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E答儿科危重症单选题.docx

1、1. 重症肺炎发生腹胀大多因为(E) A. 低钾血症 B.酸中毒 C.消化不良 D.低钠血症 E.中毒性肠麻痹 2. 急性感染性喉炎重症患儿首要的护理诊断是(B) A. 清理呼吸道无效 B.有窒息的危险 C.气体交换受损 D.焦虑 E.体温异常 3. 充血性心衰饮食护理不妥的是(C) A. 水肿严重时限制入量 B.婴幼儿吮吸困难使用滴管 C.轻症不必限盐重症予低盐饮食 D.静脉输液控制滴数在5ml/(kg.h) E.少食多餐避免过饱 4. 重症肺炎呼吸困难,口吐粉色泡沫痰时给氧方法宜选(C) A. 加大氧流量 B.皮囊加压给氧 C.吸入经20%~30%乙醇湿化氧气 D.持续

2、低流量吸氧 E.持续高流量吸氧 5. 下列哪项是引起急性肾功能衰竭的肾前性因素(E) A. 肾实质病变 B.肾小管坏死 C.尿路梗阻 D.先天性尿路畸形 E.呕吐、腹泻引起血容量减少 6. 急性肾衰少尿期可出现三高三低的电解质紊乱,其中最重要的是(D) A. 低血钠 B.高血磷 C.低血钙 D.高血钾 E.低血氯 7. 血钾高于多少可危及生命(C) A. >5.5mmol/L B.>6mmol/L C. >6.5mmol/L D. >5mmol/L E. >4.5mmol/L 8. 急性肾衰少尿期可出现三高三低的电解质紊乱,其中三低是指(D) A. 低血钠、低血氯、低血

3、磷 B.低血钾、低血氯、低血钙 C.低血钾、低血磷、低血镁 D.低血钠、低血氯、低血钙 E.低血钠、低血磷、低血钙 9. 急性肾衰出现氮质血症,首先出现的症状是(D) A. 中枢神经系统症状如躁动、谵妄等 B.内分泌系统紊乱 C.出血、皮肤瘀斑等血液系统症状 D.消化系统症状如食欲减退、恶心、呕吐等 E.咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状 10. 少尿性急性肾临床依先后次序,可分哪三期(A) A. 少尿期 多尿期 恢复期 B.少尿期 无尿期 恶化期 C.多尿期 少尿期 无尿期 D.少尿期 多尿期 恶化期 E.少尿期 无尿期 恢复期 11. 急性肾衰多尿期最主要的护理问题是(

4、B) A. 氮质血症 B.脱水和电解质紊乱C.酸中毒 D.高血压E.循环充血 12. 急性肾衰饮食护理不正确的是(A) A. 蛋白质限制在每日2g/kg B.低盐饮食 C.能口服时尽早予以进食 D.避免进食含高钾的食物 E.早期只给碳水化合物 13. 防止急性肾衰患儿发生氮质血症的最有效措施是(C) A. 给予低蛋白饮食 B.给予高纤维素饮食 C.供给足够热量,减少蛋白质分解 D.给予低盐饮食 E.纠正酸中毒 14. 与化脓性脑膜炎爆发型临床特点不符的是(B) A. 起病急、进展快 B.病原菌常见于肺炎链球菌 C.脑膜刺激征阳性 D.皮肤可迅速出现出血点或瘀斑 E.如治

5、疗不及时24h内科出现死亡 15. 小于3个月婴儿的化脓性脑膜炎的临床表现哪项应除外(E) A. 两眼凝视 B.前囟隆起 C.尖叫 D.惊厥 E.脑膜刺激征 16. 治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要措施是(D) A. 积极去除病因 B.维持呼吸道通畅 C.应用血管活性药物 D.迅速补充血容量 E.改善微循环 17. 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎脑脊液的改变,下列哪项不同(D) A. 糖含量降低 B.细胞数增多 C.蛋白增高 D.外观混浊甚至脓样 E.压力增高 18. 下列哪项不是病毒性脑炎的临床特点(E) A. 初期症状为恶心、呕吐 B.脑脊液检查糖和氯化物一般正常 C.

6、多数患儿有上感或胃肠道感染等前驱症状 D.重者神志不清、谵妄、昏迷 E.呈慢性起病 19. 在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意(D) A. 控制感染 B.纠正水电解质失衡 C.控制原发病 D.补充血容量 E.采用休克体位 20.5岁小儿,误服盐酸,紧急处理正确的是(D) A. 温盐水洗胃 B.刺激咽喉壁催吐 C.口服碳酸氢钠 D.口服牛奶 E.口服果汁 21.2岁小儿误服安眠药3小时,紧急处理措施应为(C) A. 压舌板刺激舌根催吐 B.静脉输入葡萄糖稀释血药浓度 C.温盐水洗胃 D.生理盐水洗肠 E.硫酸美容液导泻 22. 休克早期的最主要临床特征是(B) A. 血压

