论文：孤独症儿童的情绪行为的调查研究.doc

孤独症儿童的情绪行为的调查研究
摘要：儿童孤独症((autism)又称孤独症，是一种广泛性发育障碍。1943年美国约翰·霍普金大学的心理医生雷奥·凯纳（Leo Ke er）首次将孤独症作为一种诊断分类提出。他报告了11个患有此症的儿童，其共同表现为:从婴儿期开始很少与人交往，极端孤僻，语言发展迟滞，缺乏交际语言，重复简单活动，要求环境中的刺激保持原样，行为刻板，缺乏想象。Ka er将这类患儿命名为婴儿孤独症(infantile autism)。我国开始对儿童孤独症的研究，特别是对弱视群体的教育越来越受到人们关注，对孤独症儿童的研究也越来越受到关注及重视。
而在家长们中，有些家长对孩子是孤独症的问题并没有正确的看待，也不知道如何去治疗矫正孤独症幼儿，另一方面，如何对孤独症儿童进行个别教育，这对教师提出严峻的挑战。
关键词：孤独 孤独症 霍普金 霍普 儿童
研究一、问题的提出
孤独症儿童在生活中有着自己独特的“文化”，他们与普通人有非常大的差异，当沟通问题出现以后，继而产生了情绪障碍。如果我们以强制的方法，只会令他们焦虑、抵触，表现出行为问题，同时用自伤、发脾气等方法来以示抗议。也许因为缺乏自信，所以他们总是喜欢重复同样的事情。
关键词：孤独 孤独症 霍普金 霍普 儿童
二、研究目标
作为一线幼儿教师，了解儿童孤独症的特征，采取一定的方法、手段，积极的教育和训练，使孤独症儿童在语言方面的障碍及交流、交往方面的障碍得到较大的改善，对我们更好地研究儿童的认识和情感活动有很大的帮助作用，也为我们了解认识儿童的精神世界提供了可探索的途径。
三、研究的内容、方法
1．文献资料查阅法。用文献资料查阅法掌握整理有关儿童孤独症的理论和实践资料。
2．观察法。观察幼儿在幼儿园中的具体表现。
3．访谈法。通过访谈，和家长、教师交流，如实的记录幼儿在家在园的表现情况以及家庭学校对幼儿的矫正教育情况。
四、研究的时间、对象
研究时间：2个月
研究对象：小班的一名特殊幼儿
五、研究实施阶段
（一）搜集资料，建立档案

1．个人情况
姓名：周震宇， 性别：男， 班级：中一
2．表现情况。
周XX小朋友表现情况：
交往
我去中一班的那天，老师和我说了几个个别的孩子，其中一个就是名叫周震宇小朋友的情况我格外的印象深刻。我在无时无刻的注意着周震宇小朋友，小朋友和他说话他都不理睬，低着头盯着自己的手在看。
语言
早上我点名的时候点到周震宇的时候他也不说“到”，要是小朋友提醒他的时候他会小声的说句“到”。
情绪
长时间发呆，经常性莫名其妙地咬牙切齿，和其他小朋友几乎没有沟通。
习惯
睡觉时只盖从小到大盖的一床被子， 睡觉从来不脱衣服睡觉。老师有时叫他去上厕所也要到座位上去叫他，他听到后慢慢的去厕所。
（二）分析原因，确立目标
周XX小朋友存在着以上的表现状况，究其原因主要有如下几个方面：
1．认识理解障碍。
周XX小朋友，理解别人的语言十分困难。当大人向对他提出要求时，他只会做简单的回应，却很少能做出正确的应答。他无法用常人的语言同我们进行沟通，当他想表达自己的需求或情感时，却不知道该如何开口。当别人不理解他所说的话时，他便会歇斯底里地尖叫、发脾气，以此束发泄自己的不满情绪，同时也希望能引起别人的注意。
2．交往障碍。
周XX小朋友同许多孤独症儿童一样，缺乏对新鲜事物的好奇心和兴趣。因为他没有掌握与人交往的技能，当他和别人接触时，时常会感到束手无策，久而久之便失去了与人交往的意愿。也许只有沉浸在自己的世界里，他才不会感到紧张和压抑。
3．语言沟通障碍。
周XX由于言语障碍不能象正常人那样灵活自如地运用语言，只能通过触觉、嗅觉来表达自己的内心情感及真实感受，他用手指戳人、用鼻子闻衣物都是想亲近别人的表现。
