泌尿外科高级640.doc

泌尿外科高级1
考试时间：90分钟 总分：0分

一 ． 单选题（共 640题，每题 0分）
1．女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是 (             )
A．经尿道膀胱肿瘤电切术   B．膀胱部分切除术   C．膀胱全切，尿流改道   D．膀胱内灌注化疗   E．放射治疗   

2．膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种 (             )
A．移行细胞癌   B．横纹肌肉瘤   C．鳞状细胞癌   D．腺癌   E．嗜铬细胞瘤   

3．有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的 (             )
A．内分泌治疗   B．睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行   C．合并斜疝者，同时做疝修补术   D．如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除   E．隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变   

4．男性，18岁。骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是 (             )
A．清除会阴血肿   B．耻骨上膀胱造瘘   C．尿道修补术   D．尿道会师术   E．应用抗生素，留置导尿管   

5．75岁男性，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查 (             )
A．盆腔CT检查   B．血清前列腺特异性抗原(PSA)检查   C．经会阴前列腺穿刺活检   D．经直肠前列腺超声检查   E．经腹部前列腺超声检查   

6．肾癌的典型三大症状指 (             )
A．血尿、疼痛和肿块   B．血尿、疼痛和高血压   C．高血钙、疼痛和高血压   D．高血钙、疼痛和肿块   E．消瘦、贫血和虚弱   

7．尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 (             )
A．30小时   B．48小时   C．72小时   D．24小时   E．10小时   

8．TURP综合征说法中不恰当的是 (             )
A．发生高血容量   B．低压冲洗可减少发生   C．多发生于手术时间较长时   D．高钠血症   E．造成水中毒   

9．嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的 (             )
A．积极控制血压   B．控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂   C．术前不必补液扩容   D．控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂   E．控制心律常加用β受体阻滞剂   

10．小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在 (             )
A．输尿管口(入膀胱处)   B．输尿管下段   C．输尿管中段   D．输尿管上段   E．输尿管肾盂连接部   

11．有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想 (             )
A．婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗   B．穿刺抽液治疗   C．鞘膜翻转术   D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突   E．精索鞘膜积液应将积液囊全部切除   

12．有关免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述，下列哪项不正确 (             )
A．不可用作维持免疫抑制剂   B．用来治疗急性排异反应   C．抗体为鼠源性   D．使用时不用联合其他免疫抑制剂   E．使用中可能出现神经系统并发症   

13．有关尿道下裂，下列哪项不正确 (             )
A．属常染色体显性遗传   B．妊娠期间应用雌激素与孕激素无关   C．常合并隐睾   D．常合并腹股沟斜疝   E．严重时易产生性别混淆   

14．急性尿潴留的病史不包括 (             )
A．前列腺增大症患者，上感后不能排尿   B．骨盆骨折后不能排尿   C．双侧上尿路结石急性发作无尿排出   D．痔疮手术后不能排尿   E．前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿   

15．泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是 (             )
A．可以促使结石形成   B．梗阻以上的尿路扩张   C．肾功能受损   D．容易诱发感染   E．肾积水   

16．在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况 (             )
A．肾盂癌   B．输尿管癌   C．膀胱癌   D．尿道癌   E．前列腺癌   

17．女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为 (             )
A．真性尿失禁   B．压力性尿失禁   C．充盈性尿失禁   D．急迫性尿失禁   E．容量性尿失禁   

18．前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法 (             )
A．针灸、热敷   B．耻骨上膀胱造瘘   C．耻骨上膀胱穿刺   D．导尿并保留导尿管   E．即刻做前列腺切除术   

19．有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的 (             )
A．膀胱以上梗阻一般累及一侧肾   B．膀胱以下梗阻肾积水进展快   C．膀胱以下梗阻可累及双侧肾   D．膀胱以下梗阻对肾影响更快   E．泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害   

20．男，35岁，2年前开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是 (             )
A．肾结核   B．膀胱三角区肿瘤   C．膀胱结石   D．慢性前列腺炎   E．膀胱癌   

21．膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择 (             )
A．经尿道电切或电灼   B．化学疗法   C．膀胱全切除   D．膀胱部分切除   E．放射疗法   

22．无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义 (             )
A．膀胱镜检查   B．X线腹平片   C．静脉肾盂造影   D．肾动脉造影   E．膀胱镜检查+逆行肾盂造影   

23．63岁男性，间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是 (             )
A．左肾细胞癌   B．左肾错构瘤   C．左肾囊肿   D．左肾盂癌   E．左肾上腺肿瘤   

