护士的角色定位讲义.ppt

护士的角色定位护士的角色定位人生舞台，场景流人生舞台，场景流转，人们在不同的转，人们在不同的场景间穿梭徘徊，场景间穿梭徘徊，寻找和扮演着多变寻找和扮演着多变而独一无二的自己而独一无二的自己 南丁格南丁格尔说过这样一句一句话：“护士其士其实是没有翅膀的天使，是真善是没有翅膀的天使，是真善美的化身。美的化身。”她她还赞誉道：誉道：“护理是理是一一门艺术-从事从事这门艺术要有极大要有极大的心理准的心理准备。”这既是既是对我我们护士士最大的最大的赞誉，也是誉，也是对我我们最高的要最高的要求。求。熟熟练的的护理技理技术及及专业知知识如打如打针、发药简单的简单的护士护士合格的护士按按质按量完成班内工作，及按量完成班内工作，及时发现病情病情变化及化及时处理，工作无理，工作无遗漏。漏。能指能指导低年低年资护士开展工作，能士开展工作，能预见护理并理并发症的出症的出现并采取相并采取相应的的措施措施预防。防。能按能按时完成上完成上级分配的任分配的任务，不，不寻找借口，不找借口，不讨价价还价。价。星级护士、优秀护士、先进护士星级护士、优秀护士、先进护士 有有耐心耐心、细心心、爱心心、高度的高度的责任任心心及及较高的高的综合素合素质。目前目前卫生部正在生部正在实行行创建建“优质服服务示范病房示范病房”工程，工程，它的它的实施正好能培施正好能培养出符合病人、社养出符合病人、社会会对护士的要求。士的要求。抱怨抱怨责任责任背负十字架背负十字架前进的故事前进的故事你需要为冷你需要为冷漠付费漠付费传统护士特士特质爱心、关心、关心、关心、关怀观察力察力强乐于助人于助人有效率有效率有使命感有使命感现代代护士特士特质 新元素新元素全面的评估能力全面的评估能力冷静的分析头脑冷静的分析头脑精确的判断技术精确的判断技术高度负责的情操高度负责的情操循证基础的干预循证基础的干预成效卓越的护理成效卓越的护理 现代护士现代护士=传统护士传统护士+新元素新元素能力能力责任责任 责任任 能力能力谁重要？谁重要？责任是什么？任是什么？责任就是任就是对自己所自己所负使命的忠使命的忠诚和信守，和信守，对自己工作出色的完成，自己工作出色的完成，责任就是忘我的任就是忘我的坚守，守，责任就是人性的升任就是人性的升华。能力，永能力，永远由由责任来承任来承载。而。而责任本身就任本身就是一种能力。是一种能力。我有责任我有责任保护大家保护大家工工 作作 意意 味味 着着 责 任任人的一生中，大部分的人的一生中，大部分的时间是和是和工作工作联系在一起的。你系在一起的。你对工作的工作的态度决定了你度决定了你对人生的人生的态度，你度，你在工作中的表在工作中的表现决定你在人生中决定你在人生中的表的表现。快快乐的生活很大部分源于快的生活很大部分源于快乐的的工作，快工作，快乐的工作源于你的工作源于你对工作工作的的负责。护理工作的安全隐患无处不在无处不在医院感染医院感染医院感染医院感染问题问题问题问题职业安全职业安全职业安全职业安全问题问题问题问题仪器故障仪器故障仪器故障仪器故障护理病案护理病案护理病案护理病案记录不完善记录不完善记录不完善记录不完善患者及家属患者及家属患者及家属患者及家属不满意不满意不满意不满意失误或技术失误或技术失误或技术失误或技术不到位不到位不到位不到位患者受伤患者受伤患者受伤患者受伤给药错误给药错误给药错误给药错误护理风险护理风险护理风险护理风险事件事件事件事件疏忽一点疏忽一点责任都要付出沉重的代价任都要付出沉重的代价责任任问题还是能力是能力问题？