4．兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变
孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境。
（三）自闭症儿童的家庭教育
孤独症患儿由于其社会交往能力非常差，很难与周围的人进行沟通，这就会使他们产生心理结构异常，产生孤独症患儿所特有的心理障碍。就像盲人、聋人、肢体残障者会由于他们自身的障碍产生心理压力一样，孤独症患儿在成长过程中，也会由于他们自身的障碍产生心理上的发育偏差和异常。最常见的现象就是在与他人的交往当中表现出愈来愈退缩的结果，比如玩弄自己身体的某一部分，依恋某件物品或某项单一的活动；在必须与人对话时将目光移开或跑开；莫名其妙的哭闹或笑；伤害自己的身体或攻击他人等等。
孤独症并非精神病，而是广泛性发育障碍。在以靳三针治疗的基础上，结合家庭持续的教育和训练，对孤独症的康复是有很大帮助的。我们20多年来使用靳三针疗法、药物治疗、心理康复和家庭教育，提高患儿各方面的技能，促进其对社会环境的适应能力，使患儿获得自理能力、社会技能及工作技能，从而提高其整体适应能力，让患儿过上正常的生活。家庭教育和训练的成效如何，与患儿病情的轻重、家人的教育和训练能力、方法的正确与否有关，急于求成或轻易放弃都是不利于孤独症患儿康复的。
孤独症儿童在治疗教育前，必需到公立的大医院进行各种全面的医学、心理检查和评估，尽早确诊。
1．教育的目的
（1）使患儿适应环境。
（2）促进患儿正常行为的发育（特别是社会适应能力）。
（3）促进患儿语言交流的能力。
（4）纠正刻板动作等异常行为。
（5）消除脾气怪异、固执、不合群、多动等症状。
2．教育的重点
教育的重点是发掘患儿的潜能，使其缺陷得以康复。例如，患儿在语言方面存在缺陷，可通过对话、文字、符号等手段来加强其语言能力。我们也要看到孤独症患儿并不是每一项技能都差或说他们一无是处，其实他们有些能力是健全的，个别能力甚至是超群的，所以应该根据患儿的实际情况，充分发挥长处，弥补不足。从孤独症的整体表现来看，教育的重点应是社交能力和言语功能。但是，如果存在对自身安全有威胁的症状时，如自伤、不避危险等，这些症状就要优先重点纠正。
3．目前社会的教育方法

（1）特殊教育：如日本的“日常生活疗法”、Kaufman的“选择方法”、Lovaas的“强化早期教育项目”等等，其主要方法即是特殊教育，目的是提高患儿的社会交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重点是言语和沟通，其次是日常生活自理技能和职业技能。根据患者的具体情况，有目标、组织、系统地安排教学环境、材料和程序，使其有助于适应学习，更容易掌握所学的内容，从而提高效果。
（2）行为教育：早在上个世纪七十年代就有研究表明，孤独症患儿能够学会一些技能。本法强调的是强化患者的适应性行为，降低不适应行为。例如，选择适当的行为（如社交行为）出现后给予奖励。对于某些严重的不适应行为，可给予一定的短期惩罚。在教育时要注意，患儿在一种环境下学会的技能，到另外的新环境中又不能很好地发挥，这是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓励和安排在不同的环境中行为的转化，在不同环境中分别进行训练教育。
4．孤独症教育九要
（1）要建立适合的学习环境与气氛
孤独症儿童在学习新的事物时，容易产生不适应的行为，效果就会受到影响，因此很有必要建立一个适合孩子的学习环境。
