女性生殖系统主题宣教专家讲座.pptx

女性生殖系统目标要求目标要求1.掌握各期卵泡结构特点，黄体形成、结构、功效；子宫壁组织结构及子宫内膜周期性改变。2.熟悉输卵管组织结构。3.了解卵巢普通组织结构。女性生殖系统主题宣教第1页组成卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素；输卵管：输送生殖细胞，是受精部位；子宫：产生月经和孕育胎儿器官；阴道和外生殖器。女性生殖系统主题宣教第2页卵 巢表面上皮：单层扁平（成年）单层立方（幼年）白膜：薄层致密结缔组织皮质：含不一样发育阶段卵泡，黄体和闭锁卵泡，卵泡间为结缔组织。髓质：狭长带状疏松结缔组织，近卵巢门处有门细胞分泌雄激素。女性生殖系统主题宣教第3页女性生殖系统主题宣教第4页一、卵泡发育与成熟 卵泡主要由中央卵母细胞和周围卵泡细胞组成。按卵泡发育阶段和形态结构，普通分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。生长卵泡又可取分为初级卵泡和次级卵泡。卵泡是卵细胞生长发育结构，还含有主要内分泌功效，主要分泌雌激素。卵泡卵泡女性生殖系统主题宣教第5页女性一生中卵巢内女性一生中卵巢内原始卵泡原始卵泡数量改变数量改变5月月新生儿时期新生儿时期700万70万200万7 9岁30万青春期开始时4万40 50岁几百个女性生殖系统主题宣教第6页原始卵泡位于皮质浅层，数量多，体积小，由中央一个初级卵母细胞和周围一层扁平卵泡细胞组成。初级卵母细胞为球形，核大而圆，染色浅，核仁显著，胞质嗜酸性。卵泡细胞与卵母细胞之间有缝隙连接对卵母细胞起支持营养作用。卵泡细胞较小，核扁圆，深染，与结缔组织之间有基膜。女性生殖系统主题宣教第7页原始卵泡女性生殖系统主题宣教第8页原始卵泡女性生殖系统主题宣教第9页原始卵泡原始卵泡女性生殖系统主题宣教第10页初级卵泡 初级卵母细胞体积增大，核糖体、粗面内质网等细胞器增多；靠近质膜胞质中出现电子密度高溶酶体，称皮质颗粒。卵泡C增生，由扁平立方或柱状，由单层多层，最内侧一层卵泡C为柱状，呈放射状排列，称放射冠初级卵母细胞与卵泡细胞间出现一层均质蛋白多糖膜，嗜酸性，称透明带透明带(ZP1，ZP2，ZP3)。围绕在卵泡周围基质细胞增生，组成卵泡膜。女性生殖系统主题宣教第11页初级卵泡女性生殖系统主题宣教第12页女性生殖系统主题宣教第13页卵母细胞、透明带及卵泡细胞超微结构示意图 女性生殖系统主题宣教第14页次级卵泡 卵泡细胞增至612层，细胞间出现一些大小不等腔隙，这些腔隙逐步汇合成一个大腔，称卵泡腔。初级卵母细胞继续增大。卵泡膜深入分化为内、外两层，内层含膜细胞，毛细血管丰富。初级卵泡和次级卵泡合称为生长卵泡。女性生殖系统主题宣教第15页卵丘卵丘：伴随卵泡液增多，卵泡腔扩大，：伴随卵泡液增多，卵泡腔扩大，初级卵母初级卵母C+透明带透明带+放射冠放射冠+卵泡卵泡C突突入卵泡腔内入卵泡腔内,形成卵丘。形成卵丘。颗粒层颗粒层：卵泡腔周围数层卵泡：卵泡腔周围数层卵泡C形成形成卵泡壁，称颗粒层。卵泡壁，称颗粒层。卵泡卵泡C改称改称颗粒颗粒C。女性生殖系统主题宣教第16页颗粒颗粒C卵丘卵丘卵泡腔卵泡腔女性生殖系统主题宣教第17页次级卵泡女性生殖系统主题宣教第18页卵 丘颗粒层放射冠次级卵泡女性生殖系统主题宣教第19页次级卵泡早期女性生殖系统主题宣教第20页次级卵泡晚期女性生殖系统主题宣教第21页成熟卵泡 在FSH及LH作用下，次级卵泡深入发育，成为成熟卵泡。卵泡液急剧增多，卵泡体积显著增大，直径可达2cm，占据皮质全层并突向卵巢表面。在排卵前(36-48h)，初级卵母C 次级卵母C生长卵泡和成熟卵泡含有内分泌功效，主要分泌雌激素。女性生殖系统主题宣教第22页成熟卵泡女性生殖系统主题宣教第23页成熟卵泡成熟卵泡女性生殖系统主题宣教第24页二、排 卵定义：成熟卵泡破裂，卵母细胞连同放射冠、透明带随卵泡液自卵巢排出过程。时间：约在下次月经前天。机理：卵泡突出形成卵泡小斑，卵丘分离，蛋白水解酶、胶原酶作用，平滑肌收缩，小斑破裂。