7、下降 B.脉压缩小 C.脉搏细速 D.四肢冰冷 E.尿量减少 23. 小儿惊厥最常见的原因(B) A. 脑膜炎 B.高热 C.低钙 D.细菌性痢疾 E.癫痫 24. 高热惊厥常见于哪些疾病(B) A. 化脓性脑膜炎 B.上呼吸道感染 C.川崎病 D.风湿热 E.腺病毒肺炎 25. 下列哪项与高热惊厥特点不符(D) A. 发作呈全身性 B.多见于6个月~3岁小儿 C.发作时间短 D.热退后一周脑电图异常 E.多发生在起病初突然高热时 26. 小儿颅内高压临床表现下列哪项不符(B) A. 前囟隆起 B.恶心呕吐 C.尖叫 D.惊厥 E.烦躁不安 27. 颅内高

8、压患儿护理不当的是(C) A监测生命体征 B.保持安静,避免刺激 C.有脑山症状应抬高床头 D.正确使用脱水剂 E.有痰时及时吸引 28. 下列哪项不是婴幼儿急性呼衰的常见病因(C) A. 异物吸入 B.脑炎 C.颅内出血 D.支气管炎 E.急性喉炎 29. 属于中枢呼衰的临床表现是(B) A. 鼻翼扇动 B.呼吸节律不齐 C.呼吸浅表 D.呼吸频率增快 E.三凹征 30. 急性呼衰的判断指标血气分析显示(E) A. SaO2≦0.85,PaO2≦80mmHg,PaCO2≧50mmHg B.SaO2≦0.95 ,PaO2≦50mmHg,PaCO2≧50

9、mmHg C.SaO2≦0.80, PaO2≦50mmHg,PaCO2≧50mmHg D.SaO2≦0.85,PaO2≦60mmHg,PaCO2≧50mmHg E.SaO2≦0.85, PaO2≦50mmHg,PaCO2≧50mmHg 31. 急性呼衰护理措施哪项不妥(E) A. 吸痰前充分给氧 B.无力咳嗽患儿定时吸痰 C.吸痰负压不宜过大 D.雾化吸入每次数日 E.严重缺氧可持续高浓度给氧 32. 下列哪项属于重症感染性休克的临床表现(D) A.烦躁不安 B.呼吸增快 C.脉压略小 D.毛细血管再充盈时间>3秒 E.脉搏细速 33. 婴幼儿感染性休克意识变化特点(B)

10、 A. 先沉闷再躁动 B.迅速嗜睡或昏迷 C.先呻吟不安渐至意识丧失 D.以间歇躁动开始 E.躁动与嗜睡交替 34. 当感染性休克患儿出现下列哪项提示弥漫性血管内凝血(C) A. 甲床青紫 B.毛细血管再充盈时间>3秒C.全身皮肤花纹瘀斑D.脉搏细弱E.肢端发凉 35. 心跳呼吸停止多长时间可导致脑死亡(C) A. 8~10分钟 B.6~8分钟 C.4~6分钟 D.2~4分钟 E.1~2分钟 36. 新生儿心肺复苏心脏按压频率为(D)次/分 A. 60 B.70 C.80 D.90 E.100 37. 判断心肺复苏成功的指标不包括(A) A. 神志转清醒 B.摸到大动脉搏动 

11、C.呼吸恢复 D.面色转红 E.瞳孔缩小 38. 婴幼儿心肺复苏心脏按压方法不正确的是(E) A. 按压频率100~120次/分 B.小婴儿可用手指按压 C.患儿置于硬板上 D.按压位置在胸骨中1/3处 E.按压深度为3cm 39. 儿童心肺复苏心脏按压方法不正确的是(E) A. 按压频率120次/分 B.按压根据体型选用单手或双手 C.患儿置于硬板上 D.手掌根接触胸骨   E.按压深度为3~4cm  40. 某患儿因肺炎合并呼衰入院,发生急性肺水肿可将湿化瓶中放入(D) A. 糜蛋白酶 B.抗生素 C.激素 D.30%酒精 E.0.9%氯化钠 41. 婴儿,8个月,肺炎,

12、因心衰予洋地黄治疗,该药使用时应注意(B) A. 心率过快是洋地黄中毒表现之一 B.单独服用勿与其他药物混合 C.尿量减少说明药有效 D.如服药后呕吐应全量补充 E.脉率小于80次/分汇报医生 42. 婴儿,9个月,因发热、呕吐、惊厥就诊,诊断化脓性脑炎,符合该患儿脑脊液改变的是(B) A. 细胞数降低 B.蛋白增高 C.糖升高 D.氯化物升高 E.蛋白降低 43. 以下几项护理措施对充血性心衰不适当的是(D) A. 控制水盐入量 B.观察生命体征、精神状态、尿量变化 C.给予易消化、富有营养的食品 D.增加活动量,提高活动耐力 E.注意强心苷毒性反应,防止中毒

