实验性热射病.ppt

般情况广口瓶置于温水盆中加热至瓶内温度广口瓶置于温水盆中加热至瓶内温度40将小白鼠置于广口瓶中，观察一般情况将小白鼠置于广口瓶中，观察一般情况立即数呼吸、测肛温立即数呼吸、测肛温第三次数呼吸、测肛温第三次数呼吸、测肛温610 min实验结果实验结果实验结果实验结果组组别别体体重重肛温（肛温（）正常正常 高温高温 10 min10 min呼吸（次呼吸（次/分钟）分钟）正常正常 高温高温 10 min10 min出现痉出现痉挛时间挛时间一般一般情况情况1 12 23 34 45 56 6实验结果实验结果实验结果实验结果组组别别体体重重 肛温肛温正常正常 高温高温 10 min10 min呼吸呼吸正常正常 高温高温 10 min10 min出现痉出现痉挛时间挛时间一般一般情况情况讨论讨论 环境温度环境温度散热中枢兴奋散热中枢兴奋皮肤血流增加皮肤血流增加产热散热产热散热体内热蓄积体内热蓄积体温调节中枢受损体温调节中枢受损汗腺分泌增加汗腺分泌增加细胞变性坏死细胞变性坏死内脏及脑内脏及脑组织血量组织血量脱水、水、电脱水、水、电酸代谢紊乱酸代谢紊乱循环衰竭循环衰竭 低氧血症低氧血症心输出量心输出量每分通气量每分通气量抗抗损损伤伤损损伤伤散热散热讨论讨论 环境温度环境温度散热中枢兴奋散热中枢兴奋皮肤血流增加皮肤血流增加产热散热产热散热体内热蓄积体内热蓄积体温调节中枢受损体温调节中枢受损汗腺分泌增加汗腺分泌增加细胞变性坏死细胞变性坏死内脏及脑内脏及脑组织血量组织血量脱水、水、电脱水、水、电酸代谢紊乱酸代谢紊乱循环衰竭循环衰竭 低氧血症低氧血症心输出量心输出量每分通气量每分通气量抗抗损损伤伤损损伤伤散热散热讨论讨论 环境温度环境温度散热中枢兴奋散热中枢兴奋皮肤血流增加皮肤血流增加产热散热产热散热体内热蓄积体内热蓄积体温调节中枢受损体温调节中枢受损汗腺分泌增加汗腺分泌增加细胞变性坏死细胞变性坏死内脏及脑内脏及脑组织血量组织血量脱水、水、电脱水、水、电酸代谢紊乱酸代谢紊乱循环衰竭循环衰竭 低氧血症低氧血症心输出量心输出量每分通气量每分通气量抗抗损损伤伤损损伤伤散热散热结论：结论：高温作为病因作用于小白鼠，使其产热与高温作为病因作用于小白鼠，使其产热与散热平衡紊乱，发生一系列损伤与抗损伤散热平衡紊乱，发生一系列损伤与抗损伤反应，引起各种症状、体征和行为异常。反应，引起各种症状、体征和行为异常。细胞和组织的适应、损伤与修复细胞和组织的适应、损伤与修复适应适应体积的改变体积的改变数目的改变数目的改变类型的改变类型的改变萎缩萎缩肥大肥大增生增生化生化生损伤损伤可逆性损伤可逆性损伤不可逆损伤不可逆损伤细胞水肿细胞水肿脂肪变性脂肪变性变性变性死亡死亡玻璃样变性玻璃样变性黏液样变性黏液样变性病理性钙化病理性钙化坏死坏死凋亡凋亡凝固性坏死凝固性坏死液化性坏死液化性坏死干酪样坏死干酪样坏死纤维素样坏死纤维素样坏死坏疽坏疽修复修复完全再生完全再生不完全再生不完全再生恢复原有的结构、功能恢复原有的结构、功能纤维性修复纤维性修复（肉芽组织肉芽组织瘢痕瘢痕）局部血液循环障碍局部血液循环障碍局局部部血血液液循循环环障障碍碍局部血管内血量异常局部血管内血量异常局部血管内容物异常局部血管内容物异常血管壁通透性和完整性异常血管壁通透性和完整性异常充血充血缺血缺血血栓形成血栓形成栓塞栓塞梗死梗死出血出血水肿水肿动脉性充血动脉性充血静脉性充血静脉性充血淤血肉眼观：肉眼观：体积增大，重量增加，暗红色，体积增大，重量增加，暗红色，质地变实，切开可有暗红泡沫样液体流出。质地变实，切开可有暗红泡沫样液体流出。