1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。时间:时间:2015.06检查人员:院消毒隔离小组检查人员:院消毒隔离小组被查对象:临床及门急诊护理单元被查对象:临床及门急诊护理单元文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。检查项目检查项目护士护士仪表、手卫生、体温表护工护工手卫生、消毒液物品物品 无菌物品 手消毒剂文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。检查问题分析检查项目检查项目检查个数检查个数问题个数问题个数护工:洗手、配制消毒液方法护工:洗手、配制消毒液方法18个病区7个病区护士:仪
2、表、手卫生、体温表浸泡护士:仪表、手卫生、体温表浸泡流程流程18个病区10个病区物品:无菌物品、手消毒剂物品:无菌物品、手消毒剂18个病区10个病区文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。消毒隔离百分比文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。存 在 问 题文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。护工问题分析检查项目检查项目问题个数问题个数手卫生手卫生7消毒液配置消毒液配置3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。护工问题分析文档仅供参考,不能作
3、为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。护工问题原因分析护工问题原因分析护工管理制度不健全,落实不到位护士长对护工疏于管理护士对护工管理意识薄弱护工缺乏培训文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。整改措施(1)(2)(3)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。护士问题分析检查项目检查项目问题个数问题个数仪表仪表2手卫生手卫生6体温表浸泡流程体温表浸泡流程2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。护士问题分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
4、请联系网站或本人删除。护士问题原因分析护士问题原因分析护士工作执行操作前后,未洗手或未带手消剂进行快速洗手 护士长和质控员监督不到位病区粘贴的体温表流程图,流于形式工作中,不注意仪表工作中,未按流程执行手卫生 工作中,消毒隔离意识不强文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。整改措施文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。物品问题分析检查项目检查项目问题个数问题个数无菌物品无菌物品6手消剂手消剂9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。物品检查分析文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿
5、模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。物品检查原因分析物品检查原因分析护士工作中未护士工作中未按照规定流程按照规定流程执行执行护士工作中自护士工作中自我主人翁意识我主人翁意识不强不强手消剂开手消剂开瓶日期书瓶日期书写和外用写和外用标识未普标识未普及及手消剂使用手消剂使用中有效期为中有效期为2个月,部分个月,部分科室不知道科室不知道文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。整改措施(1)(2)(3)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病区消毒液浓度的配置拖地消毒液浓度总结如下 结果(一)250mg/L5病区15病区结果(二)500mg/L其余科室正确的,应该是什么呢?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。追踪及改进的重点(1)(2)护工手卫生及消毒液配置护工手卫生及消毒液配置 手消剂的正规使用手消剂的正规使用 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。