13、 44. 改善呼吸功能的措施不包括(E) A. 加强气道管理 B.给氧 C.应用呼吸兴奋剂 D.机械通气 E.使用利尿剂 45. 保持呼吸道通畅的护理措施不包括(D) A. 翻身拍背,协助排痰 B.定时吸痰 C.超声雾化吸入 D.加强给氧 E.体位引流 46. 为降低颅内压而进行的处理不包括(B) A. 脱水疗法 B.腰穿快速放脑脊液 C.侧脑室引流 D.激素治疗 E.颅骨钻孔减压 47. 进行心肺复苏可采取的措施不包括(E) A. 建立通畅气道 B.人工呼吸 C.心脏按压 D.应用复苏药物 E.人工冬眠 48. 发生惊厥时,以下处理措施不合适的是(D) A. 针刺人中、合

14、谷 B.注射地西泮 C.松解衣扣,清理呼吸道分泌物 D.按压四肢,以免碰伤 E.加床围,以免坠床 49. 现场抢救心跳呼吸骤停患儿的复苏程序正确的是(D) A. 人工呼吸、通畅气道 心脏按压 B.人工呼吸、心脏按压、通畅气道 C.通畅气道、心脏按压、人工呼吸 D.心脏按压、通畅气道、人工呼吸 E.心脏按压、人工呼吸、通畅气道 50. 颅内压升高患儿两侧瞳孔大小不等,此时正确的体位是(B) A. 俯卧位 B.平卧位 C.头高脚低位 D.头肩抬高25° E.平卧头偏向一侧 51. 患儿接种疫苗后即可出现过敏性休克,此时应采取的体位是(A) A. 平卧、头稍低 B.侧卧、头稍高

15、C.膝胸卧、头稍高 D.抬高头肩 E.仰卧、头稍高 52. 患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌力低下,苍白,全身有浑浊羊水,该患儿分娩后第一步应是(A) A. 直视下气管插管吸引 B.口罩或面罩人工通气 C.气管内插管人工呼吸 D.面罩吸纯氧 E.人工呼吸 53. 败血症患儿静脉输液时应特别强调(D) A. 注意药物配伍禁忌B.按时给 C.观察药物毒副作用D.保护和合理使用静E.剂量准确 54. 患儿男,早产儿,出生5小时后进行性呼吸困难、发绀、三凹征,血气分析显示氧分压降低,首优护理诊断是(A) A. 气体交换受损 B.营养失调 C.清理呼吸道无效 D.潜在并发症 E.

16、有感染危险 55. 放置胃管可引起患儿呼吸心跳停止的机制是(C) A. 分泌物堵塞气道B.低氧血症C.迷走神经兴奋性增高D.吞咽-呼吸不协调E.对刺激反应下降 56. 患儿2岁,溺水后5分钟被救起,无心跳呼吸,现场予胸外心脏按压,判断按压是否有效需观察的指征不包括(C) A. 颈动脉搏动 B.股动脉搏动 C.呼吸频率 D.瞳孔变化 E.皮肤颜色 57. 判断脱水性质最有效的辅助检查是(C) A. 测量体重 B.尿量 C.血钠浓度 D.血钾浓度 E.二氧化碳结合力 58. 重症肺炎患儿突然口吐粉色泡沫痰,下列处理正确的是(C) A. 大量间歇氧气吸入 B.小量间歇氧气吸入 C.吸

17、入经20%~30%乙醇湿化氧气 D.持续高流量氧气吸入 E.持续低流量氧气吸入 59. 对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是(A) A. 保持安静,头侧位以防窒息 B.硬膜下穿刺时应侧卧位,固定头部 C.重症患儿输液速度宜快,防止休克 D.颅压高时适量放出脑脊液 E.硬膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30ml 60. 心脏复苏给药途径首选(C) A. 皮下 B.心内 C.静脉 D.气管内 E.肌注 61. 小儿急性肾衰的主要原因是(D) A. 心肌间质水肿 B.血压升高 C.心肌炎 D.血容量增加 E.贫血缺氧 62. 排痰护理措施,以下哪项不妥(C) A. 施行蒸汽吸入或

18、药物超声雾化 B.痰粘稠可使用祛痰剂 C.限制水分摄入抑制痰液生成 D.痰多无力咳出者辅以翻身拍背或吸痰 E.对症使用有效祛痰剂 63. 大面积烧伤早期休克的主要原因是(B) A. 败血症 B.创面大量血浆样液体渗出 C.疼痛 D.大量红细胞溶解破坏 E.紧张恐惧 64. 急性左心衰时(D) A. 持续低流量吸氧 B.间断吸氧 C.高压吸氧 D.高流量吸氧 E.呼吸机给氧 65. 造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因(B) A. 血清中IgA缺乏 B.分泌型IgA缺乏 C.血清中IgG缺乏 D.血清中IgM缺乏 E.细胞免疫功能低下 66. 婴幼儿时期惊厥最常见的原因

