ICU实习生出科试卷.doc

ICU实习生出科试卷
姓名： 科室： 分数：
一、选择题
1、测量CVP时，零点位置位于：( )
A 腋前线水平 B 右心房水平 C 锁骨中线水平 D 腋后线水平 E 高压系统，无所谓
2、CVP的正常值为：( )
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O
3、ARDS的临床表现为（ ）
A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压
D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热　
4、少尿指每日尿量（ ）毫升
A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<50　　 Ｅ 以上都不是
5、呼吸监测最直接的指标是（ ）
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量　
6、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是 ( )
　Ａ　立即通知医生处理 Ｂ　就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
　Ｃ　重新把导管插入切口 Ｄ　把病人头后仰，保持呼吸道通畅 Ｅ　以上都不对
7、1.特重型颅脑损伤的GCS评分是：( )
A.3-5分 B. 3-8分 C. 9-12分 D.13-15分
8、关于休克的病情观察，下列哪项不正确( )
A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好
E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
9、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先( )
A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口D 立即缝合引流口
E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
10、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误( )
A 保持耳道清洁B 禁止腰穿C避免腹压增加D冲洗耳道使之通畅 E将干棉球放置外耳道
11、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是( )
A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位
12、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施( )
A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
13、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：( )
A、 脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心
14、低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：( )
A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h
15、置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过 （ ）
A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 48小时
16、6.下列通气方法选择哪项错误：(  ) 
A.SIMV适用无自主呼吸者B.PSV适用于有自主呼吸但通气不足者
C.PEEP实用于ARDS D.高频通气适用于无自主呼吸者 
17、大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是（ ）
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶 E 10%KCL
18、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：( )
A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧 C给与止痛药
D保持呼吸道通畅 E松解衣服
19、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：( )
　　A、配制必须严格无菌操作 　　B、营养液应24内小时匀速滴入
　　C、可存放48h以上 　　D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
　　E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
20、急性肺水肿的特征性症状为( )
A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律E、下肢浮肿
21、以下不能用于开放气道解除梗阻的是 ( )
A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位C、头后仰—抬D、下颌前提法 E、双手抬颌法
22、各类休克的共同点为：( )
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
23、休克病人采取何种体位最为合理( )
A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°
24、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：( )
A、病人手指的大小 B、病人通气功能 C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况
25、亚低温治疗的目的错误的是( )
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率

二、填空题
1.腹膜炎的最主要体征______________、________________、__________________.
2.颅内压增高主要临床表现_______________、___
3.肝性脑病前兆症状有_______________、___________________、__________________.
4.脑膜刺激征主要表现是_______________、_______________、__________________.
5.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是___________________

三、简答题
1、气管插管的目的有哪些？

2、心肺复苏有效指征。

3. 、休克患者观察的要点是什么?

BBABC BADED EABBD DBACC BBCAD

答案：
1.压痛、反跳痛、肌紧张
2.①头痛；②呕吐；③视乳头水肿 
3.意识模糊、扑翼样震颤及脑电图异常 
4.克氏征阳性、布氏征阳性、颈项强直 
5.血液透析

答案1.（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。
2.（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。
3. 答：(1)意识和表情：反映脑组织灌流的情况。
(2)皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。
(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况，借此也可反映组织器官血液灌流的情况。
(4)血压及脉压差：要明确微循环变化比血压下降为早，微循环的恢复比血压回升为晚。
(5)脉搏：休克时脉率加快，如脉快并细弱表示休克加重。
(6)呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。