镜下：镜下：肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞和充血，肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞和少量红细胞，。间质的纤维组织和网状少量红细胞，。间质的纤维组织和网状纤维增生。纤维增生。肺淤血肺淤血心衰细胞心衰细胞肺褐色实变肺褐色实变淤血肉眼观：肉眼观：体积增大，重量增加，被膜紧张，体积增大，重量增加，被膜紧张，质地变实，表面及切面可见红黄向间的条质地变实，表面及切面可见红黄向间的条纹纹槟榔肝槟榔肝镜下：镜下：肝淤血肝淤血小叶中央静脉和肝窦扩张充血小叶中央静脉和肝窦扩张充血淤血区肝细胞萎缩、变性、坏死淤血区肝细胞萎缩、变性、坏死小叶周边区肝细胞脂肪变性小叶周边区肝细胞脂肪变性小叶中央区纤维组织增生，网状小叶中央区纤维组织增生，网状纤维胶原化。纤维胶原化。D血管腔阻塞，局部血流停滞，血管腔阻塞，局部血流停滞，下游血流凝固。下游血流凝固。C 小梁间形成纤维素网，网小梁间形成纤维素网，网眼中充满红细胞。眼中充满红细胞。B 血小板继续粘集，形成多血小板继续粘集，形成多数血小板小梁，小梁周围有数血小板小梁，小梁周围有白细胞粘附。白细胞粘附。A 血血管管内内膜膜损损伤伤，血血小小板板粘粘集集成成堆堆，局局部部血血流流形形成成漩涡。漩涡。梗死的类型及病理变化梗死的类型及病理变化梗死梗死贫血性梗死贫血性梗死出血性梗死出血性梗死脾、肾贫血性梗死呈锥体形，切面楔形脾、肾贫血性梗死呈锥体形，切面楔形心肌贫血性梗死呈不规则地图形心肌贫血性梗死呈不规则地图形梗死灶周围有暗红的充血出血带梗死灶周围有暗红的充血出血带梗死组织为凝固性坏死梗死组织为凝固性坏死肺出血性梗死灶呈锥体形，多在下叶肺出血性梗死灶呈锥体形，多在下叶肠出血性梗死灶呈节段形肠出血性梗死灶呈节段形炎炎 症症炎症的概念炎症的概念炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化渗出在炎症反应中的重要意义渗出在炎症反应中的重要意义炎症的病理分型炎症的病理分型 变质性炎变质性炎 渗出性炎渗出性炎 增生性炎增生性炎一、变质性炎一、变质性炎特点特点1.以组织细胞变性、坏死为主，渗出和增生轻微。以组织细胞变性、坏死为主，渗出和增生轻微。2.好发器官：心、肝、脑等。好发器官：心、肝、脑等。3.原因：重症感染、细菌毒素或中毒、病毒。原因：重症感染、细菌毒素或中毒、病毒。4.实质细胞变性、坏死常造成相应器官功能障碍。实质细胞变性、坏死常造成相应器官功能障碍。二、渗出性炎二、渗出性炎1.以渗出为主，而变质及增生改变轻微。以渗出为主，而变质及增生改变轻微。特点特点浆液性炎浆液性炎纤维素性炎纤维素性炎化脓性炎化脓性炎出血性炎出血性炎卡他性炎卡他性炎2.最为常见的炎症类型。最为常见的炎症类型。3.根据渗出物不同分根据渗出物不同分1.浆液性炎（浆液性炎（浆液性炎（浆液性炎（serous inflammationserous inflammation）特征：浆液渗出（混有蛋白质、中性粒细胞、脱落的上皮特征：浆液渗出（混有蛋白质、中性粒细胞、脱落的上皮特征：浆液渗出（混有蛋白质、中性粒细胞、脱落的上皮特征：浆液渗出（混有蛋白质、中性粒细胞、脱落的上皮细胞）。细胞）。细胞）。细胞）。好发部位：疏松结缔组织、浆膜、黏膜、皮肤等好发部位：疏松结缔组织、浆膜、黏膜、皮肤等好发部位：疏松结缔组织、浆膜、黏膜、皮肤等好发部位：疏松结缔组织、浆膜、黏膜、皮肤等常见原因：高温、蚊虫和毒蛇咬伤等常见原因：高温、蚊虫和毒蛇咬伤等常见原因：高温、蚊虫和毒蛇咬伤等常见原因：高温、蚊虫和毒蛇咬伤等病变特点：病变特点：病变特点：病变特点：浆液渗出弥漫在疏松的结缔组织浆液渗出弥漫在疏松的结缔组织炎性水肿炎性水肿浆液聚集于浆膜腔浆液聚集于浆膜腔炎性积水炎性积水浆液在黏膜表面渗出浆液在黏膜表面渗出卡他性炎卡他性炎浆液聚集在表皮内浆液聚集在表皮内水疱水疱结局：一般较轻，易于消散；过多的炎性积水可对器官造结局：一般较轻，易于消散；过多的炎性积水可对器官造成压迫，甚至粘连。