医疗护理科研的选题讲义.ppt

医疗护理科研的选医疗护理科研的选题题1.什么是医学研究？什么是医学研究？n以正确的观点和方法，以正确的观点和方法，探索与医学有关的探索与医学有关的未知未知或或未全知未全知的事物或现象的事物或现象的本质及规律的一种认的本质及规律的一种认识和实践。识和实践。22.医学研究的特点：医学研究的特点：n（1）研究条件不易控制）研究条件不易控制n（2）实验的周期一般比较长）实验的周期一般比较长n（3）个体差异大，影响因素多）个体差异大，影响因素多n（4）经常涉及伦理和道德的问题）经常涉及伦理和道德的问题33.选题的研究类型：选题的研究类型：先导性、探索性、系统性、国际性先导性、探索性、系统性、国际性n（1）基础研究：n（2）应用基础研究：n（3）应用研究：n（4）开发研究：44.立项的原则立项的原则n（1）研究目标要与项目投标指南要求相符）研究目标要与项目投标指南要求相符n（2）具有重要的研究意义和充分的立论依据）具有重要的研究意义和充分的立论依据n（3）有明确的研究目的）有明确的研究目的n（4）突出创新性）突出创新性55.选题的基本程序选题的基本程序n（1）提出问题）提出问题n（2）文献评述）文献评述n（3）形成假说）形成假说66.立项的程序立项的程序n（1）题目要体现出项目的）题目要体现出项目的新颖性新颖性/创新性创新性n（2）题目要体现出项目的先进性和难度）题目要体现出项目的先进性和难度n（3）题目所覆盖的范围要合适）题目所覆盖的范围要合适77.选题和立项时应注意的问题选题和立项时应注意的问题n（1）结合自身优势，选择好研究领域）结合自身优势，选择好研究领域/方向方向n（2）拓宽思路，既熟悉本研究领域的进展，又熟）拓宽思路，既熟悉本研究领域的进展，又熟悉相关研究领域的进展悉相关研究领域的进展n（3）加强合作，利用别人的优势充实和发展自己）加强合作，利用别人的优势充实和发展自己n（4）善于运用科学的思维方法）善于运用科学的思维方法n（5）选题的目标要明确和具体）选题的目标要明确和具体n（6）选题要与工作基础、技术条件及经费相结合）选题要与工作基础、技术条件及经费相结合n（7）知己知彼）知己知彼88.选题的条件选题的条件n（1）有重要的科学意义或重要的应用前景）有重要的科学意义或重要的应用前景n（2）学术思想新颖，立论依据充分，研究）学术思想新颖，立论依据充分，研究目标明确、具体，研究方法和技术路线合目标明确、具体，研究方法和技术路线合理可行，可望获得新的科学发现，或近期理可行，可望获得新的科学发现，或近期可取得重要的进展。可取得重要的进展。n（3）实施项目的能力和可靠的时间保证，）实施项目的能力和可靠的时间保证，并具有基本的研究条件。并具有基本的研究条件。99.选题的评价标准选题的评价标准n（1）立论依据：意义、学术思想、国内外）立论依据：意义、学术思想、国内外现状现状n（2）方案和目的：内容和拟解决的关键问）方案和目的：内容和拟解决的关键问题、研究方法、题、研究方法、技术路线技术路线、预期目标、预期目标n（3）研究基础：已有工作积累、实验条件、）研究基础：已有工作积累、实验条件、项目组成员项目组成员n（4）综合评议：已承担项目完成情况、创）综合评议：已承担项目完成情况、创新性新性1010.科研课题的类别科研课题的类别n（1）按获取资料的手段分类：调查性研究、）按获取资料的手段分类：调查性研究、观察性研究、实验性研究、整理文献或文观察性研究、实验性研究、整理文献或文献评述等综合性分析。献评述等综合性分析。n（2）按研究对象分类：动物实验、临床试）按研究对象分类：动物实验、临床试验、社区干预试验验、社区干预试验1111.科研课题的来源科研课题的来源n（1）国家级项目）国家级项目n（2）部委级项目）部委级项目n（3）地方级项目和民间项目）地方级项目和民间项目n（4）国外基金项目）国外基金项目n（5）个人自拟的研究项目）个人自拟的研究项目1212.