第十章中枢对内脏活动的调节.ppt

大脑大脑小脑小脑脑干脑干脊髓脊髓二、中枢对内脏活动的调节二、中枢对内脏活动的调节(一一)脊髓的内脏调节功能脊髓的内脏调节功能 脊髓是调节内脏活动的脊髓是调节内脏活动的初级中枢初级中枢 。可完成的反射：可完成的反射：发汗发汗 reflex reflex血管张力血管张力 reflex reflex排便排便 reflex reflex排尿排尿 reflex reflex阴茎勃起阴茎勃起 reflex reflex(二二)低位脑干对内脏活动的调节低位脑干对内脏活动的调节 低位脑干是调节内脏活动的低位脑干是调节内脏活动的基本中枢基本中枢1 1、延髓：有基本生命中枢之称延髓：有基本生命中枢之称（1 1）有调节）有调节呼吸呼吸、循环循环、消化消化系统活动的系统活动的基本中枢基本中枢 呼吸中枢：呼吸中枢：吸气中枢、呼气中枢吸气中枢、呼气中枢心血管反射中枢心血管反射中枢呕吐中枢呕吐中枢3 3、中脑：瞳孔对光反射的中枢、中脑：瞳孔对光反射的中枢（2 2）发出）发出自主神经自主神经支配头面部支配头面部腺体腺体、心血管心血管、呼吸呼吸系系统、统、消化消化系统活动系统活动2 2、桥脑：长吸中枢、桥脑：长吸中枢下丘脑是调节内脏活动的较下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢高级中枢（皮层下最高级的内脏活动调节中枢）（皮层下最高级的内脏活动调节中枢）(三三)下丘脑对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节1 1、体温调节体温调节：视前区下丘脑前部：视前区下丘脑前部2 2、水平衡调节水平衡调节 调节调节饮水饮水行为行为渗透压感受器兴奋渗透压感受器兴奋血管升压素分泌血管升压素分泌调节调节排水排水3 3、对、对腺垂体腺垂体和和神经垂体神经垂体激素分泌的调节：激素分泌的调节：（1 1）下丘脑调节肽下丘脑调节肽 腺垂体激素腺垂体激素 性腺激素、肾性腺激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素上腺皮质激素、甲状腺激素 （2 2）视上核、视旁核分泌）视上核、视旁核分泌抗利尿激素、催产素抗利尿激素、催产素贮存于贮存于神经垂体神经垂体大脑皮层是调节内脏活动的大脑皮层是调节内脏活动的最高级中枢最高级中枢（四）大脑皮层的内脏调节功能（四）大脑皮层的内脏调节功能边缘叶边缘叶（古皮层、旧皮层）及（古皮层、旧皮层）及边缘系统边缘系统的作用的作用新皮层新皮层的作用的作用1 1、边缘叶和边缘系统的作用、边缘叶和边缘系统的作用 大脑半球内侧面围绕脑干的部分，大脑半球内侧面围绕脑干的部分，古皮层：最内侧结构（海马、穹窿等）古皮层：最内侧结构（海马、穹窿等）旧皮层：较外圈（扣带回、海马回等）旧皮层：较外圈（扣带回、海马回等）边缘叶：边缘叶：包括：包括：边缘系统的功能：边缘系统的功能：内脏调节功能内脏调节功能参与情绪反应参与情绪反应参与记忆功能参与记忆功能边缘系统边缘系统边缘叶边缘叶皮层下结构皮层下结构（杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前核等（杏仁核、隔区、下丘脑、丘脑前核等）机制：边缘系统本身不是反射活动组织者，而是机制：边缘系统本身不是反射活动组织者，而是通过通过促进促进或或抑制抑制各级各级初级中枢初级中枢的活动发挥调节作用。