首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患孤独症时，多数会有不同程度的心理压力，此时要让家人了解，孩子的病症不是父母所造成的，需要家人合作一起来帮助孩子，共同面对事实，减少家庭对孩子的压力；另外还要创造条件，诱发学习动机，在教育孤独症儿童时，应该针对孩子的需要，创造适合的学习环境，主动制造机会，诱发他的学习动机。
（2）要实用与生活结合
孤独症的儿童在抽象理解的能力差，所以在教导时，要尽量通过实物的操作来帮助他们理解与学习，此外，孤独症的儿童在沟通和人与人之间互相关系的学习上有困难，因此在教育时，应将要教的事物应用到与人的相互关系上，从生活的实用例子中，加强其语言、人际关系及相关技巧的学习。
（3）要反复练习
对于孩子不会的技巧与行为，要用逐步养成及增强方法，反复的练习，来帮助孩子学习，以训练洗手为例，可以每天吃饭前或吃点心前练习，而养成洗手的习惯。
（4）要多变和多样化
孤独症儿童的教育，不一定只限于家中与教室来教他，相关的人、事、物作为计划的变化组合，使内容具多样化，例如，对于会走固定路线的孩子，可以常换不同的路线回家，让他知道不同的路都可以到家。如看见有人随地丢垃圾，就要教他“不要学他，这样是不好的……”等等，结合实际场景来进行多样化教育。
（5）要奖罚分明
当孩子表现好时，父母要进行奖励。如他们不执行父母的吩咐，或有不当行为时，就应用简单、明确的词语进行适当的批评教育，或以取消去买他喜爱的食品、玩具或去公园玩等承诺作为处罚。
（6）要有渐进性
教育目标确定后，要有步骤地进行。如果只注意与同龄人之间的差距，要求患儿象正常孩子那样是不可能的，反而增加了患儿的不配合。因为在超出自己的能力范围的要求，是会出现焦虑、烦躁等负性情绪反应，应该有计划地逐步进行。
（7）要有长期的计划
从开始教育到出现良好的疗效有一个相当长的过程，所以必须用长期持续的思想准备，同时要经常观察患儿的表现，制订新的教育计划，反复耐心细致地教育。
（8）要培养患儿的独立性
父母要根据孩子的具体情况，培养他们的独立性，尽量让孩子自己穿、脱衣服，自己吃饭。在父母的监护下，让孩子到户外玩，带他们去乘公共汽车，教他们主动买票或去商店购物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力，这些基本的自理能力，常会因孤独症儿童自身的障碍，而造成由家人帮助代劳的现象，这不仅孩子失去了学习的机会，也容易养成依赖性，因此培养孩子生活自理能力是家教的重要内容。
（9）要利用一切有利因素
除了治疗和教育外，周围的人对患儿的影响也是不可忽视的，良好的影响对患儿的康复有良好的作用。例如，怎样加入同伴队伍、怎样与同伴交谈、怎样参与与同伴合作的活动，使他们能更有效地与周围孩子交往与游戏，对提高患儿的社交能力是一种很有利的因素。
5．孤独症家教五要
（1）教孤独症患儿讲话时，要面对孩子。环境必需安静，减少干扰；说话的速度要慢、声音要清晰、吐字要清楚；每次所教的单词或词汇要尽量简单，一下子不要教太多、难记、难学的单词或词汇。
（2）要选择孩子精神最好、心情最佳的时间教患儿说话，每次家教的时间不要太长，内容不要太多。
（3）要寓教于娱乐，寓教于生活，在共同的生活中学说话是学习语言最有效的方法。同时，多变的教学环境对提高孩子的学习兴趣有很大的帮助。
（4）患儿学讲话时，发音初期不完全准确，或不连贯，这并不要紧，只要他能发音，有学讲话的意图，有对答的表现，都是有进步的表现，不要要求过高，应根据孩子原有的基础，切不要打骂，要肯定他们的成绩，表扬鼓励，使孩子有成功的感觉，耐心引导，多加示范。
