老年心理健康专题讲座PPT参考课件.ppt

21大家好！22昆明市心桥心理健康研究所昆明市心桥心理健康研究所 网站：网站：网站：网站： www.kmxinqiao.Cn www.kmxinqiao.Cn kmxinqiao kmqianxian kmqianxian 讲座地点：护国大厦讲座地点：护国大厦讲座地点：护国大厦讲座地点：护国大厦1616楼楼楼楼A A座座座座 五一路社会主义学院五一路社会主义学院五一路社会主义学院五一路社会主义学院609609室室室室 公益讲座电话：公益讲座电话：公益讲座电话：公益讲座电话：1390885691113908856911。23老年心理健康专题讲座老年心理健康专题讲座 世界是青年人的，世界是青年人的，也是我们老年人的也是我们老年人的 老年朋友如何乐度后半生老年朋友如何乐度后半生？钱钱锡锡安安24导言导言 宣传、普及“心理卫生”知识，搞好心理护理，维护心理健康，使老年人及时调适心理状态，切换“社会角色”，做到人老心不老，发挥余热，与时俱进，积极人生，乐（！）度后半生晚年。25提纲l一、老年期的年龄界定一、老年期的年龄界定l二、老年人的社会地位及老龄化社会二、老年人的社会地位及老龄化社会l三三、老老年年人人易易产产生生的的一一些些“心心身身疾疾病病”（“心理生理疾患心理生理疾患”）l四四、老老年年人人常常见见的的悲悲观观心心理理状状态态和和采采取取的的不成熟心理防御不成熟心理防御l五五、搞搞好好老老年年人人的的心心理理护护理理，维维护护其其“心心身健康身健康”2627l据笔者观察和调查发现，一部分刚退下来的老同志产生了“心病”。这“心病”不是心脑血管的病，而是一定程度的心理障碍。表现出，对昨天离开岗位或职位仍想不通以及感到有些事情还没有做或没有做完，对明天怎么度过是一片孤寂茫然，对后天自己的晚年或老年后期感到恐惧，对今天身边子女或子女的子女不理想的学业、婚姻和工作无限愁烦。28l于是l强调对老年人宣传、普及“心理卫生”知识，搞好心理护理，维护心理健康，使老年人及时调适心理状态，切换“社会角色”，做到人老心不老，发挥余热，与时俱进，积极人生，乐（！）度晚年，是笔者设立本课题的目的所在。29一、老年期的年龄界定一、老年期的年龄界定l人人在在宇宇宙宙时时空空里里生生存存所所已已经经过过的的岁岁月月记记载载便便是是年年龄龄。把把年年龄龄分分成成若若干干时时段段便便是是生生理理阶阶段段，不不论论男男女女，一一般般分分为为儿儿童童期期、少少年年期、青年期、壮年期、中年期和老年期。期、青年期、壮年期、中年期和老年期。l（一）老年期在不同时代有不同的分法。（一）老年期在不同时代有不同的分法。l（二二）心心理理和和社社会会学学界界又又有有人人从从不不同同角角度度把把人人的的年龄分成四种年龄分成四种 。210（一）老年期在不同时代有不同的分法（一）老年期在不同时代有不同的分法l1.我国古代，春秋前后把老年期分为5个阶段：五十曰“艾”，六十曰“耋”（die，），七十曰“耆”（qi，），八九十曰“耄”（mao，），百岁曰“期（ji，）颐”；汉代分4个阶段：七十曰“老”，八十曰“耋”，九十曰“鲐背”，百岁曰“期颐”。211l2.从从古古代代到到近近代代传传统统的的提提法法，笔笔者者整整合合如如下下：50岁岁以以上上为为“艾艾”，60岁岁以以上上为为“耆耆”（qi，）、“老老”、“耇耇”（gou，）、“考考”，7080岁岁年年纪纪为为“耋耋”（die，），8090岁岁年年纪纪为为“耄耄”（mao，），90岁岁为为“鲐鲐背背”，100岁岁为为“期期颐颐”（期（期ji，）。）。l这些提法具体所指定的年龄不一，但皆为“老寿”之意；从现代劳动法规角度看，满60岁就开始步入老年；而从时代的发展、进步与身体健康状况来看，当代人的现时年龄可以从心理减去510岁，到65岁才算是步入老年。决定或影响人的寿命和健康的因素主要有三点：一是遗传因素，二是包括饮食等的外部环境条件，三是心态。从总体上说，中国人到了20世纪80年代初（1983年，人民公社解体），才开始真正吃上了饱饭，90年代初开始吃上“好饭”（“端起饭碗吃肉”），身体开始健壮；“人生七十古来稀”已成历史，如果人们再注重心理健康和优化生活环境，活到8090岁将会成为普遍，活到100岁也不是梦。212l3.解放后，我国一般公认60岁以上为老年人。l4.西方国家一般以65岁以上为老年期。l5.