的活动发挥调节作用。功功能能：是是许许多多初初级级中中枢枢活活动动的的调调节节者者，对对内内脏脏功功能能的的调调节节复复杂杂、多多变变，刺刺激激同同一一部部位位可可产产生生不不同同甚至相反的反应。甚至相反的反应。边缘系统的内脏调节功能：边缘系统的内脏调节功能：2 2、新皮层：、新皮层：电电刺刺激激新新皮皮层层除除引引起起躯躯体体运运动动反反应应外外，还还能能引引起起内脏活动的变化内脏活动的变化。例如：例如：刺刺激激皮皮层层内内侧侧4 4区区一一定定区区域域，会会产产生生直直肠肠与与膀膀胱运动的变化；胱运动的变化；刺激皮层刺激皮层外侧外侧一定区域，一定区域，会引起呼吸、血管运动的变化等会引起呼吸、血管运动的变化等 大脑半球外侧面大脑半球外侧面 本能行为：本能行为：动物在动物在进化过程中形成进化过程中形成而而遗传遗传固定固定下来的，对个体和种族下来的，对个体和种族生存生存具有重要意义具有重要意义的行为（摄食、饮水、性行为等）。的行为（摄食、饮水、性行为等）。三、本能行为和情绪的神经基础三、本能行为和情绪的神经基础 情绪：情绪：人类和动物对客观环境刺激所表达人类和动物对客观环境刺激所表达的一种特殊的的一种特殊的心理体验心理体验及某种及某种固定的躯体行为固定的躯体行为表现表现。特点：特点：本能行为本能行为和和情绪情绪进行过程中常伴有进行过程中常伴有自主神自主神经系统经系统和和内分泌系统内分泌系统活动改变。活动改变。二者主要受二者主要受下丘脑下丘脑和和边缘系统边缘系统调节。调节。（一）本能行为（一）本能行为1 1、摄食行为摄食行为摄食中枢：下丘脑外侧区摄食中枢：下丘脑外侧区饱中枢：下丘脑腹内侧核饱中枢：下丘脑腹内侧核 杏仁核：易化饱中枢，抑制摄食中枢杏仁核：易化饱中枢，抑制摄食中枢2 2、饮水行为饮水行为通过渴觉引起通过渴觉引起 渴觉的引起：渴觉的引起：血浆晶体渗透压升高：血浆晶体渗透压升高：细细 胞胞 外外 液液 量减少：量减少：下丘脑渗透压感受器兴奋下丘脑渗透压感受器兴奋间脑穹窿下器、终板血管器间脑穹窿下器、终板血管器兴奋（血管紧张素兴奋（血管紧张素）杏仁外侧核基底外侧核：杏仁外侧核基底外侧核：抑制抑制性行为性行为杏仁皮层内侧区：杏仁皮层内侧区：兴奋兴奋性行为性行为3 3、性行为、性行为边缘系统边缘系统下丘脑下丘脑调节中枢：调节中枢：实验研究举例实验研究举例:（二）情绪（二）情绪 表现形式：恐惧、发怒、焦虑、平静、愉快、痛苦表现形式：恐惧、发怒、焦虑、平静、愉快、痛苦悲哀、惊讶等悲哀、惊讶等1 1、恐惧和发怒：、恐惧和发怒：机体和生命受到威胁、伤害时出现机体和生命受到威胁、伤害时出现 恐惧的表现恐惧的表现：出汗、瞳孔扩大、蜷缩、：出汗、瞳孔扩大、蜷缩、企图逃走企图逃走。发怒时表现发怒时表现：竖毛、瞳孔散大、咬与抓等：竖毛、瞳孔散大、咬与抓等攻击性行为攻击性行为 恐惧和发怒是受到恐惧和发怒是受到威胁或伤害威胁或伤害时的一种本能的时的一种本能的防御防御反应反应，也称，也称格斗格斗-逃避反应逃避反应。