1、心衰的健康教育心衰的健康教育概念概念 心力衰竭是各种心脏疾病导致心心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数是功能不全的一种综合征,绝大多数是指心肌收缩能力减弱,从而使心脏的指心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体代血液输出量减少,不足以满足机体代谢的需要,并由此产生一系列症状和谢的需要,并由此产生一系列症状和体征。体征。我们要小心:几乎所有的心脏疾病都最终可能发展成心力衰竭。饮食指导饮食指导心理指导心理指导用药指导用药指导睡眠指导睡眠指导活动指导活动指导健康教育健康教育出院指导出院指导心理指导心理指导 有些病人因环境,疾病的影响和家庭等因有些病人因环境,
2、疾病的影响和家庭等因素,容易产生焦虑,抑郁等不良情绪,针对不素,容易产生焦虑,抑郁等不良情绪,针对不同的原因不同的知识水平因采取不同的方法。同的原因不同的知识水平因采取不同的方法。并多和他们交流谈心,使其感到温暖,不良情并多和他们交流谈心,使其感到温暖,不良情绪可使交感神经兴奋,心率加快,血压升高,绪可使交感神经兴奋,心率加快,血压升高,使心肌好氧增加,应嘱其避免劳累和情绪激动,使心肌好氧增加,应嘱其避免劳累和情绪激动,从而减少疾病发作,并鼓励病人战胜疾病。从而减少疾病发作,并鼓励病人战胜疾病。饮食指导饮食指导 给予低热量、低胆固醇、低动物脂肪、低盐、清淡易消化的饮食,并多食水果和富含粗纤维食
3、物,少食多餐,限制进水,每日限制在1500毫升以内,鼓励患者戒烟忌酒。用药指导用药指导 必须遵医嘱服用药物,告知患者不能自行减药或者停药。1.服用洋地黄类药物时,应注意洋地黄的毒性反应。每天服用前要测量一下脉搏。服药后出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、视力有改变,看东西发黄,脉搏紊乱,心跳不规则,是洋地黄的中毒反应,应立即停药,并前去医院检查治疗。2.服用利尿剂时,要观察尿量,一般应用的双氢克尿噻或呋塞米,在利尿的同时也使病人排出相当数量的钾离子,所以服用时一般要同时注意补充钾,可以采用同时服用10%氯化钾,每日2次,每次10ml。为了减少药物对胃的刺激,可在饭后服用或加些果子汁一起服用。睡眠指导睡
4、眠指导 患者因气短、心悸出现睡眠障碍时,可向患者介绍不同的方法分散注意力,如听音乐、喝热牛奶、用温水泡脚,必要时服用镇静药,气短发作时可用止咳剂,更换体位或采用不同高度的枕头睡眠。给患者一个安静、舒适、温湿度适宜的环境,室温保持在20-245为佳,湿度50%-60%为宜。活动指导活动指导 注意劳逸结合,睡眠充足。I度心衰不必限制日常活动,II度心衰应避免重体力劳动,III度心衰应绝对卧床休息。出院指导出院指导l1、避免心力衰竭的诱发因素,如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、钠液吸入过多、输液过度过多等。l2、饮食宜清淡、易消化、富有营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜、水果,防止便秘,劝戒烟。l3、合理安排活动与休息,适当进行散步、打太极拳、练气功等。l4、严格按医嘱服药,不能擅自增加或减少药量,服洋地黄者应会识别其中毒反应并及。l5、保持情绪稳定,避免焦虑、忧郁的心理,树立战胜疾病的信心。l6、出院时门诊定期复查。当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或恶心、呕吐,夜间平卧时,发现咳嗽、呼吸困难等情况,应及时就医。