19、是(A) A. 高热惊厥 B.癫痫 C.中毒性脑炎 D.脑炎和脑膜炎 E.低血糖和水电解质紊乱 67. 休克病人血压低,脉搏140次/分,尿量极少,在体液复苏同时宜选用下列哪种药物(E) A. 肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺 68. 颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是(B) A. 肠炎 B.急性上感 C.急性尿路感染 D.急性中耳炎 E.Reye综合症 69.90%以上化脓性脑膜炎发生在(C) A. 生后1年以内 B.生后2年以内 C.1个月-5岁 D.3-4岁 E.5-7岁 70. 对结核性脑膜炎描述错误的是(C) A. 起病多缓,多伴

20、结核中毒症状 B.婴幼儿及重症患儿可急性起病 C.双肺布满湿罗音 D.周围淋巴结可轻度肿大 E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现 71. 结核性脑膜炎脑脊液的典型表现是(D) A. 外观透明或呈毛玻璃样B.白细胞升高 C.白细胞分类以淋巴细胞为主 D.糖和氯化物同时降低 E.蛋白升高 72. 一下各项病因能引起周围呼吸衰竭的是(B) A. 脑肿瘤 B.支气管肺炎 C.败血症中毒性脑病 D.一氧化碳中毒 E.化脓性脑膜炎 73. 符合急性颅内高压临床表现的是(C) A. 晨起头痛减轻 B.婴儿前囟早闭 C.喷射样呕吐 D.脉率增加 E.恶心 74. 误服毒物4小时

21、的2岁患儿,首先采取的措施是(A) A. 洗胃 B.催吐 C.导泻 D.洗肠 E.促进排泄 75. 感染性休克的抢救处理首先是(C) A. 查明病因 B.抗感染 C.迅速扩容 D.降温 E.用升压药 76. 颅内压增高的表现不包括(C) A. 意识障碍 B.呕吐 C.血压下降 D.四肢肌张力升高 E.呼吸不规则 77. 充血性心衰的症状不包括(C) A. 面色苍白或青灰 B.脉细速,脉率可达160-180次/分 C.脉压增宽>50mmHg D.呼吸浅表、增快 E.尿少、肝大 78. 以下不符合急性呼衰表现的是(D) A. 紫绀 B.烦躁不安 C.心率加快 D.PaO2 65

22、mmHg E. 恶心、纳差 79. 以下情况应使用呼吸兴奋剂的是(E) A. 呼吸道梗阻或分泌物潴留 B.严重广泛的肺部病变 C.神经肌肉疾病者 D.长期哮喘致呼吸肌疲劳 E.呼吸道通畅且呼吸表浅不规则 80. 关于急性呼衰描述错误的是(D) A. 低氧血症 B.高碳酸血症 C.分中枢和周围性两类 D.仅因呼吸器官病变引起 E.颅内高压和肺炎均可引起 81. 婴儿颅内压增高典型的呕吐为(D) A. 溢奶 B.呛奶 C.恶心伴呕吐 D.喷射性吐奶 E.非喷射性吐奶 82. 导致DIC发生的关键环节是(C) A. XII因子激活 B.组织凝血因子大量入血

23、C.凝血酶生成增加 D.纤溶酶原激活物生成  E.凝血因子的V激活 83. 肝素治疗DIC的主要作用是(C) A. 增加AT~Ⅲ的含量 B.中和血小板因子Ⅲ C.溶解微血栓 D.增加因子VⅢ活性 E.防止微血栓形成 84. 对呼吸心搏骤停患儿现场急救时应最先实施(A) A. 胸外心脏按压 B.人工呼吸 C.除颤 D.应用药物 E.开放气道 85. 抑制婴幼儿呼吸的镇静、解痉药是(C) A. 氯丙嗪 B.水合氯醛 C.吗啡 D.苯巴比妥 E.地西泮 86. 呼衰患儿有自主呼吸时采取的机械通气方式是(A) A. CPAP B.PEEP C.IPPV D.IMV E.CMV 8

24、7. 中毒后禁用催吐方法的是(D) A. 毒物食入在4-6小时 B.毒物食入在2-4小时 C.学龄前儿童 D.婴幼儿 E.学龄儿童 88. 急性DIC过程中,各种凝血因子均可显著减少,其中减少量最为突出的是(B) A. 凝血酶原 B.纤维蛋白原 C.凝血因子VⅡ D.凝血因子X E.Ca2+ 89. 小儿急性中毒时,洗胃禁忌症是(C) A. 重度昏迷者 B.毒物不明者 C.食入强腐蚀性毒物者 D.食入毒物以催吐者E.食入毒物不超过4-6小时 90. 口服中毒者,抢救措施哪项不宜(E) A. 洗胃 B.灌肠 C.催吐 D.导泻 E.脱去衣物 91. 患儿男,8个月,3个月诊

