听障儿童个别化教学操作规范.doc

听障儿童个别化教学操作规范

第一条 基本要求
1、 教师应与受训者处于平行位置，以减少其视觉帮助。
2、 选择听力补偿较好耳一侧（单侧人工耳蜗植入者，应选择处于其植入侧）。
3、 训练初期，训练者应处于受训者旁边距离较近的位置，但与其耳朵（助听设备上的麦克风）应保持至少30-40公分的距离。随着受训者水平的提高，可逐步练习他听较远距离的声音。
4、 音量不宜过大。对于听力补偿理想的聋儿，更应采用正常音量。
5、 语速不宜过慢或过快。训练初期可比正常语速稍慢，听觉水平提高后，应采用正常语速。
6、 训练者口型不宜夸张。
7、 对于已养成唇读习惯，但听力补偿较好的患者，必要时训练者可遮挡口型。（注意：遮挡口型时尽量不要影响气流的送出）。
8、 应对聋儿提供完整的语言内容。在初期可适当强调关键词。
第二条 实施步骤
1、 收集儿童入园登记表，听觉评估、语言评估、学习能力评估报告、听力图及身心全面发展评估报告等资料。
2、 指导家长（或监护人）填写个案基本资料（内容详见附件2“参考表样1”）。
3、 个训教师填写首次训练观察评估记录表（内容详见附件2“参考表样2”）。
4、 用聆氏六音（/m/ /u/ /a/ /i/ /ʃ/ /s/）检查双耳听力和助听设备工作情况，了解优势耳（可结合听力图）。
5、 根据受训者听力补偿及语言、言语水平制定训练目标，并实施康复训练（内容详见附件2“参考表样3”）。
6、 每月对受训者进行定期评估一次（用符号标识即可，内容详见附件2“参考表样4”）。
第三条 遵循原则
1、 家长应积极参与训练，与教师相互配合。教师在训练孩子的同时，要及时指导家长。
2、 遵循“先听后说，语言理解先于表达”的原则。
3、 注重听觉习惯的培养，尽量减少视觉辅助手段。
4、 对每名聋儿设定专人进行个别化训练。每天训练时间：30-60分钟。
5、 听觉、语言、言语和认知都应遵循由易到难的原则。可参考正常儿童各方面能力阶段发展状况。
6、 要在游戏活动中进行,采用活泼有趣的形式和丰富直观的玩教具。
7、 对聋儿提供丰富多彩的声音，在训练中要及时给予情感反馈。
8、 在个别化训练中，要将听觉训练、语言训练和认知训练等相互结合。
9、 坚持鼓励的原则，引导而不要强迫聋儿。
10、目标合理，小步前进。
11、所教词语内容要与日常生活紧密结合。训练初期应从孩子熟悉或感兴趣的词语内容入手。
12、在训练初期要选择安静的环境，在适当的时候开始噪音环境训练。
13、定期评估。

附件2 听障儿童个别化教学操作规范各类参考表样

个案基本资料表（参考表样1）
档案编号
训练教师
姓名

首堂上课日时间

小名（别名）

性 别

耳聋原因

出生日期

听损程度

左耳：
右耳：
听辅器材（厂家及型号）
左耳
右耳
补偿效果

耳聋确诊年龄

使用听辅器材时的年龄

是否有
其他症状
□无
□唐氏综合症 □自闭症 □脑瘫 □多动症 □癫痫 □心脏病 □视障
□小耳症 □学障□CHARGE症候群 □听神经病变 □智障 □肢障
□发育迟缓 □EVA（前庭倒水管扩大症） □唇腭裂 □蚕豆症
□Mondini □CommmonCavity □Teacher Collins症候群
□瓦登伯革症候群
□其他______________
E-Mail

在读幼儿园或学校名称
□无 □有 ______________________________________
联络地址

邮政编码

如为本机构聋儿，请标明
班级：　　　　　 入园时间：
上课频率
□每周两次 □每周一次 □两周一次 □一个月 □二个月一次 □其他
__________ _
初始评估
□有 __________ □无
备注