国家自然科学基金国家自然科学基金n（1）自由申请项目（面上项目）自由申请项目（面上项目）n（2）青年科学基金项目）青年科学基金项目n（3）地区科学基金项目）地区科学基金项目n（4）重点项目）重点项目n（5）重大项目）重大项目n（6）国家杰出青年科学基金）国家杰出青年科学基金n（7）其他专项基金项目）其他专项基金项目n（8）NSFC与香港研究资助局联合科研基金项目与香港研究资助局联合科研基金项目1313.研究项目举例研究项目举例n（1）基于周期信息基于周期信息的时间序列缺失值填补方法研的时间序列缺失值填补方法研究究 n（2）广州市社会医疗保险指定慢性病门诊医保待广州市社会医疗保险指定慢性病门诊医保待遇政策评价遇政策评价 n（3）护理人员科研成果应用障碍因素的调查研究护理人员科研成果应用障碍因素的调查研究 n（4）口腔医患沟通量表的研制及医患沟通干预方口腔医患沟通量表的研制及医患沟通干预方法的研究法的研究n（5）腹腔镜手术器械的清洗方法及其效果评价）腹腔镜手术器械的清洗方法及其效果评价n（6）医疗机构患者安全文化测评及应用研究）医疗机构患者安全文化测评及应用研究14护理科研设计的基本护理科研设计的基本理论与方法理论与方法 151.科研设计的意义科研设计的意义n在拥有一定专业知识的基础上，根据统在拥有一定专业知识的基础上，根据统计学的原理，为某一项计学的原理，为某一项现场调查现场调查、临床临床疗效观察疗效观察或或实验室研究实验室研究等所制定的具体等所制定的具体工作计划。工作计划。n一项科研工作能否取得有价值的效果，一项科研工作能否取得有价值的效果，在很大程度上取决于科研设计的质量。在很大程度上取决于科研设计的质量。162.科研设计的基本原则科研设计的基本原则2.1 2.1 对照的原则对照的原则2.2 2.2 均衡的原则均衡的原则 2.3 2.3 随机的原则随机的原则2.4 2.4 重复的原则重复的原则172.1.1 设立对照的意义设立对照的意义n首先在于通过对照鉴别处理因素与非处首先在于通过对照鉴别处理因素与非处理因素的差异。理因素的差异。处理因素的效应大小，处理因素的效应大小，重要的不是其本身，而是通过对比所得重要的不是其本身，而是通过对比所得到的结论才是更有意义的。到的结论才是更有意义的。n还在于通过对照，消除或减少实验误差。还在于通过对照，消除或减少实验误差。18指设立对照组以排除非处理因素而显示出处理的效应。指设立对照组以排除非处理因素而显示出处理的效应。药物治疗药物治疗例例:老年性慢性支气管炎老年性慢性支气管炎气候气候转暖转暖,自然缓解自然缓解消除和减少实验误差消除和减少实验误差。处理组：处理组：对照组：对照组：比较结果：比较结果：处理因素处理因素非处理因素非处理因素+处理效应处理效应+非处理效应非处理效应非处理因素非处理因素非处理效应非处理效应处理因素处理因素处理效应处理效应2.1.1 设立对照的意义设立对照的意义192.1.2 对照的形式对照的形式 空白对照空白对照 对照组不加任何处理因素。对照组不加任何处理因素。实验对照实验对照 对照组不施加处理因素，但施加某种实验因对照组不施加处理因素，但施加某种实验因素。素。标准对照标准对照 用现有标准值或正常值作对照。用现有标准值或正常值作对照。20 自身对照自身对照 对照与实验在同一受试者身上进行。对照与实验在同一受试者身上进行。相互对照相互对照 几个实验组互相对照。几个实验组互相对照。历史对照历史对照 本人过去的研究或他人研究结果与本次研本人过去的研究或他人研究结果与本次研究结果作对照。究结果作对照。2.1.2 对照的形式对照的形式212.2 均衡的原则均衡的原则n亦称亦称齐同原则齐同原则。n即实验中要求实验对象除了要观察的某种即实验中要求实验对象除了要观察的某种实验因素外，其他一切条件应该尽可能相实验因素外，其他一切条件应该尽可能相同。要求各处理组非实验因素的条件均衡同。要求各处理组非实验因素的条件均衡一致，以消除非实验因素对实验的影响。