急性化脓性甲状腺炎的诊断依据是什么.doc

急性化脓性甲状腺炎的诊断依据是什么？应如何治疗？
来源：本站原创      点击： 105      更新时间：2010-6-23

急性化脓性甲状腺炎的诊断可根据甲状腺肿大伴红、肿、热、痛以及畏寒、发热等全身感染性症状等产床表现作出。必要时可行甲状腺穿刺抽出脓液而诊断。
本病治疗方法有一般治疗，中医辩证和局部治疗，西医药物及手术治疗等。
（1）一般治疗
嘱患者注意休息，鼓励多饮水，进食高热量、含丰富维生素和蛋白质的食物。发热，甲状腺部疼痛明显者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、布洛芬、消炎痛等治疗。咽喉肿痛明显者，可给予喉片含服或给予抗生素或清热解毒利咽的中药雾化吸入以减轻症状。
（2）中医辩证治疗和局部治疗
①初期；症见甲状腺结块肿大，局部灼热，疼痛，皮肤潮红，压痛明显。伴恶寒，发热，头痛，身痛等症舌质红，舌苔薄黄，脉数。治以疏风清热，解毒消肿为法，方选银翘芨加减，药用银花、连翘、野菊花、荆芥、薄荷、牛膝、黄芩、紫花地丁、甘草等。局部红肿疼痛明显者，可加用丹皮、赤芍、元胡等；发热甚者，加石膏、知母、黄柏、黄连等。
②成脓期：症见甲状腺结块肿大，皮肤发红，疼痛剧烈，肿块中央变软，按之有波动感。伴高热烦渴、口干苦，小便黄、大便干结，舌质红，舌苔黄或黄厚、脉滑数。治以清热解毒透脓为法，方选解毒透脓散加减，药用银花、野菊花、连翘、黄芩、栀子、桃仁、穿山甲，皂角刺、甘草等。高热不退者，加石膏、知母、牛膝、黄柏、丹皮等；大便干结者，加大黄、枳实、生地等。
③溃后期：症见甲状腺局部结块肿退痛减，发热渐退，全身症状逐渐消失，舌质红舌苔白或薄黄少津，脉滑或细滑。治以排脓解毒，消解余热为法。方选托里消毒散加减，药用常参、黄芪、茯苓、当归、银花、野菊花、牛膝、黄芩、甘草等。邪热伤阴，口渴者，加生地、玄参、麦冬、花粉等。
局部治疗：初起可予热敷、理疗，或可用鲜蒲公英掏烂外敷。成脓后，需切开排脓，防止脓肿扩散。溃后用九一丹或八二丹线引流，外敷金黄膏等。脓尽后用生肌散收口。
（3）西医药物治疗
主要针对病因治疗及对症处理，本病诊断明确后，即可使用有效抗生素治疗，以有效控制病情，使炎症迅速消退，不应等待药敏培养结果。一般首选青霉素，视病情轻重，每日给予480~1000迈出单位，加入生理盐水中，分次静脉滴注。对青霉素过敏者可用大环内酯类或喹诺酮类抗生素，重症者可联用氨基糖或甙类或其他有效抗生素治疗。
（4）手术治疗
对局部波动感明显，脓肿已形成的患者，应立即切开引流，以避免脓腔破溃，脓液流至气管、食管、颈部蜂窝组织、纵隔等处。也可进行针吸治疗。
急性化脓性甲状腺炎的临床表现
来源：本站原创      点击： 654      更新时间：2010-8-9

    急性化脓性甲状腺炎患者畏寒、发热、全身不适等感染症状明显。甲状腺区疼痛，吞咽、说话可使疼痛加剧。患者颈部活动受限，表面皮肤红肿热痛，局部出现肿块、边缘模糊不清，压痛明显。如有脓肿形成时，则局部按压波动感。

疑为急性甲状腺炎可作血常规、甲状腺功能、甲状腺放射性核素显象、甲状腺穿刺活检等实验室检查，以协助诊断、治疗？》》》

    （1）血常规检查：白细胞及中性粒细胞计数增多。但厌氧菌感染者，血象可正常。

    （2）甲状腺功能检查：TT3、TT4及TSH一般正常，但病变范围较大时，也可出现TT3、TT4降低，TSH升高。TGA、TMA等抗体检查阴性。

    （3）甲状腺放射性核素显像：因炎症部位摄取放射碘功能减低，故本病早期甲状腺放射性核显像检查在检查部位显影变淡，化脓后常表现为不显像。

    （4）甲状腺穿刺活检：早期可见炎性细胞，化脓后可抽吸出脓液。

 急性化脓性甲状腺炎要怎么进行治疗呢？》》》

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甲状腺炎有哪些症状？
来源：本站原创      点击： 599      更新时间：2012-9-17