家庭状况资料
父母状况
□双亲　□单亲（母）　□单亲（父）　□双亡
父亲资料
母亲资料
是否有残疾：
是否有残疾：
姓名

民族

姓名

民族

身份证号

身份证号

出生日期
年 月 日
出生日期
年 月 日
身体状况
□ 健康 □耳聋 □其他____
身体状况
□ 健康 □耳聋 □其他______
教育程度
□博士 □硕士□大学（专）
□高中□初中□小学□其他
教育程度
□博士 □硕士 □大学（专）
□高中□初中□小学□其他
职业

职业

语言
□普通话 □方言________
语言
□普通话 □方言________
单位地址及邮编

单位地址及邮编

单位电话

单位电话

家庭电话

家庭电话

手机号码

手机号码

E-mail

E-mail

主要语言输入
次要语言输入
语言输入者
□ 父 □母□祖父□祖母
□外公 □外婆 □保姆
□家教 □其他 ________
语言输入者
□ 父 □母□祖父□祖母
□外公 □外婆 □保姆
□家教 □其他 ________
如主要及次要语言输入者非父母，请填写以下内容：
语言输入者姓名

语言输入者姓名

语言输入者电话

语言输入者电话

语言输入者E-mial

语言输入者E-mial

语言输入者
照顾时间

语言输入者
照顾时间

语言输入者之主要适用语言
□ 普通话
□ 方言＿＿＿＿
语言输入者之主要适用语言
□ 普通话
□ 方言＿＿＿＿

家庭成员
□父亲 □母亲 □兄 □弟 □姐 □妹 □外（祖父母）□其他______　　　（兄弟姐妹情标明人数）
住所性质
□自宅 □租房 □借住
语言输入者对孩子气质之观察描述：
活动量：
□ 动作迅速 □动作缓慢 □活动量大 □活动量小 □活动量适中
睡眠：
□ 睡眠时间固定 □ 睡眠时间不固定
趋避性：
□ 害怕接触陌生人/陌生环境 □害怕接受新的食物/玩具/游戏□表现不明显
适应度：对新的玩具/游戏/环境/人
□ 第一次就能接受 □经一二个月引导后能接受
□需长时间引导才能接受 □无论如何引导都不能接受
倾诉反应：
□ 很爱哭 □很爱发脾气□常常很开心 □情绪反应少 □情绪稳定
不高兴时反应强度：
□ 大哭大闹 □笑声哭泣 □ 表现不明显
高兴时反应强度：
□ 大声笑叫 □ 微微笑 □表现不明显
注意力：
□ 容易分心无法专注 □只能专注于自己喜欢的事
□对任何事都能专注 □表现不明显
坚持度：
□ 很坚持不易转移 □经过说服可改变意见
□不会坚持己见 □表现不明显
敏感度：对光线/声音/触觉/味觉
□很敏感 □不敏感
是否为低收入者
□是 □不是
兄弟姐妹是否有残疾

出生序列

首次训练观察评估记录表（参考表样2）

训练教师：　　　　　　填表日期：
基本资料
个案姓名
（档案编号）

（ ）
性别

生日
年　月 日
家长是否接受过培训

附件

□ 声场测试图
□ 裸耳听力图（□纯音 □ABR测试结果 □其他________）
陪同训练者：
□年龄大于5岁
□之前为视觉学习者
□不确定听觉潜能（听神经病变，戴上助听器或电子耳蜗无明显助益者
□年龄小或无训练经验，不能确定听力补偿情况
□多重障碍（障碍类别/程度：　　　　　　 ）
□家庭成员是否使用普通话交流（是/否__________________________）
□家长能定期参与个别化训练
如不能，请说明原因：　
□ 家长康复意愿很高
领域
评估内容
其他
听能管理
● 听辅器材增益值是否达标准。 □是 □否
● 确定家长了解保养及检查听辅器材程序。 □是 □否
● 除睡觉及洗澡外是否都给幼儿配戴听辅器材。 □是 □否
● 家中听能环境 □安静 □有噪音
● 幼儿的听觉习惯 □完全聆听 □依赖视觉 □两者都有
● 配戴听辅器材后幼儿对声音的反应有何改变？
________________________________________________________________

