保外就医申请书集合4篇.pdf

保外就医申请书集合保外就医申请书集合 4 4 篇篇 【篇 1】保外就医申请书 临桂县人民政府：申请人：赵*，男，40 岁，瑶族，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村 10 号，系犯罪嫌疑人赵*之子。被申请保外就医的犯罪嫌疑人：赵*，男，66 岁，住临桂县宛田乡楠木村委会上山岔村 10 号。现羁押于临桂县看守所。申请事项：对犯罪嫌疑人赵*申请保外就医。犯罪嫌疑人赵*因涉嫌非法*一案，于 20*年 6 月 5 日被临桂县公安局刑事拘留，同年 6 月 19 日经临桂县人民检察院批准逮捕，现关押在临桂县看守所。现在，申请人的父亲赵*患有严重的糖尿病、肾结石。现在天天吃药，身体也未见好转，并且病情日益加重，如不及时到医院住院治疗，将有生命危险。为了挽救老人的生命，本人要求保外就医，望有关部门给予批准为盼。申请人（具保人）：*日期：_【篇 2】保外就医申请书 申请人：朱九生，男，汉族，1962 年 9 月 15 日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组 1 号，系被申请人的父亲。被申请人：朱照明，男，汉族，1988 年 9 月 19 日出生，住址：江西省赣州市于都县沙心乡沙新村后龙山组 1 号，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入湖南省攸县网岭第五监狱*。申请事项：请求给以批准对被申请人朱照明予以保外就医。事实与理由：一、被申请人朱照明犯罪基本情况：被申请人于 20*年 4 月 3 日 19 时许，在同案犯田建潮的纠集下，伙同田建潮、黄竞、张席龙窜至长沙市岳麓区望月湖小区，对被害人张佩实施抢劫。此案经长沙市岳麓区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组*。二、家庭基本情况：被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人朱九生已 52 岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届 76 岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。三、被申请人生病情况：被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在湖南省攸县网岭第五监狱第三小组*后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已*二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部罪犯保外就医执行办法，特向湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。此致 湖南省劳改局、湖南省攸县网岭第五监狱 申请人（具保人）：【篇 3】保外就医申请书 申请人：李*，男，汉族，现年 71 岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。申请人：杨*，女，汉族，现年 69 岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。被申请人：李*，男，汉族，现年 37 岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区*。申请事项：请求*管理局暨云南省第四监狱给以批准对被申请人李*予以保外就医。事实与理由：一、李*犯罪基本状况：20*年农历 9 月初九日，李*与妻子冯*帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李*在吓唬其妻冯*不要任性的过程中，因镰刀划伤冯*，导致抢救无效死亡，案发后李*便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李*有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区*。二、家庭基本状况：李*与妻子冯*工生育两个孩子，长子李云飞，现年 13 岁，上初中一年级，次子李*，现年 6 岁，上小学一年级，父亲李*，男，汉族，现年 71 岁，母亲杨*，女，汉族，现年 69 岁，两老都患高血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。李*被投入劳改后，两个孩子由年老的爷爷奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。三、李*生病状况：李*未犯罪前与妻子冯*借钱盖了三间房子，尚欠借款63000 元。其本人在盖房过程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一向拖着，导致视力越来越差。20*年农历 9 月初九日，李*与妻子冯*帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李*因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区*后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。综上所述，鉴于李*家庭状况和本人病情，特向*管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。申请人（具保人）：*日期：_【篇 4】保外就医申请书 公安局看守所：我叫*、原籍陕西省潼关县太要村，是陕西省潼关县太要村农民。*x 年 10 月 14 日市中级人民法院分院以贩卖毒品罪、判处我有期徒刑 10 年。20*年 2 月 25 日看守所将我投送到监狱，监狱因我右上肢及下肢烧伤后瘢痕畸形、功能受限而拒收。年 5 月 9 日经*中级法院司法鉴定中心进行鉴定证实我身体大面积烧伤、生活不能完全自理。20*年 5 月 26 日看守所以我生活不能完全自理，不宜在看守所羁押为由，报请*中级法院分院对张永奇监外执行，*x 市中级人民法院分院于20*年 5 月 30 日作出暂予监外执行决定书对我监外执行。20*年 2 月 27 日看守所依据 xccccccccccc 省林区中级人民法院下发的收监执行决定书将我收监。20*年 x 月*日 ccc看守所将我留所*。20*年 12 月 9 日经 cvvvvv 司法鉴定中心再次鉴定为右上肢肘腕关节屈曲僵硬固定，功能完全丧失，伤残等级为五级伤残。劳动能力丧失 50%以上，生活不能完全自理。目前、由于长时间的关押，我身体健康情况越来越差、痔疮发作比较利害，被烧伤的皮肤经常瘙痒、有时一挠趟血化脓，为此特向看守所申请保外就医。此致 保外就医申请人：*x*年*月*日