（5）要循序渐进，不要急于求成，要了解儿童已掌握了的单词，然后在这个基础上加入一些名词，如孩子已会说“爸爸”和“车”、“鞋”、“糖”这些单词，把它们连起来教，就成为“爸爸的车”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。
训练某一患儿的内容、地点应固定，时间也应固定（包括每天每周固定训练时间和训练安排）。这样可使训练效果更佳，使感情投入强度降到最低限度。还应教会孩子如何在不同的场合应用已获得的技巧，以及对相对好的患儿让他们用语言表达出来。在这些方面，父母一开始就介入是非常重要的。因为父母是患儿最亲、影响力最大、父子母子感情最深、和患儿接触时间最长的人，是任何人都无法替代的。总之，靳三针治疗孤独症，家庭教育是其重要的一部分！
（二）孤独症语言能力的训练
1．语言训练的六大原则：
（1）在生活中学习，在生活中运用的原则。
（2）示范与模仿相结合的原则。
（3）先发展理解性语言，再发展表达性语言的原则。
（4）循序渐进的原则。
（5）精选语言范例的原则。
（6）多重复、少纠正的原则。
2．语言表达能力发展过程
语言表达能力的训练为一个复杂且又长期的过程，一般的训练有如下阶段：（1）模仿动作（训练视觉注意力）
（2）听口令做动作（视觉与听觉的配合）
（3）叫名字反应（训练听觉注意力）
（4）强化发音
（5）仿说单音
（6）仿说单字
（7）仿说单词
（8）仿说句子
（9）主动说话
（10）练习简答
（11）使用人称代名词
（12）简单对答
（13）叙述
3．语言训练的方法和意义
语言障碍儿童对词的理解和运用非常有限，尽管他们会发出该词的音，但他不一定懂得该词的意义。因此，在对他们说出该词的时候尽量运用具体、形象的物体或具体的动作、行为演示给他看，同时带他们反复发出该词的音，让他们看到动作、效果，这样有利于理解和记忆。
语言沟通能力差是孤独症儿童的基本特征之一。2-5岁是孤独症儿童行为异常最为明显的阶段，有资料显示，约有1/3的孤独症儿童早期曾有一定的语言能力，但2岁左右突然变得无语，也不对人微笑，对曾经喜欢的东西不感兴趣，从整体来看，具有身心发育停滞或退缩等现象。
绝大多数孤独症儿童很少有用点头、摇头等手势表达他们的需求。在教他们讲话时，尽量使用接近他们原来语言水平的字或词，并逐渐增加句子长度和难度。若用超过他们水平的句子，这样不但达不到提高的目的，反而会起反作用。
孤独症儿童常常倾向于不使用语言，有的患儿即使会讲话，也不喜欢说，有需要时只是拉着父母的手示意；也有的患儿宁可写出来也不愿说出来。父母应鼓励并创造情景来让患儿练习讲话、交谈。有的父母知道患儿不爱讲话或认为让他们讲话很麻烦，同时因与患儿长期相处，比较容易了解患儿想要什么，想干什么，常常不等他们说出来就代替他们去做，无形中使他们失去运用语言的机会。另外，通过在愉快的游戏活动中进行演示、询问、回答等方式的练习，对语言能力的提高有很大帮助。
孤独症儿童抽象思维能力差，形成一个概念比较难，在父母看来是简单的事，对患儿来说可能需要较长的时间学习。如他们常常在学习代词时遇到到错的问题，即分不清“你”、“我”、“他”这样简单的词，父母一定要对患儿表现出信心和耐心，不时加以鼓励和奖励，使他们始终保持与周围人交往和交谈的兴趣。在他们讲不明白或说错的时候不可惩罚，这会使他们失去兴趣或产生恐惧，不敢再尝试，或出现口吃等现象。
语言障碍是孤独症儿童突出的特征之一，也是父母要急于解决的问题，因此语言训练是十分重要的康复内容。早期语言训练的重点是促进患儿的自发性语言，同时最大限度地扩大交往范围和能力，帮助患儿应用训练的成果。在训练过程中，要利用一切机会应用能听懂的语言和他们交往。唱儿歌、讲简单和有趣的故事均有助于提高语言能力。