成压迫，甚至粘连。2.纤维素性炎（纤维素性炎（纤维素性炎（纤维素性炎（fibrinousfibrinous inflammation inflammation）特征：渗出物中有大量纤维素。特征：渗出物中有大量纤维素。特征：渗出物中有大量纤维素。特征：渗出物中有大量纤维素。好发部位：浆膜、黏膜、肺脏等。好发部位：浆膜、黏膜、肺脏等。好发部位：浆膜、黏膜、肺脏等。好发部位：浆膜、黏膜、肺脏等。常见原因：内外源毒素、某些细菌如肺炎球菌、白喉杆菌、常见原因：内外源毒素、某些细菌如肺炎球菌、白喉杆菌、常见原因：内外源毒素、某些细菌如肺炎球菌、白喉杆菌、常见原因：内外源毒素、某些细菌如肺炎球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌等。痢疾杆菌等。痢疾杆菌等。痢疾杆菌等。病变特点：病变特点：病变特点：病变特点：发生在黏膜发生在黏膜假膜性炎假膜性炎（纤维素、白细胞、坏（纤维素、白细胞、坏死黏膜组织形成灰白色假膜）死黏膜组织形成灰白色假膜）发生在心包膜发生在心包膜绒毛心绒毛心（随着心脏搏动，渗出（随着心脏搏动，渗出的纤维素被牵拉成绒毛状）的纤维素被牵拉成绒毛状）发生在肺泡腔发生在肺泡腔肺实质变（大叶性肺炎）肺实质变（大叶性肺炎）结局：纤维素被蛋白溶解酶（白细胞）溶解、液化、吸收；结局：纤维素被蛋白溶解酶（白细胞）溶解、液化、吸收；不能吸收则可发生机化。不能吸收则可发生机化。3.化脓性炎化脓性炎化脓性炎化脓性炎（suppurativesuppurative or purulent inflammation or purulent inflammation）特征：中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死及脓液形成。特征：中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死及脓液形成。特征：中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死及脓液形成。特征：中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死及脓液形成。常见原因：多为化脓菌感染（葡萄球菌、链球菌等）；无常见原因：多为化脓菌感染（葡萄球菌、链球菌等）；无常见原因：多为化脓菌感染（葡萄球菌、链球菌等）；无常见原因：多为化脓菌感染（葡萄球菌、链球菌等）；无菌性化脓性炎（化学物质或机体的坏死组织等）。菌性化脓性炎（化学物质或机体的坏死组织等）。菌性化脓性炎（化学物质或机体的坏死组织等）。菌性化脓性炎（化学物质或机体的坏死组织等）。病变特点：病灶的中性粒细胞变性坏死（脓细胞），释放病变特点：病灶的中性粒细胞变性坏死（脓细胞），释放病变特点：病灶的中性粒细胞变性坏死（脓细胞），释放病变特点：病灶的中性粒细胞变性坏死（脓细胞），释放蛋白溶解酶使坏死组织液化，形成脓液（脓细胞坏死组蛋白溶解酶使坏死组织液化，形成脓液（脓细胞坏死组蛋白溶解酶使坏死组织液化，形成脓液（脓细胞坏死组蛋白溶解酶使坏死组织液化，形成脓液（脓细胞坏死组织细菌渗出的浆液）。织细菌渗出的浆液）。织细菌渗出的浆液）。织细菌渗出的浆液）。