一致，以消除非实验因素对实验的影响。n如：如：预防骨质疏松药物的研究预防骨质疏松药物的研究。22 （年轻人多）（年轻人多）（老年人多）（老年人多）骨密度下降水平骨密度下降水平1 骨密度下降水平骨密度下降水平2 两种片剂预防骨质疏松的疗效比较两种片剂预防骨质疏松的疗效比较P 0.051,Qd.5#,Qd.结结 论：论：可以认为两种药物的疗效相同！可以认为两种药物的疗效相同！23n这人啊一上年纪就缺这人啊一上年纪就缺钙，过去一天三遍地钙，过去一天三遍地吃，麻烦！现在好了，吃，麻烦！现在好了，有了新有了新*高钙片，高钙片，一片顶过去五片，一片顶过去五片，P0.05。高钙片，水高钙片，水果味。一口气蹦五楼，果味。一口气蹦五楼，不费劲儿！一天一片不费劲儿！一天一片,效果不错效果不错,还实惠还实惠!242.3 随机的原则随机的原则n对照组与处理组除处理因素有所不同外，对照组与处理组除处理因素有所不同外，其他非处理因素最好是完全一致的、均其他非处理因素最好是完全一致的、均衡的。在实验中能使两者趋于衡的。在实验中能使两者趋于一致或均一致或均衡的主要手段衡的主要手段是随机化。是随机化。n所谓随机化，即抽取时要使每一个对象所谓随机化，即抽取时要使每一个对象都有都有同等的机会被抽到同等的机会被抽到。n举例举例：正确地把：正确地把10只鼠随机地分为两组。只鼠随机地分为两组。252.4 重复的原则重复的原则n是消除非处理因素影响的又一重要手段。是消除非处理因素影响的又一重要手段。重复程度表现为实验例数（重复程度表现为实验例数（样本含量样本含量）的大小和的大小和重复次数重复次数的多少。的多少。n实验例数越大或重复次数越多，则越能实验例数越大或重复次数越多，则越能反映机遇变异的客观真实情况。但是，反映机遇变异的客观真实情况。但是，实验例数太大或实验次数太多不仅会增实验例数太大或实验次数太多不仅会增加控制实验条件的困难，也会造成不必加控制实验条件的困难，也会造成不必要的浪费。要的浪费。262.4.1 样本含量估计的意义：样本含量估计的意义：n在保证实验结果具有一定可靠性的条件下，在保证实验结果具有一定可靠性的条件下，确定最少的实验例数。确定最少的实验例数。n样本含量可以通过公式计算，也可以通过样本含量可以通过公式计算，也可以通过查表。查表。272.4.2 样本数量的影响因素：样本数量的影响因素：n本次实验允许的第一类错误（即拒绝了实本次实验允许的第一类错误（即拒绝了实际上成立的际上成立的H0）的概率）的概率。n提出所期望的检验效能提出所期望的检验效能1。为第二类为第二类错误（即不拒绝实际上不成立的错误（即不拒绝实际上不成立的H0）的概率。）的概率。n对实验的精度要求，即规定容许误差的大对实验的精度要求，即规定容许误差的大小。小。n观察指标的变异度，即变量的标准差，总观察指标的变异度，即变量的标准差，总体标准差常用预试验的样本标准差来估计。体标准差常用预试验的样本标准差来估计。28(1)(1)样本均数与总体均数比较（或配对样本均数与总体均数比较（或配对比较）比较）29例例1n据文献报道，男性四乙基铅中毒患者的平均据文献报道，男性四乙基铅中毒患者的平均脉搏为脉搏为67次次/分，标准差为分，标准差为5.97次次/分，若按分，若按0.05，0.10的概率，欲分析其与正常的概率，欲分析其与正常男性脉搏（男性脉搏（72次次/分）有无差别，至少需多分）有无差别，至少需多少例病人？少例病人？30(2)成组设计两样本均数比较成组设计两样本均数比较 31例例2n现拟用甲、乙两药治疗某病患者，以血沉为现拟用甲、乙两药治疗某病患者，以血沉为效应指标。预实验结果为：甲药可使病人血效应指标。预实验结果为：甲药可使病人血沉平均减慢沉平均减慢3.2mm/h，标准差为，标准差为1.93 mm/h；乙药可使病人血沉平均减慢乙药可使病人血沉平均减慢5.0 mm/h，标准，标准差为差为2.98 mm/h。为考核两药的疗效，问需观。