中医特色艾灸疗法.ppt

中医特色疗法-艾灸 外二科 吴昱林 灸灸法法是是以以艾艾绒绒为为主主要要成成分分制制成成的的灸灸材材，点点燃燃后后悬悬置置或或放放置置在在穴穴位位或或病病变变部部位位，借借灸灸火火的的热热力力以以及及药药物物的的作作用用，激激发发经经气，达到防治疾病目的的一种外治方法。气，达到防治疾病目的的一种外治方法。灸灸烧灼 定义概 述 艾艾属属草草菊菊科科多多年年生生草草本本植植物物，我我国国各各地地均均有有生长，以蕲州产者为佳，故有生长，以蕲州产者为佳，故有“蕲艾蕲艾”之称。之称。艾叶艾叶气味芳香气味芳香容易燃烧容易燃烧火力温和火力温和名医别录名医别录载：载：艾味苦，艾味苦，微温，无毒，主灸百病。微温无毒，主灸百病。最佳灸料最佳灸料 选选用用干干燥燥的的艾艾叶叶，捣捣制制后后除除去去杂杂质质，即即可可制制成成纯纯净净细细软软的的艾艾绒绒，晒干贮藏，以备应用。晒干贮藏，以备应用。艾绒的制作艾绒的制作 灸法的作用灸法的作用 常常用用于于治治疗疗脏脏腑腑虚虚寒寒证证及及实实寒寒证证如如寒寒凝凝血血滞滞、经经络络痹痹阻阻所所引引起起的的寒寒湿湿痹痹痛痛、痛痛经经、经经闭闭、胃胃脘脘痛痛、寒寒疝疝、腹腹痛痛、泄泻、痢疾等。泄泻、痢疾等。（一）温经散寒（一）温经散寒素问素问 异法方宜论异法方宜论篇篇载：载：“脏寒生满脏寒生满病，其治宜灸病，其治宜灸焫焫”凡凡气气虚虚下下陷陷或或阳阳气气欲欲脱脱之之危危证证，皆皆可可用用灸灸法法，以以扶扶助助虚虚脱脱之之阳阳气气。临临床床常常用用于于治治疗疗亡亡阳阳虚虚脱脱证证和和中中气气不不足足、阳阳气气下下陷陷而而引引起起的的遗遗尿尿、脱脱肛肛、阴阴挺挺、崩崩漏漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。带下、久泄、久痢、痰饮等。（二）扶阳固脱（二）扶阳固脱扁鹊心书扁鹊心书记载：记载：“真气虚则人病，真气脱真气虚则人病，真气脱 则人死，保命之法，灼艾第一。则人死，保命之法，灼艾第一。灸灸能能使使气气机机通通畅畅，营营卫卫调调和和，故故瘀瘀结结自自散散。常常用用于于治治疗疗气气血血凝凝滞滞 之之疾疾，如如乳乳痈痈（急急性性乳乳腺腺炎炎）初初起起、瘰瘰疬疬（颈颈淋淋巴巴结结核核）、瘿瘤等疾病。、瘿瘤等疾病。（三）消瘀散结（三）消瘀散结 无无病病施施灸灸，可可以以激激发发人人体体的的正正气气，增增强强抗抗病病的的能能力力，使使人人精精力力充充沛沛，长长寿不衰。可调理亚健康状态。寿不衰。可调理亚健康状态。（四）（四）防病保健防病保健扁鹊心书扁鹊心书须识扶阳须识扶阳说：说：人于无病人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。未得长生，亦可保百年寿也。医说医说针灸针灸说说：“若要安若要安，三，三里莫要干。里莫要干。”免疫调节免疫调节常用灸法艾灸其他灸法艾炷灸艾条灸温针灸温灸器灸直接灸间接灸悬起灸实按灸灯火灸天灸白芥子灸蒜泥灸瘢痕灸无瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸温和灸雀啄灸太乙针灸雷火针天灸回旋灸一、基本技术一、基本技术 艾柱的制作 将纯净的艾绒将纯净的艾绒，放在平板上，用，放在平板上，用手搓捏成大小不等手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷的圆锥形艾炷，艾，艾炷高炷高1厘米左右，直厘米左右，直径径0.8厘米左右，燃厘米左右，燃烧完烧完1柱为一壮。柱为一壮。（一）隔（一）隔 物物 灸灸 用用药药物物或或其其他他材材料料将将艾艾炷炷与与施施灸灸腧腧穴穴部部位位的的皮皮肤肤隔隔开开进进行行施施灸灸的的方方法法。又又称称间间接灸。接灸。隔物灸隔姜灸隔姜灸隔蒜灸隔蒜灸隔附子灸隔附子灸隔盐灸隔盐灸1 1、隔姜灸、隔姜灸将鲜姜切成直径大约将鲜姜切成直径大约34厘米，厘米，厚约厚约0.30.4厘米的薄片，厘米的薄片，中间以针刺数孔，中间以针刺数孔，将姜片置于应灸的腧穴部位或患处将姜片置于应灸的腧穴部位或患处将艾炷放在姜片上点燃施灸将艾炷放在姜片上点燃施灸艾炷燃尽，易炷再灸艾炷燃尽，易炷再灸皮肤红润不起泡为度皮肤红润不起泡为度 治治疗疗因因感感寒寒而而致致的的呕呕吐吐、腹腹痛痛、痛痛经经以以及及风风寒寒痹痛等。痹痛等。温胃止呕、散寒止痛温胃止呕、散寒止痛2 2、隔盐灸、隔盐灸将纯净干燥的食盐填敷于脐部将纯净干燥的食盐填敷于脐部或于盐上再置一薄姜片或于盐上再置一薄姜片上置大艾炷施灸上置大艾炷施灸艾炷燃尽，易炷再灸艾炷燃尽，易炷再灸连续施灸，不拘壮数，连续施灸，不拘壮数，以期脉复以期脉复、肢温、证候改善肢温、证候改善 治疗急性寒性腹痛、治疗急性寒性腹痛、吐泻并作、中风脱证、吐泻并作、中风脱证、四肢发凉等。