分类（依据病因、部位、病变特点）分类（依据病因、部位、病变特点）分类（依据病因、部位、病变特点）分类（依据病因、部位、病变特点）蜂窝织炎蜂窝织炎脓肿脓肿表面化脓和积脓表面化脓和积脓三、增生性炎三、增生性炎特点：以增生为主，变质、渗出轻微。特点：以增生为主，变质、渗出轻微。分类分类:非特异性增生性炎非特异性增生性炎特异性增生性炎（炎性肉芽肿）特异性增生性炎（炎性肉芽肿）正常结肠组织正常结肠组织正常结肠组织正常结肠组织粘膜、黏膜下层、肌层、浆膜层粘膜、黏膜下层、肌层、浆膜层粘膜、黏膜下层、肌层、浆膜层粘膜、黏膜下层、肌层、浆膜层黏膜及黏膜下层缺损形成溃疡黏膜及黏膜下层缺损形成溃疡黏膜及黏膜下层缺损形成溃疡黏膜及黏膜下层缺损形成溃疡溃疡处组织坏死、失去正常结构、红染溃疡处组织坏死、失去正常结构、红染溃疡处组织坏死、失去正常结构、红染溃疡处组织坏死、失去正常结构、红染黏膜层大量腺体失去正常结构、呈红染的坏黏膜层大量腺体失去正常结构、呈红染的坏黏膜层大量腺体失去正常结构、呈红染的坏黏膜层大量腺体失去正常结构、呈红染的坏死物质死物质死物质死物质高倍镜下：溃疡处的坏死组织中大量炎细胞浸润。高倍镜下：溃疡处的坏死组织中大量炎细胞浸润。高倍镜下：溃疡处的坏死组织中大量炎细胞浸润。高倍镜下：溃疡处的坏死组织中大量炎细胞浸润。诊断？诊断？结肠变质性炎结肠变质性炎正常阑尾组织正常阑尾组织正常阑尾组织正常阑尾组织粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜层粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜层粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜层粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜层阑尾腔不规则、狭窄、腔内有少量渗出物及脱落的上阑尾腔不规则、狭窄、腔内有少量渗出物及脱落的上阑尾腔不规则、狭窄、腔内有少量渗出物及脱落的上阑尾腔不规则、狭窄、腔内有少量渗出物及脱落的上皮；阑尾各层充血、弥漫浸润炎细胞。皮；阑尾各层充血、弥漫浸润炎细胞。皮；阑尾各层充血、弥漫浸润炎细胞。皮；阑尾各层充血、弥漫浸润炎细胞。阑尾各层充血、中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层充血、中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层充血、中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层充血、中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层充血、中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层充血、中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层充血、中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层充血、中性粒细胞弥漫浸润诊断：？诊断：？阑尾蜂窝织炎阑尾蜂窝织炎依次：心内膜、心肌、心外膜依次：心内膜、心肌、心外膜依次：心内膜、心肌、心外膜依次：心内膜、心肌、心外膜心外膜明显增厚，大量炎细胞浸润，心外膜明显增厚，大量炎细胞浸润，心外膜明显增厚，大量炎细胞浸润，心外膜明显增厚，大量炎细胞浸润，表面有红染的片状、条索状、丝状纤表面有红染的片状、条索状、丝状纤表面有红染的片状、条索状、丝状纤表面有红染的片状、条索状、丝状纤维素。