为考核两药的疗效，问需观察多少病人？察多少病人？32(3)成组设计两样本率比较成组设计两样本率比较 33例例3n比较两种化疗方法对淋巴系统肿瘤的疗效，比较两种化疗方法对淋巴系统肿瘤的疗效，估计两种方法的缓解率分别为估计两种方法的缓解率分别为15%和和50%，按，按0.05，0.1标准，需治疗多少例标准，需治疗多少例病人？病人？343.实验设计实验设计n若研究者的目的是在于了解某一事物的实若研究者的目的是在于了解某一事物的实际情况，际情况，不施加任何干预不施加任何干预措施，属于调查措施，属于调查研究。研究。n实验研究是指研究人员根据研究目的，主实验研究是指研究人员根据研究目的，主动地动地施加干预施加干预措施，并观察结果，验证提措施，并观察结果，验证提出的假设是否正确。出的假设是否正确。353.1 实验设计的意义实验设计的意义n根据研究目的对实验研究所做的根据研究目的对实验研究所做的周密计划周密计划和安排和安排。它包括实验研究的资料收集、整。它包括实验研究的资料收集、整理及分析的全过程。理及分析的全过程。n一个良好的实验设计能合理地安排各种实一个良好的实验设计能合理地安排各种实验因素，正确地估计样本含量的大小，严验因素，正确地估计样本含量的大小，严格地控制实验误差，从而用格地控制实验误差，从而用较少的人力、较少的人力、物力和时间最大限度地获得丰富而可靠的物力和时间最大限度地获得丰富而可靠的资料资料。363.2 实验设计的基本要素实验设计的基本要素n（一）处理因素（一）处理因素（treatment factor）n（二）受试对象（二）受试对象（object）n（三）实验效应（三）实验效应（experimental effect）373.2.1 确定处理因素要注意的几个问确定处理因素要注意的几个问题题 n1.把握实验研究中的主要因素把握实验研究中的主要因素 如如药物的剂量药物的剂量和和作用时间作用时间。n2.区分处理因素与非处理因素区分处理因素与非处理因素 如如用药与否用药与否及及个体性别个体性别。n3.处理因素应当标准化处理因素应当标准化 如如药物批号药物批号。383.2.2受试对象受试对象n受试对象是指研究人员施加处理的对象，受试对象是指研究人员施加处理的对象，可以是可以是人或动物人或动物，也可以是指其他的材料，也可以是指其他的材料等。受试对象的选择在医学实验中十分重等。受试对象的选择在医学实验中十分重要，它对实验结果有着极为重要的影响。要，它对实验结果有着极为重要的影响。n动物的选择动物的选择除种类、品系外，个体的选择除种类、品系外，个体的选择也不容忽视，如年龄、性别、体重、窝别、也不容忽视，如年龄、性别、体重、窝别、营养状态等。营养状态等。n病例的选择病例的选择，要求作到正确的诊断、正确，要求作到正确的诊断、正确的分期以及病情的正确判断。的分期以及病情的正确判断。393.2.3 实验效应实验效应n实验效应是指受试对象接受处理因素后所实验效应是指受试对象接受处理因素后所出现的实验结果出现的实验结果，通常由各项指标来反映。，通常由各项指标来反映。1.选用选用客观性客观性较强的指标较强的指标 2.选用选用精确性精确性较强的指标：准确度与精密较强的指标：准确度与精密度度 3.选用选用灵敏度灵敏度较高的指标较高的指标 4.选用选用特异性特异性较高的指标较高的指标 403.2.4 几种常用的实验设计方法几种常用的实验设计方法（1）完全随机设计）完全随机设计（2）配对设计）配对设计（3）配伍组设计）配伍组设计（4）交叉设计）交叉设计（5）盲法设计）盲法设计41（1）完全随机设计）完全随机设计n例例5 试将试将15只动物随机分配到甲、乙、丙只动物随机分配到甲、乙、丙三组。三组。n先将动物按体重编号，再从随机排列表中先将动物按体重编号，再从随机排列表中随机指定任一行，如第随机指定任一行，如第21行，舍去行，舍去1519，将，将014数字依次录于动物号下。按预数字依次录于动物号下。