听觉能力
●幼儿对环境声音的反应 □察觉 □辨识 □理解
●幼儿对语音的反应 □察觉 □辨识 □理解
●幼儿对名字、家人称谓的反应 □察觉 □辨识 □理解
●幼儿对ling’6音 的反应 □察觉 □辨识
●听觉记忆_____项
●听觉描述________式（闭合／开放）第________阶段

语言能力
● 沟通模式
□ 非口语 □ 口语
● 理解性语言程度
□ 无 □100词汇 □200词汇 □500词汇 □1000词汇以上
● 表达性语言程度
□ 无 □有
□ 模仿复述（长度_____个字，例如 ___________________________________）
□ 主动表达（长度_____个字，例如 ___________________________________）
● 问句能力
□ 不能理解 □理解，会回答（说明：___________
□ 会表达问句。

言语能力（发音）
● 能否发出声音 □ 有 □无
● 超音段 □音长短 □音高低 □音大小 □四声
● 模仿发音 □会 □不会

认知能力
□ 分类、配对能力
□ 颜色
□ 形状
□ 质感
□ 数量
□ 排序
□ 思考能力（问题解决，反义词、同义词，推论预测，因果，事件发展）

沟通能力
● 孩子表达需求方式 □ 口语 □肢体
□其他____________内容____________________________________
● 等待能力、轮替 □可以 □不可以 □偶尔发生
● 眼神交流： □ 无 □有__________________________________
● 主动提问：□ 无 □有_____________________________________
● 主动互动：□ 无 □有_____________________________________
● 维持话题：□ 无 □有_____________________________________
● 开启话题：□ 无 □有_____________________________________

行为表现
● 孩子好奇心：□ 主动 □被动
● 稳定性： □稳定 □不稳定
● 行为问题： □无 □ 有（说明______________________________）

家长的教育能力
● 家长与孩子互动与游戏： □主动 □被动
● 对于孩子耳聋事件的情绪阶段：□否认 □接受 □ 悲伤 □缓和
● 家长参与课堂表现： □主动 □被动
● 家长技巧学习能力： □佳 □1~2次引导即可 □需三次以上引导
● 对孩子教养观念与信念： □佳 □有概念但须提醒 □无概念
● 对孩子的期望值： □高 □低
● 对孩子的敏感度： □高 □低
● 对幼儿发展的认知： □有 □无 □部分理解
● 阅读习惯： □有 □无 □有时间就做
● 作息规律性： □规律 □不规律
● 资料收集能力： □主动 □被动
家长回应孩子需求： □主动 □不理会 □需提醒

教学计划及实施记录表（参考表样3）

上课日期： 教师姓名： 学生姓名： 年龄： 听觉年龄：
领域
目标
玩具
家长课堂反馈
听能发展
1 Ling‘6音

1 是否理解教师运用的方法与技巧：
□充分理解
□不理解，但会发问寻求解惑
□不理解也不发问。

2 家长对于技巧的掌握
□ 很好
□ 1-2次引导即可
□ 需3次以上引导

3家长对孩子语言的输入是否符合孩子的听觉语言水平
□是 □否

4 家长给孩子输入时语速、语调是否合宜？
□是 □否

5 对已学会的技巧家长是否能够熟练运用？
□是 □否

6 家长在哪些方面有新的进步?