25、断室间隔缺损,4次因肺部感染入院,本次住院期间突然哭闹不止,哭声低弱,大汗,肺部闻及哮鸣音,肝大,较前增大2cm,该患儿合并的并发症是(C) A. 肺水肿 B.肝炎 C.心衰 D.细菌性心内膜炎 E.支气管肺炎 92. 患儿男,1岁,突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征,患儿烦躁,口唇发绀,查体:体温38.4℃,咽充血,吸气性呼吸困难,肺无湿罗音,简介喉镜检查有声带肿胀,声门下黏膜呈梭型肿胀,对该患儿护理措施哪项不妥(D) A. 保持室内空气新鲜 B.观察病情变化,判断缺氧程度,做好气切准备 C.抬高床头保持体位舒适 D.立即进行气管切开,以免窒息死亡 E

26、卧床休息,减少活动,避免哭闹 93.4岁女患儿患急性多发性神经根炎住院,突发呼吸困难,并出现面部青紫,需立即急救,采取下列哪种方法最合适(B) A. 口对口呼吸 B.气管插管或气切 C.体位引流 D.可拉明 E.洛贝林 94.8个月患儿因肺炎合并心衰入院,今晨突然呼吸困难加重,点头样呼吸,心音低钝,随之呼吸心跳骤停,下列哪项措施不是急需的(A) A. 测体温 B.由静脉或气管内注射复苏药物 C.迅速清除口鼻腔和气管内分泌物 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压 95. 支气管肺炎合并重症心衰用药应首选(C) A. 酚妥拉明 B.速尿 C.西地兰 D.可拉明

27、 E.多巴胺 96. 治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时,护士除观察血压、心率外还应注意(D) A. 避免与强心药同用 B.避免与利尿药同用 C.应避免患儿便秘 D.静滴时输液袋予管道应避光 E.鼓励进食富钾食物,避免低钾 97. Ⅱ型呼衰给氧的流量一般为(E) A.5-6L/min B.4-5L/min C.3-4L/min D.2-3L/min E.1-2L/min 98. 患儿半小时前误服强酸,可以使用的抢救方法是(B) A. 洗胃 B.口服氢氧化铝凝胶 C.催吐 D.口服碳酸氢钠 E.导泻 99. 患儿1岁5个月,因青紫1年诊断法洛

28、四联症,今患儿哭闹后,突然出现晕厥、青紫加重,考虑为(A) A. 缺氧发作 B.心律失常 C.脑膜炎 D.心衰 E.脑血栓 100. 哪项是急性呼衰的最突出表现(E) A. 反复呼吸暂停 B.潮式呼吸 C.鼻扇 D.口唇发绀 E.呼吸困难 101. 哪项不是呼衰治疗原则(C) A. 持续氧气吸入 B.保持水电解质及酸碱平衡 C.记录24h出入量 D.改善肺通气及肺循环 E.保持呼吸道通畅 102. 婴儿心肺复苏最佳给药途径(E) A. 心内注射 B.舌下含服 C.静脉滴入 D.雾化吸入 E.深静脉插管 103. 婴儿期患儿持续发绀最可能的原因是(C)

29、 A. 室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 104. 下列哪项最可能导致法四患儿突然晕厥、抽搐(D) A. 合并脑血栓 B.合并肺炎 C.合并脑膜炎 D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 E.合并二尖瓣狭窄 105. 婴儿发生心衰时,其心率、呼吸频率应大于(B) A.100次/分,24次/分 B.180次/分,60次/分 C.160次/分,40次/分 D.150次/分,30次/分 E.120次/分,20次/分 106. 哪项是急性肾衰患儿少尿期死亡的主要原因(B) A. 高血钠 B.高血钾 C.低血钠 D.高血钙 E.低血钙 10

30、7. 诊断急性呼衰的主要化验检查方法是(A) A. 血气分析 B.凝血机制检查 C.红细胞沉降率测定 D.病理切片 E.胸部X线摄片 108. 患儿发生感染性休克,抗休克的关键是(B) A. 应用大量糖皮质激素 B.快速扩容纠正酸中毒 C.改用大量敏感抗生素 D.纠正肾衰竭 E.密切观察生命体征变化 109. 患儿因2天来发热头痛、呕吐就诊,为明确诊断需做脑脊液检查性腰椎穿刺的部位是(C) A. 第1-2腰椎间隙 B.第3-4腰椎间隙 C.第4-5腰椎间隙 D.第5-6腰椎间隙 E.第7-8腰椎间隙 110. 患儿5岁,因电击伤造成心脏呼吸骤停,心脏按压频率是(D) A