按预先规定：将随机数字为先规定：将随机数字为04者分入甲组，者分入甲组，59者分入乙组，者分入乙组，1014者分入丙组。者分入丙组。42（2）配对设计）配对设计 n把实验对象按照条件一对一配成对子，随把实验对象按照条件一对一配成对子，随机将其中之一分配到实验组，另一个到对机将其中之一分配到实验组，另一个到对照组，照组，配对的因素是影响实验效应的主要配对的因素是影响实验效应的主要非处理因素非处理因素。n临床科研中常用的配对方法有临床科研中常用的配对方法有自身配对自身配对（又称同源配对）和（又称同源配对）和异体配对异体配对两种。两种。43例例6 异体配对举例异体配对举例n今有今有8对受试者，试将其随机分入甲乙两处对受试者，试将其随机分入甲乙两处理组。理组。n先将受试者编号，如第一对第先将受试者编号，如第一对第1受试者为受试者为1.1，第二受试者为，第二受试者为1.2，余仿此；再从，余仿此；再从表表13-1随机排列表中随机指定第某行（如第二行）随机排列表中随机指定第某行（如第二行），舍去，舍去819间的数字，并规定遇单数取甲间的数字，并规定遇单数取甲乙顺序，遇双数取乙甲顺序。乙顺序，遇双数取乙甲顺序。44（3）配伍组设计）配伍组设计n亦称亦称随机区组设计随机区组设计。配伍组设计的特点。配伍组设计的特点与配对设计一样，实际上是配对设计的与配对设计一样，实际上是配对设计的扩展。扩展。n配对设计是配对设计是11 的数量比例；配伍组设计的数量比例；配伍组设计的对照组与实验组是的对照组与实验组是1 X 的数量比例。的数量比例。45例例7n16名受试者已编成名受试者已编成 4个配伍组，即个配伍组，即14号为第号为第配伍组，配伍组，58号为第号为第配伍组，配伍组，余类推。欲将每个配伍组的四个受试者分余类推。欲将每个配伍组的四个受试者分别给以别给以A、B、C、D四种处理，请按随机四种处理，请按随机区组原则进行分组。区组原则进行分组。n查表查表13-1随机排列表，随机指定随机排列表，随机指定4行，如行，如为第为第47行，每行只取随机数行，每行只取随机数14，其余，其余数舍去，依次标于各配伍组的受试者编号数舍去，依次标于各配伍组的受试者编号下。预先规定随机数字为下。预先规定随机数字为1分入分入A，2分入分入B，3分入分入C，4分入分入D。46（4）交叉设计）交叉设计 n是一种特殊的自身对照设计。是一种特殊的自身对照设计。n在设计时，先将条件相近的观察对象配在设计时，先将条件相近的观察对象配成对，再采用随机分配的方法将成对，再采用随机分配的方法将A、B两两种处理因素先后施于同一批观察对象，种处理因素先后施于同一批观察对象，随机地使半数对象先接受随机地使半数对象先接受A，再接受，再接受B；另一半对象先接受另一半对象先接受B，再接受，再接受A。两种处。两种处理因素在全部实验过程中交叉进行，因理因素在全部实验过程中交叉进行，因此称之为交叉设计。此称之为交叉设计。47“交叉设计交叉设计”实施流程实施流程48交叉设计的优缺点及应用范围：交叉设计的优缺点及应用范围：n1.节省样本例数，实验节省样本例数，实验效率较高效率较高；每一个；每一个受试对象同时接受两种处理，均等地考虑受试对象同时接受两种处理，均等地考虑了每个了每个患者的利益患者的利益。n2.两次两次观察的时间观察的时间不能太长，不能太长，处理效应处理效应不不能持续过久。能持续过久。n3.交叉设计适用于某些病程相对较长的疾交叉设计适用于某些病程相对较长的疾病，病，不适用于病程较短不适用于病程较短的急性病疗效的研的急性病疗效的研究。究。49（5）盲法设计）盲法设计n单盲单盲n 双盲（安慰剂的使用）双盲（安慰剂的使用）n 三盲三盲504.