健康教育慢病的预防.pptx

职工健康管理常见慢病预防常见慢性病的防治课程提要一、慢性病的定义一、慢性病的定义二、常见的慢性病二、常见的慢性病三、我国慢性病概况三、我国慢性病概况四、常见慢性病的防治四、常见慢性病的防治一、慢性病的定义“慢性病慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。完全被确认的疾病的概括性总称。但通过有效干预，能降低影响健康的危但通过有效干预，能降低影响健康的危险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。伤。二、常见的慢性病肥胖肥胖高血压高血压冠心病冠心病脑血管病脑血管病糖尿病糖尿病痛风痛风高脂血症高脂血症恶性肿瘤恶性肿瘤常见慢病的发病因素？代谢综合征代谢综合征-是多种代谢成分异常聚集的是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病心脑血管疾病(CVD)的的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为神经内科、心内科和有关，目前已成为神经内科、心内科和糖尿病糖尿病(DM)医师共同关注的热点。医师共同关注的热点。代谢综合征的概念概念：多种代谢紊乱集于一身概念：多种代谢紊乱集于一身 病因：遗传环境因素长期共同作用的结病因：遗传环境因素长期共同作用的结 果果 发病：患病率高而且仍然在不断增高发病：患病率高而且仍然在不断增高 危害：结果遍布全身，涵盖现代疾病的全危害：结果遍布全身，涵盖现代疾病的全部部 防治：有共同的病因和相近的防治策略防治：有共同的病因和相近的防治策略代谢综合征相关疾病循环系统：高血压、血脂异常症、冠心病、循环系统：高血压、血脂异常症、冠心病、脑卒中、下肢静脉曲张脑卒中、下肢静脉曲张 消化系统：脂肪肝、胆石症消化系统：脂肪肝、胆石症 呼吸系统：睡眠呼吸暂停综合症呼吸系统：睡眠呼吸暂停综合症 内分泌代谢系统：糖尿病、痛风症内分泌代谢系统：糖尿病、痛风症 骨关节病：关节炎骨关节病：关节炎 皮肤病：黑棘皮病皮肤病：黑棘皮病 癌症：性激素依赖性及胃肠道癌症癌症：性激素依赖性及胃肠道癌症为什么要重视代谢综合征代谢综合征的主要后果是冠心病，冠心病代谢综合征的主要后果是冠心病，冠心病又是人群的主要死因又是人群的主要死因 代谢综合征是在非糖尿病人群中预测代谢综合征是在非糖尿病人群中预测2型糖型糖尿病的重要指标尿病的重要指标 控制好代谢综合征的各项代谢紊乱，是防控制好代谢综合征的各项代谢紊乱，是防治多种现代疾病的共同基础治多种现代疾病的共同基础代谢综合征诊断标准腰围腰围男男9090厘米厘米/女女8080厘米厘米甘油三酯升高甘油三酯升高1.7(150)1.7(150)高密度脂蛋白胆固醇低高密度脂蛋白胆固醇低男男1.03(40)/1.03(40)/女女1.29(50)1.29(50)高血压高血压130/85 130/85 毫米汞柱毫米汞柱已治高血压已治高血压高血糖高血糖空腹血糖空腹血糖 5.6(100)5.6(100)已治糖尿病已治糖尿病单位：毫摩尔单位：毫摩尔/升（毫克升（毫克/分升）分升）代谢综合征的成因 遗传因素遗传因素 环境因素环境因素 （节约基因）（节约基因）（多食少动）（多食少动）肥胖肥胖 胰岛素抵抗胰岛素抵抗 代谢综合征代谢综合征 代谢综合征剧增的遗传因素 中国人为好发人群：中国人为好发人群：现在大陆上病人多现在大陆上病人多 富裕国家华人多富裕国家华人多 节约基因学说，基因改变慢于环境因素的节约基因学说，基因改变慢于环境因素的改变改变代谢综合征剧增的环境因素 生活水平提高：热量密集型食品增多生活水平提高：热量密集型食品增多 平均寿命延长：老龄化平均寿命延长：老龄化 医疗条件改善：警惕性及发现率提高医疗条件改善：警惕性及发现率提高 不健康不科学的生活模式：不健康不科学的生活模式：对代谢综合征的无知对代谢综合征的无知 热量摄取过多热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多心理应激增多典型生活方式太懒了，该起来动动了！