仅保留下丘脑以下结构的动物，给予轻微刺激即仅保留下丘脑以下结构的动物，给予轻微刺激即可引起可引起“假怒假怒”，表现为，表现为甩尾、竖毛、扩瞳、张牙舞甩尾、竖毛、扩瞳、张牙舞爪、呼吸加快和血压升高等现象爪、呼吸加快和血压升高等现象假怒现象：假怒现象：实验：实验：电刺激电刺激下丘脑外侧区下丘脑外侧区，动物出现厮打，动物出现厮打攻击攻击行为行为 刺激刺激下丘脑背侧区下丘脑背侧区，出现，出现逃避逃避行为行为结论：下丘脑存在结论：下丘脑存在防御反应区防御反应区2 2、愉快和痛苦、愉快和痛苦 由不同中枢神经系统由不同中枢神经系统结构结构和和递质递质系统的兴奋系统的兴奋活动产生。活动产生。研究方法：研究方法：奖赏系统奖赏系统惩罚系统惩罚系统自我刺激实验自我刺激实验（三）情绪生理反应（三）情绪生理反应 情绪生理反应情绪生理反应：在情绪活动中伴随发生：在情绪活动中伴随发生的一系列生理变化。的一系列生理变化。1 1、自主神经系统的情绪生理反应自主神经系统的情绪生理反应 多数表现为多数表现为交感系统亢进交感系统亢进。如：防御反应。如：防御反应 血血压心率升，皮肤内脏血管缩，瞳孔大、出汗等压心率升，皮肤内脏血管缩，瞳孔大、出汗等 2 2、内分泌系统的情绪生理反应内分泌系统的情绪生理反应 甲状腺、肾上腺皮质、髓质、生长激素、性腺甲状腺、肾上腺皮质、髓质、生长激素、性腺激素等激素等假怒反应肝胆汗流量减少机制研究摘要假怒反应肝胆汗流量减少机制研究摘要 电刺激电刺激3535只猫只猫“怒吼中枢怒吼中枢”诱发典型的诱发典型的假怒反应假怒反应，以此作为生理心理学实验的以此作为生理心理学实验的发怒情绪动物模型发怒情绪动物模型。实验发现猫实验发现猫假怒反应对肝胆汗流量呈抑制性效应，假怒反应对肝胆汗流量呈抑制性效应，在刺激停止后在刺激停止后5min5min内胆汁流量明显减少。内胆汁流量明显减少。进一步研究表明：猫假怒反应时进一步研究表明：猫假怒反应时肾素肾素释放增加，释放增加，切断双侧肾神经后此效应消失，表明假怒的反应时肾切断双侧肾神经后此效应消失，表明假怒的反应时肾素释放增多是经素释放增多是经肾神经肾神经实现的。实现的。呼吸调节：呼吸调节：调节呼吸的吸气中枢在延髓中、上段网状结构的腹内调节呼吸的吸气中枢在延髓中、上段网状结构的腹内侧，呼气中枢在吸气中枢的背外侧侧，呼气中枢在吸气中枢的背外侧(孤束核附近孤束核附近)，此两部位之间存在密，此两部位之间存在密切联系，交互抑制，因而形成自动的呼吸节律但受其他下行纤维或肺切联系，交互抑制，因而形成自动的呼吸节律，但受其他下行纤维或肺牵张反射的影响，长吸中枢位于桥脑中下段的网状结构外侧部，兴奋时牵张反射的影响，长吸中枢位于桥脑中下段的网状结构外侧部，兴奋时产生长吸式呼吸，呼吸调整中枢位于桥脑上段和中脑下段的网状结构背产生长吸式呼吸，呼吸调整中枢位于桥脑上段和中脑下段的网状结构背外侧外侧(包括蓝斑核包括蓝斑核)，其作用为调整长吸中枢。，其作用为调整长吸中枢。延髓的中枢延髓的中枢参考资料：参考资料：心血管反射中枢：心血管反射中枢：心加速中枢和血管收缩中枢位于延髓上段网状结心加速中枢和血管收缩中枢位于延髓上段网状结构背外侧，经网状脊髓束与胸髓侧角细胞相联，兴奋时使心跳加快、血构背外侧，经网状脊髓束与胸髓侧角细胞相联，兴奋时使心跳加快、血管收缩、血压升高。心抑制中枢和血管舒张中枢位于心加速中枢的背内管收缩、血压升高。心抑制中枢和血管舒张中枢位于心加速中枢的背内侧，即迷走神经背侧核的深部，此中枢兴奋时心跳减慢、血管舒张、血侧，即迷走神经背侧核的深部，此中枢兴奋时心跳减慢、血管舒张、血压下降。