调查设计调查设计n常用的调查有：常用的调查有：居民健康状况调查居民健康状况调查 它它是评价一个国家或一个地区人群健康水平是评价一个国家或一个地区人群健康水平和实施防治措施的主要依据；和实施防治措施的主要依据；流行病学流行病学调查调查 它是认识疾病的人群现象和流行规它是认识疾病的人群现象和流行规律的重要方法；律的重要方法；病因学调查病因学调查 它是探索它是探索病因的一个重要手段，可以为深入研究病病因的一个重要手段，可以为深入研究病因学作出定向性依据；因学作出定向性依据；临床远期疗效观临床远期疗效观察察 它是对某些慢性病疗效观察的一个重它是对某些慢性病疗效观察的一个重要方法；要方法；卫生学调查卫生学调查 它的现场调查，它的现场调查，在卫生学研究方法中占有极重要地位。在卫生学研究方法中占有极重要地位。514.1 调查设计的内容调查设计的内容 n（1 1）调查目的；）调查目的；n（2 2）调查对象；）调查对象；n（3 3）调查范围；）调查范围；n（4 4）观察单位；）观察单位；n（5 5）调查表。）调查表。524.2 搜集原始资料的方式搜集原始资料的方式n有有直接观察法直接观察法和和采访法采访法两种。两种。n采访法又有以下形式：采访法又有以下形式：n访问（包括电话访问）；访问（包括电话访问）；n开会调查；开会调查；n信访。信访。534.3 调查方法调查方法n4.3.1 普查普查n4.3.2 抽样调查抽样调查n4.3.3 非概率抽样非概率抽样n4.3.4 典型调查典型调查n4.3.5 病例对照研究病例对照研究n4.3.6 定群研究定群研究 54病例对照研究与队列研究的区别病例对照研究与队列研究的区别554.3.2 常用的抽样方法常用的抽样方法（1）简单随机抽样）简单随机抽样（2）系统抽样）系统抽样（3）分层抽样）分层抽样（4）整群抽样）整群抽样 56（1）简单随机抽样）简单随机抽样 n优缺点：优缺点：优点是当总体内观察单位数与优点是当总体内观察单位数与样本例数都不大时容易实施，均数（或样本例数都不大时容易实施，均数（或率）及其标准误的计算也比较简便，缺率）及其标准误的计算也比较简便，缺点是当总体例数较多时，实施抽样比较点是当总体例数较多时，实施抽样比较困难，因为编号、抽样、调查的实施等困难，因为编号、抽样、调查的实施等都有许多实际问题，因此有时难以办到。都有许多实际问题，因此有时难以办到。n适用范围：适用范围：这种抽样方法只适用于总体这种抽样方法只适用于总体内个体间差异均匀的小型调查或实验研内个体间差异均匀的小型调查或实验研究。究。57（2）系统抽样）系统抽样 n优缺点：优缺点：优点是易于理解、简便易行，容优点是易于理解、简便易行，容易得到一个按比例分配的样本。一般情况易得到一个按比例分配的样本。一般情况下，其抽样误差小于简单随机抽样。缺点下，其抽样误差小于简单随机抽样。缺点是当总体的观察单位按顺序有周期性或单是当总体的观察单位按顺序有周期性或单调增（或减）趋势时，则系统抽样将产生调增（或减）趋势时，则系统抽样将产生明显的偏性。明显的偏性。n适用范围：适用范围：事先对总体内的个体分布有所事先对总体内的个体分布有所了解，并且该分布应是随机的，这样才能了解，并且该分布应是随机的，这样才能最恰当地应用系统抽样；在分层抽样中，最恰当地应用系统抽样；在分层抽样中，每层可独立使用系统抽样。每层可独立使用系统抽样。58（3）分层抽样）分层抽样n优点优点是由于分层后各层内的个体同质是由于分层后各层内的个体同质性增强，使得抽样误差比较小；由于性增强，使得抽样误差比较小；由于各层特点不同，便于对不同的层采用各层特点不同，便于对不同的层采用不同的抽样方法；还可对不同层独立不同的抽样方法；还可对不同层独立进行分析。进行分析。n适用范围适用范围：对总体内各层的个体情况：对总体内各层的个体情况有所了解，分层抽样适用于层内变异有所了解，分层抽样适用于层内变异小而层间变异大时，效果较好。小而层间变异大时，效果较好。59（4）整群抽样）整群抽样 n优缺点优缺点：便于组织，节省人力、物力、：便于组织，节省人力、物力、时间，容易控制调查质量。缺点是一般时间，容易控制调查质量。缺点是一般来说，各群间差异较大，所以抽样误差来说，各群间差异较大，所以抽样误差较大。较大。