妇科常见症状与体征.ppt

妇科常科常见症状与体征症状与体征女性外生殖器官女性外生殖器官女性内生殖器官女性内生殖器官3 3外外 生生 殖殖 器器 external genitaliaexternal genitalia4 4内内 生生 殖殖 器器 internal genitaliainternal genitalia女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。0vary女性常见症状和体征女性常见症状和体征外阴瘙痒外阴瘙痒异常白带异常白带阴道流血阴道流血下腹疼痛下腹疼痛下腹部包块下腹部包块外阴瘙痒外阴瘙痒-原因原因n局部原因局部原因阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、湿疹、外阴鳞阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、湿疹、外阴鳞状上皮增生、药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等状上皮增生、药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等n全身原因全身原因糖尿病、黄疸、维生素糖尿病、黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血病族缺乏、重度贫血、白血病妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症n不明原因的外阴瘙痒不明原因的外阴瘙痒外阴瘙痒外阴瘙痒临床表现临床表现外阴瘙痒部位外阴瘙痒部位阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴、肛周阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴、肛周症状及特点症状及特点外阴瘙痒：白念、滴虫外阴瘙痒：白念、滴虫外阴奇痒：外阴上皮非瘤样病变外阴奇痒：外阴上皮非瘤样病变夜间瘙痒：蛲虫病夜间瘙痒：蛲虫病周身瘙痒：黄疸、维生素周身瘙痒：黄疸、维生素A、B族缺乏、重度贫血、白血族缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症病、妊娠期肝内胆汁淤积症女性常见症状和体征女性常见症状和体征外阴瘙痒外阴瘙痒异常白带异常白带阴道流血阴道流血下腹疼痛下腹疼痛下腹部包块下腹部包块异常白带异常白带白带：白带：阴道粘膜渗出液阴道粘膜渗出液 宫颈管腺体分泌液宫颈管腺体分泌液 子宫内膜腺体分泌液子宫内膜腺体分泌液生理性白带生理性白带白色稀糊或者蛋清样，粘稠、量少、无腥臭味白色稀糊或者蛋清样，粘稠、量少、无腥臭味病理性白带病理性白带量多、性状改变量多、性状改变 阴道镜图阴道镜图 正常宫颈正常宫颈 慢慢性宫颈炎性宫颈炎异常白带异常白带-临床常见临床常见透明粘性白带透明粘性白带 卵巢功能失调卵巢功能失调 阴道腺病阴道腺病 宫颈高分化腺癌宫颈高分化腺癌灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎凝乳块豆渣样白带凝乳块豆渣样白带 霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎异常白带异常白带-临床常见临床常见灰白色均质鱼腥味白带灰白色均质鱼腥味白带脓性白带脓性白带 淋病奈瑟菌、急性子宫颈炎及子宫颈炎淋病奈瑟菌、急性子宫颈炎及子宫颈炎 阴道癌、宫颈癌并发感染、宫腔积脓、阴道异物阴道癌、宫颈癌并发感染、宫腔积脓、阴道异物血性白带血性白带癌症、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、粘膜下肌瘤节育环癌症、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、粘膜下肌瘤节育环水样白带水样白带 米水样白带具有奇臭米水样白带具有奇臭-癌症、粘膜下肌瘤伴感染癌症、粘膜下肌瘤伴感染 间断清澈、黄红色或者红色水样白带间断清澈、黄红色或者红色水样白带输卵管癌输卵管癌女性常见症状和体征女性常见症状和体征外阴瘙痒外阴瘙痒异常白带异常白带阴道流血阴道流血下腹疼痛下腹疼痛下腹部包块下腹部包块阴道流血阴道流血-原因原因卵巢内分泌功能失调卵巢内分泌功能失调 无排卵性功血无排卵性功血 排卵性功血排卵性功血与妊娠有关子宫出血与妊娠有关子宫出血 流产、异位妊娠、葡萄胎、流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘残留、子宫复旧不全产后胎盘残留、子宫复旧不全生殖器炎症生殖器炎症 阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎肿瘤肿瘤 子宫肌瘤、恶性肿瘤子宫肌瘤、恶性肿瘤阴道流血阴道流血-原因原因损失、异物损失、异物 阴道骑跨伤、性交、阴道骑跨伤、性交、宫内节育器、幼女阴道异物宫内节育器、幼女阴道异物外源性性激素外源性性激素 保健品含性激素保健品含性激素与全身疾病有关的阴道流血与全身疾病有关的阴道流血 血小板减少性紫癜、再障、血小板减少性紫癜、再障、白血病、肝功能损害白血病、肝功能损害阴道流血阴道流血-临床表现临床表现经量增多经量增多 