维素。维素。维素。表面有红染的片状、条索状、丝状纤表面有红染的片状、条索状、丝状纤表面有红染的片状、条索状、丝状纤表面有红染的片状、条索状、丝状纤维素，其间有中性粒细胞浸润。维素，其间有中性粒细胞浸润。维素，其间有中性粒细胞浸润。维素，其间有中性粒细胞浸润。表面有红染的片状、条索状、丝状纤表面有红染的片状、条索状、丝状纤表面有红染的片状、条索状、丝状纤表面有红染的片状、条索状、丝状纤维素，其间有中性粒细胞浸润。维素，其间有中性粒细胞浸润。维素，其间有中性粒细胞浸润。维素，其间有中性粒细胞浸润。诊断：？诊断：？心包纤维素性炎心包纤维素性炎 皮肤真皮层内大小不等、圆形、椭圆性病灶。皮肤真皮层内大小不等、圆形、椭圆性病灶。皮肤真皮层内大小不等、圆形、椭圆性病灶。皮肤真皮层内大小不等、圆形、椭圆性病灶。病灶有完整的壁、有腔、腔内有渗出物及病灶有完整的壁、有腔、腔内有渗出物及病灶有完整的壁、有腔、腔内有渗出物及病灶有完整的壁、有腔、腔内有渗出物及坏死组织；病灶周围有不同程度充血、水坏死组织；病灶周围有不同程度充血、水坏死组织；病灶周围有不同程度充血、水坏死组织；病灶周围有不同程度充血、水肿、炎细胞浸润。肿、炎细胞浸润。肿、炎细胞浸润。肿、炎细胞浸润。病灶中央组织已坏死、崩解，大量炎细胞浸润。病灶中央组织已坏死、崩解，大量炎细胞浸润。病灶中央组织已坏死、崩解，大量炎细胞浸润。病灶中央组织已坏死、崩解，大量炎细胞浸润。病灶中央组织坏死，炎细胞多为变性、坏病灶中央组织坏死，炎细胞多为变性、坏病灶中央组织坏死，炎细胞多为变性、坏病灶中央组织坏死，炎细胞多为变性、坏死的中粒，空隙为排出的脓液的部位。死的中粒，空隙为排出的脓液的部位。死的中粒，空隙为排出的脓液的部位。死的中粒，空隙为排出的脓液的部位。病灶壁有大量新生毛细血管和成纤维细胞（肉芽组织）病灶壁有大量新生毛细血管和成纤维细胞（肉芽组织）病灶壁有大量新生毛细血管和成纤维细胞（肉芽组织）病灶壁有大量新生毛细血管和成纤维细胞（肉芽组织）诊断？诊断？皮肤多发脓肿皮肤多发脓肿肿肿 瘤瘤肿瘤的概念肿瘤的概念肿瘤的概念肿瘤的概念肿瘤的分类与命名肿瘤的分类与命名肿瘤的分类与命名肿瘤的分类与命名肿瘤的组织结构肿瘤的组织结构肿瘤的组织结构肿瘤的组织结构肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤的异型性肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式肿瘤的生长方式肿瘤的扩散肿瘤的扩散肿瘤的扩散肿瘤的扩散良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤 恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度组织分化程度组织分化程度组织分化程度分化好，异型性好分化好，异型性好分化好，异型性好分化好，异型性好分化低，异型性大分化低，异型性大分化低，异型性大分化低，异型性大核分裂象核分裂象核分裂象核分裂象无或稀，无病理性无或稀，无病理性无或稀，无病理性无或稀，无病理性核分裂象核分裂象核分裂象核分裂象多见，并可见病理多见，并可见病理多见，并可见病理多见，并可见病理性核分裂象性核分裂象性核分裂象性核分裂象生长速度生长速度生长速度生长速度缓慢缓慢缓慢缓慢迅速迅速迅速迅速生长方式生长方式生长方式生长方式膨胀性或外生性生膨胀性或外生性生膨胀性或外生性生膨胀性或外生性生长长长长浸润性或外生性生浸润性或外生性生浸润性或外生性生浸润性或外生性生长长长长转移转移转移转移不转移