n适用范围适用范围：适用于群内变异大而群间变：适用于群内变异大而群间变异小的总体。异小的总体。60（5）四种抽样方法的抽样误差：四种抽样方法的抽样误差：整整群抽样群抽样简简单随机抽样单随机抽样 系系统抽样统抽样分分层抽样层抽样z j x f614.3.3 4.3.3 非概率抽样非概率抽样非概率抽样非概率抽样 （1）偶遇抽样）偶遇抽样/便利抽样便利抽样(accidental/convenience sampling)研究者根据工作方便，随意抽取样本的抽样方法。研究者根据工作方便，随意抽取样本的抽样方法。此法由于难以保证个体在抽样总体的同质性，故此法由于难以保证个体在抽样总体的同质性，故抽样误差较大，可靠性差。一般用于非正式的探索抽样误差较大，可靠性差。一般用于非正式的探索性调查，较少用于正式调查。性调查，较少用于正式调查。【例【例8 8】某商业中心的街头访问，某一消费人群或某商业中心的街头访问，某一消费人群或营业人员的访谈等。营业人员的访谈等。62 （2）判断抽样）判断抽样/立意抽样立意抽样(judgmental/purposive sampling)根据研究者的经验或主观判断选择样本的抽根据研究者的经验或主观判断选择样本的抽样方法。样方法。此法的可靠性取决于研究者的主观判断能力。此法的可靠性取决于研究者的主观判断能力。【例【例9 9】某研究者根据其本身学识和经验认为某研究者根据其本身学识和经验认为某敬老院的人群对于老年人骨质疏松症具有某敬老院的人群对于老年人骨质疏松症具有代表性，故以该敬老院的所有老人为抽样样代表性，故以该敬老院的所有老人为抽样样本进行研究。本进行研究。63 （3）定额抽样）定额抽样/配额抽样配额抽样 (quota sampling)首先对总体根据某些控制特征（如年龄、性首先对总体根据某些控制特征（如年龄、性别等）分层，然后按每层控制特征的比例分配别等）分层，然后按每层控制特征的比例分配抽样数量，最后采用便利或判断抽样方法实施抽样数量，最后采用便利或判断抽样方法实施抽样。定额抽样又分为独立控制和非独立控制抽样。定额抽样又分为独立控制和非独立控制定额抽样两种方法。前者按单个控制特征进行定额抽样两种方法。前者按单个控制特征进行每层抽样，后者则按两个以上控制特征进行每每层抽样，后者则按两个以上控制特征进行每层抽样。层抽样。此法与分层抽样的区别在于抽样是非随机的。此法与分层抽样的区别在于抽样是非随机的。【例【例10】Gallup poll64 （4）滚雪球抽样）滚雪球抽样(snowball sampling)当研究对象较稀缺时，先找到最初的小样当研究对象较稀缺时，先找到最初的小样本，在小样本调查的基础上发掘相关信息，本，在小样本调查的基础上发掘相关信息，进一步扩大样本量，直至达到所需样本量为进一步扩大样本量，直至达到所需样本量为止。止。最大优点是节约成本，缺点是误差较大，最大优点是节约成本，缺点是误差较大，且难以控制。且难以控制。【例【例1111】传销者心理调查传销者心理调查655.调查表和问卷的设计调查表和问卷的设计 66 5.1 调查项目调查项目：（1）背背景景资资料料：调调查查对对象象的的姓姓名名、住住址址、单位、电话等；单位、电话等；（2）人人口口学学项项目目：年年龄龄、性性别别、民民族族、婚姻状况、文化程度、职业等；婚姻状况、文化程度、职业等；（3）研究项目：）研究项目：是调查的核心内容。它是调查的核心内容。它是根据研究目的和调查指标所确定的必是根据研究目的和调查指标所确定的必须进行调查的项目。须进行调查的项目。67 5.2 问题的形式：问题的形式：按按问问题题的的给给出出方方式式分分为为提提问问和和陈陈述述两种。两种。按答案的给出方式分为按答案的给出方式分为开放式开放式问题问题和和封闭式封闭式问题。问题。68 5.3 问题设计的一般原则：问题设计的一般原则：（1）尽尽量量避避免免术术语语：“就就低低不不就就高高”的的原原则。您近来有无纳差？则。您近来有无纳差？