31、60次/分 B.801次/分 C.100次/分 D.100-120次/分 E.120次/分 111. 肾病综合征患儿常见的并发症有(A) A. 感染、血栓形成、电解质紊乱 B.水肿、感染、高蛋白血症 C.循环充血、高血压脑病、肾衰 D.高胆固醇血症、血栓形成、高血钠 E.水肿、感染、高血压脑病 112. 哪项为化脓性脑膜炎最常见的并发症(A) A. 硬膜下积液 B.泌尿系统感染 C.肺部感染 D.呼吸道感染 E.颅内出血 113. 一呼衰患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安、浅表静脉充盈,球结膜充血、皮肤潮红、大汗淋漓,护士应立即采取的措施是(D) A. 增加氧流量

32、B.应用呼吸兴奋药 C.做血气分析 D.检查有无起到堵塞 E.降低呼吸频率 114. 哪项为化脓性脑膜炎最常见并发症(A) A. 硬膜下积液 B.泌尿系统感染 C.肺部感染 D.呼吸道感染 E.颅内出血 115. 口唇的哪种颜色是一氧化碳中毒症状(B) A. 苍白 B.樱桃红 C.泛黄色 D.蓝色 E.青铜色 116. 哪项为抢救急性中毒病人的首要护理目标(D) A. 及时服用解毒药物 B.维持正常生命体征 C.使患者心态平和 D.终止毒物继续吸收 E.促进毒物排泄 117. 急性感染性喉炎患儿最突出的临床特征是(B) A. 呼气气促样喉鸣 B.犬吠样咳嗽 C.咳痰 D.流

33、涕 E.发热、结膜炎、口腔黏膜斑 118. 下列情况属于医院感染的是(A) A. 本次感染直接与上次住院有关 B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 C.由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 D.新生儿经胎盘获得(生后48h内发病)的感染 E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作 119. 心跳呼吸骤停患者真正复苏成功,其效果在很大程度上岗取决于(B)功能的恢复 A. 循环 B.神经 C.呼吸 D.消化 E.泌尿 120. DIC时,血液凝固性障碍表现为(D) A. 血液凝固性增高 B.血液凝固性降低 C.血液凝固性先降低后增高 D.血液凝固性先增高后降低 E.无明显

34、变化 121. 有关血压下降的原因正确的是(E) A. 失血或体液丢失 B.心衰 C.循环功能障碍 D.疾病终末期失代偿 E.以上都是 122. 以下不属于有创血压监测适应症的是(E) A. 急性心肌梗死和心力衰竭 B.严重高血压 C.心肺复苏后 D.各类顽固性休克E.凝血功能障碍 123. 以下不属于中心静脉压监测适应症的是(E) A. 各类休克 B.脱水、失血和血容量不足需大量输液输血者 C.急诊血透 D.严重创伤或急性循环功能衰竭时需应用血管活性药治疗等危重症 E.近期放置心脏起搏器惦电极者 124. 以下不属于儿童永久性起搏适应症的是(E) A. 症状性心动过缓、窦

35、房结功能异常 B.严重房室传导阻滞,短期内无缓解趋势 C.合并其他严重病变的无症状性窦性心动过缓 D.顽固性恶性心律失常 E.无其他合并症的无症状性心动过缓 125. 以下有关压力-容积曲线描述不正确的是(A) A. 吸气相由4部分组成 B.低肺顺应段:从低肺容量开始充气时的部分 C.肺顺应性改善段:随着气道压增加到肺全部充气 D.肺过度充气段:肺顺应性再次下降 E.描记压力容积曲线的目的是寻求安全通气范围 126. 以下说法不正确的是(C) A. 比较不同患者时,要用单位体重的潮气量 B.计算顺应性时,要用有效潮气量 C.计算顺应性时,要用呼吸机设置的潮气量 D.潮气量可在

36、呼吸机测定,也可在气管插管内测定 E.胸壁顺应性指单位跨胸壁压力引起的胸腔容量的变化 127. 以下哪项是PEEP过高对呼吸循环功能造成的影响(A) A. 胸腔内压力增加导致静脉回流减少 B.胸腔内压力增加导致心输出量减少 C.顺应性好的肺单位过度膨胀 D.血流重新分配到顺应性不好的肺 B. E.胸腔内压力增加导致心输出量增多 128. 以下说法不正确的是(C) A. PIP增加合并iPEEP可以导致平均气道压增加 B.PIP增加合并iPEEP在ARDS患者中可改善氧合 C.胸腔内压增加将增加心输出量 D.呼吸机流量触发较压力触发更敏感 E.自动呼吸循环可导致频繁的

37、过度通气 129. 一下有关鼻导管给氧的描述错误的是(E) A. 咽部氧浓度可达25-40% B.可利用鼻咽部的湿化作用 C.高流量鼻导管可提供与持续气道正压类似的扩张性压力 D.产生的压力与流速、患者大小、气道解剖等有关 E.可提供较高氧浓度 130. 以下说法不正确的是(A) A. 头罩可提供90-100%的氧气 B.普通面罩与面部接触松,吸入氧浓度不稳定 C.部分重复呼吸面罩:二氧化碳几乎不会再吸入,氧浓度可达60% D.非重复呼吸面罩:必需妥帖配戴,可提供接近100%的氧气 E.普通面罩与患者的吸气流速及面罩的氧流量有关 131. 以下属于气管内插

