1、异型淋巴细胞的本质 红细胞和粒细胞等被称之为终末细胞,意为它们的生命没有回头路,必须一直走下去,直至死亡。这样的细胞除了行使各自的功能,不再进行任何形式的改变。而淋巴细胞不是终末细胞,它还可以发生一些变化,比如原始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现象”)。这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应,在显微镜下可以看到其细胞体积变大,细胞核体积也增大,细胞浆颜色加深,出现空泡等。这与正常淋巴细胞形态有明显不同。这时候,就应报告发现异型淋巴细胞。人体异性淋巴细胞正常值为0-2.0%。异型淋巴细胞在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原在传染性单核增多症、病毒性肺肝炎、流行性
2、出血热等病毒感染或过敏原则刺激下,可使淋巴细胞增生,并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细则刺激下,可使淋巴细胞增生,并出现某些形态学变化,称为异型淋巴细胞。胞。DowneyDowney将其按形态特征分为三型:将其按形态特征分为三型:1 1型(空泡型):最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大,多为圆形、椭圆型(空泡型):最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大,多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙,呈粗网状形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙,呈粗网状或小块状,排列不规则。胞质丰富,染深蓝色,含空泡或呈泡沫状。或小块状,排列不规则。胞质丰富,染深蓝色,含空泡或呈泡
3、沫状。型(幼稚型):胞体较大,核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排型(幼稚型):胞体较大,核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列,可见列,可见1 12 2个至发生母细胞化的结果。个至发生母细胞化的结果。型(不规则型):胞体较大,外形常不规则,可有多数足。核形状型(不规则型):胞体较大,外形常不规则,可有多数足。核形状及结构与及结构与1 1型相同或更不殊途同归,染色质较粗糙致密。胞质量丰富,染色型相同或更不殊途同归,染色质较粗糙致密。胞质量丰富,染色淡蓝或灰蓝色,有透明感,边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。淡蓝或灰蓝色,有透明感,边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。型异型淋巴细胞胞体多为圆形,无核仁,胞质丰富,呈深蓝色,含有空泡,又称泡沫型异型淋巴细胞型异型淋巴细胞 胞体较型细胞大,外形常不规则,似单核细胞,又称单核细胞型或不规则型,胞质丰富,一般无空泡型异型淋巴细胞 胞体大,直径1518m,圆形或椭圆形,核染色质细网状,可见12个核仁,又称幼稚型异型淋巴细胞与浆细胞形态相似的异型淋巴细胞 细胞核偏位,胞浆含有空泡