现在医学心理学界对年龄有一种分法，界定65岁开始步入老年期，老年期又可分 为 老 年 初 期（6575岁）、中 期（7590岁）、后期（90岁以上）。笔者认为，这比较切合当今实际。213（二）心理和社会学界又有人从（二）心理和社会学界又有人从不同角度把人的年龄分成四种不同角度把人的年龄分成四种 l1、实际年龄。、实际年龄。l2、生理年龄。、生理年龄。l3、心理年龄。、心理年龄。l4、社会年龄、社会年龄。l另外，另外，“政治寿命政治寿命”。214l1.实际年龄指按人的实际出生年月日计算的年龄。l2.生理年龄指从一个人的躯体状况来判断的年龄。有的人因体格健壮、红光满面，看上去不出老，显得年轻；或相反，显得老态龙钟。l人们当然愿意把生理年龄判断得比实际年龄要小些。215l3.心理年龄指从一个人的心理状况来感觉的年龄。如果一个人心理状态良好，人格健康成熟，不断习得，善待他人，适应社会；那从他的精神面貌看上去就显得十分年轻，就会感到自己的年龄没有实际的那么大，甚至他“暗示”自己忘记年龄或永远年轻。l实际年龄10岁心理健康，实际年龄20岁人格不成熟，实际年龄30岁退行，实际年龄10岁失去自信，实际年龄20岁未老先衰。l所以一个人的心理年龄非常重要。不知自己老之将至，或自信老当益壮，这对提高自己的生命质量、对社会作出奉献，都起着坚定的精神依靠和支撑作用；反之，未老先衰，混吃等死，对自己很累，对社会也成了负担。216l4.社会年龄指根据一个人对社会发展、进步所作出奉献的大小，在老百姓心目中的“精神寿命”的长短。有的人老有所为，积德行善做好事，忙得忘记了实际年龄；而老百姓觉得这样的好人似乎越活越年轻，即使这样的人去世了，大家还是在心中怀念他。现在社会上有这么个“顺口溜”：“金奖银奖不如老百姓夸奖，金杯银杯不如老百姓口碑”。谁的口碑好，谁的社会年龄就高。217l另外，从事领导工作的人还有个“政治寿命”，这是从“社会年龄”引申出来的。廉洁奉公、鞠躬尽瘁、有人民性和群众观念的领导（如周总理、焦裕禄）以及那些从事慈善事业的人，虽然去世了，但他们永远活在老百姓心目中，他们虽死犹生、流芳百世，说明他们的品德和精神不死、“政治寿命”很长；相反，那些贪官、污吏、奸臣、佞人，即使还活着，但在老百姓心目中他已经死了，他虽生犹死、死臭万年，说明他的“政治寿命”很短。正如臧克家在有的人一诗中所说：有的人活着，他已经死了；有的人死了，但他还活着。218l有人临终前说：“我一生做了一些善事。我死后，如果活着的认识我的人中有一大半还念叨着说我的为人还不错，那就算我没有白为人一场。”这就说明人们是注重追求“社会年龄”的。l这四种年龄对一个人来说，当然实际年龄是基础，但是心理年龄的意义却十分重大。219二、二、老年人的社会地位及老年人的社会地位及老龄化社会老龄化社会 社会地位是指人们在社会关系中所处的位置；社会地位是指人们在社会关系中所处的位置；老龄化是指老年人在整个社会人群中所占比例超过老龄化是指老年人在整个社会人群中所占比例超过1010的程度。的程度。（一）不同时代其社会地位不同。（一）不同时代其社会地位不同。（二）当今我国已进入老龄化社会。（二）当今我国已进入老龄化社会。220（一）不同时代其社会地位不同：（一）不同时代其社会地位不同：l1、在原始狩猎社会、在原始狩猎社会。l2、到了农耕和工业社会、到了农耕和工业社会。l3、步入知识时代、步入知识时代。l4、未来信息时代、未来信息时代。221l1.在原始狩猎社会没有“老年”的概念。那时饥寒、疾病交加，人到了30岁就基本丧失劳动能力，衰老不堪。为了减轻社会负担，他们自愿、自觉死掉。所以就谈不上有什么社会地位。222l2.到了农耕和工业社会，老年人的社会地位达到顶峰。人们的劳动经验和生产技术，是随着年龄的增长而提高的。老农和老师傅不但拥有经验，而且拥有财产进而拥有各种权利。许多年轻人虚心向老人学习，拜倒在“技术权威”的脚下。这时“敬老”，有道德的约束以至条律的规定，于是“敬老”就形成一种社会风气。223l3.步入知识时代，老年人的社会地位开始下降。在知识时代，知识更新非常快，青年人接受新事物也非常快，而老年人就显得落伍。这时甚至老年人的收入都没有青年人的多，他们指挥不动青年人了。所以他们哀叹“敬老”的世风日下。再加上青年人在快节奏的时代里要不断“充电”，很少回来看望老人，于是老人就更感到心理冷清、失落。224l4.未来信息时代（发达国家已经进入，中国很快将会进入），老年人的社会地位又会上升。