四肢发凉等。回阳、救逆、固脱3 3、隔蒜灸隔蒜灸鲜大蒜切成厚约鲜大蒜切成厚约0.30.30.50.5厘米厘米的薄片，中间以针刺数孔的薄片，中间以针刺数孔捣蒜如泥亦可捣蒜如泥亦可将蒜片置于应灸将蒜片置于应灸的腧穴部位或患处的腧穴部位或患处将艾炷放在蒜片上点燃施灸将艾炷放在蒜片上点燃施灸艾炷燃尽，易炷再灸艾炷燃尽，易炷再灸皮肤红润不起泡为度皮肤红润不起泡为度 用用于于治治疗疗淋淋巴巴结结核核、肺肺结结核核及及初初起起的的肿肿疡疡（未未溃溃疮疮疖疖、乳乳痈痈）及及虫虫、蛇蛇、蝎蝎、蜂蜇咬伤等病证。蜂蜇咬伤等病证。清热解毒、杀虫清热解毒、杀虫 将将艾艾条条悬悬放放在在距距离离穴穴位位一一定定高高度度上上进进行行熏熏烤烤，不不使使艾艾条条点点燃燃端端直直接接接接触触皮皮肤肤。施施灸灸时时将将艾艾条条的的一一端端点点燃燃，对对准准应应灸灸的的腧腧穴穴部部位位或或患患处处，约约距距皮皮肤肤35厘厘米米左左右右进进行行熏熏烤烤，使使患患者者局局部部有有温温热热感感而而无无灼灼痛痛为为宜宜，一一般般施施灸灸1015分钟。分钟。（二）悬（二）悬 灸灸艾条灸悬 灸回旋灸雀啄灸温和灸1 1、温和灸温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约的腧穴部位或患处，约距皮肤距皮肤2 23 3厘米厘米左右左右，进行熏烤，使患者局部有温热感，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处而无灼痛为宜，一般每处灸灸10101515分钟分钟，至皮肤出现红晕为度。至皮肤出现红晕为度。*温和灸温和灸促进混合痔术后组织修复的临床促进混合痔术后组织修复的临床研究研究*温和灸温和灸法治未病法治未病 将将艾艾条条点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤并并不不固固定定在在一一定定距距离离，而而是是像像鸟鸟雀雀啄啄食食一一样样，一一上上一一下下活活动动地地施施灸灸，一般施灸一般施灸1015分钟。分钟。2 2、雀啄灸、雀啄灸*雀啄灸雀啄灸法治疗膝骨性关节炎的临床研究法治疗膝骨性关节炎的临床研究*雀啄灸雀啄灸治疗术后腹胀治疗术后腹胀*雀啄灸雀啄灸治疗足跟痛治疗足跟痛38例例 艾艾条条点点燃燃的的一一端端与与施施灸灸部部位位的的皮皮肤肤虽虽然然保保持持一一定定的的距距离离，但但不不固固定定，而而是是均均匀匀地地左左右右移移动动或或往往复复回回旋旋熏熏烤烤施施灸。灸。3 3、回旋灸回旋灸 以上诸法（悬灸）对以上诸法（悬灸）对一般应灸的病证均可采用，一般应灸的病证均可采用，但温和灸多用于灸治慢性但温和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用病，雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病。灸治急性病。4、温 盒 灸 将温灸盒置于所选的施灸部位中将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃艾条后，放在施灸穴位上方央，点燃艾条后，放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温的灸盒中铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位度，每次每部位2030分钟，一次可分钟，一次可灸数穴。灸数穴。一般需要灸治者均可采用。对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜有调和气血、温中散寒的作用二、常见疾病的艾灸疗法（一）感冒 感冒常由外感风寒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、苔薄白、脉浮等为主要表现，本病相当于西医的普通感冒。治则：疏风解表散寒。常用悬灸法，隔姜灸法。操作步骤：1、取穴：风池、大椎、曲池、合谷、尺泽。2、配穴：风寒加风门、肺俞、列缺；气虚加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹泻加神阙。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日12次，至治愈。