38、管的适应症是(E) A. 呼吸衰竭 B.血流动力学不稳定 C.神经肌肉功能不全 D.中枢神经系统驱动衰竭 E.都是 132. 以下说法不正确的是(D) A. 带囊的气管插管常用于大于8-10岁儿童 B. 带囊的气管插管一般不用于小于8岁儿童 B. 通常带囊的气管插管内经比无气囊的小0.5mm D.不带囊的气管插管较带囊的更易堵管 E.8-10岁儿童气道最狭窄处是环状软骨 133.以下有关经鼻气管插管的描述,正确的是(E) A.患儿仰卧 B.头部置于嗅物位 C.尽可能使头部与口、咽、喉在同一轴线 D.使用辅助药物后,自主或人工通气应持续给氧

39、 E.都对 134.以下有关气管插管拔管描述不正确的是(E) A.拔管前彻底吸净管腔和咽腔 B.拔管前100%氧气通气 C.当肺完全膨胀时拔出气管插管 D.拔除气管插管同时给予湿化的氧气 E.拔管前患儿需禁止经口进食2-4小时 135.气管插管时喉或气管损伤在插管时明显,但症状可能会推迟(E)出现 A.1-3天 B.3-5天 C.5-7天 D.1-2周 E.2-6周 136.以下属于急性神经系统疾病需机械通气的原因是(E) A.神经系统疾病可能导致呼吸中枢功能障碍,出现高碳酸血症 B.气道保护性神经反射障碍,需人工气道维持气道完整性为吸痰提供通道 C.某些急性神经肌

40、肉疾病可使呼吸肌力减弱而导致通气不足 D. 某些急性神经肌肉疾病可致高碳酸血症 E.都是 137.以下说法正确的是(E) A.CPAP在整个呼吸周期中保持气道正压 B.CPAP潮气量由患者自主呼吸产生的气道负压而产生 C.PEEP指在呼气结束时维持气道高于大气压 D.CPAP机器没有输送气体给患者 E.都对 138.PEEP应能达到理想目标而避免出现不良副作用,以下有关理想目标描述不正确的是(B) A.降低吸氧浓度至“无毒性”水平(通常<50% B.维持SaO2>95% C.提高肺顺应性 D.最大限度氧输送 E.维持PaO2>60mmHg 139.以下属于吸入一

41、氧化氮吸入指征的有(E) A.膈疝 B.先心修复后肺动脉高压 C.原发性肺动脉高压 D.单独右心衰 E.都是 140.胸部物理治疗可帮助气道分泌物排出和促进肺扩张,这些方法有(E) A.体位排痰 B.胸部扣击 C.深呼吸锻炼 D.胸部震动 E.都是 141.决定湿化装置有效性的因素有(E) A.水气接触时间 B.气体和水的温度 C.气体和水接触表面积 D.当上呼吸道被人工气道绕过后,吸入的气体应该加热到体温并100%湿化 E.都是 142.呼吸机拔管失败是指拔管(D)小时内需重新插管 A.8 B.12 C.24 D.48 E.72 143.以下不属于腹膜透析相对禁忌

42、症的是(E) A.腹腔内感染患者 B.新近腹部手术者 C.腹腔内感染患者 D.高度肠梗阻 E.腹膜缺损 144.儿童腹膜炎首发症状多为(A) A.发热 B.腹痛 C.腹胀 D.疝气 E.胸水 145.颅内压持续超过(D)mmHg 即为颅内压增高 A.5 B.10 C.15 D.20 E.25 146.以下有关颅内压分级描述错误的是(E ) A.正常5-15mmHg B.轻度增高15-20 mmHg C.中度增高21-40 mmHg D.重度增高>40 mmHg E.一般以25 mmHg作为颅内压临界值 147.以下有关脉搏血氧饱和

43、度监测描述不正确的是(C) A. 脉搏血氧饱和度监测特点:简单、方便、无创,适合长时间连续氧饱和度监测 B.动脉氧饱和度降低提示氧供减少 C. 动脉氧饱和度准确反应脑组织氧的消耗 D.通过SpO2监测可了解整个机体组织器官的氧合状态 E. 通过SpO2监测可简介了解脑组织氧合状态 148.以下有关颅内压增高临床表现描述不正确的是(E) A.代偿期小婴儿可不出现症状和体征 B.颅内压增高早期临床上出现典型症状:头痛、呕吐、视神经乳头水肿 C.高峰期出现意识障碍 D.衰竭期颅内压增高造成的脑损伤难以逆转 E.早期是救治关键 149.以下有关癫痫持续状态描述不正确