预防代谢综合征的五个要点对代谢综合征无知：对代谢综合征无知：多懂点儿多懂点儿 热量摄取过多：热量摄取过多：少吃点儿少吃点儿 体力活动减少：体力活动减少：勤动点儿勤动点儿 心理应激增多：心理应激增多：放松点儿放松点儿 在必要的时候：在必要的时候：药用点儿药用点儿u多多懂点儿懂点儿：健康教育和健康促进健康教育和健康促进u 少少吃点儿吃点儿：七八分饱，最后几口不吃七八分饱，最后几口不吃 避免热量过多，细嚼慢咽避免热量过多，细嚼慢咽 少食少食肥甘厚味肥甘厚味，多吃粗粮青菜多吃粗粮青菜 少喝酒，不吸烟少喝酒，不吸烟勤动点儿：勤动点儿：加强体育锻练，避免超重或肥胖加强体育锻练，避免超重或肥胖 放松点儿：放松点儿：保持平常心，避免应激保持平常心，避免应激 必要时药服点儿：必要时药服点儿：可用降压药、调脂药、降黏药可用降压药、调脂药、降黏药 甚至降糖药和减肥药甚至降糖药和减肥药治疗代谢综合征的五驾马车教育心理教育心理 饮食疗法饮食疗法 体育疗法体育疗法 药物疗法药物疗法 病情检测病情检测治疗现代慢病的五驾马车药物物监测教育教育运运动饮食食教育和心理疗法教育：教育：增加代谢综合征知识减少无知的代增加代谢综合征知识减少无知的代价价 心理：正确对待代谢综合征，心理：正确对待代谢综合征，“既来之，既来之，则安之则安之”，“战略上藐视，战术上重视战略上藐视，战术上重视”饮食疗法控制总热量：主食、副食、零食控制总热量：主食、副食、零食 合理营养成分：碳水化合物（合理营养成分：碳水化合物（55%)脂肪（脂肪（25%)、蛋白质（、蛋白质（20%)少量多餐：一天不少于三餐少量多餐：一天不少于三餐 一餐不多于二两一餐不多于二两 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果 清淡饮食清淡饮食 ：少油、少盐、低糖：少油、少盐、低糖 不动烟酒：戒烟限酒不动烟酒：戒烟限酒运动疗法持之以恒：每周持之以恒：每周5次以上，每次半小时以上次以上，每次半小时以上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率心率 =170-年龄年龄 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏的全身运动的全身运动药物疗法口服降糖药、口服降糖药、胰岛素、降压药、调脂药、胰岛素、降压药、调脂药、降黏药、减肥药降黏药、减肥药 对症治疗药物对症治疗药物 中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减轻症状，预防代谢综合征并发症轻症状，预防代谢综合征并发症监测代谢综合征的四项达标体重达标：减肥对付臃肿的杀手体重达标：减肥对付臃肿的杀手 血糖达标：降糖对付甜蜜的杀手血糖达标：降糖对付甜蜜的杀手 血压达标：降压对付无声的杀手血压达标：降压对付无声的杀手 血脂达标：调脂对付油腻的杀手血脂达标：调脂对付油腻的杀手体重达标体重指数（体重指数（BMIBMI）=体重体重 (kg)/(kg)/身高身高(m2)(m2)中年中年 2424（超重）（超重）老年老年 2828（肥胖）（肥胖）体重体重不超过（身高不超过（身高100100）为）为宜宜腰围腰围男性男性 2 2尺尺7 7（9090厘米）厘米）女性女性 2 2尺尺4 4（8080厘米）厘米）血糖达标毫摩尔毫摩尔/升升(毫克毫克/分升分升)606060岁岁空腹血糖空腹血糖 6.1(110)6.1(110)7.0(126)7.0(126)餐后餐后2 2小时血糖小时血糖 7.8(140)7.8(140)10.0(180)10.0(180)糖化血红蛋白糖化血红蛋白（）（6.56.5 7.07.0血压达标毫米汞柱毫米汞柱606060岁岁血压血压130/80130/80140/90140/90血脂达标毫摩尔毫摩尔/升升(毫克毫克/分升分升)理想理想可以可以甘油三酯甘油三酯(TG)(TG)1.5(135)1.5(135)1.7(150)1.7(150)胆固醇胆固醇(TC)(TC)4.5(180)4.5(180)5.7(230)5.7(230)低密度脂蛋白胆低密度脂蛋白胆固醇固醇 2.5(100)2.5(100)3.5(140)1.1(44)1.1(44)1.0(40)1.0(40)适可而止，过犹不及体重不过低，否则血糖波动、抵抗力下降体重不过低，否则血糖波动、抵抗力下降 血糖不宜低于血糖不宜低于3.9毫摩尔毫摩尔/升升(70 毫克毫克/分升分升)否则升糖、升压激素过多，导致否则升糖、升压激素过多，导致心脑血管病心脑血管病 血压不低于血压不低于100/60毫米汞柱否则血管阻塞毫米汞柱否则血管阻塞 血脂不过低，否则可造成内皮和血管损害血脂不过低，否则可造成内皮和血管损害谢谢谢谢！THANK YOUTHANK YOU