不转移不转移不转移常有转移常有转移常有转移常有转移复发复发复发复发术后很少复发术后很少复发术后很少复发术后很少复发术后常复发术后常复发术后常复发术后常复发对机体的影响对机体的影响对机体的影响对机体的影响较少，主要为局部较少，主要为局部较少，主要为局部较少，主要为局部压迫和阻塞压迫和阻塞压迫和阻塞压迫和阻塞严重，破坏正常组严重，破坏正常组严重，破坏正常组严重，破坏正常组织，严重的并发症织，严重的并发症织，严重的并发症织，严重的并发症和恶病质，死亡和恶病质，死亡和恶病质，死亡和恶病质，死亡 癌癌癌癌 肉瘤肉瘤肉瘤肉瘤组织来源组织来源组织来源组织来源上皮组织上皮组织上皮组织上皮组织间叶组织间叶组织间叶组织间叶组织发病率发病率发病率发病率较常见，多为较常见，多为较常见，多为较常见，多为4040岁岁岁岁以后成人以后成人以后成人以后成人较少见，多见于青较少见，多见于青较少见，多见于青较少见，多见于青少年少年少年少年肉眼特点肉眼特点肉眼特点肉眼特点质较硬、色灰白、质较硬、色灰白、质较硬、色灰白、质较硬、色灰白、较干燥较干燥较干燥较干燥质软、色灰红、湿质软、色灰红、湿质软、色灰红、湿质软、色灰红、湿润、鱼肉状润、鱼肉状润、鱼肉状润、鱼肉状组织学特点组织学特点组织学特点组织学特点癌细胞形成癌巢，癌细胞形成癌巢，癌细胞形成癌巢，癌细胞形成癌巢，实质与间质界清实质与间质界清实质与间质界清实质与间质界清肉瘤细胞弥漫分布，肉瘤细胞弥漫分布，肉瘤细胞弥漫分布，肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质界不清，实质与间质界不清，实质与间质界不清，实质与间质界不清，间质血管丰富，纤间质血管丰富，纤间质血管丰富，纤间质血管丰富，纤维组织少维组织少维组织少维组织少网状纤维网状纤维网状纤维网状纤维围绕癌巢，癌细胞围绕癌巢，癌细胞围绕癌巢，癌细胞围绕癌巢，癌细胞间无网状纤维间无网状纤维间无网状纤维间无网状纤维肉瘤细胞间多有网肉瘤细胞间多有网肉瘤细胞间多有网肉瘤细胞间多有网状纤维状纤维状纤维状纤维转移转移转移转移多淋巴道转移多淋巴道转移多淋巴道转移多淋巴道转移多血道转移多血道转移多血道转移多血道转移 癌与肉瘤的区别癌与肉瘤的区别 正常肝小叶结构正常肝小叶结构正常肝小叶结构正常肝小叶结构镜下：正常的肝小叶结构被破坏，大部分区镜下：正常的肝小叶结构被破坏，大部分区镜下：正常的肝小叶结构被破坏，大部分区镜下：正常的肝小叶结构被破坏，大部分区域为癌结节组织，癌细胞巢状分布，巢内癌域为癌结节组织，癌细胞巢状分布，巢内癌域为癌结节组织，癌细胞巢状分布，巢内癌域为癌结节组织，癌细胞巢状分布，巢内癌细胞排列成条索状，有的呈腺管样。细胞排列成条索状，有的呈腺管样。细胞排列成条索状，有的呈腺管样。细胞排列成条索状，有的呈腺管样。癌巢周围有成纤维组织排列癌巢周围有成纤维组织排列癌巢周围有成纤维组织排列癌巢周围有成纤维组织排列高倍镜下：癌细胞大小不等，形态各异，核高倍镜下：癌细胞大小不等，形态各异，核高倍镜下：癌细胞大小不等，形态各异，核高倍镜下：癌细胞大小不等，形态各异，核增大，大小不一，核染色深，核膜清楚，核增大，大小不一，核染色深，核膜清楚，核增大，大小不一，核染色深，核膜清楚，核增大，大小不一，核染色深，核膜清楚，核染色质呈细颗粒状，部分细胞双核、多核可染色质呈细颗粒状，部分细胞双核、多核可染色质呈细颗粒状，部分细胞双核、多核可染色质呈细颗粒状，部分细胞双核、多核可见核分裂象。见核分裂象。见核分裂象。见核分裂象。病理性核分裂象病理性核分裂象病理性核分裂象病理性核分裂象癌组织周边的肝组织被压迫萎缩，部分癌组织周边的肝组织被压迫萎缩，部分癌组织周边的肝组织被压迫萎缩，部分癌组织周边的肝组织被压迫萎缩，部分肝细胞脂肪变性肝细胞脂肪变性肝细胞脂肪变性肝细胞脂肪变性 诊断？