排出内容：卵母细胞及其外周透明带，放射冠细胞随卵泡液从卵巢排入输卵管。发展：排出卵若与精子相遇，完成第二次成熟分裂，形成成熟卵细胞和第二极体；排出卵若小时内不受精，则退化。女性生殖系统主题宣教第29页三、黄体形成和功效形成：排卵后，卵泡壁塌陷，在作用下，卵泡壁细胞体积增大，分化为一个体积很大并富含血管内分泌细胞团称为黄体。其 颗粒细胞 粒黄体细胞 膜细胞 膜黄体细胞结构：粒黄体细胞：数量多，体积大，染色浅，呈多边形，主要位于中央。膜黄体细胞：数量少，体积小，染色深，圆形或多形，分布于周围部。两种细胞都含有分泌类固醇激素细胞超微结构特征。发育：若卵细胞未受精，2周后黄体退化，称月经黄体；若卵细胞与精子相遇受精，黄体继续发育，称妊娠黄体；6个月后才退化形成白体。功效：分泌孕激素 (由粒黄体细胞分泌)雌激素（两种细胞协同分泌）松弛素（妊娠黄体分泌）女性生殖系统主题宣教第30页黄体黄体白体白体闭锁卵泡闭锁卵泡女性生殖系统主题宣教第31页四、卵泡闭锁与间质腺女性生殖系统主题宣教第32页输卵管皱襞：有纵行而分支皱襞，于壶腹部最发达。纤毛细胞：漏斗部和壶腹部多 上皮；单层柱状粘膜 分泌细胞，顶部有分泌颗粒 固有层：薄层，有少许散在平滑肌肌层 内环行 外纵行浆膜女性生殖系统主题宣教第33页女性生殖系统主题宣教第34页子宫壁组织结构女性生殖系统主题宣教第35页女性生殖系统主题宣教第36页子宫粘膜上皮表面纤毛女性生殖系统主题宣教第37页 2.月经周期月经周期月经周期：自青春期始，在卵巢分泌激素作用下，子宫底体部内膜功效层每28天左右发生一次周期性剥脱、出血、修复和增生。月经期月经期:第第14天天 增生期增生期:第第5 14天天 分泌期分泌期:第第15 28天天女性生殖系统主题宣教第38页 1.增生期增生期又称卵泡期。又称卵泡期。上皮上皮C+基质基质C增生。增生。增生早期增生早期:子宫腺少、细而短子宫腺少、细而短。增生晚期增生晚期:内膜增厚内膜增厚,子宫腺增多，子宫腺增多，螺旋动脉增加弯曲。螺旋动脉增加弯曲。最终，卵巢内成熟卵泡排卵，子宫最终，卵巢内成熟卵泡排卵，子宫进入分泌期。进入分泌期。女性生殖系统主题宣教第39页增生期子宫内膜女性生殖系统主题宣教第40页 2.分泌期分泌期也称黄体期。也称黄体期。子宫内膜继续增厚。子宫内膜继续增厚。子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物。子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物。固有层基质固有层基质C肥大。肥大。螺旋动脉增加，愈加弯曲螺旋动脉增加，愈加弯曲.卵若受精，内膜继续增厚，发育为蜕膜，卵若受精，内膜继续增厚发育为蜕膜，不然，进入月经期。不然，进入月经期。女性生殖系统主题宣教第41页分泌期子宫内膜女性生殖系统主题宣教第42页 3.月经期月经期排卵未受精，螺旋动脉收缩，内膜缺排卵未受精，螺旋动脉收缩，内膜缺血造成血造成组织组织C坏死坏死。螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功效层，内膜表层细胞瓦解，冲刷坏死效层，内膜表层细胞瓦解，冲刷坏死组织组织C,随血液一起从阴道排出。随血液一起从阴道排出。女性生殖系统主题宣教第43页子宫内膜周期性改变女性生殖系统主题宣教第44页女性生殖系统主题宣教第45页 增生期 分泌期 月经期女性生殖系统主题宣教第46页女性生殖系统主题宣教第47页乳 腺每侧乳腺有15-25叶，再分若干小叶，为复管泡状腺；腺泡单立或单柱上皮，上皮细胞与基膜间有肌上皮细胞；小叶内导管：单立或单柱上皮小叶间导管：复柱上皮总导管（输乳管）：复扁上皮 腺体不发达，脂肪组织和结缔组织丰富。腺泡和导管增生，结缔组织和脂肪细胞对应降低，腺泡分泌。静止期活动期普通结构女性生殖系统主题宣教第48页思索题试述卵泡发育基本过程和各级卵泡结构特点。简述黄体形成、结构和演变。试述子宫内膜周期性改变及其内分泌调整。子宫内膜周期性改变与卵巢周期性改变有什么关系？女性生殖系统主题宣教第49页