7 其他：

□安静 / □ 喧闹
距离=
a
i
u
sh
s
m

察觉

识别/模仿

2．听觉记忆：

3．听觉理解：
言语发展（发音）

语言发展

认知发展

沟通技能

建议事项

（此表每周填写一次）

个别化训练持续目标制定表（参考表样4）
个案基本资料
个案档案号

个案姓名

开始个训时间

听觉记忆（项）
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+

活动目标水平标识 ： 开始：┻ 不稳：╋ 稳定：√ 表达：☆
听 能
声音察觉与辨识
察觉：
□ 自己姓名 □语音 □环境音 □有声玩具

辨识：
□ 孩童名字 □语音 □环境音 □有声玩具
音源辨识
音源：
□ 前方 □后方 □优耳前方 □优耳后方　□劣耳前方 □劣耳后方
距离：
□ 50cm 　□1m
ling’6音的察觉与距离
察觉：
□ m □ u □ a □ i □sh □s □无声
距离：
□ ３０cm □ 50cm □ 1m □ 2m
ling’6辨识与距离
辨识：
□ m □ u □ a □ i □sh □s □无声
距离：
□ ３０cm □ 50cm □ 1m □ 2m
词组中的字词
□音节不同，韵母不同 □声母相同，韵母不同 □声母不同，韵母相同□声韵目相同，声调不同
听觉
记忆
1 项：
□ 拟声词 □ 名词 □ 动词 □ 形容词 □方位词
2 项
□ 二个名词 □ 名词+动词 □ 动词+受词（指接受者）
□ 两个动词 □ 形容词+名词
3 项
□ 三个名词 □ 二个名词+动词 □ 一个动词+ 二个名词 □ 名词+二个动词
□ 二个名词+ 方位词 □ 二个名词+形容词 □连词+二个名词
□ 二个形容词+名词 □数量词+形容词+名词 □ 形容词+名词+动词 □三个动词 □ 数量+名词+动词
4项
□ 四个名词 □两个名词+受词（指接受者）+方位词
□二个名词+二个动词
□ 二个名词+方位词 □ 二个名词+ 二个形容词
□ 二个数量词+二个名词
□ 形容词+名词+受词（指接受者）+方位词
□ 描述性语句
5项
□ 五个名词 □ 两个名词+两个动词+时间副词 □ 五个动词

5+： □

可辨识的儿歌和童谣
□
能注意听延续的故事或对话内容
□
听觉描述
闭锁式：阶段
□1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 特征描述 □ 4 同类物品中听辨选取
开放式：阶段
□1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 更复杂描述□ 4 问问题找答案
能听录音带的内容
听觉记忆（项）
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
故 事
□
听觉描述
闭锁式：阶段
□1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 特征描述 □ 4 同类物品中听辨选取
开放式：阶段
□1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 更复杂描述□ 4 问问题找答案
能在嘈杂的环境中倾听
听觉记忆（项）
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
听觉描述
闭锁式：阶段
□1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3特征描述
□ 4同类物品中听辨选取
开放式：阶段
□1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 更复杂描述□ 4 问问题找答案
能在团体对话中倾听
听觉记忆（项）
□0 □1 □2 □3 □4 □5 □5+
听觉描述
闭锁式：阶段
□1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3特征描述
□ 4同类物品中听辨选取
开放式：阶段
□1 重复拟声词 □ 2 加入关键词 □ 3 更复杂描述□ 4 问问题找答案
发展电话技巧
阶段：
□1.无障碍交流 □2.变更话题时须重复 □3.经常需要对方重复
□4.简单日常对话交流 □5.无法电话交流
聆听他人对话
阶段：
□1.能主动聆听，并能获取完整意义 □2.能主动聆听，获取间断意义
□3.提示后能聆听，获取部分意义 □4.提示后能聆听简单词语
□5.经提示有聆听意识，但完全不能获取语言内容
□6.提示后也没有聆听意识
说 话
音质
□音质自然流畅 □音质较为自然流畅
□有明显发音问题（如：假声、硬起音、共鸣错误、聚焦错误等）
□有严重发音问题（如：假声、硬起音、共鸣错误、聚焦错误等）
可懂度
有前后文：
□完全理解 □基本理解 □部分理解 □不能理解
无前后文：
□完全理解 □基本理解 □部分理解 □不能理解
超语段
时间： □音长 □音短 □音长短变化
音量： □大 □小 □大小声变化
音调： □高 □低 □高低变化
四声
□一声 □二声 □三声 □四声 □四声变化
单韵母
□a □u □o □e □ⅰ □e □u
韵母轮换
□u- a □a-u □e-ⅰ □ⅰ-a □u-ⅰ □ⅰ-u □a-ⅰ
复韵母中韵母结尾
□ou □ao □ei □ai
复韵母中声母结尾
□an □en □ang □eng
结合韵母
□ia □io □ie □iao □iu □iai □ian □in □iang □ing □ua
□uo □uai □ui □uan □un □uang □ong□ue □uan
□un □iong
声母
□b □p □h □m □t □d □f □n □x □l □k □g □s □sh □r □q □zh □z □j □ch □c
语 言
（理解或表达）
名词
□拟声词-字 □人物、动物、物品名称
□物品的细部名称 □描述
动词
□初级词汇 □高级动词
代词
□我 □我的 □你 □你的 □他/她 □我们　　□你们 □他们 □他的/她的　□我们的　□你们的 □他们的 □我自己 □你自己 □他自己
方位词
□上（放上去）□下（拿下来）□里面 □上面 □后面 □下面 □前面 □旁边　□外面　　□中间
形容词
□初级词汇 □高级词汇
副词
□初级词汇 □高级词汇
量词
□
表达性语词
□不见了□早上好 □晚上好 □中午好□没关系 □对不起 □帮忙 □谢谢　□请 □不可以 □可以了 □还要 □好不好 □好多了（好一点了）
□有没有 □是不是 □对不对 □慢慢来 □好棒 □好吃
否定句
□不 □没 □别
连接词
□和 □…还是（或） □只有 □…也… □除了…都□因为 □所以　□一面（边）…一面（边）　□假如 □之前 □之后 □虽然…但是
问句