子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性功血、节育器子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性功血、节育器周期不规律周期不规律 无排卵性功血、绝经期女性、性激素或避孕药无排卵性功血、绝经期女性、性激素或避孕药无任何周期、长期性持续无任何周期、长期性持续 生殖道肿瘤生殖道肿瘤停经后阴道流血停经后阴道流血 与妊娠有关、围绝经期女性与妊娠有关、围绝经期女性接触性出血接触性出血 性交或者阴道检查鲜血性交或者阴道检查鲜血阴道镜图阴道镜图 宫颈息肉 宫颈鳞腺癌宫腔镜图宫腔镜图阴道流血阴道流血-临床表现临床表现经间出血经间出血 排卵期出血排卵期出血经前或经后点滴出血经前或经后点滴出血 排卵性功血、节育环、子宫内膜异位症状排卵性功血、节育环、子宫内膜异位症状绝经后阴道流血绝经后阴道流血 子宫内膜癌子宫内膜癌间歇性阴道排出血性液体间歇性阴道排出血性液体 输卵管癌输卵管癌外伤后阴道流血外伤后阴道流血 骑跨伤骑跨伤不同年龄阶段阴道流血的常见原因新生女婴新生女婴 雌激素下降雌激素下降青春期前青春期前 炎症，异物，性早熟及肿瘤炎症，异物，性早熟及肿瘤青春期青春期 无排卵型功血无排卵型功血育龄期育龄期 妊娠相关疾患，子宫及子宫颈病变妊娠相关疾患，子宫及子宫颈病变围绝经期围绝经期 无排卵性功血，恶性肿瘤无排卵性功血，恶性肿瘤女性常见症状和体征女性常见症状和体征外阴瘙痒外阴瘙痒异常白带异常白带阴道流血阴道流血下腹疼痛下腹疼痛下腹部包块下腹部包块下腹疼痛下腹疼痛起病缓急起病缓急起病缓慢逐渐加剧起病缓慢逐渐加剧-炎症、肿瘤炎症、肿瘤急骤发病急骤发病-卵巢囊肿蒂扭转或者破裂卵巢囊肿蒂扭转或者破裂反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、宫外孕子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、宫外孕部位部位下腹正中下腹正中-子宫病变子宫病变一侧下腹痛一侧下腹痛-附件病变附件病变右下腹疼痛右下腹疼痛-阑尾炎阑尾炎双侧下腹痛双侧下腹痛-盆腔炎盆腔炎整个下腹痛或全腹痛整个下腹痛或全腹痛-卵巢囊肿破裂、宫外孕破裂盆腹卵巢囊肿破裂、宫外孕破裂盆腹 腔粘膜炎腔粘膜炎下腹疼痛下腹疼痛性质性质持续钝痛持续钝痛-炎症、腹腔积液炎症、腹腔积液顽固性疼痛顽固性疼痛-晚期生殖道肿瘤晚期生殖道肿瘤阵发性绞痛阵发性绞痛-子宫输卵管收缩子宫输卵管收缩撕裂性锐痛撕裂性锐痛-宫外孕、卵巢瘤蒂扭转宫外孕、卵巢瘤蒂扭转下腹坠痛下腹坠痛-宫腔积血或者积脓宫腔积血或者积脓时间时间月经周期中间月经周期中间-排卵性疼痛排卵性疼痛月经期月经期-原发性痛经、子宫内膜异位症原发性痛经、子宫内膜异位症周期性下腹痛无月经来潮周期性下腹痛无月经来潮-生殖道畸形或宫腔粘连生殖道畸形或宫腔粘连与月经无关慢性下腹痛与月经无关慢性下腹痛 开腹手术后组织粘连开腹手术后组织粘连 盆腔炎、妇科肿瘤盆腔炎、妇科肿瘤 残余卵巢综合症残余卵巢综合症 盆腔静脉淤血综合症盆腔静脉淤血综合症下腹疼痛下腹疼痛腹痛放射部位腹痛放射部位肩部肩部-腹腔内出血腹腔内出血腰骶部腰骶部-宫颈、子宫病变宫颈、子宫病变腹股沟及大腿内侧腹股沟及大腿内侧-附件病变附件病变伴随状况伴随状况停经史停经史-妊娠合并症妊娠合并症恶心、呕吐恶心、呕吐-卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转畏寒、发热畏寒、发热-盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病休克休克-腹腔内出血腹腔内出血肛门坠胀肛门坠胀-直肠子宫陷凹积液直肠子宫陷凹积液恶病质恶病质-生殖器晚期癌肿生殖器晚期癌肿女性常见症状和体征女性常见症状和体征外阴瘙痒外阴瘙痒异常白带异常白带阴道流血阴道流血下腹疼痛下腹疼痛下腹部包块下腹部包块下腹部包块下腹部包块子宫增大子宫增大附件肿块附件肿块肠道或者肠系膜肿块肠道或者肠系膜肿块泌尿系肿块泌尿系肿块腹腔肿块腹腔肿块腹壁或腹膜后肿块腹壁或腹膜后肿块下腹部包块下腹部包块子宫增大子宫增大妊娠子宫妊娠子宫子宫肌瘤子宫肌瘤子宫腺肌病子宫腺肌病子宫恶性肿瘤子宫恶性肿瘤子宫畸形子宫畸形宫腔阴道积血或宫腔积脓宫腔阴道积血或宫腔积脓下腹部包块下腹部包块-附件包块附件包块输卵管妊娠输卵管妊娠附件炎症包块附件炎症包块卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿 黄体囊肿黄体囊肿 卵巢黄素囊肿卵巢黄素囊肿 输卵管系膜囊肿输卵管系膜囊肿卵巢赘生性囊肿卵巢赘生性囊肿下腹部包块下腹部包块-肠道或者肠系膜肿块肠道或者肠系膜肿块粪块嵌顿粪块嵌顿阑尾脓肿阑尾脓肿肠系膜肿块肠系膜肿块结肠癌结肠癌腹部手术或感染后继发肠管大网膜粘连腹部手术或感染后继发肠管大网膜粘连下腹部包块下腹部包块泌尿系肿块泌尿系肿块 充盈膀胱充盈膀胱 异位肾异位肾腹壁、腹腔及腹膜后肿块腹壁、腹腔及腹膜后肿块 腹壁血肿或脓肿腹壁血肿或脓肿 腹腔积液腹腔积液 盆腔结核包裹性积液盆腔结核包裹性积液 直肠子宫陷凹脓肿直肠子宫陷凹脓肿 腹膜后肿瘤或脓肿腹膜后肿瘤或脓肿总结总结异常白带异常白带 带带外阴瘙痒外阴瘙痒 痒痒阴道流血阴道流血 血血下腹部包块下腹部包块 包包下腹疼痛下腹疼痛 痛痛Thankyou