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸57壮。每次选取34穴，每日1次，至痊愈。特别提示：对于体虚易感冒者，可在夏季进行预防性治疗。在感冒流行季节可按上述方法预防性治疗一周。（二）面瘫病 面瘫常由风寒外袭，入中面部经络，以一侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼裂增大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧为主要临床表现，部分患者初起时有耳后疼痛。本病相当于西医的周围性面瘫。治法：疏风通络，行气活血。常用悬灸法、隔姜灸法。操作步骤：1、取穴：翳风、颊车、地仓、合谷、阳白。2、配穴：风邪胜者加灸太阳、风池；气虚者加灸足三里。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日12次，710次为1疗程。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸57壮。每次选取34穴，每日1次，5次为1疗程。特别提示：面瘫早期，应重灸翳风穴，悬灸时间在30分钟以上为佳。面瘫恢复期，可增加悬灸神阙穴以补益正气。面部皮肤娇嫩，应避免灼伤皮肤。患者在治疗期间应避风寒。（三）泄泻病（肠易激综合征腹泻型）泄泻亦称腹泻，常有脾胃虚弱、湿邪内盛而致，以致排便次数增多，粪便稀薄为临床表现。本病相当于西医的肠易激综合征腹泻型。治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。操作步骤：1、取穴：天枢、足三里。2、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关；湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；命火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾者加脾俞、太冲。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，10次为1疗程。4、隔盐灸法：取神阙穴，用纯净食盐填敷于脐部，于盐上再置一薄姜片，中间以针刺数孔，上置大艾炷施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，每次艾灸710壮。每日1次，57次为1疗程。特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时时刻询问患者的局部感觉，避免烫伤。（四）痛经 痛经多因体质素弱，气血不足，冲任失调，胞宫失养，复因情志失调、或经期受寒饮冷，以致经血滞于胞宫而成。以月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶为主要临床表现。本病相当于西医的原发性痛经 治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。操作步骤：1、取穴：中极、气海、三阴交。2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加肝俞，肾俞；寒凝加归来、地机；气滞加肝俞、太冲。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，每个月经周期，以月经前34天开始治疗，5次为1疗程，共治疗三个月经周期。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸710壮。每次选取34穴，每日1次，以每个月经周期的月经前34天开始治疗，5次为1疗程，共治疗3个月经周期。特别提示：灸法具有温肾暖宫、活血化瘀的功效，治疗原发性痛经疗效较好。月经前后及行经期应注意保暖，避免受凉，忌劳累。（五）膝痹病 膝痹常因膝关节周围软组织慢性劳损、肝肾不足、外邪痹阻经脉所致。不通则痛，不荣则痛，以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要临床表现。活动或天气变化时疼痛加重常反复发作。本病相当于西医的膝关节骨性关节炎。治则：通痹止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。操作步骤：1、取穴：局部压痛点。