2.5-3岁：
□那是什么？ □他在做什么？ □什么颜色？ □有几个？ □在哪里？
□是谁？ □哪一个？ □什么形状？
3-4岁：
□做什么用的？ □怎么了？ □怎么办？ □什么不见了？ □少了什么？
□为什么？ □住在哪里？ □哪一个不一样？ □需要什么？
□（代名词）叫什么名字？
4-5岁：
□多少？ □什么时候？ □如何？ □怎么做？（描述）
认知
分类及配对
□动物 □植物 □ 情绪 □交通工具
颜色
□ 红色 □蓝色 □黄色 □绿色 □白色 □黑色 □橘色 □粉红色
□ 紫色 □橙色 □咖啡色（棕色）□黑白色□彩色的□灰色 □深 □浅
□ 金色 □银色 □金黄色
数字概念
唱数
□1---3 □4---6 □7---10 □11---20 □20以上
量的概念

□ 1---3 □4---6 □7---10 □11---20
□ 20以上
□ 比较数量多少
认识数字
□1---3 □4---6 □7---10 □11---20 □20以上
□比较数字大小
币值的概念
□1元 □5元 □10元 □50元 □100元
数的运算
加法：□个位数 □十位数 □百位数
减法：□个位数 □十位数 □百位数
乘法：□个位数 □十位数
除法：□个位数 □十位数
形状
平面：
□圆形 □三角形 □正方形 □长方形 □星形 □梯形 □心形 □半圆形
□平行四边形 □椭圆形 □六边形 □菱形 □方形 □四边形 □爱心
立体：
□立方体 □圆柱体 □圆锥体 □三角锥 □长方体 □正方体
触觉感知
□ 粘粘的 □软软的 □硬硬的 □粗粗的 □尖尖的 □刺刺的
□ 滑滑的 □油油的□毛毛的□烫烫的 □湿湿的 □冰冰的
比照与对照
□例和。。。像
顺序概念
□
相反词
□
相似
□功能相似 □特征相似 □相像的动物
推理/预测
□事件推理 □时间推理 □字词推理 □找原因
传递推理
□
同意词
□
双关语
□
笑话
□
谜语
□
沟 通
行为
□眼神的注视 □轮替 □礼貌用语（例如：再见、谢谢、对不起…）
□问句 □主动与他人互动
□开启话题（开放式）
□开启话题（闭锁式）
沟通策略
□要求重复 □证实部分讯息 □要求说明 □适当的转换话题
□分享对话的主导权 □提供说明
维持同一话题：
□一次对话 □两次对话 □三次对话 □延伸话题
高级：
□ 1、能用正式的言语作为问候与道别。
□ 2、能用合宜的方式引起对方的注意。
□ 3、能用适当的言语征询他人的同意。
□ 4、能询问信息。
□ 5、能询问更多的信息。
□ 6、能请求对方重复。
□ 7、能给予评论的意见。
□ 8、能适当的表达同意。
□ 9、能适当的表达不同意。
□ 10、能合适的直接请求对方行动。
□ 11、能以间接方式表达自己的需求。
□ 12、能合宜的表达抗议。
注：言语、认知等具体内容可根据区域或个体差异进行调整。