阴道炎诊断及预防.docx

阴道炎症状及预防
很多MM都会被妇科病所烦恼，调查显示，高达39.5%的女性患有妇科病，我国60%以上的已婚妇女存在着不同程度的妇科病。妇科病主要包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病等。妇科疾病通常表现为疼痛、瘙痒、白带增多，严重的妇科疾病还会造成不孕。小心！这个可恶的东东很会搞“隐蔽”，在平常生活中又该怎么来自我检查以及防御呢？
本文主要整理了关于阴道炎的问题，仅个人想法。不足之处请谅解。
阴道炎是近几年妇科门诊最常见的妇科病，阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。阴道由于其特殊的生理构造，每个女性的阴道都带有可致病的不同菌群，人体抵抗力下降的时候，菌群数量失调即可发生炎症。阴道炎不止是已婚妇女才会换的疾病，女性各个年龄阶段都可以罹患。
正常阴道：阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带，医生会在此时取标本。
正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。而当颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。
阴道炎又分为
1.细菌性阴道病
2.念珠菌性阴道炎
3.滴虫性阴道炎
4.老年性阴道炎
5.幼女性阴道炎
1.细菌性阴道病
10%～40%患者无临床症状
（1） 主要表现为阴道分泌物增多。
（2） 有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
（3） 阴道PH值>4.5。
（4） 检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，长黏附于阴道壁，容易将分泌物从阴道壁拭去。
治疗：治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
（1）口服药物：首选甲硝唑。
（2）局部药物治疗。
（3）性伴侣不需常规治疗。
2.念珠菌性阴道炎
（1）外阴瘙痒、灼痛、性交痛。
（2）尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。
（3）特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
（4）外阴炎-地图样红斑、水肿、抓痕。
（5）阴道炎-水肿、红斑、白色膜状物。
治疗：
（1）消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。
（2）局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。
（3）全身用药（反复发作或不能阴道给药的患者）：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。
（4）性伴侣不需常规治疗。
（5）妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主，禁用口服唑类药物。
3.滴虫性阴道炎
（1）阴道分泌物增多特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
（2）外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。
（3）若合并尿道感染：尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。
（4）不孕：阴道毛滴虫能吞噬精子，阻碍乳酸生成，影响其在阴道内存活。
（5）检查见：阴道粘黏膜充血，散在出血斑点，“草莓样”宫颈后穹隆多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。
治疗：
（1）阴道局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
（2）全身用药：初次治疗可选甲硝唑，一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，哺乳期用药不宜哺乳。
（3）性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性交。
4.老年性阴道炎
阴道分泌物增多，外阴瘙痒等，常伴有性交痛。根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现，诊断一般不难，但应排除其他疾病才能诊断。
治疗：治疗原则为补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。
5.幼儿性阴道炎
主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒，婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询问女孩母亲，同时询问母亲有无阴道炎病史，结合症状及查体所见，通常可以做出初步诊断。
治疗：治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
阴道炎吃什么好？阴道炎食疗保健？
　　【饮食宜忌】
　　●宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉等;宜多食水果和新鲜蔬菜。
　　●宜稀软清淡的食物，可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物。老年性阴道炎可多食用鸡冠花、车前草、芹菜等。
　　◆忌辛辣食品
　　多吃辛辣食品易生燥热，刺激阴痒痛，加重阴道炎。
　　◆忌海鲜发物
　　带鱼、虾、蟹、羊肉等腥膻食物会使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。
　　◆忌甜腻食物
　　油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点等，这些食物会助湿增热，增加白带的分泌量，并影响阴道炎的治疗效果。
阴道炎预防预后
　　【生活宜忌】
　　应禁房事，外阴瘙痒时，切忌用热水烫洗，以免使皮肤、黏膜破损造成继发感染;换下的内裤、浴巾和脚盆，必须用开水烫冼；要穿宽松、透气的裤子，尤其是内裤不宜过小或太紧，也不能穿化纤织品做的内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。
　　阴道本身已经有“自洁”的作用，可以在一定程度上保护妇女的生殖系统，随意使用消毒剂冲洗阴道，反而有可能破坏阴道的防御功能。所以女性不要盲目使用一些阴部洗液，它有可能会破坏阴道原本平衡的微生态环境，建议在医生的指导下使用。
阴道炎简单疗法
　　阴道炎能否治愈？
　　阴道炎是可以彻底治愈的，但一定要到正规医院，在医生指导下，坚持系统的治疗。有些女性有阴道炎时，喜欢自己到药店买抗菌药物，其实这是不正确的，必须通过检验确定诊断后再对症用药才是明智之举，否则，不但不能治好阴道炎，可能反而会加重阴道炎的症状。治愈后要注意个人卫生，加强身体抵抗力。
阴道炎的详细治疗
　　在正常情况下，偶尔用水冲洗外阴阴道，可以减少分泌物的量。但对由阴道炎引起的分泌物增多，就需要根据病因作特殊的治疗。如果是感染引起的阴道炎，应根据感染的微生物采用不同的抗菌的、抗真菌的或抗病毒的药物治疗。在治疗感染前，可以先采用醋水冲洗，能较简便的控制症状。但不主张频繁的冲洗和药物冲洗，因为这样增加患盆腔炎性疾病的危险。如果由于以前的感染导致阴唇(阴道口与尿道口周围的皮肤皱褶)粘连，可使用阴道雌激素软膏7～10天。
　　细菌性感染，除用抗生素治疗外，还可加用二乙酮酸凝胶，使阴道分泌物酸性增高，抑制细菌繁殖。对性传播疾病，为了预防再感染，性伴侣双方要同时治疗。
　　经绝后，阴道粘膜变薄(萎缩性阴道炎)可用雌激素代替治疗。雌激素可以用口服剂、皮肤贴剂或用软膏剂涂敷外阴和阴道。
　　针对外阴炎病因的药物治疗与阴道炎相同。另外，患者宜穿宽松、吸水性和透气性好的衣物，如棉织内裤。经常保持外阴清洁。由于很多洗涤皂对外阴都有刺激，最好使用甘油皂。可以在外阴部放置冰袋、冷水坐浴或用冷的压缩空气来减轻疼痛和瘙痒。用可的松霜剂或软膏，以及口服氢化可的松和抗组胺药物也可减轻非感染性瘙痒。口服阿昔洛韦或局部用阿昔洛韦霜剂，可减轻疱疹感染的症状、缩短病程。止痛药可减轻疼痛。
慢性外阴炎，常与个人卫生状况差有关，首先要指导患者建立良好的卫生习惯。如果有细菌感染，用抗生素治疗。皮肤损害如像生皮癣，可外用可的松软膏。引起刺激的物质如化妆乳霜、粉和某些种类的避孕套等不应使用。
关于阴道炎的症状及用法整理到这里，后续会整理出孕妇对于妇科病的护理以及宫颈炎等解决办法，有兴趣的可以联系