因为那时的社会是民主的社会，也是老龄化的社会；议事要凭“选票”，少年儿童没有投票权，而老年人已形成庞大的队伍，我们可以为了自己的正当权益而举手表决，社会对这批人不能等闲视之。225（二）当今我国已进入老龄化社会：（二）当今我国已进入老龄化社会：人类10%比例的人的年 龄达到和超过60岁。226l联合国教科文卫组织规定，当人类10比例的人的年龄达到和超过60岁，那末这个国家或民族这时的社会便是老龄化的社会。据统计部门的统计数字表明，我国目前已进入老龄化社会。就按11的比例计算，我我国国现现在在的老年人至少有1.3亿。云云南南省省和和昆昆明明地地区区都已进入老龄化社会，据2004年上半年几种统计的平均，云南省的老年人在470万人左右，昆明地区的老年人在70万人左右。这样的数字和现象，提示这个社会，善待老年人已成为一个重大的社会问题。老龄问题成为21世纪我国人口的主要问题，而老年人的生活质量和身心健康问题又是老龄工作的核心。227l于是，笔者推理并得出这样一个结论：在一个单位，离退休人员与在职、在岗的员工之比达到40，我们便可以说，这个单位已进入老龄化的单位。现在，在昆明地区，好多企事业单位离退休人员已达到或超过这个比例，有些单位已是1:1了，像有个单位的老干处所管理和服务的离退休人员同单位十几个处室在职、在岗的员工总数竟然相等。l这几年，随着离退休职工的增多，昆明地区比较重视老龄工作。许多单位都成立了管理和服务于老年人的部门，开辟了退休职工的活动场所并积极开展老年活动。老年人有了自己的组织，说话办事就方便多了。228l在西方一些发达国家，老年人是最自由、最悠闲、最富裕的群体，“享受人生从退休开始”的观念，在西方国家日益盛行。人们的晚年的日子好过得很。他们的医疗等福利条件很好，许多老年人喜欢住在“老年公寓”。l发达国家的“老年公寓”一般是一室一厅一卫一厨，两位老人住在一起，公寓内有齐全的公共配套设施、完善的医疗康体服务。l中国目前也在学习国外开办“老年公寓”，刚开始条件较差；但这是发展趋势和方向。昆明的“老年公寓”起点应向外国学习，一步到位。硬、软件享受水准，年平均每位老人的饮食住宿、生活护理、医疗保健、运动、娱乐等费用累计可在1万元左右。l这都体现当代老年人的社会地位在不断提高，老龄问题得到重视。229三、老年人易产生的一些三、老年人易产生的一些“心心身疾病身疾病”（“心理生理疾患心理生理疾患”）即使不是完全，至少是一大部分由心理社会因素引起即使不是完全，至少是一大部分由心理社会因素引起的、以躯体症状表现为主的、主要是受植物神经所支的、以躯体症状表现为主的、主要是受植物神经所支配的系统或器官的一组疾病，便是配的系统或器官的一组疾病，便是“身心疾病身心疾病”。（一）老人（一）老人“社会角色社会角色”改变的现实。改变的现实。（二）生理机能和心理功能的变化。（二）生理机能和心理功能的变化。（三）常见的一些（三）常见的一些“心身疾病心身疾病”。230（一）老年人（一）老年人“社会角色社会角色”改变的现改变的现实实l老老年年人人从从工工作作岗岗位位上上退退下下来来，人人际际关关系系的的圈圈子子逐逐渐渐小小了了，工工作作、生生活活的的方方式式和和内内容容发发生生180180度度的的变变化化或或9090度度的的转转弯弯，刚刚开开始始，很很难难一一下下子子转转过过弯弯来来或或适适应应得得了了。子子女女又又忙忙于于上上班班不不在在家家里里，自自己己呆呆在在家家里里感感到到冷冷清清、孤孤单单。由由于于社社会会角角色色改改变变了了，家家庭庭地地位位也也随随之之下下降降，在在家家里里也也开开始始不不“唱唱主主角角”了了，就就产产生生沮沮丧丧感感，认认为为现现实实有有些些残残酷。酷。231（二）老年人的生理机能和心理（二）老年人的生理机能和心理功能的变化功能的变化 l人到了四五十岁，身体就开始走人到了四五十岁，身体就开始走“下坡路下坡路”。一方面，骨质疏脆、肝肾肠胃等的功。一方面，骨质疏脆、肝肾肠胃等的功能降低，手脚已不那么灵敏、轻捷，这是能降低，手脚已不那么灵敏、轻捷，这是生理机能在开始老化；另一方面，大脑也生理机能在开始老化；另一方面，大脑也开始逐渐萎缩，近记忆力、视力、听力等开始逐渐萎缩，近记忆力、视力、听力等一些功能开始逐渐减退（远记忆力不受损一些功能开始逐渐减退（远记忆力不受损害），适应能力开始逐渐减弱，这是心理害），适应能力开始逐渐减弱，这是心理现象在开始老化。但这是人处在这个年龄现象在开始老化。但这是人处在这个年龄段生理上规律性的变化，在心理上不必大段生理上规律性的变化，在心理上不必大惊小怪。