24．病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于 (             )
A．肾结石   B．肾癌   C．肾盂癌   D．肾结核   E．肾积水   

25．在脊髓休克期间，泌尿系的特征是 (             )
A．痉挛性膀胱   B．自主性膀胱   C．松弛性膀胱   D．外括约肌松弛   E．逼尿肌无力   

26．关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确 (             )
A．选择性抑制免疫应答   B．能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化   C．抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达   D．抑制中性粒细胞的吞噬活性   E．抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-γ等   

27．尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能 (             )
A．膀胱的顺应性   B．膀胱最大容量   C．膀胱充盈初感觉   D．逼尿肌的稳定性   E．膀胱收缩压   

28．TURP术中及术后常见的并发症有 (             )
A．TURP综合征   B．术后出血   C．膀胱穿孔   D．尿失禁   E．以上都是   

29．对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是 (             )
A．肾盂癌   B．肾癌   C．输尿管肿瘤   D．精原细胞瘤   E．膀胱癌   

30．男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必须的 (             )
A．直肠指诊   B．尿流率   C．血清PSA   D．膀胱镜检查了解前列腺大小   E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿   

31．肾挫裂伤早期最佳治疗为 (             )
A．肾造瘘   B．半肾切除   C．肾修补术   D．肾周血肿早期引流   E．卧床休息和支持疗法   

32．关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的 (             )
A．尿浓缩能力下降   B．尿稀释能力下降   C．尿的酸化能力受损害   D．肾小球滤过率降低   E．肾血管受压，血流量减少   

33．男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为 (             )
A．睾丸结核   B．附睾结核   C．附睾肿瘤   D．慢性附睾炎   E．附睾精液囊肿   

34．男，32岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频十余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(++)白细胞(++)，患者首选下列哪项检查 (             )
A．前列腺液常规检查   B．膀胱镜   C．KUB+IVP   D．肾图   E．双肾、膀胱CT扫描   

35．尿道下裂的临床分型不包括 (             )
A．阴茎头型   B．阴茎型   C．海绵体型   D．阴囊型   E．会阴型   

36．男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应 (             )
A．继续观察半年   B．继续用HCG治疗   C．改用IMRH治疗   D．用HCG和雄激素联合治疗   E．尽早手术治疗   

37．肾盂肿瘤的主要诊断依据是 (             )
A．镜下血尿   B．终末血尿   C．全程肉眼血尿   D．全血尿伴有血块   E．无痛性间歇性肉眼血尿   

38．男23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理 (             )
A．平卧，口服抗生素继续观察   B．用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗   C．局部加压包扎   D．急诊行包皮环切手术   E．急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位   

39．直肠手术最易损伤的泌尿器官是 (             )
A．膀胱   B．精索   C．前列腺   D．尿道   E．输尿管   

40．男性，23岁。膀胱刺激征3年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿30余次，可能为哪种疾病 (             )
A．膀胱肿瘤   B．肾结核   C．慢性肾盂肾炎   D．慢性前列腺炎   E．膀胱结石   

41．女，22岁，尿频、尿痛2年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为 (             )
A．肾造瘘   B．肾切除   C．肾部分切除   D．抗结核药物治疗   E．病灶清除   

42．关于睾丸鞘膜积液哪项是不恰当的 (             )
A．婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈   B．精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液   C．阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液   D．附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液   E．透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液   

43．上尿路结石的主要临床表现是 (             )
A．肾绞痛   B．肉眼血尿   C．镜下血尿   D．无痛性血尿   E．与活动有关的血尿和疼痛   

44．闭合性肾损伤最常用的治疗方法是 (             )
A．肾脏手术探查   B．放置导尿管膀胱引流   C．肾脏引流   D．严密观察，暂保守治疗   E．肾脏裂伤缝合   

45．肾绞痛的特点是 (             )
A．持续性的胀痛   B．突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射   C．无其他任何并发症状   D．泌尿系结核典型的临床表现   E．疼痛持续时间长，不易缓解   

46．手术造成的输尿管梗阻，其最为严重的病理改变是 (             )
A．导致肾萎缩   B．导致肾积水   C．引起血尿   D．罕见于盆腔手术后   E．通常见于腹部钝器伤   

47．有关隐睾的叙述哪一项是不正确的 (             )
A．1岁以内的隐睾仍有自行下降可能   B．腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育   C．临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗   D．隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人   E．睾丸下降固定术应在10周岁左右进行   

