1、 2010年1月,卫生部在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”,受到全国各地卫生行政部门、医院管理者和广大护理专业人员高度重视。2011年,卫生部和国家中医药管理局联合印发了2011年推广优质护理服务工作方案,各级卫生行政部门和医院紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,极大地惠及广大患者。深化护理服务改革实施优质护理是护理模式和护理管实施优质护理是护理模式和护理管理方式的改革理方式的改革改革护理服务模式和护理管理方式的必改革护理服务模式和护理管理方式的必要性要性医院护理改革是公立医院改革的重医院护理改革是公立医院改革的重要内容要内容借公立医院改革借公
2、立医院改革“东风东风”解决护士解决护士队伍管理问题队伍管理问题 推行优质服务,实质是医院护理服务模式和护理管理改革。主要方式是 将护理服务模式从“以完成医嘱为中心”转变为“以病人为中心”的责任制整体护理,使责任护士扁平化、直接负责病人,从简单地完成医嘱转变为更加注重人文关怀的整体护理。促进护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”,是护士切实履行好对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责,以爱心、耐心、细心、责任心为患者服务。护理服务模式的改革旧护理模式(分配制):旧护理模式(分配制):护士对分配给自己的配液,给护士对分配给自己的配液,给药、打针、输液、处理医嘱等
3、药、打针、输液、处理医嘱等工作负责,而不是对其病人负工作负责,而不是对其病人负责。责。缺点:缺点:不利于护士全面、全程护理患不利于护士全面、全程护理患者,全面履行护理职责,也不者,全面履行护理职责,也不利于护士全面了解患者身心整利于护士全面了解患者身心整体状况和发现病情变化,护士体状况和发现病情变化,护士的工作目标是完成分配的各项的工作目标是完成分配的各项任务而非患者的康复和转归。任务而非患者的康复和转归。新护理模式(责任制):新护理模式(责任制):责任护士对其所负责的患者的责任护士对其所负责的患者的所有护理工作(生活照顾、病所有护理工作(生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指情观察、治疗、康
4、复、健康指导等)全面负责。导等)全面负责。优点:优点:为患者提供全程、全面、主动、为患者提供全程、全面、主动、专业、人性化的护理服务中,专业、人性化的护理服务中,保证患者安全和医疗质量,出保证患者安全和医疗质量,出尽患者尽快康复,从而实现自尽患者尽快康复,从而实现自身的职业价值和社会价值,有身的职业价值和社会价值,有利于患者达到更好的医疗效果。利于患者达到更好的医疗效果。而以上问题加剧了临床一线护士数量不足和护士队伍不稳定现象。54.2%的护士认为收入不能体现其劳动付出;41.8%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别;支撑标准不合理、编外护士不能保障、护士职业发展不明确实施优质护理是护理
5、模式和护理管实施优质护理是护理模式和护理管理方式的改革理方式的改革改革护理服务模式和护理管理方式的改革护理服务模式和护理管理方式的必要性必要性深化护理服务改革医院护理改革是公立医院改革的重医院护理改革是公立医院改革的重要内容要内容借公立医院改革借公立医院改革“东风东风”解决护士解决护士队伍管理问题队伍管理问题改革护理服务模式和护理管理方式的改革护理服务模式和护理管理方式的必要性必要性医院护理改革是公立医院改革的重要内容改革动力一、党中央、国务院高度重视,各级党委和政府积极推动,各有关部门密切配合,社会各界加强支持,形成齐心协力解决问题,促进公立医院建设和发展的良好态势。二、基本医疗保障制度快速
6、推进,医疗保障覆盖面和保障水平逐步提高,大大释放了人民群众的医疗服务需求。三、医疗卫生服务体系建设不断健全,通过优化医院结构布局,完善服务体系,加强分工协作。医院护理改革是公立医院改革的重要内容改革方向一、改革护理模式,改善护理服务,加强临床护理,促进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会、惠及广大人民群众;同时要体现护理服务的人性化、专业化和规范化。二、从医院内部管理和长远发展来看,在护理管理体制、人事管理制度、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题进行改革和探索。实施优质护理是护理模式和护理管实施优质护理是护理模式和护理管理方式的改革理方式的改革改革护理服务模式和护理管理方
7、式的改革护理服务模式和护理管理方式的必要性必要性医院护理改革是公立医院改革的重要医院护理改革是公立医院改革的重要内容内容深化护理服务改革借公立医院改革借公立医院改革“东风东风”解决护士解决护士队伍管理问题队伍管理问题借公立医院改革借公立医院改革“东风东风”解决解决护士队伍管理问题护士队伍管理问题第一,实行岗位管理,解决按身份管理、同工同酬第一,实行岗位管理,解决按身份管理、同工同酬 问题。问题。目前绝大多数医院在护士管理方面普遍存在编制内、外的双轨目前绝大多数医院在护士管理方面普遍存在编制内、外的双轨管理,普遍存在着其同工不同酬的问题,这是影响护士队伍稳定和发管理,普遍存在着其同工不同酬的问题
8、这是影响护士队伍稳定和发展的重要因素。展的重要因素。第二,完善分配制度,解决按科室分配、多劳多得第二,完善分配制度,解决按科室分配、多劳多得的问题。的问题。科学合理的分配制度是保证公平、公正,充分调动医护人员以科学合理的分配制度是保证公平、公正,充分调动医护人员以提高技术和服务质量为工作目标的内在动力。提高技术和服务质量为工作目标的内在动力。第三,科学绩效考核,调动广大护士提高服务水平第三,科学绩效考核,调动广大护士提高服务水平的积极性。的积极性。建立健全体现业绩的考核评价制度和方法,在引导医护人员专建立健全体现业绩的考核评价制度和方法,在引导医护人员专研技术、提高能力、改善服务方面发挥着重
9、要作用。研技术、提高能力、改善服务方面发挥着重要作用。借公立医院改革借公立医院改革“东风东风”解决解决护士队伍管理问题护士队伍管理问题第四,加强岗位培训,提高广大忽视的专业技术能第四,加强岗位培训,提高广大忽视的专业技术能力。力。要坚持以用为本,以岗位需求为导向,加强护士的培训工要坚持以用为本,以岗位需求为导向,加强护士的培训工作,适应临床护理专业实践发展需要。作,适应临床护理专业实践发展需要。第五,规划职业发展,为广大护士创造良好的职业第五,规划职业发展,为广大护士创造良好的职业生涯发展。生涯发展。要根据护理行业的特点,研究和规划护士的职业发展阶梯,要根据护理行业的特点,研究和规划护士的职业发展阶梯,维护是搭建事业发展的平台,让护士有更明确的职业发展方向维护是搭建事业发展的平台,让护士有更明确的职业发展方向和目标,使其在事业舞台上各展其长,各得其所和目标,使其在事业舞台上各展其长,各得其所 由此可见,医院推行优质 护理服务,是临床护理服务模式和护理队伍管理的改革和发展,与公立医院改革的方向和目标并不相悖,是公立医院改革诸多举措在护理领域的实践,也是公立医院改革的重要内容。