孤独症儿童在五岁前有无语言的能力，对其日后的发展有重要的影响，一般说来，对语言能力的培养可分为两个部份：语言理解能力和语言表达能力。
理解为表达的基础，为了要增进孤独症儿童的语言能力，要将孩子在日常活动中的实际动作与语言结合起来，例如在给孩子喝水时，将杯子和喝水的动作配合起来，“这是宝宝的杯子”、“宝宝用这个杯子喝水”，使用具体的动作帮助孤独症儿童了解语言的实质意义。
4．语言训练十二法：
（1）训练患儿的听力。要学习说话先要学会听话。我们在以往的研究中发现，会说话并能简单作答的弱智儿童，其听觉诱发电位约有47%出现异常，因此，用靳三针的方法治疗孤独症，很重视对耳的治疗，目的在于提高患儿的听力，训练患儿辨别来自不同方向的声音和辨别不同物体发出的声音，可利用各种打击乐（铃铛、哑铃、沙锤）器来训练。训练时要正对着患儿的视线，要孩子注视你，看你的口型。无论你做什么事，应先叫他名字，等他注意到你作出反应时，再对他讲话。
（2）动作和语言的模仿训练。动作模仿安排在游戏和活动中进行，模仿得好的孩子，学习起来就容易一些。家庭早期教育，通过与母亲接触和讲话，扩大患儿对语言的理解能力，如教育孩子听到呼唤应有反应，教他们一些简单的生活习惯和做事的方法，如吃饭、穿衣、脱鞋、解大小便等，使之养成基本的生活习惯和礼貌；有意识改善孩子的吃、喝、吞咽、咀嚼等动作，有这些问题的孩子可给他吃一些质地稍硬的东西来逐渐改善他在这方面的缺陷。
（3）让孩子大声说话，一定要使声与气相结合，可选用一批响亮的词语，反复让孩子练。比如，爸爸、妈妈、大马、红花等
（4）及早地把“不可以”“可以”等表示否定的词语教会给孩子。当他做了不允许做的事时，就应该用这些词来制止他的行为。
（5）有关“痛、痒、冷、热”等表示感觉的词，要根据具体情况使用，同时伴以手的动作和面部表情。
（6）不说话的孩子，先让其学习动作模仿，然后再作手势的模仿，随着利用手势动作交流能力的增强，会对语言理解有所帮助，还会缓解由于不会表达带来的焦虑，改善他的不良行为
（7）有计划地安排患儿参加集体教育，使患儿能与同龄儿童进行交往。3岁应送入幼儿园，在幼儿园里建立起在家里不能形成的规律生活，如每天重复相同的生活，使之记住按时进行的活动。此外，在与正常儿童接触中接受帮助，使其精神活动得到发展，获得社会交往的能力；
（8）对不理睬人的患儿必须反复呼唤，以拍手、拉手助之，如有呼喊反应，进一步训练其打招呼和问候以及对各种名词和词汇的辨认和发音，并在此基础上培养其临摹能力和简单的文字训练；
（9）鹦鹉式的复述语言主要是儿童不解其意，不知怎么回答。减少鹦鹉式语言的关键是增加儿童理解力和回答问题的能力，父母教会儿童学会简单的回答之后，还必须再教他回答不知道的问题说“不知道”，或“告诉我”等。
（10）代词“你、我、他”的应用，首先学会用我来代替自己的名字，如用“我要喝水”来代替“冬冬要喝水”。然后再学指对方说“你”，最后学“他”。
（11）刻板语言一般会在紧张、焦虑、惧怕等情况下出现，采用稍加注意的方法，或替代法来转移注意，放松情绪，或暂时停止他拒绝做的那件事都会有效果。对于老是重复问你问题的孩子，其处理方法也应是漠视他的问话，而不漠视孩子。
（12）积极创造学习语言的环境。语言训练是孤独症儿童教育训练的重点和难点之一，只要我们精心设计教育方案，遵循科学的原则和方法，对孤独症儿童康复就能起到极大的帮助。
5．如何训练孩子的注意力
在训练时将儿童喜爱的食物、玩具，放在孩子面前。对孩子说话时，必须要让孩子看着父母亲的脸，也可以面向着儿童，用手轻托着儿子的脸，对他说“望着我”，并且称赞他“很棒”、“第一”、“乖乖”等，或者对着孩子吹口哨、唱儿歌，并同时叫他的名字，要求双方目光对视。在此期间要多赞扬、鼓励，并给予一定的奖赏。