因而脑干网状结构具有调节心率、血压和血管收缩的机能。压下降。因而脑干网状结构具有调节心率、血压和血管收缩的机能。呕吐中枢：呕吐中枢：位于延髓背外侧部，此部接受迷走神经、极后区及前庭位于延髓背外侧部，此部接受迷走神经、极后区及前庭神经的纤维，与壳核、桥脑泌涎核、延髓泌涎核、延髓呼吸中枢及脊髓神经的纤维，与壳核、桥脑泌涎核、延髓泌涎核、延髓呼吸中枢及脊髓运动神经元等均有密切联系，介以完成呕吐动作。运动神经元等均有密切联系，介以完成呕吐动作。眼球运动障碍：眼球运动障碍：桥脑旁桥脑旁正中网状结构为脑干侧视中枢，正中网状结构为脑干侧视中枢，中脑中脑网网状结构内有脑干垂直眼球运动中枢，因而脑干网状结构病变时可出现状结构内有脑干垂直眼球运动中枢，因而脑干网状结构病变时可出现各种眼球运动障碍，包括同向侧视麻痹、核间性眼肌麻痹、各种眼球运动障碍，包括同向侧视麻痹、核间性眼肌麻痹、FovilleFoville征状群、征状群、Millard-GublerMillard-Gubler症群、一个半征候群和症群、一个半征候群和ParinoudParinoud症候群等。症候群等。循环功能障碍：循环功能障碍：延髓病变延髓病变可致急性神经原性高血压，实验证实，可致急性神经原性高血压，实验证实，孤束核和尾侧延髓腹外侧部限局性障碍可导致急性神经源性高血压。孤束核和尾侧延髓腹外侧部限局性障碍可导致急性神经源性高血压。临床观察证实，延髓受压、缺血可引起急性神经源性高血压。其机制临床观察证实，延髓受压、缺血可引起急性神经源性高血压。其机制可能为：可能为：(1)(1)调压反射障碍；调压反射障碍；(2)(2)从丘脑下部到脑干的下行经路被激活从丘脑下部到脑干的下行经路被激活或抑制；或抑制；(3)(3)由于缺血导致延髓交感神经系直接受刺激，包括孤束核由于缺血导致延髓交感神经系直接受刺激，包括孤束核在内的延髓病变时由于压力感受反射障碍可致心跳、血压波动，发生在内的延髓病变时由于压力感受反射障碍可致心跳、血压波动，发生急骤血压增高。急骤血压增高。脑干损伤脑干损伤 呼吸功能障碍在延髓有控制呼吸的呼吸中枢，控制呼吸节律，此呼吸功能障碍在延髓有控制呼吸的呼吸中枢，控制呼吸节律，此外尚有高位中枢，来自末梢的神经性调节以及血中化学物质等构成复外尚有高位中枢，来自末梢的神经性调节以及血中化学物质等构成复杂的呼吸调节机制，延髓吸气中枢位于延髓网状结构的腹内侧，下橄杂的呼吸调节机制，延髓吸气中枢位于延髓网状结构的腹内侧，下橄榄核上方榄核上方4/54/5处散在分布，吸气中枢对脊髓吸气神经元和膈肌神经元处散在分布，吸气中枢对脊髓吸气神经元和膈肌神经元有兴奋作用，而对脊髓呼气神经元有抑制作用。呼气中枢位于其背外有兴奋作用，而对脊髓呼气神经元有抑制作用。呼气中枢位于其背外侧，对脊髓呼气神经元有兴奋作用而对脊髓吸气神经元有抑制作用。侧，对脊髓呼气神经元有兴奋作用而对脊髓吸气神经元有抑制作用。吸气、呼气中枢之间有中间神经元，对其兴奋、抑制有调节作用。吸气、呼气中枢之间有中间神经元，对其兴奋、抑制有调节作用。呃逆呃逆为膈肌阵挛，认为是由于呼吸中枢附近机能异常所致，呃逆呃逆为膈肌阵挛，认为是由于呼吸中枢附近机能异常所致，除胃等消化道及胸腔脏器的反射性因素外，下部脑干的血管病变常可除胃等消化道及胸腔脏器的反射性因素外，下部脑干的血管病变常可出现，有时可合并软腭肌阵挛。出现，有时可合并软腭肌阵挛。