核医学对公众的防护.ppt

对公众的防护目的目的熟悉”基本安全标准”关于公众防护的要求，以及这些要求如何应用于核医学设施的设计和运行.2内容内容剂量限值和约束设计考虑操作步骤放射性病人特殊问题3剂量限量限值公众公众职业人人员有效有效剂量量1 mSv/年连续五年的平均剂量为 20 mSv/年 胚胎或胎儿的胚胎或胎儿的有效有效剂量量与公众成员所需的防护水平一样1 mSv年当量年当量剂量量:-眼晶状体皮肤四肢15 mSv50 mSv150 mSv500 mSv500 mSv4剂量限量限值公众公众有效有效剂量量1 mSv/年 特殊情况下，在一年中，可以允许一个较高的有效剂量，只要5年的平均有效剂量不超过1 mSv/年皮肤的皮肤的 年当量年当量剂量量50 mSv 有效剂量限值能够防止皮肤随机性效应的发生。为防止确定性效应的发生，对局部照射需要进一步限制。5明知受照而志愿帮助（并非是他们的职业）护理、支持或慰问正在接受医疗诊断或治疗的患者的个人，探视已接受放射性核素治疗或正在接受近距治疗患者的个人。剂量剂量约束约束注册者和许可证持有者必须限制下述人员的剂量：6剂量剂量约束约束病人的安慰者和来访者家庭的成年成员 在诊断或治疗期间5 mSv 家庭的孕妇和孩子1 mSv病人的同事和其他公众0.3 mSv/疗程如果没有 可用的 国家统一的剂量约束，单位的辐射防护委员会应为下列人员建立适当的剂量约束：核医学科的布局应考虑对一般公众的潜在性照射核医学科的布局应考虑对一般公众的潜在性照射From high to low activity8应将放射性病人和其他病人的等候室分开,尤其在拥挤的部门；病人区域病人区域为注射过放射性药物的病人设置一个专门的独立的卫生间.一般公众或医院的工作人员不能使用放射性病人的厕所,地板,马桶坐垫和水槽龙头，因为可能经常被污染。9在放射性核素治疗过程中,建筑屏蔽和可移动的屏蔽是必要的131I治疗的病人0.3 mSv/疗程 距离距离 d普通病普通病人人屏蔽屏蔽10源的源的贮存贮存为了防止未经允许的使用和盗窃，将源锁起来贮存地点张贴警告标志适当的屏蔽 为了维持放射源的清单的准确性，进行审核11合理的分区减少减少失控污染的风险失控污染的风险可通过以下途径减少污染的风险工作人员经过良好培训，促进安全文化的培养在放射性药物(接收,制备,给药,废物处置等)管理中规范的安全操作工作场所的常规监测12控制区监督区只有经过部门领导批准,必须的工作人员,病人和其他人才可以进入控制区.分区分区为了阻止未经允许的进入,正常工作时间外，控制区必须锁上.131415病人作为辐射源病人作为辐射源排泄物排泄物浓度度污物物唾液 2 MBq/g用用具具2 kBq汗液 20 Bq/cm2表面表面10 Bq/cm2呼吸100 Bq/l空气空气1 Bq/l尿液 500 kBq/ml卫生生间地板地板2 kBq/cm2131I 药物的放射性活度:1 GBq 131I通常比ICRP57规定的污物导出限值大病人作为污染源病人作为污染源 对公众照射的危险性将病人留在医院将病人留在医院出院病人受限制出院病人受限制出院病人不受限制出院病人不受限制 危险性危险性17 住院：1100 MBq 131I 离开医院，但要受到限制甲状腺毒症的治疗减轻疼痛(89Sr,153Sm)分泌乳汁的妇女（特定程序）离院不受限其他诊断过程病人调查病人调查距病人一米远的剂量率应满足由辐射防护委员会制定的水平18您要探望的病人接受了放射性碘的治疗剂量，您要尽可能的保护好自己，减少射线照射为了帮助您达到上述目的，我们建议您：访客的信息卡访客的信息卡-举例举例病人接受治疗后48小时内不鼓励去探望；怀孕的妇女和18岁以下的儿童不允许探望病人；19您应使您的探望时间短于30分钟；与病人保持适当的距离（例如：2米）；不要亲吻病人；不要在病房吃、喝东西和吸烟；不要接触病房的厕所和水池；在离开前请在病房外洗手.如果您有问题请问护理人员。访客的信息卡访客的信息卡-举例举例20治疗后一小时内不要吃喝东西；对门诊病人的指示对门诊病人的指示举例举例在接受治疗后两天内应比平时多喝液体物质；用完厕所后冲洗2-3次并保持厕所和地板干净；勤洗手，每天洗澡；21根据下面时间表，避免近距离接触家庭成员、孩子和怀孕妇女等；依然依然远离工作离工作:6 天避免近距离接触孩子和孕避免近距离接触孩子和孕妇20 天公共公共场合走合走动第一周每天小于1小时避免产生固体废物如吃剩的食物。如有问题请与核医学科联系。电话22近期接受过放射性核素治疗剂量的病人死亡后，在埋葬或火葬前所有阶段注意确保工作人员受到的剂量尽可能低放射性核素放射性核素 埋葬埋葬(MBq)火葬火葬(MBq)131I40040090Y colloid200070198Au colloid40010032P20003089Sr2000200病人死亡病人死亡建议限值建议限值23埋葬或火葬的准备工作应由有能力的人组织；应当采取的预防措施，依赖于残留的放射性及RPO提供的专家建议，可能涉及：阻止亲人亲密接触尸体；不允许人们在棺材附近逗留；病人死亡病人死亡24与已逝者接触过的所有的物品、衣服、资料等都必须经过污染检验；死后尸体应立即用防水材料裹起来防止体液污染扩散；应尽可能避免尸体的防腐处理；对于高放射性尸体的解剖应被限制到绝对低。所有涉及处理尸体的工作人员应经过RPO适当的培训并受其监督；25