鼻导管吸氧法.pptx

鼻导管吸氧法鼻导管吸氧法内容概念及目的评估与准备操作流程评价注意事项概念鼻导管吸氧是一项护理操作技术，通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动 目目 的的1.通过吸氧，提高肺泡内氧分压。2.纠正各种原因造成的缺氧状态。3.促进代谢，维持生命活力。评估 1 患者评估：（1）全身情况：目前病情，生命体征，意识与精神状态，缺氧的表现与程度、原因等。.（2）局部情况：口唇、甲床等处皮肤的颜色、发绀程度；呼吸困难的程度：有无张口抬肩、鼻翼煽动、三凹征等以及呼吸的频率、节律和深浅度变化；病人鼻腔状况，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞评估1.患者评估：（3）心理情况：心理状态、合作程度。（4）健康知识：患者对自身疾病导致缺氧所拥有的知识，对氧气吸入疗法的认识程度。评估2.环境评估：病室内有无烟火、易燃品、火炉、暖气等评估3.用物评估：（1）氧气表是否有合格标示，湿化瓶是否完好无裂痕。（2）氧气桶内是否有氧气，是否悬挂“有氧“标志。（3）一次性吸氧管是否在有效期内，包装有无破损。准准 备备1.操作者准备：着装整齐，洗手，戴 口罩，熟悉患者病情。2.患者准备：缓解紧张情绪，积极配合治疗。准备1.用物准备：治疗车上备：1.氧气表装置：氧气表、湿化瓶、蒸馏水。2.治疗盘：棉签、胶布、小药杯（内盛温水）、一次性吸氧管、治疗碗。3.扳手 4.治疗单 5.健之素准备治疗车下备：1.污物碗 2.黄色垃圾袋操作流程吸氧吸氧1.1.评估病人评估病人，2.2.遵遵医医嘱嘱准准备备用用物物：检查氧气管的有 效 期，氧 气 表 是 否 有 合 格 标 示，湿 化瓶完好无损坏，蒸馏水是否在有效期内以及有无混浊等。3.3.携用物至床旁携用物至床旁：注意三查七对，并做好解释工作，再次取得病人合作操作流程4.正确安装氧气表、倒水、清洁鼻腔。正确安装氧气表、倒水、清洁鼻腔。a a 先打开氧气桶的大开关，当听到“呲”的一声时，立即关上（吹尘）。b b 利用扳手正确安装氧气表.C C 湿化瓶内倒入1/22/3蒸馏水并正确安装。D D 打开一次性吸氧管的外包装，正确连接后用胶布固定在氧气桶壁上。E E为患者清洁鼻腔，注意水温要适宜，动作要轻柔。操作流程5.5.打开总开关，遵医嘱正确调节氧流量，试流量大小（睫毛），并注意检查氧气流出是否漏气，（注意：在打开大开关之前，先检查小开关是否关闭，必须在小开关关闭的情况下，才可以打开大开关，否则易损坏氧气表。）操作流程6.正确配戴。（注意再次核对医嘱单）7.恢复体位并向患者及家属交待用氧注意事项。8.洗手，按医嘱在医嘱单上记录用氧日期、时间、签全名。9.携用物回治疗室，处理用物。经常巡视患者，观察缺氧情况是否改善。注意交班。操作流程停氧停氧 1.1.停氧时间到，携用物至床旁（车下带浸泡桶，也可用黄色垃圾袋代替）2.2.先摘掉病人的鼻氧管，擦净鼻部。3.3.先先关上小开关，再关上大开关，再打开小开关放掉余气。操作流程1.1.鼻氧管放入车下黄色垃圾袋，湿化瓶浸入浸泡桶（黄色垃圾袋）利用扳手卸下氧气表放于车下。2.2.协助病人躺卧舒适，并注意询问用氧效果。根据患者的情况进行健康教育。操作流程3，记录停氧日期、时间、签全名。4 携用物回治疗室，处理用物并交班评价 1.病人缺氧症状改善（皮服颜色改善、呼吸改善），精神状态改善，感觉舒适，表现安静。2.操作顺利，病人了解给氧的目的，能配合操作。注意事项1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，避免引起爆炸。注意事项2.正确安装氧气表（使用墙壁正确安装氧气表式氧气管道勿将氧气表插入负压吸引接口）3.用氧气时，应先调流量后配戴，停氧时应先摘掉吸氧管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。注意事项4.详细记录用氧、停氧时间。5.及时巡视病房，观察有无用氧故障，检查氧气装置有无漏气，是否通畅，及时清除鼻腔分泌物，防止导管堵塞而失去用氧作用。6.随时询问病人的感受，关心病人，及时满足病人的需要。注意事项7.观察用氧效果，在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、呼吸方式、精神状态、皮肤颜色及温度等有无改善来衡量氧疗效果，同时还可测定动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度。8.停止吸氧时应先取下吸氧管，在关闭开关。注意事项9.停止用氧后，所用导管、湿化瓶等经清洗、消毒后干燥保存备用。10.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5mPa即不可再用，以防止灰尘进入筒内，与再次冲气时引起爆炸。注意事项对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。谢谢谢！谢！