医学简易呼吸气囊使用医疗资料.ppt

简易呼吸气简易呼吸气囊使用医疗囊使用医疗资料资料定义定义 简易呼吸气囊又称加压给氧气囊（简易呼吸气囊又称加压给氧气囊（AMBU）,它它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。简易呼吸气囊的结构面罩面罩呼气阀呼气阀进气阀进气阀单向阀单向阀安全阀安全阀气囊气囊/球体球体储气阀储气阀储气袋储气袋氧气连接管氧气连接管简易呼吸气囊的组成简易呼吸气囊的组成（1 1）面罩）面罩 （2 2）单向阀）单向阀（3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀（5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。项组件取下。简易呼吸气囊的基本工作原理简易呼吸气囊的基本工作原理 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。内，以达到人工通气的目的。u吸气动作流程吸气动作流程挤压球体挤压球体球体产生正压球体产生正压鸭嘴阀鸭嘴阀F F开放，进开放，进气阀气阀E E关闭关闭同时鸭嘴阀向同时鸭嘴阀向下移动，堵住下移动，堵住呼气阀呼气阀G G气体进气体进入人体入人体工作原理工作原理u呼气动作流程呼气动作流程球体松开球体松开球内产生负压球内产生负压鸭嘴阀鸭嘴阀F F关闭，关闭，同时上移，呼气同时上移，呼气阀阀G G打开打开气体呼出气体呼出进气阀进气阀E E开开放，气体送放，气体送入球体入球体工作原理工作原理简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的工作原理1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。挤压球体时直接进入患者体内。工作原理工作原理2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。原状。工作原理工作原理4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。持低压的氧气供应，保障患者的安全。目的目的1.维持和增加机体通气量维持和增加机体通气量 2.纠正威胁生命的低氧血症纠正威胁生命的低氧血症适应症适应症1.心肺复苏心肺复苏 2.各种疾病所致的呼吸抑制各种疾病所致的呼吸抑制 3.气管插管前高浓度给氧，插管后检查插管气管插管前高浓度给氧，插管后检查插管位置位置4.呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通呼吸机出现故障时断开呼吸机用于辅助通气气禁忌症禁忌症中等以上活动性咯血中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡肺大泡张力性气胸张力性气胸大量胸腔积液大量胸腔积液活动性肺结核等活动性肺结核等 简易呼吸器的操作方法简易呼吸器的操作方法1 1.将病人仰卧，去枕、头后仰。将病人仰卧，去枕、头后仰。2.2.清除口腔与喉中任何可见的异物及假牙。清除口腔与喉中任何可见的异物及假牙。3.3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。简易呼吸器的操作方法简易呼吸器的操作方法4.4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。保持通畅。5.5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。按住，其它的手指则紧按住下额。单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）单人使用简易呼吸气囊（仰面举颏法）手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳患者口鼻部，中指，无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊挤压气囊双人使用简易呼吸气囊（托颌法）双人使用简易呼吸气囊（托颌法）双人施救者试气囊用双人施救者试气囊用(面罩装置面罩装置)患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同同时观察胸部起伏时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢积压气囊第二位施纠者慢慢积压气囊(大于大于2秒钟秒钟)直直到胸部隆起到胸部隆起.简易呼吸器的操作方法简易呼吸器的操作方法6.6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：呼气时间（成人：12-1512-15次次/分，小孩：分，小孩：14-2014-20次次/分）分）简易呼吸器的操作方法简易呼吸器的操作方法 7.7.抢救者应注意患者是否有如下情形以抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。确认患者处于正常的换气。（1 1）注视患者胸部上升与下降（是否随着）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）压缩球体而起伏）（2 2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。部颜色的变化。简易呼吸器的操作方法简易呼吸器的操作方法（3 3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。用。（4 4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。状。注意事项注意事项 1.选择合适的面罩，以便得到最佳使选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。用效果。2.如果外接氧气，应调节氧流量至氧如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量（氧流量810升升/分分）注意事项注意事项3.3.操作过程中要注意操作过程中要注意 -有无发绀的情况有无发绀的情况 -适当的呼吸频率适当的呼吸频率 -鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作 -接氧气时，注意氧气管是否接实接氧气时，注意氧气管是否接实注意事项注意事项 4.如果操作中单向阀受到呕吐物、血如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。移开并取下单向阀加以清洗。-用力挤压球体数次，将积物清除干用力挤压球体数次，将积物清除干 净。净。-将单向阀卸下用水清洗干净。将单向阀卸下用水清洗干净。注意事项注意事项 5.无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数；卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数；6.如病人使用气管插管，请将面罩卸下如病人使用气管插管，请将面罩卸下 直接与气管插管连接使用；直接与气管插管连接使用；注意事项注意事项7.不能在有毒的场合使用（如使用需配置不能在有毒的场合使用（如使用需配置气过滤装置）气过滤装置）8.使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼器使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼器以保持最佳的备用状态。以保持最佳的备用状态。清洁与消毒清洁与消毒