2、配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，阴寒重者加阴陵泉、足三里。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，10次为1疗程。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸710壮。每次选取34穴，每日1次，10次为1疗程。特别提示：注意膝关节的防寒保暖，增强体质，肥胖者应适当减轻体重，避免久行、久立。（六）项痹病 项痹常因督脉劳损、气血不足、感受外邪等导致经脉痹阻，以项部疼痛麻木，连及头、肩、上肢，颈部活动受限，并可伴有眩晕等为主要表现。本病相当于西医的颈椎病。治则：活血通经。常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法。操作步骤：1、取穴：颈部压痛点、颈夹脊、大椎、肩井。2、配穴：督脉劳损者加命门、腰阳关；气血不足者加足三里、神阙；风寒胜者加风门、肺俞；气滞血瘀者加膈俞。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，710次为1疗程。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸710壮。每次选取34穴，每日1次，710次为1疗程。5、温盒灸法：将温灸盒置于所选的施灸部位中央点燃艾条后，放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位灸2030分钟，一次可艾灸数穴。每日1次，710次为1疗程。特别提示：灸法对颈椎病的颈型、神经根型、椎动脉型疗效较好。同时要劳逸结合，减少颈部劳损，防风寒，适当颈项功能锻炼。（七）腰痛 腰痛常因肝肾不足、外邪侵袭、经脉气血痹阻所致，以腰部及腰骶部的慢性疼痛、时轻时重、缠绵不愈、休息可缓解、劳累后加重、常有固定压痛点为临床表现。本病相当于西医的慢性腰肌劳损。治法：补益肝肾，温经通脉。常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法。操作步骤：1、取穴：腰部压痛点、腰夹脊穴。2、配穴：肝肾不足者加肾俞、志室；阳虚者加命门、腰阳关；寒湿重者加大肠俞、气海俞。3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取24穴，每穴每次艾灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，710次为1疗程。4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米4厘米，厚约0.3厘米0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸57壮。每次选取34穴，每日1次，710次为1疗程。5、温盒灸法：将温灸盒置于所选的施灸部位中央点燃艾条后，放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位灸2030分钟，一次可艾灸数穴。每日1次，710次为1疗程。特别提示：腰部压痛点要重灸。部位艾炷壮数先上后下先阳后阴先小后大先少后多三、灸法的注意事项三、灸法的注意事项(一)施灸的先后顺序1.对实热证、阴虚发热者，一般不宜灸疗。2.对颜面、五官、有大血管的部 位、关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。(二)施灸的禁忌 1、如因施灸不慎烧伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收，一般25日即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油等，保持创面洁净。2、注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，按晕针处理。（三）注意事项 3、在患者精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜艾灸。4、注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧坏衣被。尤其幼儿患者更应该认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃。