中职《人体解剖学》PPT第4章--呼吸系统.pptx

第4章 呼吸系统学习目标1.掌握：气管的位置和形态特点。左、右主支气管的区别；肺的位置、形态和分叶，左、右肺的差异；胸膜、胸膜腔和纵隔的概念。2.熟悉：呼吸系统的组成和上、下呼吸道的划分；鼻旁窦的开口；喉的位置，喉软骨的名称，喉腔的分部和结构；胸膜和肺下界的体表投影。组成：由呼吸道和肺组成。功能：机体和外界气体交换功能，有感受嗅觉和辅助发音功能。第一节第一节 呼吸道呼吸道 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺内各级支气管。临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、及以下各级气管称为下呼吸道。一、鼻（一）外鼻 外鼻呈三棱锥形，以骨和软骨为支架，外被皮肤而成。主要结构有：鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。（二）鼻腔二）鼻腔 是由骨和软骨围成的腔，内衬粘膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分成左、右两腔，每侧鼻腔又可分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔两部分。1鼻前庭鼻前庭 由鼻翼围成，内衬皮肤，生有鼻毛，有滤过和净化空气的作用。2固有鼻腔固有鼻腔 为鼻腔的主要部分，由骨性鼻腔内衬粘膜而成。鼻中隔是两侧鼻腔的共同内侧壁，其位置通常偏于一侧。鼻腔外侧壁由上而下有上、中、下三个鼻甲，各鼻甲下方的间隙分别为上、中、下鼻道。上鼻甲的后上方的凹窝称蝶筛隐窝蝶筛隐窝。鼻腔粘膜分区为：1嗅区：分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅黄色。2呼吸区：嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰富，称易出血区。3.鼻窦 鼻窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔。由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。共有4对。l上颌窦：位于上颌骨内，开口于中鼻道。l额窦：位于额骨内，开口于中鼻道。l筛窦：位于筛骨内，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。l蝶窦：位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。三、喉 喉位于颈前部正中，56颈椎高度，上连舌骨，下续气管。喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成。（一）喉软骨（一）喉软骨 主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。甲状软骨借甲状舌骨膜连于舌骨，下由环状软骨借结缔组织膜连于气管软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。（二）喉的连结（二）喉的连结1.环甲关节：声带松紧 2.环杓关节：开大、缩小声门3.弹性圆锥：声带肌、声韧带、喉粘膜声带4.甲状舌骨膜：连于甲状软骨上缘与舌骨之间的结缔组织膜（三）喉肌（三）喉肌 两组，分别作用于环甲、环杓关节，一组可紧张或松弛声带，一组扩大或缩小声门裂。（四）喉腔（四）喉腔 喉腔结构 1.前庭襞：两襞间为前庭裂。2.声襞：两襞间为声门裂。是最狭窄部位。分部 1.喉前庭：是位于前庭裂以上的喉腔，经喉口与咽相通，较宽敞。2.喉中间腔：是位于前庭裂和声门裂之间喉腔，是喉腔三部中最狭窄的部位。3.声门下腔：位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。四、气管和主支气管四、气管和主支气管 （一）气管（一）气管气管位于颈前正中，食管前方。于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。气管是由1620个“C”形气管软骨环借结缔组织和平滑肌连结而成。气管以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。四、气管和主支气管四、气管和主支气管 （二）主支气管（二）主支气管 左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。气管异物坠落多入右主支气管。第二节第二节 肺肺 一一、肺的位置和形态、肺的位置和形态 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。右肺粗短，左肺狭长。每侧肺似半个锥体形，可归纳为一尖、一底、两面、三缘。肺尖：肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上23cm。肺底：向下与膈顶相贴。二、肺内支气管与肺段主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树，也称支气管树。每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织构成支气管肺段。第三节第三节 胸膜胸膜 一一、胸膜和胸膜腔的概念胸膜和胸膜腔的概念 胸膜胸膜：是被覆于胸壁内面、膈上面、纵隔两侧面和肺表面的一薄层浆膜，可分为脏、壁两层。脏胸膜脏胸膜：被覆于肺的表面，并伸入肺叶间裂内。壁胸膜壁胸膜：贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔两侧面。胸膜腔胸膜腔：由脏、壁两层胸膜形成的封闭的潜在性腔隙。左右各一，互不相通。位于肋胸膜和膈胸膜的相互转折处的肋膈隐窝肋膈隐窝，也称肋膈窦，即使在深吸气时，薄锐的肺缘也不能伸入其间。二、胸膜和肺的体表投影二、胸膜和肺的体表投影（一）胸膜的体表投影1.胸膜前界的投影2.胸膜下界的投影（二）肺的体表投影1.肺前缘的投影2.肺下缘投影锁骨中线 腋中线 肩胛线 肺下界 6肋 8肋 10肋 胸膜下界 8肋 10肋 11肋 第四第四节节 纵隔纵隔 纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。（一）境界 上界：胸廓上口。下界：膈。前界：胸骨。后界：脊柱胸段。两侧界：纵隔胸膜。第四第四节节 纵隔纵隔 （二）分部 前纵隔：心包与胸骨之间。中纵隔：心及大血管所在部位。后纵隔：心包与脊柱胸段之间。主要结构有胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经、主支气管、交感神经干等。