诊断？肝细胞癌肝细胞癌横纹肌横纹肌横纹肌横纹肌瘤细胞弥漫分布，大小不等，呈明显异型性瘤细胞弥漫分布，大小不等，呈明显异型性瘤细胞弥漫分布，大小不等，呈明显异型性瘤细胞弥漫分布，大小不等，呈明显异型性瘤细胞以梭形为主，同时有圆形、多角形、蝌蚪形等。瘤细胞以梭形为主，同时有圆形、多角形、蝌蚪形等。瘤细胞以梭形为主，同时有圆形、多角形、蝌蚪形等。瘤细胞以梭形为主，同时有圆形、多角形、蝌蚪形等。多核瘤细胞和瘤巨细胞及病理性核分裂象多核瘤细胞和瘤巨细胞及病理性核分裂象多核瘤细胞和瘤巨细胞及病理性核分裂象多核瘤细胞和瘤巨细胞及病理性核分裂象 诊断？诊断？横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤正常女性乳腺显微结构正常女性乳腺显微结构正常女性乳腺显微结构正常女性乳腺显微结构左侧可见乳腺小叶，右侧可见乳导管，它们左侧可见乳腺小叶，右侧可见乳导管，它们左侧可见乳腺小叶，右侧可见乳导管，它们左侧可见乳腺小叶，右侧可见乳导管，它们之间是胶原基质，不定量的脂肪组织分布于之间是胶原基质，不定量的脂肪组织分布于之间是胶原基质，不定量的脂肪组织分布于之间是胶原基质，不定量的脂肪组织分布于这些结构之间。这些结构之间。这些结构之间。这些结构之间。乳腺乳腺乳腺乳腺大量增生的腺体与乳腺腺体相似，但不形成明大量增生的腺体与乳腺腺体相似，但不形成明大量增生的腺体与乳腺腺体相似，但不形成明大量增生的腺体与乳腺腺体相似，但不形成明显的小叶结构，无导管；腺体周围有大量增生显的小叶结构，无导管；腺体周围有大量增生显的小叶结构，无导管；腺体周围有大量增生显的小叶结构，无导管；腺体周围有大量增生的纤维组织。的纤维组织。的纤维组织。的纤维组织。大量增生的腺体和增生的纤维组织共同组大量增生的腺体和增生的纤维组织共同组大量增生的腺体和增生的纤维组织共同组大量增生的腺体和增生的纤维组织共同组成肿瘤实质。成肿瘤实质。成肿瘤实质。成肿瘤实质。诊断？诊断？乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤皮肤皮肤皮肤皮肤大小不等的癌巢向深部浸润，癌巢与间大小不等的癌巢向深部浸润，癌巢与间大小不等的癌巢向深部浸润，癌巢与间大小不等的癌巢向深部浸润，癌巢与间质分界清楚。质分界清楚。质分界清楚。质分界清楚。癌巢中央红染均质的角化物质，提示分化癌巢中央红染均质的角化物质，提示分化癌巢中央红染均质的角化物质，提示分化癌巢中央红染均质的角化物质，提示分化好，癌巢由多层癌细胞构成，癌细胞有一好，癌巢由多层癌细胞构成，癌细胞有一好，癌巢由多层癌细胞构成，癌细胞有一好，癌巢由多层癌细胞构成，癌细胞有一定异型性。定异型性。定异型性。定异型性。癌巢最外层细胞排列整齐，细胞较小，核癌巢最外层细胞排列整齐，细胞较小，核癌巢最外层细胞排列整齐，细胞较小，核癌巢最外层细胞排列整齐，细胞较小，核深染而胞浆少，相当于基底层细胞，深染而胞浆少，相当于基底层细胞，深染而胞浆少，相当于基底层细胞，深染而胞浆少，相当于基底层细胞，其内可见几层多边形细胞，核染色较淡，胞其内可见几层多边形细胞，核染色较淡，胞其内可见几层多边形细胞，核染色较淡，胞其内可见几层多边形细胞，核染色较淡，胞浆丰富，细胞间可见细胞间桥，相当于棘细浆丰富，细胞间可见细胞间桥，相当于棘细浆丰富，细胞间可见细胞间桥，相当于棘细浆丰富，细胞间可见细胞间桥，相当于棘细胞层。胞层。胞层。胞层。中心角化珠中心角化珠中心角化珠中心角化珠 诊断？诊断？皮肤鳞状细胞癌皮肤鳞状细胞癌