疥疮知识解答.ppt

疥疮 简介l最常见的是节肢动物l主要机制：机械性损伤机械性损伤 蚊蚊 蜢蜢 臭虫臭虫桑毛虫等刺毛，鳞片，分泌物，毒素刺激皮肤桑毛虫等刺毛，鳞片，分泌物，毒素刺激皮肤或引起全身反应或引起全身反应昆虫毒腺或唾液中抗原引发速发型过敏反应昆虫毒腺或唾液中抗原引发速发型过敏反应昆虫口器留在体内或寄生虫直接钻入皮肤引起昆虫口器留在体内或寄生虫直接钻入皮肤引起异物肉芽肿性丘疹或结节异物肉芽肿性丘疹或结节疥疮l概念l病因l临床表现l诊断l鉴别诊断l治疗疥疮的概念l主要由人疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病l动物疥螨也可感染人。但症状轻，有自限性疥螨的致病作用l雌虫受精后在皮肤角质层掘凿隧道所引起的机械刺激l是疥螨分泌的毒素刺激皮肤发痒疥疮的临床表现l l好发皮肤薄嫰部位好发皮肤薄嫰部位l l皮损：孤立分布米粒大小的丘疹，丘疱疹，线状皮损：孤立分布米粒大小的丘疹，丘疱疹，线状隧道（雌虫停留处），疥疮结节（疥螨死后异物隧道（雌虫停留处），疥疮结节（疥螨死后异物反应）反应）l l症状：剧烈瘙痒，夜间为重症状：剧烈瘙痒，夜间为重l l特殊型：结痂型疥疮特殊型：结痂型疥疮(挪威疥疮挪威疥疮)，传染性强，多，传染性强，多发生于体虚，免疫力差，智障，营养不良，卫生发生于体虚，免疫力差，智障，营养不良，卫生差的患者差的患者l l高度敏感者皮损广泛，可有大疱高度敏感者皮损广泛，可有大疱l l病程长者可表现湿疹化，易继发感染病程长者可表现湿疹化，易继发感染特征性表现隧道 由受孕后的雌螨所致，自觉剧痒，夜间尤甚。皮肤损伤好发于皮肤薄嫩 处，如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下部、下腹部及外生殖器等部位。表现为浅灰黑色弧形或弯曲线状，长约1厘米。新鲜的红色小丘疹 系幼虫钻入皮肤直接引起的，多发生于皱褶部位。小水疱 多见手指侧、指蹼及腕屈侧，水疱壁厚，内为透明液体。脓疱 常见于指间、掌及腕部，也可见于阴部、臀部及四肢屈侧。结节性损害 常见于男性阴囊及阴茎，皮损呈棕红色，中等硬度，豆大，瘙痒 剧烈。女性多在臀、股部。婴幼儿疥疮 除上述部位外亦可发生于掌跖部，头面部，并常有脓疱。疥疮的特殊型清洁型 不易找到隧道和特征性损害。隐匿型 多因内用或外用皮质醇后发生，症状不典型，有轻有重。病程及传 染性持久。老年型 老年人对疥螨反应减弱，但瘙痒严重，常无明显炎症反应。常将瘙 痒误认为皮肤干燥。结痂型（挪威疥）多出现于体弱、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患 者，表现为皮肤干燥、结痂、感染、恶臭、毛发干枯脱落、甲弯曲 变厚，头皮、面部、掌跖，甚至全身均有很厚的鳞屑，传染性大。局限型 可孤立在一侧腋窝或臀部，需查出疥螨确诊。寻找疥螨可用消毒针 头将隧道挑破，取出虫体在显微镜下鉴定，也可用刀片少量矿物油 在丘疹处连刮数次，将刮取物置镜下可见到幼虫。鉴别诊断痒疹 慢性病程，丘疹较大，好发于四肢伸侧，无接触史。湿疹 为多形性皮损，常融合成片，侧向湿润渗出，无一定好发部位。虱病 常以抓痕为主，指缝间无皮疹，在衣缝间可见虱及虫卵。疥疮的诊断l接触史l临床表现l实验室检查疥疮疥疮神经性皮炎神经性皮炎病因病因疥螨疥螨不详，与精神因素不详，与精神因素有关有关临床表现临床表现夜间剧烈瘙痒，夜间剧烈瘙痒，孤立分布孤立分布米粒大小的丘疹，丘疱疹，米粒大小的丘疹，丘疱疹，线状隧道线状隧道剧烈瘙痒，皮肤苔剧烈瘙痒，皮肤苔藓样变藓样变好发部位好发部位皮肤薄嫰处皮肤薄嫰处颈，肘，腰骶等易颈，肘，腰骶等易搔抓部位搔抓部位治疗治疗手段单一手段单一治疗复杂治疗复杂疥疮的治疗l l 疥疮主要外用硫磺软膏疥疮主要外用硫磺软膏,疥舒疥舒疥舒疥舒等治疗等治疗.在搽药硫磺软膏前先用热水洗澡在搽药硫磺软膏前先用热水洗澡,并将水疱刺破并将水疱刺破,然后然后将药膏搽遍全身将药膏搽遍全身(头面部不搽头面部不搽),),早晚各早晚各1 1次次,连搽连搽3 3天天.搽药期间不洗澡搽药期间不洗澡,不换衣不换衣.第第4 4天洗净药物天洗净药物,更更换干净衣服换干净衣服,并将换下的衣服并将换下的衣服,毛巾等煮沸或烫洗消毒毛巾等煮沸或烫洗消毒,被褥用阳光曝晒被褥用阳光曝晒.一周后重复用药一次一周后重复用药一次,两周后若无新的皮肤损害两周后若无新的皮肤损害,表明已经治愈表明已经治愈.但多数患者还是使用纯中药的但多数患者还是使用纯中药的 疥舒疥舒疥舒疥舒 孕妇小孩都是孕妇小孩都是可以用可以用,治疗效果也不错治疗效果也不错.l l治疗疥疮还要注意治疗疥疮还要注意:l l1,1,隔离患者隔离患者.l l2,2,将药物搽于颈项以下全身将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽有皮损部位多搽,每日二次每日二次,连续连续3 3日日,治疗期间不洗澡使药效持久治疗期间不洗澡使药效持久.l l3,3,沸水消毒被患者用过的衣物沸水消毒被患者用过的衣物.l l4,4,家中或集体中患疥疮者要同时治疗家中或集体中患疥疮者要同时治疗.l提供者：西安天仁生物科技有限公司提供医师：王医师医师电话：[phone]订购热线：029-84625967厂家电话：[phone]官方网址：疥疮详细介绍：