惊小怪。232（三）老年人常见的一些（三）老年人常见的一些“心身疾病心身疾病”l主要有如下诸多类种l1.“高血压病”。l2.“心肌梗塞”。l3.“冠心病”。l4.“脑萎缩”。l5.“帕金森病”（又称“震颤麻痹”）。l6.“支气管哮喘病”。l7.“消化性溃疡”。l8.“胃溃疡”。233l9.“过敏性结肠炎”。l10.“肥胖症”。l11.“特发性耳聋病”。l12.“神经性皮炎”。l13.“类风湿关节炎”。l14.“肥胖症”。l15.“糖尿病”。l16.“癌症”。234l17.“更年期综合征”。l18.“离退休综合征”。l19.“老年性痴呆症”又称“阿尔茨海默病”l20.“青光眼病”。l21.“偏头痛”。l22.“神经性头痛”。l23.“肌紧张性头痛”。235l老年人易患心脑血管疾病。其实，从规律的角度说，到了老龄阶段，一个人产生轻度的像“冠心病”、“高血压病”和“离退休综合征”等，也属于“正常现象”，用不着担惊受怕。但像老年期的“恐病症”、“抑郁症”和“孤独症”等，则主要是由不健康的心理因素造成的。问题在于树立怎样的“人生观”包括“生死观”，采取什么样的心理防御方法，如何度过晚年。236四、老人常见的悲观心理状态四、老人常见的悲观心理状态和采取的不成熟心理防御和采取的不成熟心理防御 心理状态，是指个体受挫与冲突，心理紧张，心理具有或产生要解脱烦恼、减轻内心不安的某种景况。心理防御，是在这种景况下，心理或生理采取习惯性或潜在意识的以协调外在环境和恢复情绪平衡稳定的某种倾向、现象、过程。（一）一些悲观的心态和被动的反应（一）一些悲观的心态和被动的反应（二）警惕一些不成熟防御方法的采用和（二）警惕一些不成熟防御方法的采用和性格的不良改变性格的不良改变237（一）一些悲观的心态和被动的反应（一）一些悲观的心态和被动的反应 l1.衰衰老老感感。一经产生，就意味着精神开始老化，由此有可能导致意志衰退、情绪消沉，进而加速衰老，导致、暗示出其它疾病。l2.“空空巢巢”孤孤独独感感。老人退休告别单位，可是回到家中却孤苦伶仃甚至孑然一身，守着个大空房子。l“空巢家庭”应该是包括三种情况：一是指老伴去世，孑然一身，即老年人独居的一人家庭；二是老两口相依为命；三是上两种情况，虽有子女但离家独立生活不在老人身边。l据2000年的统计，全国有2340多万“空巢老人”。由于“独生子女”等现象和原因，10年内“空巢”将成为严峻的社会问题。据有关部门2008年年底统计，昆明地区60岁以上的老人有76万之多，约占总人口的14。又据有关部门于2009年上半年统计，昆明有“空巢老人”超过20万人，其中独居老人超过4.5万人。以上数据未必十分准确，但结论是肯定的：现在是老龄化的时代，昆明是老龄化的地区，“空巢现象”非常严重！238l3.疏疏离离感感、失失落落感感。离开单位同事，社交圈子变小，原来的熟人关系渐渐淡了，而新的人际关系尚未建立；在岗、在位时的一些想法、愿望没有实现。不免失落，遗憾，有离群、被疏远之感。l4.焦虑感。焦虑感。l5.抑郁感。抑郁感。l6、怀怀旧旧伤伤感感，美美化化、向向往往过过去去。美化、向往过去，不一定是对现实不满，而是证明他开始老了。其实，过去也不是就那么好，今天也不是就那么不好。社会总是在进步，心情而已。l7.理理想想减减少少。“革命意志衰退”，实用主义抬头。如自己在年轻时大胆闯天下，如今却不让子女出去闯。l8.好奇心衰退。好奇心衰退。有好奇心证明他心理未老。239l9.恋恋旧旧物物。收集或保留无用的东西，说是总有一天会用得着的，还认为有保留价值、纪念意义。结果好端端的新房子，却一家的破烂儿。l10.情情绪绪变变得得反反常常。或愤怒、暴躁，点火就着；或迟钝、低落，没有了激情，有的是麻木，以至变得有些痴呆（不等于是“痴呆症”）。l11.惶惶终日。惶惶终日。在家、在外都不知所措，有时心理一片空白。l12.消消极极自自我我“暗暗示示”。我老了，我不行了，我痴呆了，说什么时候“走”就“走”了。l13.恐恐惧惧未未来来。人老了，心中没数了。怕死，怕死时痛苦，希望能死在家里。相信“预兆”。如有的老人，某一天突然一根长寿眉毛断了，于是忧心忡忡，担心是否不吉利。l14.被动、无奈地做被动、无奈地做“春城等死队员春城等死队员”。l有一天，“麻友”甲迟迟没有来“上班”。乙丙丁等得不耐烦。戊说：“不要等了，他昨天就化了。你们重新组合吧。”