    “发热恶寒，咽痛等上呼吸道症状，伴有倦怠乏力，食欲减退，自汗盗汗，甲状腺部位肿”北京广济中医院的甲状腺科门诊部的甲状腺炎患者纷纷像邢溪音主任说明自己的症状甲状腺炎的症状有哪些？甲状腺炎要怎么治疗？这些问题一直在困扰着甲状腺炎患者。

专家解析甲状腺炎的症状

    1、早期甲状腺炎：会出现发热恶寒，咽痛、倦怠乏力，食欲减退，自汗盗汗，甲状腺部位肿，疼痛向额下、耳后、颈部放射，吞咽、转头时疼痛加重，腺体压痛，坚硬。

    2、起病初期：可出现轻度甲亢症状，如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。少数病人可有头痛、耳鸣、听力减退，还可有恶心、呕吐、大多数女性患者伴有月经异常，经量稀少。

    3、急性甲状腺炎：病变是病毒所致，临床表现包括“喉痛”（实际是颈痛）伴进行性颈痛和低热（37.8~38.3℃），颈痛特征从一边转到另一边，可以在一侧缓解，常向颌和耳放射，易与牙痛、喉炎、耳炎混淆、吞咽和头部转动时加重。

    4、亚甲性甲状腺炎：又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等，使甲状腺炎中比较常见的一种。发病原因未明，但与病毒感染或病毒产生变态反应有关，病程1--2周或数月，复发率高，整个腺体均可累及，有明显的碘代谢受抑制现象。

【专家提醒】以上邢溪音主任为大家介绍了甲状腺炎的症状，每位患者的症状会略有不同，甲状腺炎及时治疗完全可以痊愈。北京广济中医院综合治疗甲状腺炎，疗效显著。推荐阅读：治疗甲状腺炎的最好方法

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“TGH三联散瘿疗法”五大优势

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    二，直击病灶，标本兼治：“TGH三联散瘿疗法”遵循中医组方原则，从根本上入手调节机体内环境，修复受损或病变的甲状腺组织，从而达到标本兼治的效果。

    三，突破弊端，彻底杜绝复发：“TGH三联散瘿疗法”切断致病根源，从而达到治愈后不复发的目的。突破传统治疗甲状腺炎的弊端，统计显示该疗法对甲状腺炎的治愈率可达98%。

    四，中药制剂，安全无副作用：“TGH三联散瘿疗法”全部采用中药制剂，不添加任何西药的成分，疗效稳定，安全无副作用。

    五，均衡免疫，综合治疗：甲状腺疾病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系，该疗法不但只作用于甲状腺部位，也可以调节人体免疫系统，全面提高患者的免疫力，对甲状腺瘤、甲心病、肌无力、甲亢突眼等并发症也能达到根治。

广济康复病例，见证 “TGH三联散瘿疗法”的神奇疗效

     周淑媛，女，52岁，于2005年出现毛发稀疏、记忆力差、反应迟钝、怕冷、皮肤干燥、粗糙、体重增加等症状，四处求医均没有效果。2006年9月初慕名来到北京广济中医院，诊断为甲状腺多发性结节、慢性淋巴细胞性（桥本）甲状腺炎。在经过两周治疗后，记忆力差、反应迟钝、怕冷、皮肤干燥、粗糙、等症状基本消失，复诊B超显示：甲状腺组织明显好转，甲状腺结节1.8*1.6cm（较上次略有缩小）。三个疗程治疗后，彩超检查，结节不见了。一年后回访，一切正常，未见复发。

    林婧，女，25岁，患桥本氏甲状腺炎多年，并伴有甲状腺功能亢进，多汗、消瘦、手颤、失眠、心慌、焦虑烦躁、掉头发多等症状一直困扰着他。2010年，林婧来到邢溪音主任的门诊。治疗两周后多汗、消瘦、手颤、失眠、心慌、焦虑烦躁、掉头发多等现象消失。三个疗程的巩固治疗后桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进得到治愈。观察半年未见异常。