烧伤课件面积.pptx

烧伤烧伤-burning 由热力所引起的组织损伤，统称烧伤。由热力所引起的组织损伤，统称烧伤。由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范畴。由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范畴。一、烧伤面积的计算一、烧伤面积的计算二、烧伤深度的估计二、烧伤深度的估计三、烧伤严重程度的分类三、烧伤严重程度的分类一、烧伤面积的计算1.手掌法手掌法不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%。此法测算小面积烧伤比较便捷。宁算大勿算小(如只1/3或1/2手掌，也算是1%的面积）。可辅助九分法九分法 何为九分法？何为九分法？2.中国新九分法中国新九分法按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。（成人计算面积（）成人计算面积头面部：1躯干：（包括会阴部）两上肢：双下肢：（包括臀部）（包括臀部）（）小儿的面积计算（）小儿的面积计算小儿头大，下肢小，可按下法计算：头颈部体表面积：9+（12-年龄）%双下肢体表面积：46%-(12-年龄)%中国新九分法表中国新九分法表部位部位占成人面积占成人面积占儿童体表占儿童体表发部发部头颈面部（年龄）头颈面部（年龄）颈部颈部双上臂双上臂双上肢双前臂双上肢双前臂 双手双手躯干前躯干前躯干躯干后躯干躯干后 会阴会阴 双臀双臀双下肢双大腿双下肢双大腿双小腿双小腿 （年龄）（年龄）双足双足二、烧伤深度的估计二、烧伤深度的估计采用三度四分法三度四分法即分为浅度烧伤浅度烧伤浅浅即即深深深度烧伤深度烧伤度烧伤：度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3 37 7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。（临天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。（临床上一般不把一度烧伤计算在烧伤面积里）床上一般不把一度烧伤计算在烧伤面积里）浅浅度烧伤：度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1 12 2周周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。深深度烧伤：度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅二度伤及皮肤的真皮层，介于浅二度和三度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去和三度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，可融合修复，需时不感染，可融合修复，需时3 34 4周，但常有瘢痕周，但常有瘢痕增生。增生。度烧伤：度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，骨骼。创面无水疱呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。必须靠植皮而愈合。三、烧伤严重程度的分类三、烧伤严重程度的分类1、成人烧伤严重程度的分类、成人烧伤严重程度的分类轻度烧伤：轻度烧伤：二度烧伤面积二度烧伤面积1010以下。以下。中度烧伤：中度烧伤：二度烧伤面积二度烧伤面积11113030，或三度烧，或三度烧伤面积不足伤面积不足1010。重度烧伤：重度烧伤：烧伤总面积烧伤总面积31315050；或三度烧伤；或三度烧伤面积面积11112020；或二度、三度烧伤面积虽不到；或二度、三度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。伤或有较重的复合伤。特重度烧伤：特重度烧伤：烧伤总面积烧伤总面积5050以上；或三度烧伤以上；或三度烧伤2020以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。2.小儿烧伤严重程度的分类小儿烧伤严重程度的分类轻度烧伤：轻度烧伤：总面积在总面积在5%5%以下的以下的烧伤。烧伤。中度烧伤：中度烧伤：总面积在总面积在5%5%15%15%的的烧伤。烧伤。或或5%5%以下的以下的烧伤。烧伤。重度烧伤：重度烧伤：总面积总面积15%15%25%25%的的；或；或烧伤在烧伤在5%5%10%10%的烧伤。的烧伤。特重度烧伤：特重度烧伤：总面积在总面积在25%25%以上的以上的；或；或烧伤在烧伤在10%10%以上者。以上者。吸入性损伤：轻度：鼻毛烧灼；中度：口咽部红肿；重度：最快48秒内死亡。