48．关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想 (             )
A．婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗   B．穿刺抽液治疗   C．鞘膜翻转术   D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突   E．精索鞘膜积液应将积液囊全部切除   

49．膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于 (             )
A．1～5岁   B．>30岁   C．>20岁   D．>10岁   E．>50岁   

50．尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护。肾组织的作用 (             )
A．肾盂淋巴回流   B．肾盂静脉回流   C．肾盂肾窦回流   D．膀胱输尿管回流   E．肾盂肾小管回流   

51．骨盆骨折引起后尿道损伤同时合并休克，处理不合适的是 (             )
A．输液、输血   B．严密观察生命体征   C．纠正酸碱平衡紊乱   D．立即行尿道会师术   E．耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘   

52．女性，45岁，反复尿路感染史4年，近日B超发现右肾结石伴肾积水，尿pH为7.5，此种结石成分最可能是 (             )
A．草酸盐结石   B．黄嘌呤结石   C．尿酸盐结石   D．胱氨酸结石   E．磷酸盐结石   

53．女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是 (             )
A．慢性肾盂肾炎   B．慢性膀胱炎   C．泌尿系统结核   D．肾结石合并肾积水   E．间质性膀胱炎   

54．男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是 (             )
A．先行左肾造瘘   B．同时行双侧体外冲击碎石   C．先行左侧体外冲击碎石   D．先行左输尿管切开取石   E．左输尿管逆行插管引流尿液   

55．尿道直肠瘘常发生在有 (             )
A．膀胱外翻   B．冠状部尿道瘘   C．肛门闭锁   D．双输尿管   E．尿道下裂   

56．血尿伴肾绞痛时应首先考虑 (             )
A．肾肿瘤   B．肾输尿管结石   C．泌尿系结核   D．肾盂肾炎   E．腰肌劳损   

57．男，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断 (             )
A．急性附睾炎   B．睾丸肿瘤   C．急性睾丸炎   D．附睾结核   E．阴囊内丝虫病   

58．骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是 (             )
A．膀胱镜检   B．液体排除量低于液体入量   C．静脉肾盂造影   D．血尿   E．膀胱造影   

59．对肾自截的描述不正确的是 (             )
A．膀胱结核好转   B．肾内病灶无结核菌   C．全肾广泛钙化   D．输尿管完全闭塞   E．膀胱刺激症状基本消失   

60．小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部.位在 (             )
A．输尿管口(入膀胱处)   B．输尿管下段   C．输尿管中段   D．输尿管上段   E．输尿管肾盂连接部   

61．60岁男性，间断肉眼血尿25个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查 (             )
A．静脉肾盂造影   B．MRI   C．CT   D．B超   E．腹部X线平片   

62．男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不.稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的 (             )
A．膀胱镜检查了解前列腺大小   B．直肠指诊   C．血清PSA   D．尿流率   E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿   

63．交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是 (             )
A．交通性鞘膜积液透光试验阳性   B．腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出   C．交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸   D．腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸   E．交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复   

64．解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选 (             )
A．留置导尿   B．膀胱造瘘   C．肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘   D．输尿管皮肤造瘘   E．查清病因，解除原发病   

65．有关慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确 (             )
A．前三者最显著的特点为动脉病理改变   B．动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒   C．中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病   D．动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病   E．以上都正确   

66．男，32岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为 (             )
A．泌尿系结石   B．肾盂肾炎   C．膀胱炎   D．泌尿系结核   E．膀胱异物   

67．泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是 (             )
A．前列腺结核   B．输精管结核   C．附睾结核   D．睾丸结核   E．清囊结核   

68．按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合 (             )
A．急性细菌性前列腺炎   B．慢性细菌性前列腺炎   C．慢性非细菌性前列腺炎   D．前列腺综合征   E．无症状的炎症性前列腺炎   

69．下列哪种疾病情况不宜行膀胱镜检查 (             )
A．膀胱结核   B．膀胱肿瘤   C．血尿伴有血块   D．尿道狭窄   E．尿频排尿困难   

70．男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是 (             )
A．精索静脉曲张   B．肾母细胞瘤   C．膀胱癌   D．肾癌   E．肾盂肿瘤   

71．阴茎癌 (             )
A．通常经深部盆腔静脉转移   B．罕见于婴儿期已做包皮环切的男性   C．侵犯包皮，但不侵及阴茎头   D．上述都是   E．上述都不是   

