第十三课特殊问题的老人服务n.ppt

第十三课 特殊问题的老人服务第一节 空巢老人及社会服务 空巢家庭的类型：纯空巢家庭。准空巢家庭。短期空巢家庭。年轻的空巢家庭。第十三课 特殊问题的老人服务空巢家庭形成的原因：老人希望过独立的生活；老人不愿离开久居的社区环境；老人与子女的生活方式、价值观念上存在差异；子女无暇照顾老人；住房紧张；子女不愿意同老人同住；人口流动。第十三课 特殊问题的老人服务 空巢老人存在的普遍问题：经济问题（收入低，医疗需求大，养老负担重）；心理、情感问题（空巢综合症）；疾病医护问题；日常生活照料问题；再婚问题。与之相应的社会服务第十三课 特殊问题的老人服务第二节 老年性痴呆症患者的社会服务 老年痴呆的分类：老年性痴呆：老年人因生理、心理机能的衰老，由神经细胞本身的原发性变形或萎缩等所引起的缓慢发展的认知能力缺陷症，是人脑功能失调的表现，是以脑组织的退行性变化和智力衰退缺损为特征的一种高级神经活动功能障碍。血管性痴呆 混合性痴呆第十三课 特殊问题的老人服务老年性痴呆症的发展过程：遗忘期混乱期极度痴呆期 临床症状：记忆障碍 书写困难 言语障碍 思维和判断困难 计算障碍 时间、空间定向障碍 人格或情感障碍 行为障碍 外貌改变 第十三课 特殊问题的老人服务 区分：老年健忘老年性痴呆症 老年抑郁症老年性痴呆症第十三课 特殊问题的老人服务社会工作者在临终关怀中的服务：情绪的疏导与支持；维持良好的沟通、协调；临终者愿望的达成；帮助老年临终者回顾人生；满足临终者灵性的需求；家属的哀伤辅导；资源的整合和运用。第十三课 特殊问题的老人服务对临终老人的心理辅导 否认期愤怒期协议期忧郁期接受期对临终老人家属的悲伤辅导 麻木僵化期追思搜寻期瓦解绝望期重整期第四节 “死亡权利”“死亡权利死亡权利”死亡与权利结合是现代社会的产物 现代医疗技术的发展对于许多身患绝症的晚期病人来说，人工呼吸机和营养输液等其他人工维持生命系统，却可以使不能自主呼吸的人生命维持多年。q所需费用惊人q在知道自己的病无法治愈的情况下，尤其是当知道死亡前会经历痛苦的过程时，病人会采取什么措施？问问 题：题：第四节 “死亡权利”“死亡权利死亡权利”以争取有尊严的死亡为目标的“死亡权利”人“生”不由己，不能自己做选择，但能否有选择死的权利？案例：案例：1976年，21岁的美国姑娘昆兰，已经处于昏迷状态，靠人工呼吸机维持生命。父母要求停止这些“特殊的”和“冒险的”维持生命的方法，被拒绝。1985年去世。1976年加州自然死亡法案病人或他们的家属在病人患有不可救药的疾病的临终阶段，有权拒绝进一步的治疗，终止维持生命的措施。第四节 “死亡权利”“死亡权利死亡权利”虽然美国法律早在1976年就已承认“死亡权利”的合法性，但实行起来却非常的困难的谨慎。如何定义“晚期”和“临终”？如果有人泛用此项权利草菅人命呢？我国关于精神病的鉴定和管治成为某些人打击异己迫害民众的手段。美国加州一位70岁老人，在神志清醒的状态下写了一份正式声明，要求关掉他的人工呼吸机。但医院拒绝，认为他还未达到法律规定的“即将死亡的晚期疾病”的标准。无奈之下，这为老人几次试图自己拔掉氧气管，医护人员不得不把他手捆起来。第四节 安乐死安乐死安乐死 我国虽然没有关于死亡权利的讨论，但它却以另一中方式出现在中国人面前安乐死。安乐死是指：为结束不治之症患者的痛苦而施行的无痛苦致死术。被动的安乐死被动的安乐死主动的安乐死主动的安乐死当一个人的生命不能再用药物抢救的当一个人的生命不能再用药物抢救的 时候，采取人为的办法，使病人安乐时候，采取人为的办法，使病人安乐 地无痛苦的死去。地无痛苦的死去。第四节 安乐死安乐死安乐死 我国首例“安乐死”：1992年陕西日报王明成之母夏素文长期患病，王在其母病危难愈的情况下，再三要求主治医生为其母注射药物，让其母无痛苦死亡。主治医生和其他医生先后向重危病人夏素文注射了促进死亡的药物。结果主治医生和王明成均以故意杀人罪被公诉。关于安乐死的争论主要围绕三种不同类型的病人：自己意识到疾病已到晚期的病人不可逆转的昏迷病人大脑受到损伤或严重衰退、有机会活下去但生活自理能力很低的病人荷兰丹麦世界上法律承认安乐死的唯一两个国家。第四节 安乐死安乐死安乐死结合社会工作价值和原则谈谈你是否赞成在中国实行安乐死？请说明你赞成或不赞成的理由？第四节 安乐死安乐死安乐死 1988年1月，邓颖超在“午间半小时”节目的信中写到：“我几年前已经留下遗嘱，当我的生命要结束，用不着用人工和药物延长寿命的时候，千万不要用抢救的方法，那是浪费人力、物力的事情。使患有不治之症的人少受痛苦的折磨减少子女亲属的护理负担和经济负担为单位和国家节省医疗费用的支出不利于弘扬中华民族孝敬老人的传统美德，推卸照顾老人的责任不利于发扬医务人员救死扶伤的精神。不利于医疗科技的提高。