44、的是(D) A.癫痫发作持续30分钟以上 B.连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复正常持续30分钟以上 C.病死率为10%左右 D.分为全身性惊厥性持续状态和部分性癫痫发作持续状态 E.需要尽快终止发作,减少致残、致死率 150.以下有关过度通气降低颅内压的描述不正确的是(D) A.开始数分钟后颅内压降低 B.30分钟内达到作用高峰值 C.1-3小时作用减弱 D.可应用于有脑疝征象的患者 E.多采用间歇性过度通气 151.以下有关高压氧治疗描述不正确的是(B) A.压力选用1.5-2ATA,50-60min吸氧,10-15min吸空气 B.治疗

45、脑水肿最好用较高的压力 C.不良反应分为压力有关和与氧中毒有关2种 D.治疗过程保持呼吸道通常 E.是指机体在高气压环境中呼吸纯氧或高浓度氧的一种治疗方法 152.以下有关化脓性脑膜炎描述不正确的是(C) A.是小儿尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病 B.临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内高压、脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征 C.6个月以下婴幼儿患本病预后良好 D.约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症 E.常并发硬脑膜下积液 153.以下有关结核性脑膜炎描述不正确的是(C) A.小儿结核病中最严重的类型 B.常在结核原发感染后1年内发生 C.多见于3岁以

46、上幼儿 D、根据临床表现分为典型和不典型结脑 E.最常见并发症为:脑积水、脑实质损害、脑出血、脑神经障碍 154.以下有关流行性乙型脑膜炎描述不正确的是(C) A.轻型患者神志始终清醒,但有不同程度的嗜睡 B.普通型有意识障碍,可有短期抽搐 C.重型体温持续在38度以上,神志不清,并有反复或持续性抽搐 D.爆发型体温迅速上升,呈高热或过高热 E.肺部感染为最常见的并发症 155.以下关于脓毒症相关性脑病描述不正确的是(B) A.是由感染引发系统性炎症反应导致的脑功能障碍 B.有中枢神经系统直接感染的临床和实验室证据 C.精神意识状态是主要临床表现 D.早期意识

47、改变一般不伴多器官功能障碍综合症 E.晚期可出现昏迷伴MODS 156. 以下关于脓毒症相关性脑病预后描述不正确的是(A) A.多数病例的脑症状经适当治疗后,可在12小时内消失 B. 多数病例的脑症状经适当治疗后,没有后遗症 C.如果昏迷时间持续较久,发生后遗症可能性较大 D.后遗症包括:智能不全、失明、耳聋、肢体强直、瘫痪等 E.少数严重病例可因呼吸衰竭在较短时间内恶化 157.以下有关一氧化碳中毒预后及并发症描述正确的有(E) A.轻者数日内完全恢复正常 B.重者可发生神经系统后遗症 C.急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后可有2-60天“假愈期” D.迟发性脑病又称神

48、经精神后发症 E.以上都对 158.以下有关狂犬病描述不正确的是(A) A.常侵害周围神经系统 B.由狂犬病毒所致 C.人畜共患 D.急性病毒性传染病 E.表现为极度神经兴奋乃至狂暴 159.以下不属于狂犬病临床表现的是(E) A.潜伏期时患者无任何表现 B.前驱期感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安 C.兴奋期患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄 D.兴奋期患者常因为咽喉部痉挛而窒息死亡 E.昏迷期患者深度昏迷,狂犬病各症状明显 160.以下关于婴儿痉挛描述不正确的是(A) A.主要在生后1年后发生 B.屈曲样发作临床表现

49、为点头、弯腰、举手、行军礼样发作 C.强直性发作表现为头后仰、四肢伸直、角弓反张样发作 D.一天内咳发作十余次或数十次 E.每次发作时间短暂,1-2秒钟即过 161.以下有关癫痫局灶性发作临床表现描述错误的是(B) A.多为简单部分性发作 B.发作时意识丧失,有躯体局限性抽动 C.抽动后可发生一过性瘫痪 D.部分患儿有复杂部分性发作 E.杰克逊发作:发作自一侧嘴角开始,依次波及手、臂、肩 162.以下情况不适合高压氧治疗的是(E) A.CO中毒 B.药物及毒物中毒 C.休克 D.心衰 E.纵膈气肿 163.以下哪项是儿科常见症状(A)

50、 A.发热 B.头痛 C.呕吐 D.昏迷 E.惊厥 164.以下关于小儿发热特点描述不正确的是(A) A.小儿热型较成人更典型 B.发热伴红肿热痛常提示急性关节炎,并可能存在关节积液 C.发热伴寒战多见于大叶性肺炎、败血症、胆道感染等 D.发热伴咽峡部疱疹、手足及臀部斑丘疹见于手足口病 E.发热伴淋巴结及肝脾肿大见于传染性单核细胞增多症等 165.不属于儿科抢救室需配置设备的是(D) A.心电监护仪 B.人工呼吸机 C.供氧设备 D.玩具柜 E.喉镜 166.正常1岁小儿每分钟呼吸次数(C) A.15-25次 B.20-25次 C.30-40次 D.45-50次 E.55

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