240（二）警惕一些不成熟防御方法的（二）警惕一些不成熟防御方法的采用和性格的不良改变采用和性格的不良改变 l1.过过于于絮絮絮絮叨叨叨叨。以此排解心中的孤独和证明自己的存在。老讲“想当年”，年轻人不愿听。l2.自我封闭。絮絮叨叨的另一个极端，躲在自己的房间里，不愿出来见人特别是不愿进行语言的交流。l3.男男性性老老人人女女性性化化。变得婆婆妈妈。现在是提不起放不下，不见了当年的英雄气概。其实，宁可做事做错，也比不做事不犯错要好。l4.女女性性老老人人男男性性化化。变得“河东狮吼”。女性最好温柔一些，让男性能回忆起年轻时（远距离记忆好）的开心和甜美。l5.恐病。恐病。一天3次量血压、摸脉搏，怕疾病缠身。对健康过于担心。241l6.冒冒险险。用冒险行动来对抗恐惧，以表明自己能行。老人的冒险往往证明内心虚弱。如游泳时要像年轻时那样跳水。自认为还勇似当年，可子女在旁担惊受怕。l7.被被动动攻攻击击、罪罪孽孽感感（自自罚罚）。自己打自己的嘴巴，说：“你这个老不死的，还活着干什么，拖累人家！”想以此警示、惩罚子女的不孝。这样做，子女反而瞧不起、反感。老人自己也非常痛苦，千万不要这样做。l8.嫉嫉妒妒。对谁都妒忌，尤其是对青年人，对一些青年人的职务和经济收入比自己在职时的还高这一现实，看不惯、想不通。l9.敏敏感感猜猜疑疑。猜忌的对象甚至是老伴。猜疑是最消极、效果最糟糕的一种心理防御方法。一定要遇事冷静，坚决不用这种方法。l10.墨守成规，固执己见。墨守成规，固执己见。242l11.无无事事忙忙。没事找事干，做无用的、无意义的功。把太平洋里的水，挑到大西洋里去。l12.“退退行行”。采用少儿时的方法，不吃不喝，不起床，在地上打滚，号哭，闹情绪。l13.出现一些不良习惯和行为。出现一些不良习惯和行为。如开始衣着邋遢、不修边幅。l14.对对金金钱钱过过于于关关注注，光光攒攒不不花花。这是人到老年时潜意识的一个重大反应。或穷怕了，或为防意外事情发生，或怕把钱交给子女而自己再用时就要不回来了，于是东塞西藏的。而因近距离记忆力差，到时候又找不到。l经济大权不可旁落，但还是存在银行里好，而且要积极花钱。俗话说：“管谁有不如自己有，老婆有还隔道手。”说到钱，有人主张允许老两口各自设“小金库”，留一小点“体己”以便自由支配，而对方不必加以过问。至于双方的收入，由谁来掌管？由各自分别保管，由男方保管，由女方保管，一起保管？这不能是一种声音，需双方都同意，要因人而异。243l有了这些悲观情绪、不良性格、负性心态和不成熟的心理防御方法，往往是诱发老年人许多心身疾病特别是“离退休综合症”的重要病因。244l“离退休综合症离退休综合症”，是指干部职工在离退休以后出现的适应性心理不快和生理不适。离退休干部职工由长期的职业生活，突然转到无规律、懈怠的离退休生活，难以面对现实，产生精神抑郁，这样的心理问题如果长时间并严重存在，就是“离退休综合症”。主要表现为坐卧不宁，犹豫不决，产生机械重复、固着、刻板以至有强迫性的定向行为，注意力不集中，做事经常出错，性情发生明显变化，易急躁发脾气，对任何人和事都不满意，怀旧伤感，易猜疑和产生偏见，忧郁，失眠，多梦，心悸，有时还伴有阵发性全身燥热等生理症状。所以，心理上的那些景况、倾向、现象、过程，要避免、克服。245五、搞好老年人的心理护理，维五、搞好老年人的心理护理，维护其护其“心身健康心身健康”l老年人有“四怕一敛”：贫困、孤独、疾病、死亡以及敛财。l这是老年人他们在中年及先前时候的一些需求没有得到满足或有重大失落的反应。因此，除了老年人自寻解决途径和方法，家庭、单位、组织和社会都要关心、支持、帮助这一“弱势群体”，使他们有安全感、保障感和归宿感。246l（一一）家家人人应应当当好好老老年年人人的的“家家庭庭心心理理护理员护理员”l（二二）政政府府应应多多出出台台些些保保障障老老年年人人合合法法权益的政策、法规权益的政策、法规l（三三）社社区区、单单位位或或组组织织上上应应当当好好“老老年之家年之家”的的“家长家长”l（四四）全全社社会会应应进进一一步步弘弘扬扬尊尊敬敬、关关爱爱老年人的美德老年人的美德l（五）老年人自己应学会做自我调适的（五）老年人自己应学会做自我调适的“心理保健医生心理保健医生”247（一）家人应当好老（一）家人应当好老年年人的人的“家庭家庭心理护理员心理护理员”l1.制造温馨的家庭氛围，避免一切不良精神刺激。只要老人不再工作，也不主持家中大事；那末，作为子女，就要把老人看作一贯、一切和永远都是正确的，把老人看成是“老小孩儿”，不要同老人较真儿，并原谅他们的过失。