停电跌倒火灾窒息窒息：食道癌患者：食道癌患者术后后进食食坠床床：烦躁病人躁病人坠床床烫伤：打翻开水瓶或病人及家属自行打开水：打翻开水瓶或病人及家属自行打开水洗澡洗澡发病或病或晕厥厥：大咯血病人的：大咯血病人的抢救救外出外出发生猝死或交通事故生猝死或交通事故：急救中心接回的病：急救中心接回的病人竟是我院某科室的病人（腕人竟是我院某科室的病人（腕带提示）提示）紫外紫外线照射引起的照射引起的电光性眼炎光性眼炎自自杀：右下肢静脉栓塞的病人：右下肢静脉栓塞的病人护理人员方面护理人员方面压疮（褥（褥疮）：能下床病人：能下床病人发生生压疮？摔摔伤：踢到障碍物（：踢到障碍物（输液架、床脚、液架、床脚、门框、框、台台阶）物品物品丢失失：手机、：手机、钱、银行卡行卡火灾火灾：病房内吸烟、被服覆盖在神灯上：病房内吸烟、被服覆盖在神灯上交叉感染交叉感染：戴手套工作、互坐或卧病床：戴手套工作、互坐或卧病床病人做病人做检查发生意外或病情生意外或病情恶化化：步行或：步行或上台上台阶时转抄治抄治疗卡片卡片错误：看：看错名字、名字、转抄抄时被被人打人打扰执行口行口头医嘱医嘱重复重复执行医嘱行医嘱未及未及时执行医嘱行医嘱分泌物堵塞分泌物堵塞导管脱出管脱出伤口出血、渗血口出血、渗血伤口感染口感染气道阻塞气道阻塞抢救救设备使用不当使用不当交接班中出交接班中出现漏交、漏交、错交、交、责任不任不明明暴露性操作和暴露性操作和检查导致患者人格完致患者人格完整性破坏整性破坏沟通方法不当、不及沟通方法不当、不及时贵重重药物的使用与保管中易出物的使用与保管中易出现的的问题化化疗药物静脉物静脉输液液时渗液渗液不了解不了解药物的性物的性质、不良反、不良反应、注意事、注意事项、配伍禁忌等、配伍禁忌等发药后未及后未及时服用或服用或错服、服、误服、服、带包装服包装服注射部位不当或出血、硬注射部位不当或出血、硬结、感染感染 静脉静脉输液液：液体配：液体配错、漏漏输、输液反液反应、静脉炎静脉炎、液体外渗引起组织坏死、输液速度液速度调节不当不当、输（换）错液、液、静脉空静脉空气栓塞气栓塞、输液管堵塞液管堵塞、静脉静脉选择不当不当、三通脱落出血三通脱落出血、三通、三通开关开关调节错误或排气不充分或排气不充分静推速度不准确静推速度不准确采血采血：标本不合格本不合格输血血：输血反血反应、输错血、出血或血血、出血或血肿、尿道、尿道损伤、泌尿系感染、尿管脱、泌尿系感染、尿管脱出、胃管脱出、胃管堵塞、出、胃管脱出、胃管堵塞、误吸吸责任问题还是责任问题还是能力问题？能力问题？医疗不良事件发医疗不良事件发生的模式生的模式 医疗医疗不良不良事件或事件或医疗医疗疏失是由一疏失是由一連串的連串的失误失误所造成所造成(乳酪理乳酪理论论)Sentinel eventSentinel event：差差错事故事故 （非（非预期地死亡或非自然病程中永久性期地死亡或非自然病程中永久性功能功能丧失）失）Adverse event Adverse event：不良事件：不良事件（医医疗处置置而非原有疾病造成的而非原有疾病造成的伤害）害）No harm eventNo harm event：未造成：未造成伤害之事件害之事件 （错误或异或异常已常已发生生于于病人身上，但未病人身上，但未造成造成伤害）害）Near missNear miss：接近接近错误（因即時的介入而使（因即時的介入而使伤害未真正害未真正发生）生）冰山理冰山理论 健康所系健康所系 生命所托生命所托核心制度核心制度分分级护理制度理制度查对制度制度病病历书写基本写基本规范与管范与管理制度理制度交接班制度交接班制度危重患者危重患者抢救制救制严严格格遵遵守守与与执执行行 慎：慎：谨慎小心慎小心 慎独：无人慎独：无人监督下，也督下，也能能洁身自好，不做身自好，不做违背道背道德德规范的事。范的事。“慎独慎独则心自安，自修之心自安，自修之道，莫道，莫难与养心，养心之与养心，养心之难，又在慎独。能慎独，又在慎独。