72．Dietl危象见于 (             )
A．肾结石   B．肾性高血压   C．肾下垂   D．肾癌   E．肾结核   

73．膀胱癌的恶性程度取决于 (             )
A．浸润膀胱癌的深度及组织学等级   B．肿瘤的大小和数目   C．治疗方法   D．血尿的程度   E．患者年龄   

74．关于慢性移植肾肾并肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确 (             )
A．前三者最显著的特点为动脉病理改变   B．动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒   C．中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病   D．动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病   E．以上都正确   

75．在上尿路结石的预防中哪一项是错误的 (             )
A．足够的饮水保持尿量在2000ml以上   B．少饮用牛奶   C．少食用富含草酸的食物   D．多饮浓茶以起到利尿作用   E．少吃动物蛋白   

76．患者右肾结石，直径1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是 (             )
A．药物保守治疗   B．ESWL   C．输尿管套石术   D．输尿管肾镜取石   E．肾盂切开取石+肾盂成形术   

77．下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤 (             )
A．胚胎癌   B．绒毛膜上皮癌   C．恶性畸胎瘤   D．精原细胞肿瘤   E．间质细胞肿瘤   

78．男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施 (             )
A．肾部分切除   B．肾切除   C．肾造瘘   D．肾盂输尿管成形   E．无需治疗   

79．有关阴茎癌，下列哪项是错误的 (             )
A．绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人   B．聚积在包皮内的包皮垢可致癌   C．病理上主要是鳞癌   D．年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生   E．成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生   

80．患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，哪项是最佳处理方案 (             )
A．观察到2岁   B．鞘膜翻转术   C．药物治疗   D．立即引流   E．穿刺抽吸   

81．女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为 (             )
A．永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能   B．随访观察   C．行左肾盂输尿管连接部成形术   D．行左肾切除术   E．留置输尿管支架管并定期更换   

82．青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 (             )
A．膀胱肿瘤   B．前列腺癌   C．睾丸肿瘤   D．肾癌   E．肾胚胎癌   

83．男性，50岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿5次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查 (             )
A．尿常规检查   B．尿三杯试验   C．尿脱落细胞检查   D．尿找结核菌   E．尿红细胞位相检查   

84．男性，50岁，经常左腰部胀痛，9年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×0.8cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞150/HP，B超左肾积液。最恰当的治疗方式是 (             )
A．消炎、解痉、止痛治疗   B．ESWL   C．肾造瘘术   D．急诊手术取石   E．肾切除术   

85．男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确 (             )
A．积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术   B．积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血   C．积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗   D．积极抗休克，同时急诊肾切除术   E．积极抗休克，同时急诊肾修补术   

86．异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 (             )
A．1倍   B．5倍   C．10倍   D．10～18倍   E．20～48倍   

87．继发性精索静脉曲张最常见于 (             )
A．肾癌   B．睾丸癌   C．结肠癌   D．前列腺癌   E．输尿管肿瘤   

88．男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适 (             )
A．阴囊多普勒超声   B．膀胱镜   C．B超   D．静脉肾盂造影   E．腹部X平片   

89．男性，65岁，已确诊右肾结核、膀胱结核，下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据，哪项是错误的 (             )
A．有慢性膀胱炎持续进行性加重   B．右肾可扪及，表面凹凸不平   C．附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结   D．前列腺有硬结   E．膀胱区可触及包块   

90．导致输尿管梗阻最常见的病因为 (             )
A．炎症   B．肿瘤   C．结核   D．结石   E．先天性肾盂输尿管连接部狭窄   

91．关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的 (             )
A．肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症   B．肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌   C．肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤   D．肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤   E．肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤   

92．关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的 (             )
A．凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术   B．精索静脉曲张一定引起不育   C．精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常   D．精索静脉曲张手术后，不再复发   E．中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者   

93．常见的急性尿潴留的病因当中除了 (             )
A．前列腺增生症   B．膀胱结石   C．会阴部手术后   D．大量饮水并应用利尿剂   E．前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留   

94．男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是 (             )
A．快速输血补液   B．经腹行肾切除术   C．继续输血下经腹行肾切除术   D．经11肋间切口行肾切除术   E．继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术   

95．肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查 (             )
A．肾图   B．B超   C．CT   D．动脉造影   E．静脉肾盂造影   

96．男性，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义 (             )
A．尿常规，WBC2～4/HP   B．B超：前列腺被膜增厚   C．前列腺液常规：WBC20～30/HP，磷脂小体减少   D．前列腺液培养：阴性   E．直肠指诊可及前列腺结节   