他们“发怪”，不是故意的；是心理活动器官退化以及其他器官生理老化的原因所致。248l2.如果没和老人住在一起，在不影响工作或事业的前提下，尽量做到常回家聊聊。电视上有一则社会公益广告做得好：一位丧偶的老太太，子女也不在身边。到了周末，老人做了一桌子菜，企盼子女回来。可子女却只是打来电话“请假”，说是有事来不了，并关心老人缺什么物质。老人失望地说：“我什么都不缺”这是“潜台词”。子女回家，不在于带物质的东西，而是语言的交流、感情的沟通。常回家聊聊。249l3.平日老人有点异常的表情、言动，家人绝不要随便轻率地定性、定论，说这是患了什么“老年痴呆症”。这样的定性、定论是消极的“暗示”。痴呆症有像注意力和记忆力减退、虚构事实等表现，但绝不是说凡有此表现，就是痴呆症。家人要学会透过老人的“假痴呆”看到真的并不痴呆：有些家人厌烦老人絮叨，就不听或打断老人的说话，老人只好沉默；或是老人耳聋眼花和家人交流、沟通不便，于是就自言自语或凝视不语。这不是痴呆，他是在独立思考或一时找不到“知音”。家人应该理解，并耐着性子倾听或巧妙地转移话题，鼓励老人读书、写字。250l“老年性痴呆症”，是由大脑的器质性病变而引起的一种心理障碍，是一类慢性、进行性精神衰退的心身疾病，又称“老年性精神症”。分轻度（不太影响日常生活）、中度（需少些的监护和照顾）、重度（需经常监护和照顾）三种。目前对该症，还没有特效药物；所以在日常生活中，做好生理照顾和心理护理非常重要。l痴呆症大多是在“老年后期”（即85或90岁以后）发生。首先表现在人格的改变上，这时的老人变得主动性差、孤僻、活动减少、自私自利、以我为中心，对周围缺乏兴趣，难以或不愿从事、参加原先已习惯了的活动；对亲人也漠不关心，情绪不稳，易暴怒、争吵，无辜打骂人；邋遢，不修边幅，不讲卫生，收藏杂物，缺少道德感和羞耻感。其次，出现记忆包括“远记忆”障碍（即遗忘）、抽象思维障碍，思考问题偏激，不分主次，固执己见；出现判断力障碍，多疑、幻觉、妄想、虚构。再次，出现睡眠障碍，表情呆滞，失语、失认，丧失与人交往的能力以至丧失自理能力等。l敬请注意！笔者的简介，不能代替患者去医院进行治疗。要准确了解“老年性痴呆症”的临床表现，最好到医院精神科去咨询。251l4.对失去自理能力的老人，更要注意进行心理呵护。失去自理能力并不等于是“植物人”，也不等于失去生命，要用血缘关系、亲情表现去呵护，帮助老人鼓足继续生活下去的风帆。l5.如果发现老人与平常有些不同的表情、言动，就要及时了解老人的心理状态。如果发现某方面有产生心理障碍的可能，除了多加宽慰，最好取得心理医生的支持。252（二）政府应多出台些保障老年人合法（二）政府应多出台些保障老年人合法权益的政策、法规权益的政策、法规 l1.昆明市政府给昆明户籍退休人员和年满60岁的长住人员办理“爱心卡”，乘公交车免费。凭云南省老年人优待证还可免购门票进入公园等地方。l2.云南省人大制定云南省老年人权益保障条例，持云南省老年人优待证可享受诸多的基本优待。l3.昆明某大型国有企业，对离退休后的职工实行优厚的精神待遇和物质保障。其中医疗保障中包括每年一次的定期体检，“治未病”。l4.现在，有些现代化的新农村，年满60岁的老人，享受城镇户口职工的“退休（基础）养老金”待遇，首先使其物质生活得到保障。有一些地方的老人还享受“医保”待遇。253（三）社区、单位或组织上应当好（三）社区、单位或组织上应当好“老老年之家年之家”的的“家长家长”l1.许多老同志在革命和建设时期，根本不考虑会有晚年；别人一旦问起，则说：“我老了，有组织！”现在他们老了，组织对他们应倍加关心。让这些老同志革命、建设一场，最后在心理上有个“归宿”。l2.单位或组织应成立老干科、处之类的管理和服务的机构，并且选举离退休的同志在这机构里义务担任副职，负一些具体的责任，联系主管领导和老年群体，传递老年人的意见、建议和要求，实现“自己管理自己”。254l3.社区、单位或组织开办“老年之家”，组织老人开展有意义的、有趣的各项活动；平日注重对老年人的“问卷”；重大节假日，对老人进行集体团拜。l昆明一家大型国有企业，在职、在岗职工同离休、退休职工的比例为1:1。该企业领导非常重视这一部分人的身心健康，除了成立歌舞、书法、棋牌等兴趣小组，还有一个明智之举是成立钓鱼协会。钓鱼协会每周活动两次，活动的具体花样很多，逗着离退休职工开心，其中佼佼者还参加省钓协的活动。