1、第九章 能量代谢和体温调节第一节 能量代谢物质代谢过程中所伴随的能量的贮存、释放、转移和利用。一、能量的来源和去路 (一)机体所需能量的直接来源 ATP CP(二)ATP中的能量来源 1.糖:主要供能物质。(70%)2.脂肪:重要的贮能和供能物质。3.蛋白质:不是主要供能物质。糖 脂肪 蛋白质 CO2+H2OO2ATPCPADP能量 生物合成 吸收、分泌神经传导生物电肌肉收缩热能外功50%能量 能量的转移(1)食物的热价:1g物质氧化时释放的热量。生物热价:体内氧化 物理热价:体外燃烧 相关指标相关指标2.氧热价:某种营养物质被氧化时,消耗1L氧产生的热量。3.呼吸商(RQ):氧化分解某种营养
2、物质时,同一时间内CO2产生量与O2消耗量的比值称之。RQ=CO2(mol)/O2(mol)4.非蛋白呼吸商(NPRQ):糖和脂肪氧化时的呼吸商。三、影响能量代谢的主要因素(一)肌肉活动(二)环境温度(三)食物的特殊动力作用(四)精神活动(五)其他因素四、基础代谢(一)基础代谢:基础状态下的能量代谢。基础状态:室温 20-25;清晨清醒,安静平卧,无肌肉运动;禁食12小时;前夜睡眠良好,无精神紧张。(二)基础代谢率(BMR)1.概念:基础状态下的能量代谢率。单位:KJ/m2.h正常范围:1015相差之数超过20%为异常。BMR的正常值(的正常值(kJ/m2h)年龄年龄年龄年龄11-1511-1
3、5 16-1716-17 18-1918-19 20-3020-30 31-4031-4041-5041-5051 51 以以以以上上上上男性男性男性男性195.5195.5 193.4193.4166.2166.2157.8157.8158.7158.7154.1154.1149.1149.1女性女性女性女性 172.5172.5 181.7181.7154.1154.1146.4146.4142.4142.4142.4142.4138.6138.6第二节 体温及其调节(1)体表温度(2)体核温度一、人的正常体温及其生理变动(一)人的正常体温直肠温度:36.9-37.9口腔温度:36.7-3
4、7.7腋窝温度:36.0-37.4二、人体的产热和散热(一)人体的产热安静-内脏为主(肝)运动-骨骼肌为主(二)人体的散热1.皮肤散热方式(1)辐射散热(60%)(2)传导散热(3)对流散热(4)蒸发散热 a.不感蒸发 b.发汗皮肤小动脉舒张,动静脉吻合支开放2、散热的调控炎热环境交感神经的紧张度皮肤血流量 皮肤温度 散热Questions:1.临床上发热的病人如何降低体温?降温措施理论依据 冰袋、冰帽、增强传导散热 电扇、通风增强对流散热 降低室温、减衣增强辐射散热 酒清擦浴增加蒸发散热 用阿司匹林 下调调定点 用抗菌药物 消除致热原2.环境温度时,机体如何维持体温的恒定?环环境境温温度度皮
5、皮温温下下降降皮皮肤肤冷冷觉觉感感受受器器传传入入神神经经体温调节中枢体温调节中枢调定点调定点血血 液液 深深 部部 温温 度度中中枢枢冷冷敏敏神神经经元元躯躯体体N骨骨骼骼肌肌紧紧张性张性寒战寒战甲甲状状腺腺 分分泌泌 T3T3,T4 T4 代谢代谢肾肾上上腺腺髓髓质质分分泌泌E,NE代谢代谢交交感感N皮皮肤肤血血管管收缩收缩血流血流支支 配配 汗汗 腺腺 的的 交交 感感N汗腺分泌汗腺分泌产热产热体温恒定体温恒定散热散热复习思考题1.间接测热法的原理是什么?2.影响能量代谢的主要因素是什么?3.皮肤的散热方式有哪几种?4.体温是如何维持相对恒定的?5.名词解释:食物的热价 氧热价 呼吸商 食物的特殊动力作用 基础代谢率