（2）避免用不确切的词：避免用不确切的词：对于语义较为含对于语义较为含混的词语如经常、偶尔、普遍、大概等应混的词语如经常、偶尔、普遍、大概等应给出本次调查的确切标准。例如给出本次调查的确切标准。例如“您是否您是否经常失眠？经常失眠？”A.（每半年（每半年1次或更少）；次或更少）；B.（每（每3个月个月1次或更少）；次或更少）；C.（每月每月1次次到到3次）；次）；D.（每周（每周1次或更多）。次或更多）。695.3 问题设计的一般原则（续问题设计的一般原则（续1）（3）避避免免双双重重问问题题：“您您抽抽烟烟喝喝酒酒吗吗？”（4）避避免免诱诱导导或或强强制制：“吸吸烟烟是是损损人人不不利己的行为，你是否有吸烟的习惯？利己的行为，你是否有吸烟的习惯？”（5）问问题题应应适适合合全全部部调调查查对对象象并并符符合合逻逻辑辑：“您的孩子多少岁？您的孩子多少岁？”应改为：应改为：705.3 问题设计的一般原则（续问题设计的一般原则（续2）10.您是否结婚了？您是否结婚了？A.是是 B.否（若否（若回答回答A.是，请继续回答第是，请继续回答第11问，若回问，若回答答B.否，请继续回答第否，请继续回答第13问）；问）；11.您有没有孩子？您有没有孩子？A.有有 B.无（若无（若回答回答A.有，请继续回答第有，请继续回答第12问，若回问，若回答答2.无，无，请继续回答第请继续回答第13问）；问）；12.您的孩子多少岁？您的孩子多少岁？715.4 敏感问题的处理敏感问题的处理 例例12 您如何看待插足家庭生活的第三者您如何看待插足家庭生活的第三者？对象转移法：对象转移法：“对于介入别人婚姻中的第三者，有对于介入别人婚姻中的第三者，有些人认为这种行为不好，也有人认为些人认为这种行为不好，也有人认为无所谓，您同意哪种观点？无所谓，您同意哪种观点？”725.4 敏感问题的处理敏感问题的处理 例例13（结婚登记处）结婚以后，你们俩（结婚登记处）结婚以后，你们俩准备生几个娃？准备生几个娃？假定法：假定法：“假如我国人口政策不限制生育，你假如我国人口政策不限制生育，你俩愿意有几个孩子？俩愿意有几个孩子？”735.4 敏感问题的处理敏感问题的处理例例14 您有无遭受家庭暴力的威胁？您有无遭受家庭暴力的威胁？增设非敏感问题增设非敏感问题3-1您是否在遭受家庭暴力的威胁？您是否在遭受家庭暴力的威胁？3-2您是否喜欢看您是否喜欢看“韩剧韩剧”？A.是是 B.否否74755.5 调查项目的安排顺序调查项目的安排顺序符合逻辑；符合逻辑；一般问题在前，特殊问题在后；一般问题在前，特殊问题在后；易答题在前，难答题在后；易答题在前，难答题在后；敏感问题一般放在最后。如果敏感问敏感问题一般放在最后。如果敏感问题较多，为了降低其敏感性，亦可分题较多，为了降低其敏感性，亦可分散在问卷之中。散在问卷之中。766.1 设计阶段设计阶段（1）正确划分调查范围）正确划分调查范围（2）正确选择调查指标）正确选择调查指标（3）明确定义调查项目）明确定义调查项目（4）正确设置调查问题）正确设置调查问题（5）选择恰当的调查方式）选择恰当的调查方式（6）预调查）预调查6 调查质量控制调查质量控制77 6.2 资料收集、整理与分析阶段资料收集、整理与分析阶段（1）问卷的登记与编码）问卷的登记与编码（2）检查资料的完整性）检查资料的完整性（3）检查填报的正确性）检查填报的正确性（4）控制数据录入质量，如）控制数据录入质量，如“双机输入双机输入”（5）数据的逻辑检查）数据的逻辑检查78总体的定义总体的定义明确目标总体和抽样对象明确目标总体和抽样对象 确定抽样方法确定抽样方法确定观测指标和调查项目确定观测指标和调查项目选择调查方式选择调查方式制定调查组织计划制定调查组织计划制定整理、分析计划制定整理、分析计划统计结论统计结论+专业结论专业结论根据研究根据研究目的目的预调查预调查修改调查表修改调查表医学科研流程示意图医学科研流程示意图79808182