能慎独，则内省不疚，可以内省不疚，可以对天地天地质鬼神，是人生第一自鬼神，是人生第一自强之道，第一之道，第一寻乐之方之方”慎独的精神护士良好的慎独修养士良好的慎独修养严格执行操作规程和制度严格执行操作规程和制度（不随意简化操作程序不随意简化操作程序）第一次把事情做对做好第一次把事情做对做好-Just do it right（不存在侥幸心理）（不存在侥幸心理）天网恢恢、疏而有漏天网恢恢、疏而有漏-零缺陷是目标零缺陷是目标（生命质量不可逆）（生命质量不可逆）责 任任 止止 于于 我我世上有世上有许多事情是我多事情是我们无法控制的，但我无法控制的，但我们至少可以控制自己的行至少可以控制自己的行为。如果不。如果不对自自己的己的过去行去行为负责，我，我们就不可能就不可能对自己自己的未来的未来负责。人人难免有疏忽的免有疏忽的时候，没有候，没有谁能能够做的尽做的尽善尽美，善尽美，这是可以理解的。但是，如何是可以理解的。但是，如何对待已待已经出出现的的问题，就能看出一个人是否，就能看出一个人是否能能够勇于承担勇于承担责任！任！责 任任 体体 现 在在 细 节 中中护士的士的责任和任和态度度没有激没有激动人心的大事人心的大事发生，一切似乎都是小事。生，一切似乎都是小事。护理理质量是怎么来的？不量是怎么来的？不过是是细心一点，勤快心一点，勤快一点，一点，认真一点，精明一点，小事做好一点，真一点，精明一点，小事做好一点，“一点一点”的事情很小，但随的事情很小，但随时随地做好又很随地做好又很难！“小事小事”就是就是细节。关注。关注细节是每一个是每一个护士的士的责任。把每一件小事做好，体任。把每一件小事做好，体现的正是你的的正是你的责任任感。而只有具感。而只有具备了了强烈烈责任感的人，才能任感的人，才能铸造造完美的完美的细节。没有做不好的工作，只有不没有做不好的工作，只有不负责的人的人一个人承担的一个人承担的责任越大，任越大，证明他的价明他的价值越越大。所以，大。所以，应该为你所承担的一切感到自你所承担的一切感到自豪。想豪。想证明自己的最好的方式就是去承担明自己的最好的方式就是去承担责任。任。无无论做什么事情，都要做什么事情，都要记住自己的住自己的责任，任，无无论在什么在什么样的工作的工作岗位上，都要位上，都要对自己自己的工作的工作负责。责任任胜于能力于能力清楚清楚责任，才能更好地承担任，才能更好地承担责任。任。责任任胜于能力，并不是于能力，并不是对能力的否定。能力的否定。一个一个护士的能力再士的能力再强，如果他不愿意付，如果他不愿意付出，他就不能出，他就不能实现价价值；而一个愿意而一个愿意为患者全身心付出的患者全身心付出的护士，士，即使能力稍即使能力稍逊一筹，但内在的一筹，但内在的责任感会任感会使他不断地努力，不断地使他不断地努力，不断地总结，将会，将会为患者提供最高患者提供最高质量的量的护理。理。这才是才是责任任胜于能力的真正内涵。于能力的真正内涵。全球全球500500强企企业造就造就优秀秀员工第一思想工第一思想准准则和行和行为指南指南 现在的社会并不缺少有能力的在的社会并不缺少有能力的人，但每个企人，但每个企业需要的需要的则是既有能是既有能力又富有力又富有责任感的人才！任感的人才！思考思考 如果你是一滴水，你是否滋如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？如果你是一了一寸土地？如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗阳光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一？如果你是一颗粮食，你是否粮食，你是否哺育了有用的生命？如果你是哺育了有用的生命？如果你是一一颗最小的螺最小的螺丝钉，你是否永，你是否永远地地坚守着你生活的守着你生活的岗位？位？