有位第一次参加钓鱼活动的老同志激动得还写首打油诗新渔父吟参加公司第十八届钓鱼运动会有感而作：“古古时时渔渔人人多多避避世世，当当今今垂垂钓钓为为养养生生。渭渭水水沧沧浪浪已已过过去去，伽伽园园松松花花新新意意境境。十十八八运运动动排排赛赛场场，八八十十赛赛翁翁抖抖威威风风。多多游游鱼鱼乡乡远远病病房房，手手竿竿拐拐棍棍原原不不同同。”他们个个笑逐颜开，似返老还童。领导在团拜的时候风趣地说：“我们就是尽量把钱不往医院里送！”l团拜的时候，在职领导对这些老同志可给以表扬、鼓励、问候、祝福，这都会给老人以巨大的精神安慰；他们会以此证明自己的存在，并坚信没有处于“被遗忘的角落”。而领导这样做又并不困难或麻烦，完全可以做得到，甚至是一件极其简单容易或“廉价”的事。255l4.社区开办永远不毕业的老年大学，设置各种永远学不完的专业，满足老年人更新知识、寻找乐趣、结交新朋友的需要。l5.对于过去应该满足而未有满足或后来应该满足但又无法满足的要求（如遭受“政治迫害”后的平反、提级、长工资、评定职称、分房等政策性很强、职工对此很敏感的问题，没有处理、落实好），可用“转移注意”的办法从别的方面加以补偿。l6.老年人退休是不再参加单位的工作或劳动，但单位或组织在对老年人的身心健康等方面有责任继续进行管理和服务。除了定期进行生理健康的检查，还要做心理健康的量表测试并建立“心理健康”档案。256（四）全社会应进一步弘扬尊敬、关爱（四）全社会应进一步弘扬尊敬、关爱老年人的美德老年人的美德 l1.农业、工业社会虽然已成过去，商品经济虽然似乎无情，但中中华华民民族族“老老吾吾老老以以及及人人之之老老”的的古古训训永远不能忘记和抛弃。人人都年轻过，人人都会有老的一天。老人的今天，就是青壮年人的明天和后天。人人都应有这种意识。因此，全社会应承认老年人是社会的“弱势群体”，不但不同他们竞争、攀比，而且有义务和责任加以保护、照顾并且不附加条件。l2.在公共场所开设“老人优先”的窗口或平台，优先为老人提供服务或其他帮助。l3.政府通过有关部门，可建立一些为老年人服务的诸如老年人活动中心、老龄委员会、老龄学会、老年病研究中心、老年心理健康中心等的身心保健机构，开展各种服务活动。257l4.应该认识到，老年人也是一种“社会资源”，他们不是“社会包袱”，更不是什么“社会不安定因素”。如何发挥“知识老人”、“特殊能力老人”的作用，政府和社会应做思考。l5.开发“旅游养老”，这既是“夕阳红工程”，也将成为一种“朝阳产业”。l6.以“救助门铃”等的方式，在社区开展对老人特别是独居老人的帮扶工程，包括心理卫生方面的帮扶。l7.一些医院可以修正服务宗旨，办成“老年康复护理中心”。258l8.一些楼堂馆所可以更弦易辙，办成“老年公寓”、“老年俱乐部”和“老年福利院”。l“福利院工程”，上海和大连等地做得较好，如“大连市社会福利院”的做法和经验在电视上就有报道。他们的做法和效果远远超过古代和“人民公社”时代提出的“养老院”、“敬老院”的含义，正在与国际接轨，并突出中华民族特色。l9.临终关爱。除了家人；还包括邻居、原单位、社区、亲友等；这里主要指寻求心理医生的帮助，让临终老人在心理医生那里最后找到或得到心灵的安慰、升华和精神的归宿。“临终关爱”，将有专门的文章和讲座。259（五）老年人自己应学会做自我调适的（五）老年人自己应学会做自我调适的“心理保健医生心理保健医生”l1.采用一些积极、成熟的心理防御方法l2.老年人心理健康描述型的参考标准l3.在退休之前要有个心理准备和有个退休后的活动计划l4.及时切换“人生角色”，还自己的本来面目l5.如何调适心态l6.养生之道，健心第一l7.长寿之道260l8.互相告诫：三记住、三忘记、四老、四高、五要、五忌l9.洪昭光的生活方式与健康、齐国力的千万不要死于无知以及黄帝内经l10.退休后在家里原则上要交权（劳动权）、不交钱l11.老伴之间l12.参加“旅游养老”的行列l13.“老年公寓”、“老年俱乐部”、“老年康复护理中心”和“老年福利院”l14.树立正确的“人生观”和“往生观”l15.参加积极、有趣、有益的活动l16.关于“宠物疗法”l17.几点注意261l1.采用一些积极、健康、成熟的心理防御方法采用一些积极、健康、成熟的心理防御方法l“吾日三省吾身吾日三省吾身”。一省也可。既可以防患于未然，也可以检点自己每天生理、心理同社会环境是否和谐；若不和谐，可及时调适。l“积极定向应付积极定向应付”（“问题定向应付”）。