三基操作-2016-1.ppt

穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣vv适用范围1 1、进人严格隔离病区时，需穿隔离衣；、进人严格隔离病区时，需穿隔离衣；2 2、检查、护理需特殊隔离患者，工作服可能受、检查、护理需特殊隔离患者，工作服可能受分泌物、排泄物、血液、体液沾染时，需穿隔离分泌物、排泄物、血液、体液沾染时，需穿隔离衣；衣；3 3、进入易引起院内播散的感染性疾病患者病室、进入易引起院内播散的感染性疾病患者病室和需要特别隔离的病人（如大面积烧伤、器官移和需要特别隔离的病人（如大面积烧伤、器官移植和早产儿等）的医护人员均需穿隔离衣。植和早产儿等）的医护人员均需穿隔离衣。穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣vv准备工作穿衣前须戴好帽子口罩，取下手表卷袖至前臂穿衣前须戴好帽子口罩，取下手表、卷袖至前臂以上并行清洁洗手。以上并行清洁洗手。穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣vv一、穿衣一、穿衣1 1、手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己将衣领向外折，、手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己将衣领向外折，对齐肩缝，露出袖笼。对齐肩缝，露出袖笼。2 2、左手伸入袖内并上抖，依法穿好另一袖，两手上举，、左手伸入袖内并上抖，依法穿好另一袖，两手上举，将衣袖尽量抖上。将衣袖尽量抖上。3 3、两手持衣领顺边缘向后扣好领扣，然后系好袖口。、两手持衣领顺边缘向后扣好领扣，然后系好袖口。4 4、双手在腰带下约、双手在腰带下约5cm5cm处平行向后移动至背后，捏住身处平行向后移动至背后，捏住身后衣服正面的边缘，两侧对齐，然后向一侧按压折叠，后衣服正面的边缘，两侧对齐，然后向一侧按压折叠，系好腰带。系好腰带。穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣vv二、脱衣二、脱衣1 1、解开腰带的活结再解袖口，在肘部将部分袖于塞入工解开腰带的活结再解袖口，在肘部将部分袖于塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂。作服袖下，尽量暴露双手前臂。2 2、双手于消毒液中浸泡清洗，并用毛刷按前臂、腕部、双手于消毒液中浸泡清洗，并用毛刷按前臂、腕部、手掌、手背、指缝、指甲、指尖顺序刷洗两分钟，再用手掌、手背、指缝、指甲、指尖顺序刷洗两分钟，再用清水冲洗干净。清水冲洗干净。3 3、洗手后拭干，解开衣领，一手伸入另一手的衣袖口，、洗手后拭干，解开衣领，一手伸入另一手的衣袖口，拉下衣袖包住手，用遮盖着的手从另一袖的外面拉下包拉下衣袖包住手，用遮盖着的手从另一袖的外面拉下包住手。住手。4 4、两手于袖内松开腰带，然后双手先后退出，手持衣领，、两手于袖内松开腰带，然后双手先后退出，手持衣领，整理后，按规定挂好。整理后，按规定挂好。5 5、如脱衣备洗，应使清洁面在外将衣卷好，投人污衣袋、如脱衣备洗，应使清洁面在外将衣卷好，投人污衣袋中。中。穿、脱隔离衣穿、脱隔离衣vv问答问答1 1、请指出已使用过的隔离衣的污染区与清洁区。、请指出已使用过的隔离衣的污染区与清洁区。vv已使用过的隔离衣的正面是污染区，衣里及衣领是清洁区穿脱已使用过的隔离衣的正面是污染区，衣里及衣领是清洁区。穿脱时应避免污染区与清洁区互相碰触，以保持清洁区不受污染。时应避免污染区与清洁区互相碰触，以保持清洁区不受污染。2 2、已穿过的隔离衣如需继续穿用，应如何挂放、已穿过的隔离衣如需继续穿用，应如何挂放vv隔离衣如挂在污染区，应将污染面折叠在外，若挂在清洁区，则隔离衣如挂在污染区，应将污染面折叠在外，若挂在清洁区，则清洁面在外。清洁面在外。3 3、使用隔离衣有哪些注意事项？、使用隔离衣有哪些注意事项？vv隔离衣只能在隔离区域内使用，不同病种的传染病人不能共用隔离衣只能在隔离区域内使用，不同病种的传染病人不能共用隔离衣；隔离衣；隔离衣应每日更换，如有溅湿或清洁面受污染时，应隔离衣应每日更换，如有溅湿或清洁面受污染时，应立即更换；立即更换；依照不同隔离分区正确挂放。依照不同隔离分区正确挂放。准备：准备：电复律：1、病人：去枕平卧于硬板床。2、环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。3、用物：除颤器、导电胶、心电监护导联及电极、抢救车、乙醇纱布等。心电图：物品：心电图机、酒精棉球。流程：心电图1、病人取仰卧位；2、各导联系按要求连接；3、接通电源，打开心电图机，设置各描记参数值；4、预热针，调节基线；5、按顺序描记各导联心电图谱；各导联间以定标键分隔；6、终末处理；电复律：1、备齐用物至床旁，打开电源。2、暴露病人胸部，必要时建立心电监护。3、判断病人心律失常类型。4、电极板均匀涂抹导电胶。5、选择合适的能量。6、充电放置电极板于合适的位置，嘱其他人员离开病人、病床。7、两手同时按下两个电极板上的放电键。8、观察病人的心电图变化。9、如果心律失常持续出现，立即重新充电，重复步骤。10、操作完毕，将能量开关回复零位。11、清洁皮肤，安置病人。12、监测心率、心律，药物维持。13、记录。14、终末处理注意事项：心电图：1、各心电图导联联接正确。2、根据病情需要加做特殊心电图描记。电复律：1、导电胶涂沫要均匀，防止皮肤灼伤。2、放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。3、选择合适的放电能量。4、区分同步和非同步复律。评估电复律：1、病人心律失常得到及时有效的控制。2、病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。心电图：1、操作熟练、准确。2、心电图描记纸有效。