97．68岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂。肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。最可能诊断的疾病是 (             )
A．左肾盂肿瘤   B．左肾结石   C．左肾癌   D．左肾母细胞瘤   E．左肾囊肿   

98．在评价神经源性膀胱时，球海绵体肌反射缺如提示 (             )
A．存在上运动神经单位损害   B．存在下运动神经单位损害   C．很可能是心理上的原因   D．训练是不可能的   E．此情况是进行性的   

99．下述哪项不是肾脏急性排异的病理学改变 (             )
A．间质水肿   B．间质纤维化   C．肾小管淋巴细胞浸润   D．肾小球毛细血管淋巴细胞浸润   E．间质淋巴细胞浸润   

100．男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为恰当 (             )
A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术   B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血   C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗   D．积极抗休克同时急诊肾切除术   E．积极抗休克同时急诊肾修补术   

101．遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应作的检查为 (             )
A．尿常规   B．尿脱落细胞检查   C．排泄性尿路造影   D．超声波   E．膀胱镜检，逆行肾盂造影   

102．成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的 (             )
A．CT检查对诊断更加准确   B．B超筛查可与患者发病前发现   C．详细询问家族史   D．多囊肝的发现是诊断的重要依据   E．肾动脉造影对诊断具有重要意义   

103．男，65岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年。直径2cm，距离阴茎根部还有4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是 (             )
A．阴茎部分切除   B．阴茎全切   C．阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫   D．阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫   E．阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫   

104．下述哪种疾病最易出现无痛性血尿 (             )
A．肾盂肿瘤   B．肾囊肿   C．肾结核   D．肾结石   E．泌尿系感染   

105．男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是 (             )
A．肾小球肾炎   B．肾病综合征   C．肾细胞癌   D．肾盂癌   E．原发性高血压   

106．膀胱癌最常见的症状是 (             )
A．无痛性肉眼血尿   B．尿频、尿急、尿痛   C．排尿困难   D．尿潴留   E．下腹包块   

107．肾结核的主要症状为 (             )
A．发热、寒战   B．尿频、尿痛   C．血尿、脓尿   D．腰痛、头晕   E．以上都是   

108．男，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做下列哪项检查 (             )
A．CT和磁共振检查   B．肝功能和肾功能检查   C．血常规和肾功能检查   D．尿常规检查和泌尿系统平片   E．24小时尿液分析   

109．下列哪项不是肾损伤晚期的并发症 (             )
A．尿囊肿   B．肾囊肿   C．肾盂积水   D．肾血管性高血压   E．假性肾动脉瘤   

110．精索静脉曲张的发生原因不包括 (             )
A．长时间站立   B．左精索内静脉呈直角注入肾静脉   C．静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱   D．左精索内静脉下段位于乙状结肠后面   E．腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉   

111．嗜铬细胞瘤病变多位于 (             )
A．肾上腺皮质球状带   B．肾上腺皮质束状带   C．肾上腺皮质网状带   D．肾上腺髓质   E．周围交感神经节系统   

112．结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 (             )
A．腺癌   B．鳞状上皮癌   C．肉瘤   D．移行上皮癌   E．以上都不对   

113．男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行 (             )
A．左输尿管切开取石术   B．输尿管镜取石碎石术   C．左肾和输尿管切除术   D．反复进行上述治疗   E．保守治疗   

114．肾错构瘤与肾癌鉴别的最好的方法 (             )
A．磁共振   B．静脉肾盂造影   C．逆行肾盂造影   D．肾动脉造影   E．CT   

115．后尿道损伤最常见的原因是 (             )
A．骨盆骨折   B．刀伤   C．尿道器械检查   D．骑跨伤   E．手术损伤   

116．急性附睾炎最常见致病菌为 (             )
A．葡萄球菌   B．大肠杆菌   C．变形杆菌   D．肠球菌   E．绿脓杆菌   

117．判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值 (             )
A．B超   B．IVP   C．肾动脉造影   D．CT   E．逆行尿路造影   

118．判断膀胱破裂最简便的检查方法是 (             )
A．耻骨上膀胱穿刺   B．插入金属尿管   C．膀胱造影   D．导尿及膀胱注水试验   E．腹腔穿刺   

119．男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是 (             )
A．肾癌   B．肾盂癌   C．肾错构瘤   D．输尿管癌   E．肾母细胞癌   

120．男，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是 (             )
A．膀胱结石   B．膀胱憩室   C．膀胱炎   D．后尿道瓣膜   E．前尿道瓣膜   

121．下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 (