与急性肾盂肾炎相同
C．疗效不佳患者可局部应用抗菌药物
D．常需两类药联合应用
E．积极寻找并去除导致发病的诱因

肾功能衰竭
1．以下有关急性肾衰的描述，哪项不正确。
A．急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类。
B．高钾血症是少尿期主要的致死原因。
C．透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法。
D．心力衰竭的治疗主要以洋地黄制剂为主。
E．营养治疗对疾病预后有重要的影响
2．以下哪项是诊断急性肾功能衰竭最重要的依据
A．尿量减少到前一天的50%
B．尿量减少到前一天的60%
C．血肌酐平均每日增加≥44.2μmol/L
D．血肌酐平均每日增加≥66.4μmol/L
E．血肌酐≥706μmol/L
3．最容易引起急性肾功能衰竭的外伤是
A．创伤性窒息
B．颅脑外伤
C．挤压伤
D．关节及软组织扭伤
E．严重头皮撕脱伤
4．慢性肾功能不全的高血压最主要的原因是
A．醛固酮增高
B．水钠潴留
C．肾素水平增高
D．血管紧张素水平增高
E．交感神经兴奋性增高
5．慢性肾功能不全尿毒症最常见的死亡原因是
A．消化道大出血
B．继发性甲状旁腺功能亢进
C．心血管并发症
D．尿毒症脑病
E．代谢性酸中毒
6．在我国导致慢性肾衰竭最主要的病因是
A．糖尿病肾病
B．高血压肾病
C．慢性肾小球肾炎
D．多囊肾
E．系统性红斑狼疮肾炎
7．慢性肾衰竭贫血的最主要原因是
A．促红细胞生成素缺乏
B．缺铁
C．叶酸缺乏
D．营养不良
E．消化道出血
8．慢性肾功能不全的分期是
A．肾功能代偿期，失代偿期
B．肾功能不全代偿期，失代偿期，衰竭期
C．肾功能不全代偿期，失代偿期，衰竭期，尿毒症期
D．肾功能不全失代偿期，尿毒症期
E．肾功能代偿期，衰竭期，尿毒症期
9．慢性肾衰竭最早期的临床表现是
A．贫血
B．高血压
C．皮肤搔痒
D．胃肠道症状
E．关节痛
10．慢性肾衰竭患者最适宜的饮食是
A．低盐饮食
B．优质低蛋白饮食
C．适当热卡
D．高磷饮食
E．补充各种维生素及微量元素
11．肾功不全患者不宜使用的抗生素是
A．红霉素
B．庆大霉素
C．头孢曲松钠
D．氨苄青霉素
E．环丙沙星
12．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
A．GFR>50ml/min，Cr>445 umol/L，BUN<9mmol/L
B．GFR25~50ml/min，Cr>178umol /L，BUN<9mmol/L
C．GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/L
D．GFR25~50ml/min，Cr>445μmol /L，BUN>20mmol/L
E．GFR<25ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L
13．下列哪项不是肾性骨营养不良的原因
A．继发性甲旁亢
B．1,25(OH)2D3缺乏
C．铝中毒
D．铁负荷过重
E．周围神经病变
14．钙磷沉积超过多少时易引起软组织钙化
A．30
B．50
C．70
D．60
E．80
15．下列哪项不是诱发肾功能不全加重的常见因素
A．血容量不足
B．感染
C．贫血
D．尿路梗阻
E．心力衰竭
16．慢性肾功能衰竭患者表现为多种内分泌功能失调，除外 
A．血1,25(OH)2D3减少
B．血促红细胞生成素减少
C．胰岛素作用时间延长
D．肾上腺功能明显减退
E．性功能常有障碍