训练儿童和成人一起观看注视物，如和孩子一起看图画，讲解图中事物；互相玩传球，和孩子上街、去公园，遇到不同的事和物时，要有一定的讲解。无论什么活动，都要求孩子眼睛注视事物及家人面部的表情，以此引起孩子对事物的兴趣。
6．教单词十一法
（1）学讲“早上好”、“拜拜”，要结合情景的讲，如早上起床后，首先向孩子说早晨”、“早上”，然后让他点头模仿。离开时也同时向孩子说“拜拜”、“再见”，同时使用挥手动作。
（2）每日定时给孩子教，孩子和父母面对面地坐着，开始时先对孩子说“宝宝好，上课了”，让孩子说“妈妈好”，离开时一定要说“拜拜”，并让孩子说讲。
（3）集体玩：安排和几个正常小朋友一起玩，见面时，先教孩子握对方的手说“好朋友，握握手”，然后拍手，带动大家一起拍手，并说“拍拍手”、“好玩”。
（4）学讲“你、我、他”：给孩子看自己和家人的照片，先教他指着自己的照片，并讲出自己的名字，如“毛毛的照片”、“我的”，指着妈妈的说“妈妈的”、“你的”，逐渐增加讲话的内容，并较其讲出照片中人的名字，如妈妈说“他是谁？”，教毛毛说“他是我”，“你叫什么”、“我叫毛毛”等。
（5）教患儿数自己的手指，1、2、3……，逐渐增多，要重复讲1、2、3等数字的意义，如一只手、一个人、一个苹果，在孩子接受了一后，可以说两个苹果，而且在数量上给孩子有个概念，如两个苹果比一个多，以此来增加孩子对数字的兴趣，按照孩子的实际能力逐渐增加数字的量。
（6）学讲“有”与“无”：在给患儿吃早餐时，准备二只杯子，一只放入他喜欢吃的食物，如牛奶等，另一只空着，把两只杯子放在他的面前对着他说这是“没有的”，这是“有的”，然后指着空的说“无”，指着有的说“有”。等孩子喝完牛奶再问他有无，并要求他说“无”。
（7）学读诗歌：父母对着孩子，教他跟读儿歌，读简单的唐诗，要求孩子大声跟读。要对孩子讲解所教儿歌的，目的是引起孩子的兴趣，练习学习习惯，锻炼发音讲话。
（8）学习算数：
教加法：在教用手指数数字的基础上，竖起左手一个手指和右手一个手指，读1、2，进一步学1加1是2，渐次增加。也可以放几粒糖果（或花生、积木），先取走1粒，放在右边，对他说一粒，然后再取一粒放在右边，对他说一粒加一粒是两粒，重复数次，每次都说一粒加一粒是两粒。按照实际情况左两粒，右一粒，合起来是3粒。
教减法：先读一粒、两粒，然后把一粒放回别处，说两粒取走一粒还剩一粒，重复数次，每次都说两粒减去一粒，还剩一粒，2减1是1。以后按情况可3－1、3－2……。
（9）在规定学习的时间之外，风和日丽之时，带孩子出外活动，以环境为教室，边玩边教，引起孩子对周围环境的注意和兴趣，此做法对开发孩子的讲话有很大作用，不要给孩子产生在户外只是玩的思想。户外活动，可到公园、游乐场、商场，当孩子有兴趣时，可给孩子说“花”、“大树”、“黄花”、“红花”、“菊花”、“梅花”等，一定要让孩子跟讲。在街上可讲“单车”、“汽车”、“的士”等。行至十字路口可教将“红灯时不要行”、“绿等可以行”、“人行道”等。在商场时教他讲出喜欢吃的东西的名字，如“花生”、“饼干”等。
（10）有条件的可以拍摄录象带，主要拍摄孩子的一些活动场面，也可以把家中成员的活动拍摄进去，让孩子边看边讲解。平时可以播放一些儿童动画片，让他边看边模仿其中的一些动作。
（11）家庭生活：在外时有意让他给家里打电话，家里如有来电，教孩子接听，并教其说“您好”、“我是宝宝”、“拜拜”等，引起孩子的兴趣。在家里要教孩子做简单的家务，如吃饭时摆椅子、拿筷子、学洗脸、扫地、刷牙、漱口，在日常生活中要讲礼貌，让孤独症患儿通过家庭生活中的操作来发展语言能力。