沉着冷静，提出问题，周密分析，客观行动，解决问题。l“积极转移积极转移”（转置、置换、转向）。如心情烦躁时，去逛逛商店（女同胞在郁闷、焦躁、失去自信时去购物，但不要成为“购物狂”），听音乐，操丝竹，练练书法，做做体育活动等，往“好里”去想，淡化、排遣或忘记不愉快的事情。262l积极思维和联想。积极思维和联想。如面对半瓶子酒，积极者是“我还有半瓶子酒”，而消极者是“我只剩半瓶子酒”。面对一个面包圈，积极者是看到了圈饼，而消极者是盯着圈饼的洞孔。积极者会对生活充满信心，消极者可能会引起悲观情绪的体验，陷入心理困境。l“幽默幽默”。运用智慧因势利导，一个表情、一个动作、一句话语，间接表达潜意识意图，表达意念，处理问题，使尴尬的环境、局面、关系、气氛缓和或度过难关。幽默，既明确地表达了自己的观念、情感和意图，又不庸俗，不伤害对方，不至于引起别人的反感。幽默是人际关系的润滑剂，使沉重的心境变得轻松、豁达、开朗。l“宽容宽容”。接纳、善待、礼让别人，包括同自己关系紧张的人。人特别是退休进入老年阶段，应该修炼到能“原谅一切人，看惯一切事”的地步或境界。l“宣泄宣泄”（又叫“疏泄”）。积极的倾诉、疏泄，如同疏烟囱、通水道。宣泄是心理调节的安全阀，宣泄方法在日常生活和交往中运用非常广泛，是人的一种正常的心理和生理需要。还有，“男儿有泪也要弹”。263l“沉默沉默”。暂时沉默，“沉默是金”，有它一定的道理。老两口拌嘴，谁先沉默，谁就是心理素质高的人。l“利他利他”。一种行为，不仅能满足自己的欲望或冲动，同时又可以帮助、有利于他人，并受到社会赞赏。利他，半是出于潜意识半是出于意识和道德，帮助别人，快乐自己，自我实现。利他，也就是人们常说的“双赢”。老同志可以通过做力所能及的公益善事，满足或实现“利他”。l“认同认同”。取得亲友的同情、安慰和鼓励。或通过采纳与己无关的人的长处、优点、成功，以减轻自己的负性情感或焦虑，达到自我满足。l“理智化理智化”。让理智战胜情感，牺牲“小我”成全“大我”，用“大道理说服小道理”。如化悲痛为力量。264l“积极隔离积极隔离”。把意识同一些不愉快的感觉、情绪或无法接受的事实分隔开来，只留下可以理解的观念，使冲动的个体变得理智。如人“死了”叫“走了”或是“升天”、“长眠”，战士受伤叫“挂花”、“挂彩”，“厕所”叫“卫生间”或叫“1号”（“上厕所”叫“唱歌”）。265l“补偿补偿”（“代偿代偿”）。用一些方法来弥补生理或心理缺陷，解除因这些缺陷带来的不适感以至精神痛苦，维护自尊。如有个人小时候说“如果我不能漂亮，我将使我聪明”，盲人成为歌手，有人功课不行但体育得冠军，“堤内损失堤外补”。l补偿的另一层意思是，欠人家的情或物不还，事后感到对不起，还原来的情或物感到下不来台，就用别的事情或另外形式、内容的情或物来补救，以取得双方的心理平衡。l补偿还有一层意思是，一个人在年轻或原始积累的时候，做错了这样或那样的事，对不起这个或那个人，当时认识不到，或即使认识但无能或不想致欠、赔偿；事隔多年，或在完成原始积累、或在人到中老年后，产生内疚之心或良心发现，就想办法，以物质或精神对另外的或后来的人或事，进行没有附加条件的帮助或施舍，即做社会公益、行善积德的事。l一些人的回报社会行为就是一种补偿。l一个人要补偿一般会超补偿，如母亲欠孩子的。l人的大多数的梦，是具有补偿性的。l不完善感的补偿是追求十全十美，即完美主义。完美主义是补偿失调。所以补偿不要太过。266l“自慰自慰”。自我调适。这非常重要。因为别人再怎么“认同”，归根结底还得“自我认同”。人生本来就很累，如果自己不给自己卸“心理包袱”，甚至还要再自己跟自己“过不去”，这又何苦、何必？l积极积极“自我暗示自我暗示”。“暗示”是在无对抗条件下，通过表情、语言、行动或某种符号对人的心理或行为发生影响，使人接受某种观点或意见，或按“暗示”的方式进行活动。它不“以理服人”，不是“劝说”；以无批评的接受为前提，不是“指示”。“暗示”包括直接暗示、间接暗示、“反暗示”（“激将法”）、自我积极和消极暗示。积极暗示如早上起来照镜子，自己对自己说我真漂亮、精神，我的心情很好，我一定能成功。l“换位思维换位思维”。假定自己是对方，来理解、体验对方的具体难处，将心比心；从自己的圈子跳出来，站在第三角度看自己，旁观者清。267l“笑颜效应笑颜效应”（说笑话、开玩笑）。笑一笑，十年少。笑可以使腹肌及腹腔内的脏腑得到锻炼。如果把说笑话、开玩笑归在“中性”一类，则作如下的