（四）制定方案，提出解决策略
1．仔细观察、认真分析。
导致孤独症儿童情绪行为的原因很多，也很复杂。教师家长确认幼儿是孤独症后，平时就仔细观察儿童情绪行为发生的频率、强度和对周围环境及对儿童本身的影响并做好详细记录，在此基础上认真分析其原因和目的，以便及时处理或根据实际情况调整、改变教育训练方法。如果是身体不舒服，老师及时请医生检查治疗；如果是因为固执刻板行为受到限制而引起，教师则适当调整处理固执刻、板行为的方法；根据具体的原因，家长和教师对周XX小朋友根据实际情况及时处理。
2．感觉统合训练法。
感觉统合训练是指导者根据儿童的感觉统合能力和动作发展的状况，以游戏的形式让儿童在活动中做符合他们需要的游戏活动，并在儿童感到困难时，用“我们一起做”、“试试看”、“你能行”等语言或行动鼓励儿童，逐步克服平常教育训练中的因儿童能力不足、训练形式枯燥等等原因而带给儿童的困难，能逐步培养起儿童的兴趣，让儿童感到快乐，进一步有效地化解儿童因做不到而产生的焦虑和紧张，并逐步协助儿童建立起足够的自信心和自然的情绪。在平时的日常活动中，教师常常挤一部分时间和周XX一起做感觉统合训练。但感觉统合训练之初对情绪行为等会有急速的、显著的改善效果，在后来的训练中效果逐渐缓慢。因此，还需要配合使用其它的方法，以进一步矫正和稳定情绪。
3．认知行为疗法
认知行为疗法的基本着眼点在于信念、知觉等内部思想的改变上。它试图通过帮助儿童摆脱消极的观念，转而接受更积极的思想，从而保持身心健康、改变行为。它仍然遵循教育和学习的原理，吸收了行为矫正技术，对儿童进行指导训练。它强调改正不适当的认知形态及想法是矫正情绪困扰或心理疾病的关键。它是行为矫正的深入发展。在和周XX的交谈过程中，对他喜欢玩大小便的行为，我们反复的给予他教育指正，让他理解这种行为带来的不良后果，让他有纠正的意识，从而达到改正的目的。
4．抓住契机法。
据观察发现，孤独症儿童在其发展过程中会有一个智力活跃期，表现出对某种事物和活动的特殊兴趣和爱好，这是对其进行语言训练的最佳时期。例如：周XX有一段时间非常喜欢荷各种颜色鲜艳的夹子。拿到夹子他总喜欢翻来覆去的观察，爱不释手。兴趣是最好的老师，带班抓住时机，利用夹子与他沟通交流，促进他的语言发展。我教他边指边说出夹子的颜色，个数，他很乐意学而且轻松地学会了，又如：周XX小朋友喜欢唱歌，并对老师教的歌曲比别的小朋友学得快，每当听完他的演唱时我都会给予充分的肯定，使他体会到成功的喜悦，并趁他高兴时请他说出歌曲名字，他都能对答如流。可见，在适当的时机和场合下，孤独症儿童也有交流的兴致，善于发现并抓住这样的时机随机地选择语言内容对其进行训练，可以有效地激发孤独症儿童交往的兴趣，从而起到事半功倍的效果。
六、结论
通过上述方法，经过长时间的个别指导，周XX的情绪得到了基本的稳定。他和带班以及班上的几位同学建立了友好的关系。他现在能够主动地在大人的提示下同别人打招呼，跟大家进行简单地交流，学会了用一句完整的话来表达自己的思想，以前那种歇斯底里的尖叫声也日渐减少，家长要正视孩子存在的问题，并积极主动的去矫正，教师要多一双慧眼，多一份关爱，多一点求知的态度，为孩子的教育指出正确的方向。
参考文献：
1.慧聆、周耿《孤独症儿童教育与训练文集》，北京出版社，1997
2.汤盛钦 《特殊教育概论》 上海教育出版社 1998
3.吕静主编 《儿童行为矫正手册》浙江出版社 1992年第1版
4.张澄编 《自闭儿保育手册》世茂出版社 1989年十一月第1版
5.《中国一体化教育改革的理论与实践》 陈云英 新华出版社